Gejala dan pengobatan duodenitis kronis

Duodenitis kronis adalah penyakit duodenum di mana ada peradangan dan degenerasi selaput lendir, kemudian rumit oleh atrofi.

Penyakit ini memiliki sifat polyetiological, dan tergantung pada alasan yang menyebabkannya, dokter mengeluarkan duodenitis kronis dari dua jenis:

  • tipe primer - penyakit independen;
  • tipe sekunder - penyakit yang berkembang sebagai komplikasi penyakit lain pada organ saluran pencernaan, terutama gastritis.

Menurut statistik medis, paling sering duodenitis terjadi pada pria dewasa.

Penyebab duodenitis primer

Pertama-tama, Anda perlu tahu bahwa bentuk duodenitis ini sangat jarang. Alasan penampilannya dapat berupa:

  • jadwal makan tidak teratur;
  • penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, kaya serat;
  • kelebihan karbohidrat dan lemak dalam diet;
  • kebiasaan makan yang berbahaya: merokok, alkohol, konsumsi kopi secara teratur dan teh hijau yang kuat.

Banyak dokter tidak mengakui bahwa alasan di atas dapat memprovokasi perkembangan duodenitis kronis. Mereka percaya bahwa ini hanyalah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya.

Salah satu kemungkinan penyebab peradangan primer kronis duodenum dianggap duodenitis akut yang tidak diobati, yang sebelumnya diderita pasien.

Versi paling populer dari perkembangan penyakit ini adalah ketidakseimbangan antara faktor perlindungan dan agresi. Ketika faktor agresi, yaitu, sekresi berlebihan pepsin dan asam klorida, berlaku atas faktor perlindungan - regenerasi sel seragam dari jaringan mukosa usus, semua kondisi untuk pengembangan duodenitis dibuat.

Penyebab perkembangan duodenitis sekunder

Bagian terbesar dari semua kasus terdokumentasi klinis dari duodenitis kronis adalah pada tipe sekunder dari penyakit. Alasan utama kemunculannya:

  • ulkus duodenum;
  • perkembangan mikroflora patogenik, yaitu, bakteri Helicobacter pylori;
  • gastritis kronis, pankreatitis, kolitis, enteritis atau hepatitis;
  • penyakit kronis saluran empedu;
  • infestasi parasit;
  • alergi;
  • gagal ginjal kronis (pada gagal ginjal, racun dan sisa metabolisme dilepaskan melalui permukaan lendir usus, yang memprovokasi perkembangan duodenitis);
  • penyakit pada sistem kardiovaskular, memprovokasi hipoksia jaringan.

Peran infeksi Helicobacter pylori dalam pengembangan duodenitis tipe sekunder sangat besar. Kebanyakan pasien dengan penyakit ini secara bersamaan menderita bentuk kronis gastritis Helicobacter.

Helicobacter pylori, yang sebelumnya memprovokasi proses inflamasi mukosa lambung, "menempati" zona metaplastik dari epitel duodenum. Sebagai akibat dari paparan asam klorida dari isi lambung, peradangan dan erosi berkembang di zona ini.

Pankreatitis kronis dan hepatitis menciptakan tanah yang sangat subur untuk perkembangan duodenitis:

  • Sekresi jus pankreas bikarbonat berkurang, masing-masing, isi duodenum menjadi terkonsentrasi dan asam, dan jus lambung lebih agresif ke permukaan mukosa organ.
  • Enzim pankreas diserap terlalu cepat.
  • Resistensi mukosa usus tidak aktif, yang memungkinkan parasit dan infeksi berkembang bebas di atasnya.

Selain itu, perkembangan penyakit ini secara langsung tergantung pada keadaan mikroflora usus. Dalam kasus Achilles perut, dysbacteriosis berkembang dan flora patogen bakteri "menabur" usus kecil dan duodenum.

Gejala penyakit

Nyeri adalah gejala paling khas dari duodenitis kronis. Lokalisasi - sendi tulang rusuk di bawah tulang dada, atau area "di bawah sendok". Rasa sakit pada gastroduodenitis mirip dengan nyeri pada ulkus peptikum atau bulby.

Intensitas nyeri bervariasi (dari lemah, sakit, tajam, kuat). Biasanya rasa sakit muncul beberapa jam setelah makan, dan menghilang setelah makan atau minum obat anti-asam khusus.

Di duodenitis distal, nyeri terkonsentrasi di kanan, dan memberikan di bawah bahu kanan. Selain rasa sakit yang semakin intensif setelah konsumsi makanan yang digoreng dan berlemak tinggi, yang sering membingungkan gejala, sehingga perlu diyakini bahwa pasien mengalami kolesistitis. Rasa sakit ini terkait dengan tardive bilier.

Rasa sakit dapat terlokalisasi di zona epigastrik atas (mirip dengan rasa sakit selama gastritis) atau diberikan di belakang dan di bawah tulang rusuk kiri. Jika rasa sakit adalah sifat herpes zoster, itu berarti bahwa selain duodenitis, pasien memiliki papillitis (penyakit yang terkait dengan gangguan aliran jus pankreas dan empedu dari duodenum).

Tidak ada gejala yang kurang penting dari penyakit ini, itu adalah jenis gangguan dispepsia yang berbeda:

  • pecah dan berat di daerah epigastrium;
  • mual dan nyeri ulu hati;
  • lidah dilapisi tebal;
  • kepahitan di rongga mulut, ereksi pahit - bukti bahwa pasien mengalami gastroduodenal reflux;
  • muntah (terjadi ketika eksaserbasi duodenitis kronis).

Pada periode eksaserbasi, gangguan vegetatif berikut juga menjadi karakteristik:

  • banyak berkeringat;
  • palpitasi jantung;
  • kelemahan dan tremor pada ekstremitas atas;
  • perasaan lapar tiba-tiba;
  • sering mendesak untuk buang air besar (biasanya cairan tinja).

Gangguan semacam ini paling sering terlihat pada orang muda.

Dengan pemeriksaan pribadi yang obyektif terhadap pasien, dokter yang merawat mencatat rasa sakit dengan intensitas sedang selama palpasi epigastrium, ketegangan otot-otot dinding perut.

Program Pemeriksaan Pasien

Program pemeriksaan pasien termasuk langkah-langkah wajib berikut:

  • anamnesis dan pemeriksaan pasien;
  • tes darah, tinja dan tes urine;
  • BAK: penentuan klorida, glukosa, kalium, protein, a-amilase, urea, kreatinin, natrium dan transferase amino;
  • intubasi duodenum;
  • fibrogastroduodenoscopy dan pemilihan ulkus duodenum biopsi;
  • analisis biopsi untuk kehadiran Helicobacter pylori;
  • fluoroskopi dan ultrasound.

Fegds adalah cara yang sangat informatif untuk menilai keadaan lega mikro dari mukosa permukaan, untuk mencari dan mengevaluasi perubahan atrofi dalam fokus erosif-inflamasi. Ini adalah metode No. 1, yang memungkinkan untuk mendiagnosis duodenitis kronis hampir tidak keliru dan segera memulai pengobatan.

Jika, untuk alasan obstruksi atau edema dari zona target, pasien tidak diizinkan untuk melakukan FGD, dia ditugaskan fluoroskopi. Konfirmasi penyakit akan peristaltik yang kacau (kadang-kadang terbalik), kejang dan sindrom duodenum iritasi, terdeteksi oleh fluoroskopi.

Pengobatan penyakit

Pengobatan duodenitis kronis harus dilakukan secara komprehensif, yaitu dengan keterlibatan langsung organ tetangga dalam proses terapi. Selama seluruh periode perawatan, pasien diresepkan istirahat dan istirahat. Pastikan untuk mengikuti diet terapeutik khusus.

Selama masa perawatan dan pemulihan setelah sakit, pasien dilarang makan makanan yang pedas, digoreng, berlemak dan produk, segar, kaya serat abrasif sayuran, minuman berkarbonasi dan beralkohol, rokok, kopi, dan teh hijau yang kuat. 2 hari pertama dari diet sebaiknya berpuasa terapeutik. 2-3 minggu berikutnya untuk makan pecahan: 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Makanan harus digiling atau cair: sup, bubur cair, jelly. Dalam diet tidak boleh ada produk yang secara mekanis atau kimia mengganggu selaput lendir: serat kasar dari sayuran segar, roti segar, coklat, molase dan permen trans-lemak, dan seterusnya.

Obat penyembuh diperlukan untuk meredakan kondisi pasien secara menyeluruh, menghilangkan semua penyebab radang selaput lendir dan pemulihannya lebih lanjut. Komplek harus mencakup:

  • obat-obatan dengan efek pembungkus;
  • obat antibakteri;
  • antispasmodic dan cholagogue;
  • enzim yang menormalkan fungsi pencernaan;
  • vitamin yang memiliki efek memperkuat pada tubuh, dan meningkatkan pertahanan kekebalannya.

Sebelum Anda mulai mengobati duodenitis dengan obat-obatan, Anda juga harus mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan menerima bantuan dari gudang obat tradisional. Kadang-kadang, dengan bentuk dangkal penyakit, pengobatan dapat dibatasi untuk diet dan ramuan obat herbal:

  • Infus tansy, anyelir, bunga dandelion dan apsintus. 10-15 gram setiap ramuan diambil, 500 ml air mendidih dituangkan dan ditempatkan di tempat gelap selama 3 hari. Infus siap digunakan sebelum makan, satu sendok teh.
  • Oatmeal kissel - pengobatan obat tradisional terbaik. Karena sifatnya yang membungkus, ini mengurangi efek iritasi makanan pada fokus peradangan pada selaput lendir, memfasilitasi penyembuhan yang lebih cepat. Untuk memasak jelly seperti itu Anda akan membutuhkan 2 sendok oatmeal kualitas, segelas air mendidih dan satu sendok teh pati. Tuangkan air mendidih serpihan, mereka harus dibiarkan membengkak. Setelah 8–10 jam, larutan disaring melalui saringan, dan setelah menambahkan tepung, itu dididihkan. Anda perlu minum jelly dalam bentuk yang hampir hangat, setengah gelas sebelum makan.

Efek terbaik dari terapi dapat dicapai dengan mengambil program pengobatan yang diresepkan oleh dokter dan mengikuti diet terapi ketat, melengkapi dan memperkuatnya dengan obat tradisional yang lembut untuk mengobati penyakit.

Duodenitis kronis: penyebab, gejala dan pengobatan pada orang dewasa, diet

Karena patologi saluran gastrointestinal dapat mengembangkan duodenitis kronis. Kejadiannya mungkin berhubungan dengan kebiasaan buruk, diet tidak sehat. Ini juga muncul dengan pendekatan yang salah dalam pengobatan ulkus lambung, ulkus duodenum dan gastritis. Duodenitis kronis, berbeda dengan yang terakhir, meluas melampaui batas-batas lambung dan menyebar ke mukosa dari bagian usus yang berdekatan dengannya.

Etiologi penyakit

Duodenitis kronik terjadi karena pengobatan penyakit saluran cerna yang tidak efektif. Paling sering terjadi pada pria. Dapat dilokalisasi di duodenum dalam bentuk papillites dan diverticulitis (lokal), serta di seluruh wilayah usus. Dalam kasus terakhir, bicaralah tentang duodenitis umum. Duodenum dikaitkan dengan seluruh saluran pencernaan manusia. Karena ini, penyakit ini menyebar melalui saluran pencernaan, yang mempengaruhi organ di sekitarnya.

Klasifikasi

Ada tipe-tipe berikut dari duodenitis kronis:

  • Hiperplastik diamati dengan area lesi yang besar.
  • Erosive - dengan munculnya luka kecil di dinding usus.
  • Bentuk interstisial - lesi mencapai lapisan dalam tubuh.
  • Atrofi dideteksi melanggar aktivitas sekresi lambung dengan penipisan dinding duodenum.
  • Duodenitis superfisial diwujudkan ketika membran mukosa dari bagian atas duodenum rusak.

Keragaman penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Dengan duodenostasis - adalah bentuk kompleks, perawatan yang dilakukan ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit.
  • Kombinasi enteritis, duodenitis kronis, dan gastritis merupakan pengobatan jangka panjang yang kompleks.
  • Bulbits adalah duodenitis minor asal atopypeptic dengan lokalisasi yang jelas.
  • Papilitis - berkembang di daerah kecil, terutama dimanifestasikan sebagai diverticulitis okolososenochny.

Tanda-tanda

Gejala duodenitis kronik bertepatan dengan banyak penyakit lambung lainnya. Ini ditandai oleh fitur-fitur berikut:

  • mual dan muntah;
  • sembelit dan diare;
  • distensi abdomen dan gemuruh di usus;
  • nyeri non-intens pada palpasi;
  • penurunan berat badan dengan nafsu makan yang terus atau meningkat;
  • gangguan tidur;
  • kelelahan;
  • ketidaknyamanan di pusar;
  • mekar putih di lidah dengan perasaan pahit atau rasa metalik;
  • iritabilitas;
  • sindrom nyeri di pankreas.

Gejala yang khas adalah munculnya mulas. Ketika eksaserbasi duodenitis kronik muncul sindrom nyeri yang menyakitkan, terlokalisir di perut, yang meningkat dengan puasa dan setelah makan. Juga, rasa sakit bisa dirasakan di malam hari.

Penyakit ini dapat berkontribusi pada eksaserbasi patologi berikut:

  • gangguan metabolisme;
  • kelelahan saraf dan vegetatif;
  • penyakit organ pencernaan.

Dengan sifat lokal dari penyakit yang diperparah:

  • disfungsi saluran empedu;
  • kolesistitis;
  • pankreatitis.

Oleh karena itu, duodenitis dapat membingungkan dengan patologi ini. Tanda-tanda eksternal menguning epitelium dan sklera subicteric. Gejala duodenitis kronis dan pengobatan harus saling terkait.

Intensitas nyeri ditentukan oleh gangguan fungsi motorik dan sekretorik. Jika yang terakhir meningkat atau normal, maka sindrom nyeri terus hadir. Gejala setara dari duodenitis kronis pada orang dewasa adalah saturasi makanan cepat.

Tanda-tanda yang lebih ringan adalah karakteristik dari tipe patologi yang dangkal. Dalam hal ini, pengobatan gejala duodenitis kronis ditujukan untuk menormalkan proses pencernaan dan menghilangkan iritasi. Pada fenomena atrofik jenis ini tidak dicatat.

Yang paling menyakitkan adalah tanda-tanda duodenitis erosif. Fokus peradangan banyak dan terletak di usus dan perut. Ada juga bisul kecil yang disebut erosi. Pada saat yang sama, darah dan lendir mungkin ada di dalam muntahan.

Simtomatologi tergantung pada varian patologi

Bentuk klinis duodenitis berikut ini dibedakan:

  • laten;
  • neuro-vegetatif;
  • gastritis;
  • pankreatitis;
  • cholecystoid;
  • seperti ulkus;
  • campuran

Perjalanan penyakit tanpa gejala adalah karakteristik dari bentuk laten.

Ketika neuro-vegetatif ada tanda-tanda berikut:

  • sakit kepala;
  • kelemahan umum;
  • hipereksitabilitas;
  • kelelahan.

Pada gastritis duodenitis, gejala berikut adalah karakteristik:

  • kerusakan;
  • anoreksia;
  • kehilangan nafsu makan;
  • mual;
  • bersendawa dengan perasaan pahit;
  • perasaan berat;
  • kembung;
  • nyeri yang menyakitkan.

Dalam bentuk pankreatitis, gejala berikut ini dicatat:

  • muntah, kadang-kadang dengan empedu;
  • lidah bermekaran kuning;
  • bersendawa dengan kepahitan;
  • sindrom nyeri melingkar memanjang ke belakang.

Penyakit kolesistoid ditandai oleh gejala berikut:

  • diare bergantian dengan konstipasi;
  • mual;
  • kepahitan di mulut;
  • sindrom nyeri di setiap hypochondrium, diperburuk setelah mengambil telur atau makanan berlemak;
  • rasa lapar dan nokturnal yang mereda setelah makan.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari bentuk seperti ulkus:

  • kelemahan yang terjadi 2-3 jam setelah makan;
  • sakit kepala;
  • gangguan vegetovaskular;
  • kehilangan nafsu makan, di mana ketidakhadirannya digantikan oleh periode hiper-elevasinya;
  • nyeri dada, yang mungkin disertai dengan pelanggaran menelan;
  • mual dan muntah;
  • mulas;
  • sembelit;
  • bersendawa asam;
  • nyeri malam di wilayah epigastrium;
  • kram lapar atau sakit.

Ketika campuran duodenitis, ada berbagai gejala dari berbagai bentuk penyakit ini.

Diagnostik

Untuk tujuan pengobatan duodenitis kronis pada orang dewasa, gejala dideteksi menggunakan penelitian berikut:

  • fibrogastroduodenoscopy dan biopsi, yang tidak dilakukan dengan duodenitis phlegmonous;
  • analisis tinja;
  • USG;
  • pH meteran;
  • duodenografi menggunakan probe.

Sekresi sekresi jus lambung juga dapat diselidiki. Dengan keasaman tinggi, kehadiran duodenitis acidopeptic dapat dicurigai. Jika disertai dengan gastritis dan enteritis, keasaman jus lambung akan rendah. Untuk menilai kondisi pankreas dan hati, tes darah biokimia dilakukan. Diagnosis yang akurat dilakukan menggunakan berbagai alat.

Pengobatan duodenitis kronis

Ini dilakukan identik dengan itu dalam kaitannya dengan gastritis:

  • Untuk mengurangi keasaman, pasien diresepkan H2-blocker reseptor histamin ("Ranitidine").
  • Obat-obatan dapat digunakan untuk mengatur fungsi motorik ("Motilium").
  • Terapi tiga komponen selama satu minggu atau satu dekade untuk menekan aktivitas Helicobacter pylori (Omeprazole, Clarithromycin, Amoxicillin).
  • Pada hari-hari pertama eksaserbasi, mereka meresepkan diet No. 1, kemudian mereka pindah ke meja kelima, dengan remisi diet penuh dan seimbang ditampilkan.
  • Jika diperparah selama seminggu mungkin diresepkan istirahat.

Terapi obat dan operasi

Bagaimana cara mengobati duodenitis kronis? Untuk menentukan ini, Anda perlu mencari tahu alasannya. Perawatan gastritis kronis dan duodenitis sangat mirip:

  • antibiotik untuk memerangi Helicobacter pylori;
  • agen yang mengurangi sekresi asam klorida dalam saluran pencernaan ("Ranisan");
  • antasid untuk menurunkan keasaman ("Maalox");
  • kemoterapi untuk infeksi cacing;
  • enzim ("Festal");
  • obat pelapis.

Dalam kasus atrofi mukosa, persiapan bismuth ("De-Nol") diresepkan. Mungkin membutuhkan normalisasi fungsi sistem saraf. Untuk tujuan ini, obat penenang yang diresepkan, serta obat herbal. Dalam bentuk sekunder penyakit, yang muncul di latar belakang penyakit penyerta, obat-obatan dipilih tergantung pada penyakit yang menyebabkan patologi duodenum.

Dengan peningkatan motilitas yang terakhir, saluran empedu dan kantung empedu, pasien sering mengalami tinja cair dan sindrom nyeri yang parah. Makanan dicerna dengan buruk. Muntah bisa terjadi. Untuk menghilangkan sindrom nyeri, suntikan analgesik digunakan:

  • "Tramal";
  • "Analgin".

Untuk nyeri sedang, antispasmodik diresepkan.

Penyebab peningkatan motilitas adalah spasme otot polos duktus dan usus. Untuk eliminasi, suntikan intramuskular diberikan:

Dalam rangka meningkatkan penyerapan makanan, obat antiemetik dan enzim yang ditentukan ("Bimural", "Tsirkul").

Dalam kasus penurunan motilitas usus dan traktus biliaris, ada stagnasi isi organ pencernaan dan empedu. Dalam hal ini, penyerapan makanan rusak, serta transportasi ke usus kecil. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan stagnasi dan meningkatkan fungsi kontraktil dari organ pencernaan.

Obat-obat berikut ini diresepkan:

  • dengan sembelit - laksatif;
  • air mineral dan preparat asam salisilat untuk meningkatkan cairan empedu;
  • "Holenzim" dan "Allahol" untuk tindakan choleretic;
  • enzim;
  • "Motilium" - untuk meningkatkan evakuasi makanan;
  • "Duspatalin" - untuk penghilangan kejang selektif otot polos duktus dan usus tanpa mengurangi aktivitas kontraktil.

Lama pengobatan adalah 1 bulan.

Dalam kasus adanya berbagai rintangan, sebagai akibat dari obstruksi yang muncul (hambatan mekanik, adhesi) yang tidak menerima perawatan medis, gejala duodenitis kronis dihilangkan dengan intervensi bedah. Dalam hal ini, komplikasi dapat terjadi, dimanifestasikan dalam bentuk perdarahan usus, penipisan dinding organ pencernaan ini, pankreatitis akut. Rehabilitasi melibatkan perawatan pasien dengan perawatan di sanatorium.

Obat tradisional

Mereka digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat. Anda dapat menggunakan metode perawatan berikut:

  • decoctions yarrow dan chamomile - herbal dituangkan dengan air panas dan bersikeras 30 menit, ambil 100 ml 30 menit sebelum makan;
  • jus diperas diperas keluar dari daun lidah buaya hancur, itu diambil setiap jam 1 jam sebelum makan untuk 1/2 sdt;
  • dalam dosis yang sama dan pada saat yang sama mengambil madu;
  • untuk menurunkan viskositas empedu dan menstimulasi pengosongan kandung empedu, rebusan dari sutra jagung disiapkan, yang disiapkan dengan cara yang sama seperti rebusan pertama.

Diet untuk duodenitis kronis

Kurangi peradangan dengan menggunakan diet yang tepat. Pada saat yang sama, asupan makanan di siang hari harus fraksional (5-6 kali makan), itu harus dicincang. Diet untuk duodenitis kronis pada orang dewasa tergantung pada komorbiditas dan bentuk duodenitis.

Produk-produk berikut harus dikecualikan:

  • teh kuat, kopi, minuman terlalu panas dan dingin;
  • bawang putih dan bawang;
  • mustard, lada dan bumbu lainnya dari arah yang tajam;
  • alkohol;
  • es krim;
  • daging asap;
  • makanan kaleng.

Diet termasuk hidangan berikut:

  • rebusan dogrose;
  • jus buah dan sayuran;
  • teh dengan susu;
  • ikan dan ayam rebus;
  • daging tanpa lemak;
  • keju, susu, keju cottage, krim asam;
  • buah-buahan yang tidak mengandung banyak asam, lebih baik untuk menggunakannya dalam bentuk panggang;
  • sayuran pure bit, wortel, zucchini, kentang, labu;
  • mereka dalam bentuk sup yang dimasak dalam kaldu dari ikan tanpa lemak atau daging;
  • sup susu.

Dalam kasus bentuk ulseratif atau kombinasi duodenitis dengan enteritis kronis, diet No. 1 diresepkan, jika penyakit yang mendasari disertai dengan gastritis dengan insufisiensi sekretori - diet No. 2, dan patologi bersamaan dari saluran empedu dan diet hati No. 5, dengan duodenitis pankreatitis-seperti - diet No. 5L.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah penyakit ini, perlu makan secara teratur dan lengkap, untuk mendeteksi penyakit parasit secara tepat waktu, untuk mengobati mereka, seperti mereka yang berhubungan dengan organ pencernaan, untuk membatasi konsumsi makanan yang menjengkelkan dan pedas.

Gastroduodenitis memiliki prognosis yang menguntungkan, tunduk pada rekomendasi dari gastroenterologist pada penggunaan diet tertentu dan mempertahankan gaya hidup sehat. Jika seluruh perawatan gagal dan diet tidak diikuti, gastroduodenitis kronis dapat berubah menjadi ulkus lambung. Dalam hal ini, komplikasi yang lebih serius dan memburuknya kondisi pasien akan dicatat.

Kesimpulannya

Duodenitis kronik adalah penyakit yang terjadi pada latar belakang patologi traktus gastrointestinal atau mungkin berhubungan dengan malnutrisi dan kebiasaan buruk. Ia memiliki bentuk-bentuknya sendiri, yang masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri yang melekat padanya. Penyakit ini dapat salah didiagnosis karena kesamaan gejala dengan patologi lain dari saluran pencernaan, namun, pengobatan obat dalam banyak hal mirip dengan yang berhubungan dengan gastritis. Dalam hal ini, Anda dapat menggabungkan pengobatan konservatif dengan obat tradisional. Anda juga harus mengikuti diet, yang jumlahnya ditentukan oleh dokter. Dengan ulcerative duodenitis, diet pertama yang paling ketat digunakan. Pada dasarnya angka kelima berlaku.

Duodenitis - apa itu? Gejala, penyebab dan pengobatan

Duodenitis - radang selaput lendir (bagian dalam) dari duodenum. Duodenum mengikuti segera setelah perut - pilorus memisahkan mereka - dan merupakan bagian awal usus kecil manusia.

Mekanisme perkembangan duodenitis tidak sepenuhnya dipahami. Sebagai aturan, proses peradangan di duodenum berkembang sebagai hasil dari efek pada tubuh faktor yang memiliki efek iritasi dan merusak pada selaput lendir saluran pencernaan atau melanggar hubungan antara faktor-faktor agresi dan faktor-faktor perlindungan zona gastroduodenal.

Menurut kursus klinis, bentuk duodenitis akut dan kronis dibedakan. Dengan demikian, gejala dan pengobatan juga akan berbeda tergantung pada bentuk penyakitnya.

Alasan

Mengapa duodenitis berkembang, dan apa itu? Dengan duodenitis berarti penyakit inflamasi sistemik dari mukosa duodenum atau organ itu sendiri.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada munculnya duodenitis akut di duodenum:

  • penyalahgunaan makanan dan minuman, iritasi selaput lendir organ pencernaan - merokok, pedas, digoreng, berlemak, kopi, alkohol;
  • keracunan makanan;
  • kerusakan pada mukosa oleh benda asing, misalnya, menelan partikel makanan dicerna;
  • konsumsi infeksi pada duodenum - staphylococci, Helicobacter pylori, clostridia, enterococci.

Duodenitis kronis dapat bersifat primer dan sekunder. Duodenitis kronis primer terjadi dengan diet yang tidak benar (makan akut, menjengkelkan, makanan panas, alkohol), merokok.

Duodenitis kronis sekunder lebih sering terjadi - berkembang dengan latar belakang penyakit inflamasi yang ada, seperti gastritis kronis, ulkus duodenum, pengobatan yang tidak tepat pada duodenitis akut.

Duodenostasis memainkan peran utama dalam perkembangan duodenitis sekunder - motilitas duodenum tidak cukup karena obstruksi atau peristaltik yang buruk.

Klasifikasi

Klasifikasi duodenitis kronis yang diterima secara umum tidak ada. Mempertimbangkan kekhasan pembangunan dan lokalisasi preferensi dari proses, ada 4 opsi:

  • genesis kronis, dominan bulbit, acidopeptic;
  • kronis, dikombinasikan dengan gastritis atrofi atau enteritis;
  • kronis, dikembangkan pada latar belakang duodenostasis;
  • duodenitis lokal (papillitis, okolosocochkovy diverticulitis).

Menurut prevalensi dari proses duodenitis adalah dari jenis berikut:

  • diffuse - peradangan selaput lendir dari seluruh duodenum;
  • fokal - peradangan terbatas pada area kecil;
  • daerah proksimal-meradang dari duodenum yang berdekatan dengan perut (bawang);
  • distal - peradangan berkembang dalam transisi ke usus kecil.

Selain itu, menurut gambar endoskopi, ada:

  • superfisial kronis;
  • atrofi kronis;
  • interstisial kronis;
  • erosif dan ulseratif kronis.

Lamanya proses proses adalah sebagai berikut:

  • akut - periode waktu tidak lebih dari 1 bulan;
  • kronis - durasi penyakit lebih dari enam bulan, periode perbaikan (remisi) digantikan oleh eksaserbasi (kambuh).

Dengan demikian, tergantung pada bentuk duodenitis, gejala dan metode perawatan akan berbeda. Menetapkan diagnosis yang akurat akan membantu diagnosis yang berkualitas.

Gejala duodenitis

Peradangan duodenum ditandai oleh rasa sakit di perut, muntah, mual, kelemahan di seluruh tubuh, rasa sakit ketika palpasi zona epigastrik. Jika perlu, duodenofibroscopy diresepkan untuk memperjelas diagnosis, dengan cara proses inflamasi yang terjadi di usus yang terdeteksi.

Dengan duodenitis phlegmonous, yang sangat jarang, otot-otot dinding perut tegang, kondisi umum pasien memburuk secara dramatis, demam, peningkatan ESR, dan leukositosis neutrofilik diamati. Dalam hal ini, duodenofibroscopy dan duodenum terdengar kontraindikasi.

Gambaran klinis duodenitis kronik ditandai oleh keragaman dan non-spesifisitas gejala pada orang dewasa, serta kemiripan gejala yang signifikan dengan penyakit lain pada organ pencernaan. Duodenitis kronis biasanya dikombinasikan dengan ulkus peptikum, gastritis kronis, enteritis, pankreatitis, dan penyakit kronis pada saluran empedu.

Tingkat keparahan dan sifat penyakit terkait lainnya dari organ saluran cerna sangat menentukan gejala klinis dari duodenitis kronis. Tergantung pada manifestasi klinis, beberapa bentuk utama dari duodenitis kronis dibedakan: seperti ulseratif, gastritis-seperti, cholecystopodobnuyu, pancreatopodopodobnuyu dan bentuk neuro-vegetatif.

Diagnostik

Diagnosis duodenitis dimungkinkan menurut hasil gambar endoskopi setelah gastroskopi. Seringkali, metode diagnostik tambahan lainnya digunakan untuk menentukan bentuk penyakit dengan tepat:

  • x-ray duodenum dan perut;
  • intubasi duodenum;
  • coprogram;
  • analisis biokimia jus lambung dan pH;
  • tes darah biokimia.

Dalam kasus pasien individu duodenitis sekunder mungkin juga menunjuk Lantai manometry, retrograde cholangiopancreatography, prosedur CT atau MRI, tes darah biokimia coprogram, evaluasi fecal elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 jam monitoring lambung pH-Metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografi, renografi, ultrasound jantung dan metode lainnya.

Pengobatan duodenitis

Pada duodenitis, perawatan dimulai dengan eliminasi penyebab peradangan duodenum.

Pertama-tama, untuk duodenitis akut, itu adalah diet dan rezim stasioner yang ketat. Dalam dua hari pertama, dokter menyarankan untuk mencuci perut dengan larutan perkamen potasium, setelah itu sekitar tiga puluh gram magnesium sulfat, diencerkan dalam 300 mililiter air murni, diminum dalam keadaan perut kosong.

Dari hari kedua adalah rasional untuk mengambil obat-obatan yang menutupi tubuh, dan menetralkan rasa sakit - spasmolisis dalam bentuk papaverine dan drotaverine. Duodenitis Phlegmonous biasanya membutuhkan pengobatan dengan antibiotik, pasien rawat inap, dan kadang-kadang operasi.

Dalam program kronis duodenitis, antasid, antispasmodic, astringen, antikolinergik dan obat ganglioblokiruyuschie diresepkan. Adalah mungkin untuk mengobati penyakit dengan bantuan terapi vitamin, yang melibatkan pengisian tubuh dengan unsur-unsur seperti: A, B6, B12. Masih dapat menerapkan infus tetes protein hidrolisat secara intravena.

Jika duodenitis sekunder didiagnosis selama gastritis, maka harus diobati bersamaan dengan terapi penyakit utama. Pasien dengan bentuk kronis patologi harus selalu di bawah pengawasan dokter, dan juga harus melakukan pengobatan anti-relaps.

Terapi obat

Bagaimana cara mengobati duodenitis? Selain diet dalam duodenitis akut atau dalam periode eksaserbasi bentuk kronis pasien, obat-obatan dapat diresepkan untuk pasien:

  • antispasmodik (untuk menghilangkan rasa sakit) - Platyphyllin, Drotaverine, No-Spa;
  • agen pelapis (untuk melindungi selaput lendir) - De-nol, Vis-nol;
  • antasida (obat yang mengurangi keasaman sari lambung) - Omeprazole, Pantoprazole, Almagel;
  • antibiotik ketika Helicobacter pylori terdeteksi;
  • dalam kasus penyakit parasit, kemoterapinya (Metronidazole, Wormil);
  • dengan duodenostasis - berarti bahwa meningkatkan motilitas saluran pencernaan (Domperidone).

Prosedur fisioterapi akan efektif melengkapi terapi obat: elektroforesis, terapi lumpur, terapi microwave, serta perawatan spa.

Diet

Dalam pengobatan duodenitis, peran yang sangat penting dimainkan oleh nutrisi yang tepat, karena kerja sistem pencernaan secara langsung tergantung pada apa yang seseorang makan. Diet terapeutik dalam kasus ini terdiri dari menolak produk-produk berikut:

  • makanan berminyak, berat;
  • daging asap;
  • bumbu pedas;
  • acar;
  • minuman berkarbonasi;
  • alkohol;
  • kopi dan teh kuat;
  • buah asam - apel, jeruk, dll.

Diet ketat sebaiknya diikuti selama sebulan, setelah itu ransum dapat diperkaya dengan berbagai sosis, sosis, sereal, salad sayuran, buah-buahan mentah dan sayuran, serta telur orak-arik. Selama perawatan duodenitis, juga penting untuk mengecualikan produk makanan yang dilarang keras dalam penyakit ini. Ini termasuk produk-produk di atas.

Pencegahan

Untuk mencegah tidak hanya perkembangan peradangan duodenum, tetapi juga eksaserbasinya, Anda harus dengan hati-hati mengikuti diet seimbang. Hal ini diperlukan untuk menghindari seringnya penggunaan hidangan pedas, goreng, pedas, makanan ikan kering. Jangan menyalahgunakan alkohol, kopi dan teh yang kuat. Adalah penting bahwa diet tidak hanya mengandung karbohidrat dan lemak, tetapi juga jumlah protein yang cukup.

Duodenitis kronis

Duodenitis kronis adalah lesi dystropik persisten poliamin pada epitel duodenum, ditandai oleh inflamasi, transformasi, metaplasia dan atrofi kelenjar usus. Gejala penyakit ini tidak spesifik: nyeri di perut bagian atas, gejala dispepsia, gejala vegetatif (kelemahan, gemetar jari, berkeringat, detak jantung mendadak, dll.). Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan x-ray lambung dan duodenum, endoskopi endoskopi, suara duodenum, manometri antroduodenal. Perawatan termasuk terapi etiotropik, diet dan rejimen harian; menurut indikasi - operasi (dengan obstruksi duodenum).

Duodenitis kronis

Duodenitis kronis adalah penyakit jangka panjang, dasar patologis yang merupakan proses inflamasi, degeneratif-distrofik dan regeneratif pada epitel mukosa duodenum; Hasilnya adalah polimorfik dalam hal prevalensi dan keparahan reorganisasi epitel dan kelenjar duodenum. Ini adalah patologi paling umum dari duodenum, meskipun dalam bentuk yang terisolasi jarang terjadi. Dalam sebagian besar kasus, peradangan menetap di duodenum dikombinasikan dengan patologi lambung dan usus (GAL, gastritis kronis atau enteritis), dan organ internal lainnya. Pada pria, patologi ini berkembang tiga kali lebih sering daripada pada wanita. Relevansi studi tentang penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa duodenitis kronis paling sering merupakan kondisi pra-akut yang berkembang pada pria muda. Pasien dengan patologi ini terlibat dalam dokter umum, gastroenterologists.

Klasifikasi duodenitis kronis

Semua gastroduodenitis kronis dibagi menurut beberapa kriteria: etiologi, lokalisasi, varian klinis, gambaran morfologis dan fase penyakit. Secara etiologi, duodenitis kronis bersifat primer atau sekunder (berkembang pada latar belakang patologi lain dari saluran pencernaan).

Menurut prevalensi, patologi dibagi menjadi total (seluruh duodenum dipengaruhi) dan terbatas (radang jenis papilla, awal atau akhir dari usus). Kekalahan bagian proksimal dari duodenum biasanya terjadi pada ulkus peptikum 12p. usus, bagian distal dan papilla duodenum - dalam patologi hati, batu empedu dan pankreas.

Tergantung pada prevalensi gejala tertentu, varian klinis berikut dari duodenitis kronis dibedakan: gastritis dan ulkus seperti, seperti cholecystoid, seperti pancreatoid, campuran, tersembunyi. Selama pemeriksaan endoskopi, jenis perubahan morfologi berikut pada membran mukosa dapat diidentifikasi: permukaan, difus, erosif, atrofi. Selama perjalanan penyakit, fase-fase kejengkelan dan remisi dibedakan.

Penyebab duodenitis kronis

Penyebab pembentukan patologi dalam genesis primer atau sekundernya beragam. Proses primer berkembang di latar belakang gangguan makan, penyalahgunaan makanan pedas dan pedas, daging asap, dan panggang, teh, kopi, dan alkohol yang kuat; dengan kelebihan lipid dan karbohidrat dalam diet; dengan merokok terus-menerus. Faktor-faktor ini menyebabkan peningkatan sekresi lambung, penghambatan produksi bikarbonat di pankreas dan memperlambat aktivitas motorik lambung dan duodenum. Mungkin perkembangan peradangan kronis sebagai penyakit independen, setidaknya - setelah duodenitis akut sebelumnya. Pengaruh faktor keturunan juga tidak dikecualikan.

Banyak peneliti di bidang gastroenterologi mempertimbangkan alasan yang tercantum di atas sebagai tidak terkait dengan etiologi duodenitis, tetapi predisposisi untuk perkembangannya. Para ahli ini menunjukkan patogenesis umum pembentukan duodenitis kronis dan gastritis: ketidakseimbangan faktor agresi (H. pylori, peningkatan pepsin dan asam hidroklorat, trauma selaput lendir) dan perlindungan (suplai darah yang cukup dan perbaikan dinding duodenum).

Duodenitis kronik sekunder didiagnosis lebih sering dan berkembang sebagai akibat dari penyakit lain pada sistem pencernaan (invasi Helicobacter, gastritis kronis, hepatitis, pankreatitis, kolesistitis, kolangitis, enteritis dan kolitis, alergi, infeksi parasit, dll.), Sistem pernapasan dan kardiovaskular (memicu hipoksia), ginjal (uremia menyebabkan kerusakan pada selaput lendir).

Mekanisme pembentukan penyakit ini pada ulkus lambung berhubungan dengan degenerasi epitel usus ke lambung, kerusakan area metaplastik dengan asam klorida dan pembentukan erosi, penyebaran bertahap ulkus peptikum dan duodenum. Pada pankreatitis kronis dan hepatitis, ada peningkatan penyerapan enzim pada membran mukosa; penghambatan sekresi bikarbonat; penurunan resistensi mukosa duodenum terhadap faktor-faktor yang merusak. Selama peradangan saluran empedu, flora yang asing bagi bagian-bagian saluran cerna ini memasuki duodenum, yang mengakibatkan hancurnya epiteliumnya, terutama dengan mengurangi keasaman jus lambung.

Gejala duodenitis kronis

Penyakit ini dinyatakan oleh sejumlah gejala: nyeri epigastrium, dispepsia, disfungsi otonom. Dengan bentuk bulot dan ulseratif seperti duodenitis kronis, rasa sakit biasanya nyeri, sedang, jarang parah dan kram. Nyeri biasanya menurun atau hilang setelah makan, mengambil antasid. Duodenitis kronis kolesistitis seperti dimanifestasikan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, memancar ke bagian kanan belakang, tulang belikat. Munculnya rasa sakit dipicu oleh asupan makanan berlemak dan digoreng. Dalam kasus varian pankreas seperti, rasa sakit melingkar, bergeser ke bagian kiri perut, juga memancar ke belakang. Paling sering berkembang dengan peradangan papilla duodenum yang besar. Gastritis seperti duodenitis kronis ditandai dengan rasa sakit yang menindas di daerah perut dan perasaan kenyang di dalamnya.

Duodenitis kronik memiliki manifestasi-manifestasi dispepsia berikut: mual, perasaan berat dan bengkak di perut, rasa pahit di mulut, bersendawa. Muntah dan mulas kurang umum.

Duodenitis kronik ditandai oleh disfungsi sistem saraf otonom, dimanifestasikan oleh kelemahan, keringat berlebih, palpitasi, jari gemetar, tenesmus dengan serangan diare. Fenomena ini biasanya terjadi dalam beberapa jam setelah makan, terutama pada pasien muda. Pada fase eksaserbasi duodenitis kronis, ketika diperiksa, dokter mungkin mengungkapkan bahwa lidah dilapisi dengan mekar putih, sedikit nyeri dan sedikit ketegangan otot perut di daerah pilorus.

Diagnosis duodenitis kronis

Gambaran X-ray dari patologi ini digambarkan sebagai "duodenum jengkel": peristaltik hiperaktif tidak teratur, kejang usus periodik dengan episode peristaltik retrograde, percepatan lintasan agen kontras melalui usus kecil, penurunan atau peningkatan kaliber lipatan usus (penebalan dengan peradangan yang ditandai, penipisan atrofi). Karena peningkatan nada duodenum, ini dapat menyebabkan stagnasi, refluks duodeno-lambung. Juga untuk menilai motilitas dari bagian awal usus yang menghabiskan manometri antroduodenal.

EGD tidak memungkinkan untuk sepenuhnya menilai fungsi motorik duodenum, bagaimanapun, itu memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan morfologi epitel (peradangan, erosi, ulserasi, atrofi, dll). Selama gastroduodenoskopi, biopsi endoskopi selaput lendir dilakukan, isi lambung dan duodenum diambil untuk mempelajari sekresi cairan pencernaan. Untuk mendeteksi pankreatitis bersamaan, hepatitis atau kolesistitis, intubasi duodenum dan ultrasound perut dilakukan.

Dalam diagnosis duodenitis kronis, identifikasi infeksi Helicobacter pylori (ELISA, PCR, tes pernafasan, pemeriksaan morfologis membran mukosa) sangat penting. Untuk membedakan duodenitis kronis harus dengan ulkus lambung dan ulkus duodenum, spasme sfingter Oddi, kolesistitis, pankreatitis, kanker papilla duodenum, hernia dari pembukaan esofagus diafragma.

Pengobatan duodenitis kronis

Perawatan utama dari duodenitis kronis sekunder adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya. Jika Helicobacter pylori atau infeksi parasit terdeteksi, pengobatan etiotropik diresepkan.

Terapi duodenitis kronis pada periode eksaserbasi dilakukan di departemen gastroenterologi. Mengangkat lapar medis dengan transisi bertahap ke nomor meja 1. Perawatan simtomatik dan patogenetik termasuk penggunaan antispasmodik, antasida, astringen; mengganti kekurangan vitamin dan protein. Dengan perjalanan panjang patologi ini dengan sindrom dispepsia berat, mungkin perlu meresepkan antidepresan.

Perawatan bedah dari duodenitis kronis diperlukan ketika mendeteksi varian phlegmonous nya; emaciasi cepat dikombinasikan dengan nyeri hebat dan dispepsia; mengidentifikasi obstruksi duodenum.

Prognosis dan pencegahan duodenitis kronis

Prognosis untuk duodenitis kronis adalah menguntungkan, tidak termasuk proses atrofi dan displastik yang diucapkan. Pada sekitar 10% pasien, penyakit ini dipersulit oleh perdarahan, ada kasus transformasi proses menjadi kanker papilla duodenum. Pasien dengan duodenitis kronis membutuhkan pemeriksaan medis jangka panjang, pengobatan anti-relaps teratur, ketika mendeteksi atrofi dan displasia epitel - biopsi yang direncanakan selama endoskopi. Pencegahan duodenitis kronis adalah sesuai dengan gaya hidup sehat dan gizi, deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit gastrointestinal yang terkait, patologi infeksi dan parasit.

Duodenitis - apa itu, penyebab, jenis, gejala pada orang dewasa, pengobatan dan diet untuk duodenitis

Duodenitis adalah penyakit yang disertai dengan peradangan mukosa usus. Ditemani oleh kelemahan umum, nyeri di perut, nyeri ulu hati, bersendawa, mual, muntah. Ada bentuk akut dan kronis. Duodenitis adalah penyakit yang paling umum dari duodenum, 5-10% dari populasi setidaknya sekali dalam hidup mereka mengalami gejala-gejalanya. Itu juga mempengaruhi perwakilan dari kelompok usia yang berbeda.

Pada pria, didiagnosis 2 kali lebih sering karena kecanduan alkohol dan gaya hidup yang tidak sehat. Dalam artikel ini, kami melihat lebih dekat pada penyebab utama penyakit, gejala dan tanda-tanda pertama, serta metode untuk pengobatan duodenitis pada orang dewasa dari berbagai bentuk.

Duodenitis: apa penyakit ini?

Duodenitis adalah penyakit radang selaput lendir dinding ulkus duodenum. Lebih sering berkembang dalam kombinasi dengan gastritis dan disebut sebagai gastroduodenitis. WPC melakukan fungsi sekretorik, motorik dan evakuasi.

  • Fungsi sekresi adalah mencampur chyme dengan cairan pencernaan, yang masuk ke bagian usus dari kandung empedu dan pankreas.
  • Fungsi motor bertanggung jawab atas pergerakan bubur makanan.
  • Prinsip fungsi evakuasi adalah mengevakuasi chyme di bagian berikutnya dari usus.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktek, proses peradangan akut duodenum pada 94% kasus mendapatkan bentuk aliran kronis.

Duodenitis dapat menjadi penyakit independen atau dikombinasikan dengan patologi bagian lain dari saluran pencernaan, misalnya, dapat berkembang pada latar belakang gastritis, pankreatitis, kolesistitis, enteritis, yaitu, pada latar belakang kekalahan perut, pankreas, kandung empedu, usus kecil, masing-masing.

Penyakit ini diklasifikasikan menurut sifat lesi:

  • Non-atrofi (superfisial).
  • Hipertrofik (erosif).
  • Atrofi.

Menurut lokalisasi - lesi dari proksimal (sentral) dan duodenum distal. Diwujudkan oleh beberapa tipe klinis:

  • gastritis;
  • seperti ulkus;
  • cholecystoid;
  • pancreatoid;
  • bercampur dan tidak bergejala.

Alasan

Penyebab utama duodenitis dalam banyak kasus adalah - bakteri Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), lokasi tubuh yang salah dan pelanggaran produksi hormon usus. Risiko jatuh sakit dengan duodenitis ada pada orang-orang dari semua kelompok umur. Ada bentuk akut dan kronis.

  • gangguan makan, makan makanan yang mengiritasi mukosa gastrointestinal (asam, asap, pedas, digoreng);
  • alkohol, merokok, penyalahgunaan kopi;

Kasus klinis duodenitis primer jauh lebih umum daripada sekunder (dikembangkan sebagai hasil dari patologi lain).

Sekunder. Perkembangan penyakit ini terjadi dengan latar belakang penyakit lain pada organ saluran pencernaan - tukak lambung dan duodenum, gastritis, pankreatitis, kolesistitis, hepatitis, infeksi Helicobacter pylori dengan bakteri, dan lain-lain.

Ada juga sejumlah faktor yang membuang, yang bertindak untuk waktu yang lama, mengarah pada munculnya bentuk kronis dari penyakit dan peradangan periodik duodenitis. Ini termasuk:

  • makanan tidak sehat dan tidak teratur;
  • kebiasaan buruk;
  • stres berat;
  • penyakit kronis berbagai organ;
  • mengambil beberapa obat.

Duodenitis akut: apa itu?

Bentuk akut duodenitis muncul tiba-tiba. Seringkali setelah melanggar diet. Gejala-gejala khasnya adalah sensasi nyeri di bagian atas perut, mual, hingga muntah. Menemani tanda-tanda ini adalah kelemahan umum, demam.

Pada duodenitis akut, rasa sakit yang intens, tajam, terjadi lebih sering dua hingga tiga jam setelah makan atau di malam hari (rasa lapar). Jika duodenitis dikombinasikan dengan gastritis dengan peningkatan keasaman lambung, nyeri dapat terjadi sedini 15 hingga 20 menit setelah makan. Bentuk klinis seperti itu disebut ulseratif dan gastritis.

Dengan terapi dan diet yang tepat, adalah mungkin untuk menyingkirkannya dalam beberapa minggu. Jika peradangan kembali terjadi, ada kemungkinan besar penyakit menjadi kronis. Menurut statistik, ini terjadi pada 90% kasus.

Duodenitis kronis

Perjalanan duodenitis kronis (CD) ditandai dengan berbagai gejala klinis yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Sering bingung dengan penyakit lain pada sistem pencernaan, paling sering itu diambil untuk ulkus duodenum, tetapi dengan lebih sedikit rasa sakit dan keparahan eksaserbasi. Jika HD dimanifestasikan oleh gangguan dispepsia, maka awalnya salah didiagnosis sebagai gastritis.

Perjalanan penyakit biasanya lama dengan eksaserbasi sesekali.

  1. Selama periode eksaserbasi, pasien mengeluh sakit kepala, malaise umum, lekas marah dan kurang tidur.
  2. Setelah 2-2,5 jam setelah makan, pada beberapa pasien, detak jantung semakin cepat, berkeringat, sesak napas, lemah dan pusing muncul.
  3. Ada penurunan berat badan yang signifikan atau kelebihan kepenuhan pasien.
  4. Selain itu, ada gangguan kardiovaskular dan neuropsikiatri yang diucapkan.

Menurut tingkat perubahan struktural, ada beberapa varian dari duodenitis kronis:

Permukaan duodenitis

Apa itu? Duodenitis superfisial adalah proses peradangan yang mempengaruhi mukosa duodenum, menyebabkan dinding usus membengkak dan menebal jauh. Selain perubahan organik, kapasitas fungsional organ terganggu, dan fungsi motorik dan fungsi enzimatik berubah. Kadang-kadang pembengkakan ditemukan di organ lain dari sistem pencernaan. Bentuk permukaan duodenitis tidak pernah merupakan penyakit independen. Menurut statistik, gangguan dalam hubungannya dengan gastritis terjadi pada lebih dari 50% populasi.

  • rasa sakit dan ketidaknyamanan di hypochondrium setelah makan. Dengan stadium lanjut, rasa sakit lambung dan usus bisa meningkat pada malam hari;
  • kelelahan umum dan apati, bahkan anemia bisa terjadi;
  • pelanggaran tinja yang terus-menerus: diare atau konstipasi.

Atrofi

Duodenitis atrofi adalah bentuk kronis dari penyakit, yang ditandai oleh atrofi mukosa duodenum, serta penurunan tajam dalam jumlah goblet enterocytes. Diagnosis ini hampir tidak terkait dengan gastritis atrofi.

Interstisial

Tanpa merusak kelenjar.

Erosive dan ulseratif

Hal ini ditandai dengan defek superfisial selaput lendir usus karena lesi erosif. Selain faktor eksternal, katalis untuk pengembangan bisa menjadi intervensi bedah pada organ internal, sepsis, trombosis vena, penyakit pada sistem saraf pusat dan darah.

Hiperplastik

Dimanifestasikan oleh proliferasi jaringan yang berlebihan.

Pasien dengan duodenitis kronis harus berada di bawah pengawasan dokter, mereka terbukti melakukan pengobatan anti-relaps.

Gejala duodenitis pada orang dewasa

Duodenitis dapat dimulai secara tiba-tiba dan bertahap. Seringkali ia memanifestasikan setelah beberapa ekses diet, konsumsi alkohol, stres. Gejala duodenitis tergantung pada penyebab perkembangan penyakit dan patologi terkait sistem pencernaan. Penyakit ini sering "tertutup" oleh sakit maag, gastritis, dan kolik hati (biliaris), yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis.

Gejala utama duodenitis adalah:

  • nyeri tumpul dan konstan di daerah epigastrium perut atau di hipokondrium kanan, yang meningkat pada malam hari, dengan perut kosong atau palpasi;
  • kurang nafsu makan;
  • perasaan kenyang di perut, terutama setelah makan;
  • kembung (perut kembung);
  • bersendawa pahit;
  • mulas;
  • mual, kadang disertai muntah;
  • sembelit;
  • kelemahan, malaise umum;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • dispepsia.
  • sakit parah di daerah epigastrium dalam 1,5-2 jam setelah makan, nyeri malam;
  • mual dan muntah;
  • kelemahan umum.
  • perasaan meledak "di bawah sendok";
  • nafsu makan yang buruk; mulas;
  • bersendawa; mual dan muntah;
  • sembelit.

Jika gejala muncul, hubungi dokter Anda dan ikuti petunjuknya! Tidak perlu mengobati diri sendiri untuk mencegah transisi penyakit ke tahap kronis.

Komplikasi

Dalam kasus pengobatan yang tertunda untuk bantuan medis atau kegagalan untuk mengikuti diet untuk duodenitis kronis, komplikasi serius mungkin terjadi. Peradangan dapat menyebar ke semua lapisan dinding usus dan bahkan mempengaruhi peritoneum. Dalam kasus ini, periduodenitis berkembang, menyebabkan pelanggaran berat pada proses pencernaan, rasa sakit menjadi permanen, dan perawatan menjadi lebih sulit.

Jika seorang pasien mengembangkan komplikasi, prognosis untuk kehidupan tetap baik, dan untuk kesehatan, itu diragukan karena disfungsi organ internal.

Diagnostik

Seorang spesialis yang kompeten mampu mencurigai duodenitis setelah percakapan dengan seorang pasien yang datang kepadanya dan pemeriksaannya. Tetapi untuk verifikasi akhir dari diagnosis yang tidak terlalu sering ini, pemeriksaan komprehensif dan komprehensif diperlukan.

Jika selama diagnosis dokter mencurigai tumor ganas yang terletak di daerah selaput lendir, dokter akan memerintahkan pemeriksaan lain. Dalam hal ini, biomaterial diselidiki di laboratorium departemen onkologi.

Diagnostik didasarkan pada metode penelitian instrumental:

  • fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) dengan biopsi;
  • duodenoskopi;
  • pH-metrik;
  • radiografi lambung dan duodenum;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • pemeriksaan tinja;
  • pemeriksaan ultrasound (USG)

Dengan bantuan penelitian, dapat ditegakkan apa yang menyebabkan penyakit, kemudian akan menyederhanakan pengobatan dan memungkinkan peluit untuk meminimalkan risiko kambuh.

Pengobatan duodenitis

Pada orang dewasa, pengobatan duodenitis meliputi beberapa area:

  • eliminasi peradangan akut
  • mencegah transisi penyakit ke tahap kronis
  • pemulihan fungsi duodenum
  • normalisasi pencernaan

Bagaimana cara mengobati duodenitis akut?

Perawatan duodenitis selama gastritis pada fase akut pada hari-hari pertama melibatkan mencuci perut, istirahat dan istirahat yang ketat. Setelah itu, penyakit ini harus diobati dengan obat antikolinergik dan antispasmodic, obat pembungkus dan astringen. Pastikan untuk mengikuti diet dengan nomor duodenitis 1.

Bagaimana cara mengobati duodenitis kronis pada orang dewasa?

Perawatan bentuk kronis dalam banyak kasus terjadi di rumah sakit. Terapi obat klasik meliputi:

  • antibiotik (untuk memerangi Helicobacter pylori);
  • zat pelapis - berarti "Sulfacrate";
  • enzim;
  • sarana kemoterapi (di hadapan helminthiasis);
  • obat-obatan yang mengurangi keasaman (misalnya, sarana "Maalox");
  • obat-obatan yang mengurangi rahasia asam klorida (tablet Ranitidine).
  • Drotaverine (bespa, no-shpa, spazmverin, spazmol)
  • Papaverine hydrochloride (Papaverine)
  • Antasid (menurunkan keasaman jus lambung)
  • Almazilat (Simagel)

Setiap pasien dipilih skema individu terapi farmakologis, tergantung pada bentuk dan fitur klinis penyakit.

Sebagai aturan, semua kegiatan yang diperlukan dilakukan di rumah. Untuk mempercepat pemulihan, dianjurkan untuk menghindari stres, berhenti minum dan merokok. Pasien membutuhkan istirahat dan tidur yang baik, latihan ringan dan berjalan. Selama remisi, perawatan sanatorium-resor diindikasikan untuk pasien dengan duodenitis.

Prognosis dengan pengamatan teratur dan pengobatan yang tepat waktu adalah baik, dengan duodenitis yang disebabkan oleh duodenostasis setelah tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan kemacetan, gejala inflamasi mereda dan, sebagai suatu peraturan, penyembuhan.

Pemeriksaan klinis pasien termasuk pendaftaran mereka, pemeriksaan medis berkala di musim gugur dan musim semi dengan melakukan pemeriksaan rawat jalan dan pengobatan profilaksis anti-relaps.

Nutrisi dan Diet

Dalam kasus duodenitis, pasien diresepkan makanan diet, biasanya diet No. 1 (menurut Pevzner), yang tidak termasuk penggunaan lambung yang mengiritasi dan makanan lambung duodenum. Setelah eksaserbasi duodenitis reda, pasien dipindahkan ke diet No. 2 atau No. 5, dan dalam kasus mengurangi tolerabilitas produk susu, diet No. 4, kemudian dipindahkan ke 4B. Selama remisi, Anda dapat menerapkan nomor diet 15.

Penggunaan produk seperti:

  • produk yang memiliki efek membungkus pada selaput lendir lambung dan duodenum - biji rami, oat, kentang dan pati jagung,
  • sup sereal dan bubur,
  • daging tanpa lemak dan ikan, lebih baik dalam bentuk cutlets, bakso dan bakso,
  • telur dadar, hidangan susu,
  • buah panggang, sayuran kukus,
  • roti basi, biskuit,
  • mentega dan minyak sayur dalam jumlah kecil.

Hidangan rebus diperbolehkan. Mereka harus hangat, karena dingin dapat memperburuk kejang dan gangguan motorik (pasien akan kambuh secara klinis atau rasa sakit akan meningkat).

12 hari pertama dengan peradangan duodenum tidak bisa makan daging. Hanya 2 minggu setelah dimulainya program perawatan dan diet, Anda bisa memasukkan dalam menu rebus daging tanpa kulit dan vena: dada ayam, daging sapi muda. Anda bisa memasak burger uap dari ikan tanpa lemak (ikan trout, pollock, tombak bertengger) tanpa tulang dan kulit, dan daging tanpa lemak, melewati penggiling daging.

Diet dengan duodenitis membantu mengurangi peradangan, meningkatkan penyembuhan luka, bisul dan erosi, mengurangi rasa sakit.

Dilarang dengan produk duodenitis yang merangsang sekresi lambung dan makanan yang mengandung serat tanaman kasar.

  • makanan kaleng
  • daging asap
  • kaldu terkonsentrasi dari daging, ikan, jamur
  • daging berlemak dan ikan (babi, bebek, mackerel)
  • merica, sawi, bawang putih, lobak, lada, bawang
  • es krim
  • minuman berkarbonasi
  • alkohol
  • sayuran mentah dan buah-buahan

Menu untuk hari itu

Ransum harian dapat disesuaikan dengan kebijaksanaan Anda, termasuk makanan yang lebih disukai yang disetujui.

Dianjurkan untuk mematuhi nutrisi tersebut dalam duodenitis dari dua minggu sampai satu bulan (dokter harus menentukan waktu yang tepat dari diet). Setelah itu, ransum dapat diperluas bahkan lebih - tambahkan sosis berkualitas tinggi (tidak diasap), sereal rapuh, buah mentah, salad sayuran.

Dengan diet ketat, pasien merasa lega setelah beberapa hari. Dan jika pasien mematuhi semua rekomendasi di atas dalam diet sepanjang waktu, maka Anda benar-benar dapat menyingkirkan semua manifestasi dari duodenitis.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk duodenitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

  1. Teh Chamomile sebaiknya dikonsumsi lebih dari dua kali sehari. Minum lebih baik dingin. Minuman ini dibedakan dengan kemampuannya untuk menenangkan organ-organ internal dan mengurangi peradangan.
  2. Jus pisang dan madu. Untuk menyiapkan komposisi Anda perlu mengambil 3 sendok besar jus pisang dan 1 sendok kecil madu. Campur semuanya dan ambil dalam jumlah 3 sendok besar 3 kali sehari. Obat ini sangat efektif dalam duodenitis erosif.
  3. Tuang 2 sendok makan herba St. John's, tutup dengan 1 cangkir air mendidih, tutup, panaskan dalam air mandi selama 30 menit, masukkan selama 15 menit, tiriskan. Minum 0,3 cangkir 3 kali sehari 30 menit sebelum makan dengan duodenitis.
  4. Untuk pengobatan bentuk erosi dari penyakit ini, resep berikut ini direkomendasikan: satu sendok teh biji rami dituangkan dengan segelas air mendidih dan diresapi selama sekitar 15 menit. Disarankan untuk mengambil komposisi penyembuhan dengan perut kosong satu jam sebelum sarapan. Perawatan dengan rami berlangsung sekitar satu bulan.
  5. 30 g daun peppermint dan lemon balm, 40 g bunga chamomile. Bersikeras. Minumlah segelas setengah jam sebelum makan.

Pencegahan

Pencegahan duodenitis termasuk langkah-langkah pencegahan berikut:

  • nutrisi rasional reguler dengan pembatasan makanan pedas dan alkohol;
  • diagnosis tepat waktu dan pengobatan parasitosis dan penyakit pada organ sistem pencernaan.

Ketika tanda-tanda duodenitis muncul, seseorang tidak boleh mengobati dirinya sendiri dengan berbagai obat tradisional, yang hanya bisa menjadi metode tambahan terapi. Jika tidak, komplikasi berat dapat terjadi dalam bentuk pendarahan usus, sindrom malabsorpsi, penyakit ulkus peptikum atau obstruksi usus.