Ascariasis

Ascariasis adalah penyakit cacing, agen etiologi diantaranya cacing gelang - cacing gelang, parasit pada usus kecil. Fase awal ascariasis terjadi dengan gejala malaise umum, demam, ruam kulit, hepatosplenomegali, limfadenitis, batuk kering. Pada fase kronis, gejala lesi saluran gastrointestinal muncul ke permukaan: hilangnya nafsu makan, mual, diare, dan nyeri perut. Untuk mendeteksi ascariasis, reaksi serologis dilakukan, tinja diperiksa untuk telur cacing. Terapi ascariasis dilakukan oleh obat antihelminthic (vermoxa, decaris, pyrantel); antihistamin tambahan, persiapan enzim, probiotik.

Ascariasis

Ascariasis adalah nematodosis usus yang disebabkan oleh ascariasis manusia (Ascaris lumbricoides). Ascariasis adalah helminthiasis antroponik yang luas, kedua setelah enterobiosis dalam frekuensi. Penyakit ini ditemukan di mana-mana, di berbagai lintang iklim (dengan pengecualian permafrost dan zona gurun kering); mempengaruhi anak-anak lebih sering (65%). Menurut WHO, sekitar 1 miliar orang di planet ini terinfeksi ascariasis; di antara penduduk daerah dengan iklim yang hangat dan lembab, ascariasis terdeteksi pada 30-90% kasus. Karena tingginya kerentanan populasi dan kemungkinan risiko perkembangan yang parah, termasuk komplikasi bedah, ascariasis adalah subjek peningkatan perhatian pada infektiologi, parasitologi, pediatri.

Penyebab Ascariasis

Agen penyebab ascariasis - Ascaris lumbricoides (ascaris) termasuk dalam kelas cacing gelang. Ascaris memiliki warna spindel, berwarna kuning kekuningan yang memanjang. Helminths dioecious: panjang cacing gelang betina adalah 20-40 cm, jantan - 15-25 cm, lebar - 4-6 mm. Setiap hari spesimen cacing gelang yang matang mampu meletakkan lebih dari 200 ribu sel telur non-invasif, yang diekskresikan dengan kotoran ke lingkungan eksternal. Di tanah, di bawah suhu yang menguntungkan dan kondisi kelembaban selama 12-14 hari, telur matang ke tahap invasif, yaitu, ke keadaan yang mampu menyebabkan penyakit.

Sumber potensial penyebaran ascariasis adalah seseorang yang terinfeksi cacing. Invasi diwujudkan melalui mekanisme fecal-oral, jalur pencernaan. Ini berarti bahwa didedikasikan untuk lingkungan dan matang dalam tanah hingga telur tahap infektif masuk ke tubuh dari pemilik baru melalui mulut dengan tangan yang belum dicuci, barang-barang rumah tangga, serta dengan makan sayuran yang terkontaminasi, berry, buah-buahan, dan sebagainya. E. Ketidakpatuhan dengan langkah-langkah kebersihan. Insiden askariasis lebih rentan terhadap anak-anak, pekerja di pabrik pengolahan limbah, pekerja pertanian, tukang kebun, dll. Musim peningkatan risiko infeksi berlangsung dari musim semi ke musim gugur.

Perkembangan lebih lanjut dari ascaris terjadi pada organisme inang, di mana fase awal (migrasi) dan terlambat (usus) dari ascaridosis berlalu. Saluran pencernaan manusia, yaitu usus halus, larva telur cacing gelang yang menembus pembuluh vena dengan aliran darah jatuh ke dalam vena portal dan kemudian melalui pembuluh darah - ke dalam jaringan kapiler paru-paru. Di sana, larva menembus alveoli, naik ke lumen bronkus, trakea dan faring. Bersama dengan sekresi bronkus dan air liur, mereka ditelan dan dikembalikan ke usus kecil, di mana individu yang matang berkembang dari mereka. Siklus lengkap dari transformasi telur invasif menjadi cacing gelang dewasa adalah sekitar 2,5-3 bulan.

Pada fase awal ascariasis, organisme disensitisasi oleh produk metabolisme larva, serta trauma mekanis pada jaringan usus, hati, pembuluh darah, dan sistem bronkopulmonal. Pada fase akhir askariasis, efek toksik pada organisme produk limbah dan dekomposisi ascaris dewasa, cedera usus kecil, gangguan penyerapan nutrisi, dan imunosupresi lebih terasa.

Gejala Ascariasis

Gejala klinis ascariasis beragam dan tergantung pada invasi besar-besaran, usia pasien, fase penyakit. Pada fase migrasi larva, alergi, infeksi, toksik, hati dan paru dapat terjadi. Tahap ascariasis pada anak-anak sering tanpa gejala.

Manifestasi alergi ditandai dengan ruam vesikuler atau urtikarny pada tubuh, tangan atau kaki, gatal parah. Menular beracun sindrom ascariasis demam disertai demam, kelemahan, malaise, berkeringat, limfadenopati. Gejala sindrom hati dapat diperbesar hati dan limpa, nyeri sedang di kuadran kanan atas, peningkatan enzim hati, dan sebagainya. Dalam hampir semua kasus migrasi fase ascariasis mengembangkan sindrom bronkopulmonalis (eosinophilic pneumonia, sindrom Leffler). Ini hasil dengan batuk kering atau basah, sesak napas, nyeri dada, mengi di paru-paru. Cukup sering pleura eksudatif berkembang di latar belakang ini. Dalam studi efusi pleura, diperoleh sebagai hasil dari torakosentesis, eosinofil ditemukan dalam jumlah besar, jarang larva ascaris.

Fase ascariasis akhir (usus) ditandai oleh perkembangan 2 sindrom klinis - gastrointestinal dan asthenovegetative. Pada bagian saluran pencernaan selama periode ini, ada penurunan nafsu makan, mual di pagi hari, muntah, sakit perut, diare, sembelit, distensi abdomen, penurunan berat badan. Efek toksik pada sistem saraf dapat bermanifestasi kelemahan, gangguan tidur, kehilangan memori (pada anak-anak - perkembangan psikomotorik yang tertunda), gejala meningisme, serangan epileptiform.

Besar kecacingan mampu komplikasi menyebabkan, sehingga migrasi ascarids di empedu dan saluran pankreas dapat mengembangkan penyakit kuning, kolangitis supuratif, beberapa abses hati, pankreatitis akut, radang usus buntu, peritonitis. Mungkin perkembangan obstruksi mekanik dari cacing saluran pernapasan, yang mengarah ke asfiksia ascariasis akut. Pada anak-anak, ascariasis paling sering diperburuk oleh obstruksi usus. Ascariasis pada wanita hamil berkontribusi terhadap toksikosis berat, keterlambatan perkembangan janin, persalinan yang rumit dan periode postpartum.

Diagnosis Ascariasis

Kecurigaan adanya ascariasis pada anak atau orang dewasa dapat mengeluhkan suhu yang tidak dapat dijelaskan dan terus-menerus, batuk, ruam kulit, gangguan pencernaan, penurunan berat badan, kegelisahan. Mendeteksi invasi cacing dalam fase awal dibantu oleh deteksi antibodi dalam serum darah menggunakan enzim immunoassay dan reaksi aglutinasi lateks. Perubahan dalam analisis umum darah dicirikan oleh eosinofilia, peningkatan LED, sedikit leukositosis, anemia. Dalam melaksanakan X-ray dari paru-paru pada pasien dengan sindrom bronkopulmoner ditemukan apa yang disebut "volatile infiltrat Leffler" - kantong-kantong infiltrasi, perubahan posisinya dengan migrans larva. Pemeriksaan mikroskopik dahak dapat menunjukkan larva ascarid.

Pada fase kronis, metode utama untuk diagnosis ascariasis adalah pemeriksaan feses pada telur cacing. Namun, cara ini adalah mungkin untuk mendeteksi invasi hanya 3 bulan setelah infeksi. Mempertimbangkan kemungkinan parasitisasi hanya laki-laki, serta betina yang belum matang atau individu tua, telur cacing dalam tinja mungkin tidak ada: dalam kasus ini, cacing diagnostik dilakukan. Ketika radiografi usus kecil dengan latar belakang massa yang kontras, ascaris dapat dilihat dalam bentuk pita cahaya atau kusut yang terletak di lumen usus.

Pada fase awal, ascariasis harus dibedakan dari pneumonia, tuberkulosis, dan kanker paru. Pada fase kronis, diagnosis banding terutama diperlukan dengan duodenitis, enteritis, kolesistitis, dan penyakit lain pada sistem pencernaan.

Pengobatan dan pencegahan ascariasis

Pengobatan ascariasis dilakukan di bawah kendali spesialis penyakit menular (spesialis penyakit menular pediatrik atau dokter anak) dan terdiri dari tindakan organisasi dan rezim, cacingan, tindak lanjut dan pencegahan infeksi ulang. Rekomendasi umum terutama berhubungan dengan diet dengan kandungan vitamin, protein hewani dan membatasi karbohidrat.

terapi obat dilakukan anthelmintics persiapan, yang fase ascariasis awal ditunjuk tiabendzol atau mebendazole, dan usus - levomizol, pirantel, dll Untuk mengurangi sensitisasi bersamaan dengan obat anthelmintik direkomendasikan kursus singkat mengambil antihistamin.. Untuk menormalkan fungsi pencernaan, enzim (pancreatin) digunakan. Koreksi mikroflora usus dilakukan dengan menggunakan preparat probiotik.

Pengendalian efektivitas terapi anthelmintik dilakukan 2 minggu dan 1 bulan setelah pengobatan tiga kali. Observasi rawat jalan untuk jangka waktu 3 tahun dengan koproovoskopi tahunan dibuat untuk pasien dengan ascariasis. Pencegahan ascariasis harus ditujukan pada identifikasi tepat waktu dan cacingan pasien, pendidikan higienis anak-anak, meningkatkan tingkat budaya sanitasi di kalangan orang dewasa. Pengamatan standar kebersihan dasar akan membantu untuk menghindari infeksi dengan ascariasis: mencuci tangan sebelum makan, setelah jalan, pergi ke toilet; pencucian menyeluruh di bawah air yang mengalir dari buah beri, buah-buahan, sayuran sebelum disajikan. Dengan ascariasis tanpa komplikasi, prognosisnya menguntungkan. Dengan tidak adanya re-invasi, setelah sekitar satu tahun penyembuhan diri terjadi karena kematian ascaris yang alami. Komplikasi berkembang relatif jarang, terutama pada anak-anak dan pada pasien yang lemah.

Ascaris: penyebab, gejala dan pengobatan ascariasis

Di bawah ascariasis memahami penyakit, disebabkan untuk penetrasi ke dalam tubuh manusia cacing gelang - ascarids yang menyebabkan berbagai proses inflamasi dan menyebabkan penyakit usus, paru-paru dan kadang-kadang, dan otak manusia. Pada saat yang sama sangat mudah untuk menangkap ascarids, risiko telur mereka masuk ke dalam tubuh sangat tinggi. Mari kita lihat apa sebenarnya parasit ini, tanda-tanda askariasis dan penyebab infeksi dan, yang paling penting, gejala dan kelainan apa dalam kesehatan yang harus membuat seseorang mencurigai penyakit ini dan memulai pengobatan. Kami juga akan berkenalan dengan kemungkinan metode pengobatan, pencegahan dan komplikasi penyakit ini.

Apa itu cacing gelang?

Ascaris manusia - adalah cacing, yaitu cacing, yang mengacu pada cacing gelang. Panjang jantan Ascaris mencapai 25 cm, dan betina bisa tumbuh hingga 40 cm. Mereka dicat dengan warna pink pucat dan memiliki bentuk spindel. Betina cacing ini dapat meletakkan hingga 25 ribu telur per hari.
Menurut data resmi, di planet ini lebih dari satu miliar orang adalah pembawa patogen. Tapi ascariasis paling umum di zona tropis dan subtropis, karena di sana ada kondisi alami yang paling sesuai untuk kelangsungan hidup dan reproduksi mereka di luar tubuh manusia. Di sana, jumlah orang yang terinfeksi mencapai 80%. Cacing jenis ini hanya didistribusikan di tubuh manusia, dengan anak-anak menjadi yang paling rentan terhadap penyakit, karena sistem kekebalan tubuh mereka lebih buruk dikembangkan dibandingkan dengan orang dewasa.

Tahapan siklus pengembangan Ascaris dan karakteristiknya

Selama siklus pengembangan, beberapa bentuk kehidupan cacing gelang ditentukan:

• telur - betina bertelur di usus manusia, yang dengan kotoran dibawa keluar dan matang di tanah di bawah kehadiran kondisi yang diperlukan: kelembaban tinggi dan suhu udara lebih dari 20 derajat Celcius. Ketika dewasa, larva muncul di dalam telur, yang, jika memasuki tubuh manusia, mengarah ke infeksi (invasi),
• tahap larva - perkembangan langsung dari parasit di dalam tubuh. Larva menembus ke pembuluh manusia melalui lubang di usus dan bergerak melalui tubuh, masuk ke hati atau paru-paru. Juga, ketika bergerak, larva bergerak ke saluran pernapasan atau faring. Durasi tahap ini sekitar 15 hari,
• dewasa - tumbuh di usus larva, betina dapat bertelur baru.

Tahap pengembangan kedua dan ketiga hanya mungkin di dalam tubuh manusia. Seluruh siklus hidup ascaris berlangsung rata-rata sekitar 1 tahun.

Apa penyebab dari ascariasis?

Sumber utama parasit adalah hewan dan manusia. Karena telur cacing telur dikeluarkan dari tubuh manusia bersama dengan kotoran dan hidup di tanah, hewan domestik, ketika bersentuhan dengan tanah tersebut, dapat menjadi pembawa infeksi pada wol mereka, memindahkannya ke permukaan apa pun di rumah, misalnya, lantai dan perabotan. Di sana, telur cacing gelang mati lebih cepat daripada di tanah, tetapi mereka cukup layak untuk infeksi. Telur bisa masuk ke tubuh manusia dalam kondisi domestik dengan debu di udara melalui mulut, karena dapat berada dalam posisi tanpa bobot selama 15 menit, termasuk pada tingkat saluran pernapasan manusia.
Telur umum lainnya yang masuk ke dalam tubuh adalah penggunaan buah-buahan dan sayuran yang tidak dicuci atau tidak dicuci dengan baik yang bersentuhan dengan tanah yang terkontaminasi, tangan kotor, beberapa serangga yang menjadi pembawa penyakit. Tetapi yang paling berbahaya adalah kontak yang terlalu lama dengan tanah yang terkontaminasi, yang menyebabkan masuknya telur cacing gelang ke dalam tubuh melalui mulut.

Gejala pada anak-anak dan orang dewasa

Sangat sulit untuk mendeteksi ascariasis pada tahap awal, karena gejala pertama pada orang dewasa dengan keberadaan cacing dalam tubuh sudah dirasakan ketika individu cacing mencapai ukuran yang mengesankan dan menyebabkan masalah kesehatan. Pada saat yang sama, gejala penyakit akan berbeda tergantung pada tahap perkembangan ascaris dalam tubuh dan intensitas infeksi, yaitu jumlah telur yang telah memasuki tubuh. Berdasarkan faktor-faktor ini, gejala akan berbeda tergantung pada fase penyakit:
Selama fase migrasi:

Paling sering, gejalanya ringan atau ringan, tetapi dapat bermanifestasi dalam bentuk malaise umum, munculnya batuk kering dengan sputum mukosa, peningkatan suhu tubuh orang yang terinfeksi. Tetapi pada anak-anak, ketika sejumlah besar telur memasuki tubuh pada saat yang sama, bahkan fase pertama dapat disertai dengan keracunan, menghasilkan peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat, peningkatan kelenjar getah bening, sakit kepala akut, pembesaran limpa atau hati.
Gejala yang paling umum dari ascariasis pada fase awal infeksi adalah munculnya dermatosis alergi, yaitu, reaksi alergi kulit dalam bentuk urtikaria pada tangan dan kaki.

Pada fase usus:

Nama fase itu sendiri menunjukkan bahwa gejala-gejala ascaris berubah setelah ascaris menembus usus kecil, di mana ascaris yang terdeteksi menyebabkan masalah seperti diare, yang berubah dengan konstipasi dan perut kembung. Sangat sering, dalam kombinasi dengan penurunan imunitas, munculnya ascaris di usus menyebabkan berbagai penyakit menular.
Anak-anak dengan fase ini memiliki gejala yang lebih jelas:

• nyeri pada karakter kram perut
• mual, terkadang disertai muntah, kurang nafsu makan,
• kelelahan
• terlihat menyakitkan
• kadang-kadang kemerahan dan gatal di anus.

Sistem saraf dapat menunjukkan adanya penyakit seperti ascariasis, menunjukkan gejala seperti pusing, mimpi buruk atau insomnia, gangguan memori, meningitis, sakit kepala yang menekan, dan kejang.
Juga gejala khas dari ascariasis adalah manifestasi intoleransi terhadap produk susu, yang sebelumnya tidak melekat pada manusia. Kadang-kadang mungkin ada penurunan tekanan darah.

• Ascariasis pada orang dewasa dimanifestasikan oleh gejala yang melekat pada banyak penyakit lain, termasuk yang menular, tetapi kehadiran ascaris dalam tubuh dapat dicurigai jika seseorang secara bersamaan merasakan sejumlah tanda khusus:
• sakit di perut mengubah lokasi, muncul dan menghilang secara tiba-tiba dan spontan,
• beberapa kulit kuning, kulit pucat,
• penurunan berat badan yang terlihat dan tidak dapat dijelaskan. Ketidakpatuhan dengan norma usia pada anak-anak
• manifestasi keengganan terhadap makanan, hilangnya nafsu makan,
• sembelit dan diare, yang bergantian di antara mereka sendiri tanpa alasan yang jelas,
• serangan mual, kadang disertai dengan muntah,
• kertakan gigi saat tidur, sulit tidur,
• sering sakit SARS.

Harus diingat bahwa gejala muncul hanya setelah setidaknya dua bulan setelah infeksi, yang secara signifikan mempersulit proses penentuan keberadaan ascaris dalam tubuh manusia.

Metode diagnostik atau cara menentukan ascariasis?

Bagaimana cara mendeteksi cacing gelang? Jika Anda mencurigai adanya parasit ini, pasien diresepkan diagnosis yang terdiri dari serangkaian prosedur, yang meliputi:

• tes darah - peningkatan jumlah eosinofil menunjukkan reaksi alergi,
• tes plasma darah - penentuan keberadaan antibodi spesifik pada larva ascaris,
• pemeriksaan mikroskopik dahak - membantu untuk menentukan keberadaan larva ketika memindahkan mereka ke saluran pernapasan,
• X-ray paru-paru adalah metode yang memungkinkan untuk menentukan area gelap di paru-paru di mana larva memasuki alveoli
• studi tentang kotoran - dilakukan di bawah mikroskop untuk menentukan telur Ascaris, yang diwakili oleh formasi berbentuk laras. Jenis diagnosis ini harus dilakukan setidaknya tiga kali dengan frekuensi 3-4 hari, karena penghilangan telur parasit dari tubuh tidak seragam, oleh karena itu, hasil negatif tanpa konfirmasi setelah beberapa hari tidak dapat dianggap sepenuhnya dapat diandalkan.

Hasil positif dari diagnosis penyakit, bersama dengan adanya gejala karakteristik adalah dasar untuk memulai pemilihan pengobatan yang tepat dari ascariasis.

Pengobatan Ascaris

Pengobatan ascaris hanya mungkin dengan penggunaan terapi obat yang kompleks, yang diwakili dengan meresepkan dan mengambil kelompok obat-obatan tersebut:

• desensitizing - pilihan yang paling populer termasuk Supravtin dan Tavegil,
• anthelmintik - sarana utama dalam pengobatan ascaris. Khasiat obat-obatan seperti Albendazole, Mebendazole, Pyrantel, Levamisole secara luas diakui, alternatif mereka adalah Natazoxanide dan Tiabendazole. Tetapi untuk mengambil salah satu dari obat-obatan ini hanya boleh diresepkan oleh dokter, karena masing-masing memiliki karakteristik sendiri dan dapat diberikan hanya oleh seorang spesialis. Jadi, perlu untuk mempertimbangkan bahwa mengambil Pirantel dapat menyebabkan obstruksi usus dengan sejumlah besar ascaris dan tidak membunuh larva pada tahap awal infeksi. Dan, misalnya, Albendazole adalah salah satu pilihan yang paling efektif, tetapi merupakan kontraindikasi bagi wanita hamil untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun. Seringkali, piperazine tambahan diresepkan, yang menyebabkan kelumpuhan individu cacing, yang membuat migrasi mereka ke kerongkongan tidak mungkin,
• enzim - Mezim, Creon, dan multivitamin kompleks,
• preparat besi - untuk mengembalikan hemoglobin dan sel darah merah
• antiemetik.

Selain mengonsumsi obat yang kompleks, agar pengobatan benar-benar efektif, pasien harus diberi resep diet yang didasarkan pada pembatasan penggunaan lemak dalam makanan, alkohol benar-benar dikesampingkan. Dan jumlah protein, sebaliknya, perlu ditingkatkan. Minum air mentah sangat dilarang, dan semua buah dan sayuran harus dicuci bersih sebelum makan.
Metode lain - pengobatan penyakit adalah metode paparan oksigen. Inti dari metode ini adalah pengenalan oksigen ke dalam lambung melalui probe, jumlah prosedur yang diperlukan - dari 3.

Konsekuensi setelah sakit

Semua konsekuensi dan komplikasi yang mungkin terjadi setelah ascariasis pada orang dewasa disebabkan oleh fakta bahwa individu cacing, bergerak di sekitar tubuh, merusak jaringan hampir semua organ. Oleh karena itu, paling sering kehadiran ascaris dalam tubuh menyebabkan konsekuensi seperti peretinitis, radang usus buntu, pankreatitis, abses hati, proses inflamasi dari sistem urogenital, pneumonia, obstruksi usus dan penyebab serupa.

Pencegahan infeksi dengan ascaris

Untuk mencegah telur ascaris memasuki tubuh manusia dan perawatan jangka panjangnya, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana:

Ascariasis: apa penyakit ini

Ascariasis adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing, yaitu ascaris. Telur parasit ini masuk ke tubuh manusia melalui jalur oral, melalui mulut. Setelah di usus, larva parasit mulai bermigrasi ke seluruh tubuh melalui aliran darah, menyebabkan penyakit dan malaise. Untuk mencegah infeksi, penting untuk mengetahui apa itu ascariasis dan bagaimana mengobatinya.

Cacing gelang

Cacing gelang adalah cacing dari keluarga cacing gelang, parasit di usus manusia. Ukuran mereka bisa mencapai hingga 40 cm panjangnya. Cacing gelang sangat subur. Dalam satu hari, betina bertelur lebih dari 200 ribu telur. Telur yang dibuahi melanjutkan perkembangan mereka di lingkungan eksternal, di mana mereka bergaul dengan feses.

Pematangan telur dilakukan di tanah. Panas dan kelembaban adalah kondisi ideal untuk mempertahankan fungsi vital mereka. Hanya pada suhu 30 derajat telur Ascaris mulai mati. Dalam kondisi yang menguntungkan, mereka dapat hidup di tanah selama lebih dari 10 tahun.

Ascariasis terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Pencegahan cacing gelang akan membantu menghindari penyebarannya.

Proses infeksi

Ascariasis adalah penyakit yang umum. Menurut data resmi, penyakit ini mempengaruhi lebih dari satu miliar orang di dunia. Kegagalan mengikuti aturan dasar kebersihan menyebabkan infeksi cacing dan terjadinya penyakit. Sayuran yang tidak diolah dengan baik dari kebun, meja hijau dan buah beri yang belum dicuci - sumber infeksi. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi orang di daerah pedesaan.

Kelompok risiko termasuk anak-anak. Bermain di kotak pasir, di taman bermain, anak-anak menarik tangan kotor di mulut mereka, kotor di tanah. Dengan cara inilah infeksi paling sering terjadi.

Di usus manusia, larva mulai berkembang dari telur. Larva cacing gelang bermigrasi ke seluruh tubuh selama dua minggu. Jalannya adalah sebagai berikut:

Dalam perjalanannya, larva menginfeksi organ dalam dan menyebabkan rasa sakit yang tidak menyenangkan. Risiko tinggi mengembangkan reaksi alergi. Selain itu, larva migrasi menyebabkan penyakit serius dan dapat memicu penyakit pernapasan seperti bronkitis dan pneumonia.

Setelah perjalanan panjang melewati tubuh, larva kembali muncul di usus. Di sini akan melanjutkan perkembangannya.

Dalam ascaris tubuh manusia tetap tidak lebih dari satu tahun. Selama periode ini, mereka aktif berkembang dan berkembang biak. Selama hidupnya, betina dapat menghasilkan sekitar 64 juta telur.

Ascariasis - karakteristik penyakit

Dengan menelan berulang, cacing gelang mulai memprovokasi perkembangan penyakit serius - seseorang mengembangkan ascariasis. Gejala penyakitnya mungkin ringan, dan kadang-kadang penyakitnya tidak bergejala.

Tanda-tanda ascariasis pada orang dewasa adalah:

• gangguan pada saluran gastrointestinal:
• nafsu makan menurun;
• nyeri pada karakter kram perut;
• drooling meningkat;
• kembung.

Penyakit ini disertai dengan masalah yang terkait dengan fungsi sistem saraf pusat. Kualitas ingatan pasien menurun, proses mental terganggu, insomnia muncul.

Gejala dan pengobatan penyakit harus ditentukan oleh dokter yang merawat.

Penyebab penyakit

Sumber penyakitnya seringkali adalah manusia itu sendiri. Penyakit ini sangat umum di kalangan anak-anak.

Telur Ascaris keluar dengan kotoran, tetapi mereka tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain. Sebelum menjadi sumber infeksi, telur harus berada di dalam tanah untuk sementara waktu.

Paling sering, infeksi dengan spesies parasit ini terjadi pada periode musim semi-musim panas.

Penyebab ascariasis tergantung pada iklim daerah dan kondisi sanitasi. Paling sering penyakit ini ditemukan di pedesaan.

Gejala

Penyakit ini dapat muncul dengan intensitas yang berbeda. Ini dipengaruhi oleh tahap perkembangan penyakit:

1. Tahap awal ditandai dengan kursus asimtomatik.
2. Tahap tengah dimanifestasikan oleh kelemahan umum, orang mengembangkan kelelahan meningkat.
3. Dengan penyakit yang parah, manifestasi klinis bisa sangat banyak. Pasien mungkin menderita alergi, pneumonia, fenomena inflamasi, gangguan fungsi sistem kardiovaskular dan gangguan fungsi hati.

Varian usus dari ascariasis dikaitkan dengan pelanggaran saluran pencernaan. Kelainan usus disertai dengan kelemahan dan perasaan tidak enak badan. Orang itu menjadi jengkel, dia tersiksa oleh sakit kepala. Ketika versi rumit diamati:

• obstruksi usus obstruktif;
• peritonitis;
• ascariasis hati;
• askariasis pankreas;
• parenkim paru.

Obstruksi usus pada ascariasis disebabkan oleh penyempitan lumen usus karena akumulasi ascaris. Gejala-gejala khas dari ascaris mulai mengganggu orang tersebut:

• nyeri kolin di usus;
• mual;
• sembelit;
• peningkatan pembentukan gas;
• kembung.

Cacing gelang bisa merangkak ke kantong empedu. Dalam hal ini, ada risiko tinggi mengembangkan ikterus, kolangitis supuratif, sepsis. Pasien menderita nyeri akut di hipokondrium kanan. Dalam parasit muntah diamati. Kulit mulai menguning.

Ascaris adalah penyebab radang usus buntu. Ini terjadi ketika parasit menembus apendiks.

Ascariasis pada wanita hamil sangat berbahaya. Penyakit ini dapat mempengaruhi perkembangan janin.

Ascariasis pada anak-anak

Di antara anak-anak, jumlah yang terinfeksi secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan orang dewasa. Anak-anak sering menarik tangan dan benda kotor ke dalam mulut mereka, sehingga terinfeksi dengan ascaris. Ascariasis anak selalu akut. Perjalanan penyakit tanpa gejala dikecualikan.

Gejala berikut pada anak-anak harus menjadi perhatian:

• gangguan pernapasan;
• nyeri di dada;
• batuk kering;
• sakit kepala;
• tertinggal dalam perkembangan fisik;
• alergi

Anak-anak tidak mengalami obstruksi saluran empedu. Apendisitis Ascariasis tidak aneh bagi mereka.

Anak-anak sering berulang kali melakukan invasi. Seringkali penyakit menjadi kronis. Maka pengobatan biasa menjadi tidak efektif.

Dalam bentuk kronis dari penyakit, penurunan nafsu makan, peningkatan drooling, mual. Anak menjadi berubah-ubah, sering jatuh ke histeris. Untuk menyelamatkan bayi Anda dari gejala yang tidak menyenangkan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan memberi tahu Anda cara mengobati ascariasis.

Ascariasis pada orang dewasa

Ascariasis pada orang dewasa jauh lebih jarang didiagnosis daripada pada anak-anak. Pada orang dewasa, penyakit tidak memanifestasikan dirinya dalam gejala yang jelas, seperti halnya pada anak-anak. Reaksi alergi untuk orang dewasa tidak khas.

Komplikasi ascariasis terjadi pada latar belakang kekebalan rendah. Pada pasien dewasa, phlegmon dari kantong empedu dapat berkembang, abses dapat terbentuk di parenkim hati.

Dalam kasus yang jarang terjadi, cacing gelang dapat menyebabkan perforasi dinding pembuluh usus. Dalam hal ini, operasi tidak bisa dihindari.

Diagnostik

Ascariasis ditentukan oleh manifestasi klinis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis membutuhkan metode tambahan penelitian. Untuk mengenali penyakit pada tahap awal perkembangannya, enzim immunoassay diresepkan. Ini adalah metode diagnostik paling informatif.

Hitung darah lengkap memberikan hasil berikut:

• eosinofilia;
• peningkatan ESR;
• sedikit leukositosis;
• anemia.

Dalam beberapa kasus, larva Ascaris ditemukan dalam sputum.

Ketika penyakit memasuki tahap kronis, pasien diresepkan untuk lulus tes tinja untuk kehadiran telur cacing.

X-ray akan membantu mendeteksi parasit dalam gambar dalam bentuk pita atau bola terang di usus kecil. Dalam kasus khusus, Anda perlu mengambil gambar paru-paru, sering cacing gelang ditemukan di organ pernapasan.

Pada tahap awal, ascariasis dapat memiliki gejala yang mirip dengan tuberkulosis dan kanker paru. Pada periode penyakit kronis, penyakit ini mirip dengan kolesistitis dan duodenitis. Untuk menentukan ascariasis pada gejala pengobatan penyakit harus dilakukan hanya oleh spesialis.

Pengobatan penyakit pada orang dewasa

Jika hasil tes menunjukkan adanya parasit di dalam tubuh, perawatan harus segera dimulai. Pengobatan utama harus ditujukan pada penghancuran ascaris dan larva mereka. Untuk menghilangkan parasit dari tubuh, resepkan:

Obat, dosis dan frekuensi penggunaan ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Semua obat anthelmintik memiliki kontraindikasi dan efek samping. Sebelum memulai perawatan, Anda harus membaca instruksi untuk digunakan. Baktefort dan Intoksik adalah salah satu sarana modern yang paling aman, mereka dibedakan oleh lebih sedikit efek negatif pada kesehatan. Obat-obatan ini membunuh cacing dan membantu membersihkan tubuh dari racun yang dilepaskan selama kematian parasit.

Selain obat antiparasit, antihistamin diresepkan, yang akan menghilangkan reaksi alergi terhadap racun yang dihasilkan dari kematian parasit. Untuk tujuan ini, ditentukan:

Untuk mengembalikan mikroflora usus, Mezim dan probiotik diresepkan: Linex, Bifiform.

Perawatan ascariasis sangat kompleks. Penyakit harus diobati, tanpa terapi yang tepat, komplikasi mungkin terjadi. Konsekuensi dari ascariasis bisa sangat berbahaya.

Selama terapi, penting untuk mengatur diet dengan benar.

Diet untuk ascariasis

Selama pengobatan penyakit harus mengikuti diet khusus. Beberapa makanan sebaiknya dikeluarkan dari makanan. Tidak diinginkan untuk makan:

• makanan berlemak;
• makanan kaleng;
• coklat dan kue;
• susu;
• pasta;
• kenyal.

Menu harian harus berisi sayuran, sereal, daging tanpa lemak. Makanan harus fraksional, tidak dianjurkan untuk mengambil banyak makanan dalam satu waktu. Lebih baik makan lima kali sehari dengan istirahat singkat.

Dari video Anda akan belajar apa itu ascariasis:

Pencegahan

Pencegahan ascariasis adalah deteksi tepat waktu dari penyakit dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyebaran parasit.

Ini juga diperlukan untuk menangani kotak pasir, tempat anak-anak bermain. Untuk tujuan ini, gali pasir secara berkala di kotak pasir. Dari sinar matahari, telur parasit mati.

Juga, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi. Penting untuk mencuci tangan setelah menggunakan toilet dan sebelum makan.

Ascariasis adalah penyakit yang cukup umum, untuk mencegah infeksi, perlu untuk memantau kemurnian tangan dan makanan yang dikonsumsi. Pencegahan ascariasis secara signifikan mengurangi risiko infeksi. Penting untuk memulai perawatan secara tepat waktu. Komplikasi ascariasis dapat menyebabkan penyakit serius. Penting bagi orang tua untuk mengetahui tentang penyakit seperti ascariasis, apa itu dan bagaimana mengobati penyakit.

Ascaris: gejala dan pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Cacing gelang adalah parasit cacing gelang Ascaris lumbricoides. Pembawa, atau satu-satunya inang dari ascaris spesies ini, adalah manusia: parasit matang dan bereproduksi di tubuh manusia, tanpa memerlukan pengembangan mamalia lain dalam organisme.

Ketika invasi tahap awal terjadi, telur ascaris, terperangkap di saluran gastrointestinal, di bawah pengaruh enzim kehilangan membran mereka, dan larva yang dilepaskan menyebar melalui berbagai organ: hati, jantung, paru-paru. Setelah migrasi lebih lanjut, larva ascaris memasuki rongga mulut melalui saluran pernapasan, dari tempat mereka kembali ke usus bersama dengan air liur dan menelan makanan untuk keberadaan dan reproduksi lebih lanjut dalam tahap kronis dari ascariasis.

Gejala-gejala ascariasis tergantung pada stadium penyakit, jumlah parasit dan respon kekebalan dan sistem lain, dan dapat menampakkan diri dalam rentang yang luas. Dalam diagnosis adanya ascaris, pengobatan dengan obat-obatan anthelmintik, serta obat-obatan simtomatik yang bertujuan untuk mengurangi toksisitas, dan penunjukan diet tertentu.

Seperti apa cacing gelang itu?

Seekor cacing gelang dewasa tampak seperti cacing berbentuk spindel kemerahan (setelah mati, warna tubuh berubah menjadi putih kekuningan). Panjang cacing dewasa tergantung pada usia dan jenis kelamin: laki-laki dapat mencapai panjang 25 cm, lebar 4 mm, betina hingga 40 cm dan hingga 6 mm.

Foto: Rattiya Thongdumhyu / Shutterstock.com

Telur Ascaris tidak bisa dilihat dengan mata telanjang. Tergantung pada keberadaan faktor pembuahan, mereka berbeda dalam ukuran dan bentuk, tetapi bahkan yang terbesar dari mereka tidak melebihi ukuran 100 x 45 mikron.

Cacing gelang adalah cacing yang sangat subur, tubuh betina dapat berisi hingga 27 juta telur dalam berbagai tahap pembentukan. Satu betina dewasa mampu meletakkan hingga 240 ribu telur per hari, hingga 64 juta per tahun, sebagai akibat cacing gelang adalah jenis cacing yang paling umum dengan jenis infeksi melalui tanah. Operator Ascarid diperkirakan hampir 1,2 miliar orang, di beberapa negara persentase pasien dengan ascariasis mencapai 20.
Fekunditas yang tinggi dari cacing ini disebabkan oleh jumlah yang lebih rendah dibandingkan dengan jumlah telur yang diletakkan, kelangsungan hidup di lingkungan: untuk telur pematangan lebih lanjut harus berada di tanah, melewati siklus biologis dari pembentukan larva invasif. Suhu tanah harus tetap berkisar antara 13 hingga 26 ° C, dan kelembaban lingkungan harus dari 4 hingga 8%.

Dengan keterbatasan seperti itu, parameter suhu ascaris dianggap sebagai parasit geohelminth yang khas, tergantung pada kondisi iklim. Habitat yang paling terkontaminasi adalah di Afrika, Asia, dan Amerika Latin. Di jalur tengah, siklus biologis pembentukan larva hanya mungkin selama periode hangat, dan musim panas-musim gugur infeksi ascaris disebabkan oleh konsumsi tanaman akar, buah beri dan hijau yang tidak cukup bersih. Musim dingin kasus infeksi disebabkan oleh penyimpanan sayuran di ruang bawah tanah dan penyimpanan dengan suhu rata-rata yang mendukung aktivitas vital larva.

Cara Infeksi Ascariasis

Ascariasis adalah penyakit dengan rute infeksi oral. Cacing gelang adalah cacing yang melewati tahap perkembangan di dalam dan di luar seseorang. Seorang pasien dengan ascariasis, di hadapan individu dewasa jenis kelamin yang berbeda di dalam tubuh, bersama dengan feses, mendistribusikan telur dari ascaris. Setelah periode perkembangan di tanah, larva Ascaris mikroskopis, bersama dengan bumi, tanaman atau air, jatuh di tangan seseorang atau langsung di mulut.

Foto: MIA Studio / Shutterstock.com

Telur lebih mudah dihilangkan dalam proses prosedur higienis (mencuci tangan, sayuran, sayuran) atau makanan pra-perawatan dan pemanasan di atas 50 ° C atau air mendidih, yang menyebabkan perbedaan mencolok dalam jumlah infeksi di antara usia dan kelompok sosial yang berbeda. Ascariasis paling sering didiagnosis pada anak-anak yang aktif dalam kontak dengan alam dan tidak memiliki keterampilan untuk mengikuti aturan kebersihan karena usia, serta di daerah pedesaan di bawah kondisi sanitasi dan higienis yang buruk. Bahaya pekerjaan termasuk ascariasis di antara pekerja pabrik pengolahan limbah dan ekskavator.

Setelah menelan larva ascaris dalam medium usus, mereka kehilangan cangkang telur dan mulai bermigrasi ke seluruh tubuh. Tujuan migrasi adalah untuk mencapai rongga mulut dan kemudian mengangkutnya ke usus. Namun, dengan aliran darah, larva dapat menyebar melalui berbagai organ dan jaringan, menetap di pembuluh darah, hati, jantung dan membentuk infiltrat inflamasi dengan kandungan eosinofil yang tinggi. Pembentukan penuh cacing dewasa dalam kasus-kasus seperti itu tidak terjadi, tetapi kerusakan signifikan terjadi pada tubuh.

Rata-rata, tahap awal perkembangan larva dan pencapaian rongga mulut mereka berlangsung sekitar 3 bulan. Setelah menelan sekunder, tahap akhir perkembangan usus dari individu yang matang di usus kecil dimulai.

Umur rata-rata cacing gelang dewasa rata-rata 12 bulan, setelah cacing mati dan dikeluarkan dari usus dengan massa tinja.

Di antara langkah-langkah individu untuk pencegahan infeksi cacing, kebutuhan seperti mencuci tangan sebelum makan, menggunakan pelindung tangan (sarung tangan karet) ketika bekerja dengan tanah, dan pengolahan sayuran, buah-buahan dan buah beri yang disorot.

Tempat-tempat akumulasi telur ascaris (negara, toilet desa yang dilengkapi dengan septik) harus dinetralkan dengan penimbunan kotoran dengan tanah selama minimal 2 tahun, setelah itu kompos dapat digunakan untuk menyuburkan tanah. Jika tidak, terapkan bahan kimia penetral.

Gejala penyakit pada tahapan yang berbeda

Tanda-tanda askariasis bervariasi tergantung pada skala invasi, lokalisasi parasit, karakteristik individu pasien dan stadium penyakit. Gambaran klinis dari migrasi awal dan tahap akhir usus memiliki perbedaan yang nyata.

Gejala tahap awal ascariasis: tanda-tanda pertama infeksi

Bagaimana dan kapan Anda dapat mendeteksi keberadaan cacing di tubuh spesies ini? Setelah penetrasi, manifestasi klinis pertama penyakit ini terjadi dalam 1-2 bulan. Invasi noninvasif mungkin asimtomatik atau subklinis.
Dengan reaksi tubuh yang nyata, gejala seperti sakit kepala, kelemahan umum, kelelahan, demam hingga subfebris, manifestasi alergi (gatal, ruam kulit) yang terjadi. Kurang umum, infeksi disertai dengan gambaran klinis patologi paru, dinyatakan oleh batuk, pemisahan sputum (inklusi berdarah mungkin), sesak napas, nyeri dada, dan selama pemeriksaan, tanda-tanda pleura eksudatif, infiltrat eosinofilik jaringan paru-paru, bronkus dapat dideteksi. Ada juga peningkatan kelenjar getah bening, limpa, hati. Migrasi larva dapat menyebabkan perkembangan pneumonia dan bronkitis, serta tanda-tanda gangguan pada sistem kardiovaskular dan hati.

Tahap usus

Fase akhir penyakit dapat dimanifestasikan oleh berbagai gejala dan keparahan kursus. Pada orang dewasa, ascariasis mungkin ringan atau tanpa gejala. Dalam kasus klinis yang parah, keluhan sering berhubungan dengan gangguan fungsi gastrointestinal dan sindrom asthenic. Akselerasi transportasi massa makanan di usus, kerusakan pada selaput lendir, mengurangi daya cerna nutrisi, vitamin, serta keberadaan konstan racun yang dilepaskan oleh parasit dalam tubuh menyebabkan tidak hanya gangguan morfologis dan fungsional di usus kecil, tetapi juga untuk kondisi astenia dan berbagai gejala saraf. sistem

Ascaris: gejala pada anak-anak

Gejala yang paling jelas, dimanifestasikan dalam kehadiran cacing gelang pada anak-anak, adalah dispepsia usus: gangguan tinja (diare, sembelit, sering bergantian), perkembangan enteritis progresif adalah mungkin. Perhatikan adanya nyeri kram di perut, timbul secara sewenang-wenang atau dengan palpasi. Pada saat yang sama, rasa sakit pada anak-anak tidak terlokalisasi dan dapat mencakup seluruh daerah peritoneum, pada orang dewasa mereka terbatas dan terlokalisasi di kuarter kanan atas.
Cacing gelang pada anak-anak juga menyebabkan gangguan nafsu makan, lebih sering - penurunan mantap, "keinginan" saat makan, mual, peningkatan air liur, dan juga dapat menyebabkan perkembangan intoleransi terhadap beberapa makanan (dalam banyak kasus - susu).

Foto: Evgeny Atamanenko / Shutterstock.com

Pada bagian dari sistem saraf, ascariasis di masa kecil bermanifestasi sebagai sindrom astheno-neurotik, kelemahan, kelelahan, sakit kepala, kebingungan, penurunan konsentrasi, iritabilitas. Gangguan tidur (kecemasan, ketakutan, aktivitas fisik saat tidur), serta penurunan tingkat kecerdasan, kejang histeris, dan kejang epilepsi serta terjadinya gejala gejala Meniere termasuk dalam gambaran klinis ascariasis berat.
Sama seperti pada tahap migrasi, reaksi alergi dalam bentuk urtikaria dapat terjadi.

Cacing gelang pada anak-anak jauh lebih jelas daripada pada orang dewasa, mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan dapat disertai dengan sering pilek, infeksi virus dan jamur (stomatitis oral), proses inflamasi selaput lendir dan kulit etiologi bakteri.

Ascaris: gejala pada orang dewasa

pada orang dewasa terjadi dengan gejala yang kurang parah daripada dalam gambaran klinis ascaris parasitisme pada anak-anak, tetapi arah umum manifestasi tetap tidak berubah: dispepsia usus, neuro-asthenic complex. Mungkin juga perkembangan hipotensi (tekanan darah rendah).
Dalam pembentukan komplikasi yang disebabkan oleh jumlah atau migrasi Ascaris dewasa secara seksual, tubuh anak-anak dapat menderita jauh lebih banyak. Komplikasi fatal dari ascariasis pada anak-anak dicatat lebih sering daripada pada orang dewasa.

Diagnosis Ascariasis

Ketika ascarid menyerang tubuh pada orang dewasa dan anak-anak, gejala dan tanda-tanda penyakit adalah variabel, diagnosis dan pengobatan atas dasar hanya manifestasi tidak diatur. Diagnosis dilakukan dengan beberapa metode.

Studi scatologis

Metode paling umum untuk mendeteksi ascaris adalah analisis feses pada telur cacing. Diagnosis ini hanya efektif pada fase akhir penyakit, ketika spesimen dewasa terletak di rongga usus, pada tahap migrasi, scorologi tidak efektif.

Efektivitas coproovoscopy juga dibatasi oleh faktor sementara: jika analisis dilakukan pada saat cacing gelang betina tidak bertelur, mereka tidak akan terdeteksi di laboratorium. Untuk mengkonfirmasi tidak adanya ascaris dengan adanya gambaran klinis, dianjurkan untuk melakukan serangkaian penelitian dengan selang waktu 10-14 hari.
Ketika parasitisasi hanya pada spesimen pria, analisis kotoran pada telur cacing akan negatif.

Indikator darah dan cairan biologis

Meskipun pada tahap awal kelebihan leukosit dan eosinofil dalam darah adalah salah satu tanda-tanda invasi cacing, tes darah klasik tidak memberikan kesempatan untuk menarik kesimpulan pasti tentang diagnosis, karena adanya anemia, leukositosis, dan eosinofilia mungkin tidak menyertai penyakit ketika mengadaptasi tubuh atau menunjukkan tentang alasan lain.
Beberapa metode penelitian serologis telah dikembangkan, tetapi mereka tidak banyak digunakan di laboratorium. Dalam kebanyakan kasus, larva dapat dideteksi 2-3 bulan setelah infeksi pada sputum yang dikeluarkan, tetapi jenis analisis ini cukup langka.

Pemeriksaan X-ray dan metode operasional

Pada tahap migrasi, fluoroskopi dapat digunakan untuk mendeteksi infiltrat yang mudah menguap di paru-paru. Untuk diagnosis melakukan beberapa gambar paru-paru, memeriksa keberadaan dan perubahan posisi infiltrat, menunjukkan migrasi larva.

Jika ada ascarids dewasa di usus kecil, roentgenologi memungkinkan untuk menentukan perubahan dalam relief selaput lendir usus, secara berkala, dari parasit itu sendiri. Juga dimungkinkan untuk menentukan keberadaan cacing selama operasi bedah, namun, metode ini untuk alasan yang jelas tidak dikaitkan dengan prosedur diagnostik yang ditentukan.

Jika ada kemungkinan infeksi, gambaran klinis keseluruhan dan tidak adanya konfirmasi infeksi dengan beberapa coproovoscopy berturut-turut, terapi profilaksis diresepkan dan efeknya pada tubuh dievaluasi.

Ascaris: pengobatan ascariasis

Jika Anda mencurigai atau mengkonfirmasi adanya ascaris, pengobatan diresepkan terutama obat, jika komplikasi penyakit tidak memerlukan metode perawatan yang berbeda.

Pilihan modern obat antihelminthic memungkinkan untuk mencapai pemulihan cepat pada 80% kasus setelah pengobatan pertama. Untuk menentukan dosis dan pilihan obat, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis: pilihan zat aktif dan fitur asupan dihitung tergantung pada usia, berat badan, tingkat keparahan invasi, serta fitur dari periode fisiologis pasien. Dengan demikian, ascariasis, terdeteksi selama periode kehamilan, dapat memiliki efek yang sangat negatif pada perkembangan janin. Namun, pengobatan dengan obat-obatan mungkin tidak lebih awal dari trimester kedua, meskipun periode ini juga tergantung pada kesejahteraan wanita.

Pada fase migrasi, agen anthelmintik spektrum luas berdasarkan levamisole (Decaris), mebendazole (Vermox, Termox, dll.), Thiabendazole (Mertect, Tekto, Tetusim, dll.) Menjadi obat pilihan pertama.

Obat-obat berikut digunakan dalam tahap usus: Dekaris, Pirantel (dan analognya), Piperazine, Vermox (dan analog).

Jika penyakit ini disertai dengan gejala obstruksi bronkopulmonal, pleura eksudatif, pengobatan simtomatik dengan kortikosteroid dan obat bronkodilator dilakukan.

Dalam pengobatan tahap usus, diet tambahan dengan kandungan protein yang lebih tinggi diresepkan. Setelah meminum obat anthelmintik, dianjurkan untuk mengambil agen desensitisasi antihistamin dan enterosorben (karbon aktif, Polysorb, Polyphepan, dll.) 3-4 hari setelah akhir terapi untuk mengurangi jumlah produk pembusukan parasit mati.

Pada tahap parah penyakit atau ketika ada kontraindikasi terhadap terapi obat, pengenalan oksigen melalui tabung ke dalam rongga perut ditunjukkan, dengan kursus 2-3 kali (sekali sehari, setiap hari). Metode ini tidak cocok di hadapan ulkus peptikum atau proses inflamasi di organ-organ saluran gastrointestinal.
Untuk komplikasi, perawatan simtomatik dan / atau pembedahan diindikasikan.

Selama masa pemulihan setelah penyakit, dianjurkan untuk mengambil kompleks vitamin-mineral, sediaan enzim (Mezim, Kreon). Harus diingat bahwa obat anthelmintik beracun, menyebabkan kematian cacing gelang, mereka juga memiliki efek negatif pada tubuh manusia. Ketika mendeteksi adanya ascaris, gejala, pengobatan diresepkan oleh spesialis. Jangan gunakan obat antiparasit "untuk pencegahan" tanpa bukti.

Komplikasi Ascariasis

Komplikasi penyakit ini terjadi selama migrasi larva cacing gelang ke berbagai organ dan jaringan, serta dengan sejumlah besar dan / atau gerakan aktif spesimen dewasa di daerah usus dan gerakan mereka di sepanjang saluran pencernaan. Hal yang sama adalah hasil dari kurangnya terapi atau independen, terutama pengobatan alternatif "populer": cacing gelang tidak hanya dapat secara signifikan membahayakan kesehatan, tetapi juga menyebabkan hasil yang fatal.
Di antara komplikasi paling sering dari penyakit ini akan menyoroti:

• obstruksi usus;
• peritonitis perforata;
• pankreatitis akut;
• apendisitis akut;
• perkembangan abses hati;
• kolesistitis akut dan radang saluran empedu;
• sesak napas ketika orang dewasa memasuki saluran pernapasan;
• purulent pleurisy, pneumonia;
• sepsis jaringan;
• perjalanan kehamilan dan persalinan yang rumit, malformasi janin;
• diucapkan penurunan imunitas, dll.

Ketika ascariasis adalah tahap penyakit

Ascariasis adalah penyakit menular yang termasuk infeksi cacing usus dan disebabkan oleh ascaries cacing yang sesuai. Ada ascariasis di mana-mana, siapa pun bisa memakannya dengan makan sayur atau buah yang terkontaminasi oleh tanah dengan telur ascaris. Tidak ada penyakit ini hanya di garis lintang dengan permafrost dan gurun. Jumlah terbesar kasus ascariasis dicatat dalam iklim tropis dan subtropis.

Satu-satunya sumber helminthiasis adalah orang sakit atau pembawa. Infeksi seseorang dengan ascariasis terjadi melalui rute pencernaan transmisi telur patogen dengan larva yang layak di dalamnya dengan makanan yang tidak dibersihkan dari tanah. Faktor penularan utama adalah sayuran yang tidak dicuci (terutama sayuran, salad) atau buah-buahan. Kurang umum, kontaminasi terjadi ketika air yang terkontaminasi dikonsumsi. Kelompok risiko untuk infeksi ascariasis adalah orang-orang yang, oleh sifat kegiatan profesional mereka, selalu berhubungan dengan tanah (petani, pekerja pertanian). Anak-anak juga sering terinfeksi, karena rendahnya budaya higienis mereka dan konsumsi sayuran atau buah yang tidak dicuci. Dalam kasus penyakit, orang tersebut langsung kepada orang lain tidak menular, karena telurnya tidak invasif. Agar mereka dapat menyebabkan penyakit, maka perlu untuk memeliharanya di dalam tanah selama 15-20 hari (tergantung pada suhu dan kelembaban). Dalam kondisi buruk, telur dapat mempertahankan kelangsungan hidup mereka di tanah hingga 10-15 tahun.

Agen penyebab

Agen penyebab patologi adalah ascaris (Ascaris lumbricoides) cacing (cacing), yang termasuk kelas cacing gelang (Nematoda). Ini adalah cacing dioecious, tubuh adalah bentuk spindle berbentuk, betina mencapai 20-40 cm, laki-laki - 15-25 cm, diameter - 2-6 mm. Cacing ini parasit hanya dalam tubuh manusia, menyebabkan ascariasis.

Siklus pengembangan

Ascaris hanya berparasitasi pada manusia. Selama siklus perkembangan, beberapa bentuk parasit dibedakan:

• Telur - dewasa, betina matang bertelur di usus manusia, yang keluar dan matang di tanah. Untuk melakukan ini, mereka membutuhkan kondisi tertentu - suhu udara sekitar 20 º C dan kelembaban yang cukup. Ketika telur matang, larva yang layak terbentuk di dalam telur, telur seperti itu menular dan, jika masuk ke dalam tubuh manusia, mengarah ke invasi (infeksi dengan dimulainya siklus perkembangan).
• Stadium larva - pada tahap ini perkembangan cacing terjadi di tubuh manusia. Setelah telur memasuki usus, larva muncul darinya, yang menembus dinding usus dan menembus pembuluh. Menurut mereka, larva bermigrasi dalam tubuh, dengan sedimentasi di hati (di sini larva mati, karena tidak ada kondisi yang diperlukan untuk pengembangan lebih lanjut) atau di paru-paru. Di masa depan, larva dengan bantuan gerakan aktif bergerak ke saluran pernapasan bagian atas dan pharynx, di mana ia dicerna kembali dengan air liur atau makanan. Tahap ini berlangsung rata-rata 15 hari.
• Spesimen seksual dewasa - terbentuk di usus larva dan melahirkan anak baru, bertelur.

Semua bentuk cacing gelang, kecuali telur, untuk perkembangannya membutuhkan lokalisasi mereka dalam tubuh manusia, yang mengarah ke patologi. Secara umum, seluruh siklus hidup ascaris adalah sekitar 1 tahun.

Patogenesis (mekanisme perkembangan) dari ascariasis

Menurut siklus perkembangan patogen (tahap larva dan individu dewasa) dalam tubuh manusia, ada 2 tahap patogenetik utama dari parasitisasi cacing gelang - migrasi larva dan tahap usus.

Mekanisme pengembangan tahap migrasi

Tahap ini dimulai segera pada saat telur memasuki usus manusia dengan larva yang layak dan dicirikan oleh beberapa tahap:

• Pelepasan larva dari telur ke lumen usus.
• Mereka memasuki aliran darah dan bermigrasi melalui pembuluh sistem vena portal ke hati.
• Sedimentasi parsial larva di hati dengan kematian mereka di sana, karena tidak ada kondisi yang diperlukan untuk pengembangan lebih lanjut.
• Migrasi dari hati melalui pembuluh vena cava inferior ke paru-paru, di mana mereka aktif bergerak dari pembuluh ke alveoli paru-paru, merusak dinding mereka - tahap ini diperlukan untuk pengembangan larva lebih lanjut, yang membutuhkan oksigen atmosfer.
• Migrasi aktif larva dari sistem paru ke usus - terjadi karena gerakan aktif mereka dari saluran pernapasan bawah ke laring dan faring, di mana mereka ditelan ulang dan dilepaskan ke usus.

Pada semua tahap tahap migrasi, larva memakan plasma darah dan sel darah merah. Mereka aktif melepaskan ke dalam metabolit darah (produk limbah), yang menyebabkan perkembangan reaksi alergi dan intoksikasi tubuh manusia. Juga pada tahap perkembangan ini ada kerusakan jaringan yang signifikan oleh larva bermigrasi.

Mekanisme perkembangan usus

Tahap usus dimulai ketika larva memasuki saluran usus dari saluran pernapasan. Di sini orang dewasa dewasa, jantan dan betina terbentuk dari mereka, yang parasit di usus selama sekitar satu tahun dan mati. Pada saat yang sama, betina aktif melepaskan telur, yang masuk ke lingkungan dengan kotoran, di tanah mereka matang di bawah kondisi yang menguntungkan. Efek patogenetik utama dari tahap usus dari ascariasis adalah mencuri nutrisi yang masuk ke usus. Hal ini dapat menyebabkan kekurusan orang tersebut, perkembangan anemia (anemia). Pada masa kanak-kanak dan ketika parasit dalam jumlah besar ascaris, penipisan ekstrem tubuh dapat berkembang - cachexia.

Gejala Ascariasis

Penyakit dan gambaran klinisnya memiliki karakteristik mereka sendiri tergantung pada tahap patogenesis ascariasis. Dengan demikian, gejala migrasi dan tahap usus berbeda.

Gejala tahap migrasi ascariasis

Tahap ini ditandai dengan perkembangan gejala yang terkait dengan alergi tubuh oleh racun larva, keracunan dan kerusakan jaringan langsung selama migrasi mereka. Gejala-gejala ini termasuk:

• Suhu naik ke nomor subfebris (37,5-37,8º C) dengan sedikit kelemahan umum, malaise, dan nyeri pada otot dan persendian.
• Perkembangan ruam alergi pada kulit, penampilan yang tidak terkait dengan paparan alergen, dalam hal seseorang rentan terhadap reaksi alergi. Ini merupakan papula (bintik merah) dengan gatal yang diucapkan. Ruam ini memiliki lokasi dan jumlah papula yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan reaksi alergi dan jumlah larva bermigrasi.
• Manifestasi bronkitis atau pneumonia (radang paru-paru) pada saat migrasi larva dari pembuluh darah ke alveoli, diikuti oleh gerakan ke saluran pernapasan bagian atas - gejala tersebut ditandai dengan munculnya batuk dengan pelepasan dahak transparan.

Tergantung pada tingkat keparahan reaksi tubuh terhadap parasitasi larva cacing gelang di dalamnya dan jumlah parasit yang bermigrasi, gejala-gejala ini memiliki tingkat keparahan yang berbeda. Mulai dari kurangnya pengalaman praktis hingga gambaran klinis yang parah dengan perkembangan pneumonia berat, intoksikasi dan alergi, hingga syok anafilaksis (penurunan progresif pada tekanan arteri sistemik sebagai akibat dari reaksi hipersensitivitas). Dengan kursus ringan dengan gejala yang tidak diekspresikan, tahap migrasi berlangsung sekitar 15 hari, kemudian gejala menghilang secara independen, dan patologi lolos ke tahap usus.

Gejala ascariasis pada usus

Tahap usus dari ascariasis ditandai oleh 2 sindrom utama:

• Robbery Syndrome - ditandai oleh kurangnya asupan nutrisi dan vitamin dari usus ke dalam darah manusia, karena konsumsi mereka oleh cacing gelang dewasa. Pada saat yang sama, penurunan berat badan berkembang (biasanya diet dan jumlah makanan yang dikonsumsi tetap sama), anemia (penurunan hemoglobin dan sel darah merah karena asupan zat besi dan vitamin B yang tidak cukup₁₂), polyneuropathy (gangguan metabolisme dalam sel-sel sistem saraf), kelemahan umum, kelelahan, gangguan tidur, gangguan memori. Pada anak-anak dengan ascariasis, karena perampokan nutrisi, kejang parah (seperti kejang epilepsi) dan retardasi psikomotor dapat berkembang.
• Sindrom dyspeptic - adalah manifestasi dari respon inflamasi dari membran mukosa usus kecil dalam menanggapi iritasi mekanis oleh ascaris. Penurunan nafsu makan, nyeri periodik di perut (spasme otot polos usus), feses yang tidak stabil (melemahnya tinja yang digantikan secara berkala oleh konstipasi) berkembang, mual, bersendawa, perut kembung (pembengkakan karena penumpukan gas di usus).

Dalam kasus parasitisme sejumlah kecil cacing, gambaran klinis dari tahap usus patologi mungkin juga tidak ada.

Komplikasi Ascariasis

Migrasi larva, menemukan cacing dewasa di usus, gerakan aktif mereka dan pelepasan produk limbah dapat mengarah pada pengembangan sejumlah komplikasi:

• Ikterus mekanis - obturasi (penyumbatan) dari saluran empedu bersama oleh cacing, di mana empedu tidak masuk ke usus.
• Cholecystitis adalah peradangan kantung empedu, yang disebabkan oleh cacing dewasa dari duodenum. Untuk alasan yang sama, abses hati dapat berkembang - pembentukan rongga penuh nanah.
• Pankreatitis adalah komplikasi yang mengerikan dalam bentuk reaksi peradangan pankreas. Dalam kasus yang parah, perkembangan nekrosis pankreas adalah mungkin - kematian organ, karena pencernaannya sendiri yang dihasilkan oleh enzim pencernaan.
• Radang usus buntu adalah peradangan usus buntu (proses usus kecil di daerah bagiannya ke usus besar) sebagai akibat dari ascaris.
• Obstruksi usus mekanik - berkembang ketika parasit sejumlah besar ascaris, di mana jalinan cacing mencegah pergerakan massa makanan.

Dari komplikasi di masa kanak-kanak, asfiksia terjadi - asfiksia karena masuknya aktif acarid ke laring dan saluran pernapasan bagian atas. Juga komplikasi serius diucapkan keracunan dengan perusakan cacing di usus dan pelepasan cairan internalnya ke lumen usus dengan penyerapannya ke dalam darah.

Diagnosis Ascariasis

Sangat sering gejala klinis invasi cacing ini tersembunyi atau kurang manifestasi khas. Untuk mengidentifikasi cacing dan perubahan dalam tubuh, digunakan laboratorium tambahan dan metode diagnostik instrumental, yang meliputi:

• Tinja pada telur cacing - di laboratorium, pemeriksaan mikroskopis tinja dilakukan, di mana, ketika parasit dewasa cacing gelang di tubuh, Anda dapat melihat telur - bulat (berbentuk laras) formasi. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk melakukan penelitian ini beberapa kali (biasanya 3 kali) dengan selang waktu beberapa hari.
• Tes darah - memungkinkan Anda untuk menentukan adanya reaksi alergi dengan meningkatkan jumlah eosinofil. Tingkat anemia juga ditentukan oleh tingkat penurunan hemoglobin dan sel darah merah.
• Pemeriksaan mikroskopis laboratorium dahak - dilakukan untuk mengidentifikasi larva di dalamnya selama migrasi mereka dari alveoli ke saluran pernapasan bagian atas.
• Radiografi usus dengan agen kontras membantu memvisualisasikan cacing gelang dewasa di dalamnya selama tahap usus patologi.
• Radiografi paru-paru adalah metode tambahan penyelidikan instrumen, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi infiltrat karakteristik (daerah gelap) di daerah keluar dari larva cacing gelang dari aliran darah ke alveoli.
• Studi imunologi plasma darah untuk menentukan antibodi spesifik untuk larva ascarid.

Hasil diagnostik tambahan yang dikombinasikan dengan gejala dan data epidemiologi (makan sayuran dan buah yang tidak dicuci) memungkinkan diagnosis ascariasis dan memulai pengobatan.

Pengobatan ascariasis

Terapi ascariasis bertujuan untuk menghancurkan cacing dan larvanya di dalam tubuh manusia (terapi etiotropik). Untuk tujuan ini, digunakan obat antihelmintik spektrum luas, yang secara efektif menghancurkan cacing gelang dan larvanya. Perwakilan modern utama dari obat-obatan tersebut adalah Vermox, Worm. Vermox diambil dalam dosis 150 mg 1 t 2 kali sehari selama 3 hari. Kemudian studi kontrol dilakukan untuk memantau efektivitas pengobatan. Selain itu, terapi patogenetik digunakan - pemulihan tingkat hemoglobin dan eritrosit (persiapan besi), pengurangan manifestasi alergi (antihistamin), pemulihan aktivitas fungsional sistem pencernaan (persiapan enzim).

Pencegahan

Setelah infestasi cacing, kekebalan tidak terbentuk, oleh karena itu, untuk mencegah infeksi primer dan infeksi ulang, perlu mengikuti rekomendasi higienis sederhana - mencuci tangan, sayuran, buah-buahan sebelum menggunakannya, jika perlu, memanaskannya.

Meskipun standar hidup yang memadai sanitasi dan higienis, kemampuan terapeutik dan diagnostik, kejadian ascariasis tinggi. Jadi hari ini sekitar 1 miliar kasus ascariasis di seluruh dunia terdaftar setiap tahun.