Antispasmodik - Daftar Obat

Antispasmodik adalah obat-obatan untuk menghilangkan sensasi nyeri yang dipicu oleh kejang otot yang halus. Obat farmakologis ini tidak hanya mengurangi keparahan gejala, tetapi juga digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit. Paling sering antispasmodik digunakan dalam pengobatan patologi sistem kemih dan kardiovaskular, serta saluran gastrointestinal. Produsen memproduksi obat dalam bentuk solusi injeksi, tablet, kapsul, pil, supositoria rektal. Herbal, bunga, dan akar yang memiliki sifat antispasmodic disebutkan dalam resep obat tradisional.

Karakteristik obat-obatan

Otot manusia terdiri atas otot-otot yang halus dan lurik. Kontraksi yang terakhir dikendalikan oleh sistem saraf pusat. Dengan bantuan otot luruskan seseorang mempertahankan keseimbangan, bergerak, mengubah posisi tubuh di ruang angkasa. Mereka terutama terletak di tungkai, batang leher dan kepala. Otot otot polos ada di dinding:

Organ internal yang berongga berkurang karena adanya membran otot yang halus. Mereka mempertahankan nada dari semua pembuluh darah, berkat mereka makanan bergerak di sepanjang saluran pencernaan. Jika seseorang bisa mengendalikan otot polos, maka tidak akan ada masalah dalam berbagai sistem aktivitas vitalnya. Tapi jenis otot ini berada di bawah kendali sistem vegetatif, karena itu, gangguan persarafan dan gangguan lain menyebabkan munculnya kejang.

Obat-obatan membantu mengembalikan aktivitas fungsional lambung, usus, empedu atau kandung kemih. Ini termasuk antispasmodik, merilekskan otot polos organ internal yang berongga. Sebagai akibat dari penurunan tonus serat otot, ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kram dengan cepat menghilang.

Klasifikasi

Nyeri spastik merupakan bagian integral dari gambaran klinis banyak penyakit. Perawatan mereka dimulai dengan penerimaan antispasmodik, yang meringankan gejala, memungkinkan untuk terapi etiotropik dan patogenetik lengkap. Beberapa obat ini (misalnya, Duspatalin) hanya mempengaruhi otot polos organ-organ internal tertentu. Selektivitas semacam itu membantu menghindari komplikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan. Antispasmodik lainnya (Drotaverine) mempengaruhi semua otot polos dalam tubuh manusia. Ini secara signifikan membatasi rentang pasien yang pengobatannya obat-obatan tersebut dapat digunakan.

Peringatan: “Antispasmodik spektrum luas dengan hati-hati digunakan dalam perawatan ibu hamil. Obat-obatan mempengaruhi uterus, yang dapat menyebabkan persalinan prematur. Wanita yang membawa anak harus serius memilih pil bahkan untuk sakit kepala yang dangkal. ”

Obat-obatan myotropic

Di bawah aksi antispasmodik myotropic, keseimbangan ion dalam membran sel berubah sebagai akibat dari dampak langsung pada otot-otot otot polos. Aktivitas kontraktil sel menurun setelah peluncuran reaksi biokimia kompleks. Antispasmodik kelompok ini dapat mengendurkan otot-otot halus organ-organ internal tertentu, mengurangi keparahan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Obat-obat ini termasuk:

  • Papaverine;
  • Bentsiklan;
  • Halidor;
  • Drotaverine;
  • Gimekromon;
  • Nitrogliserin;
  • Isosorbide dinitrate;
  • Bendazole;
  • Gimekromon;
  • Mebeverin.

Antispasmodik myotropic digunakan dalam gangguan pada saluran pencernaan, nyeri haid, dan gangguan pencernaan etiologi neurogenik. Mereka dengan cepat mengurangi nada dari otot polos organ. Papaverine hydrochloride menormalkan konduktivitas internal otot jantung.

Peringatan: "Spasmolytics dari berbagai jenis tidak boleh diambil tanpa resep. Obat-obatan memiliki berbagai kontraindikasi, termasuk infeksi usus, penyakit Crohn, usia anak-anak. ”

Obat neurotropik

Antispasmodik neurotropik adalah obat yang dapat mempengaruhi konduksi impuls dalam sistem saraf otonom. Obat-obatan semacam itu tidak langsung, tetapi efek tidak langsung pada otot-otot otot polos organ-organ internal. Mereka digunakan dalam pengobatan penyakit saluran pernapasan dan bilier, organ sistem kemih dan saluran pencernaan. Selain terapi, obat neurotropik menunjukkan sifat antispasmodic. Obat-obatan berikut memiliki efikasi terapeutik tertinggi:

  • Difacil;
  • Buscopan;
  • Arpenal skopolamin;
  • Hyoscyamine;
  • Platifillin;
  • Aprofen;
  • Atropin sulfat;
  • Ganglefen
Antispasmodik neurotropik dapat berbeda dalam mekanisme kerja pada otot polos otot. Beberapa obat menormalkan persarafan impuls di sistem saraf pusat karena kemampuannya untuk mempengaruhi reseptor yang terletak di pembuluh darah. Karena mekanisme ini, aktivitas kelenjar endokrin menurun, denyut jantung meningkat, sekresi jus lambung meningkat.


Kelompok kedua antispasmodik neurotropik bertindak lebih selektif. Mereka secara langsung mempengaruhi reseptor kandung kemih, uretra, lambung, usus. Bahan aktif dari obat ini tidak menembus ke dalam serat otot polos organ internal dari sistem vital lainnya.

Obat neuromiotropik

Jenis antispasmodik ini menunjukkan sifat-sifat myotropik dan neurotropik. Obat-obatan termasuk dalam kelompok ini tidak hanya oleh komposisi kimia, tetapi juga oleh efek kompleks pada otot-otot otot yang halus dari organ-organ internal dan pembuluh darah. Camilofine memiliki efek neuromiotropik karena strukturnya, sementara obat lain mengandung beberapa bahan dengan sifat antispasmodic tertentu.

Obat gabungan

Untuk kombinasi, atau kompleks, antispasmodik, manifestasi dari beberapa efek terapeutik adalah karakteristik. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon memiliki efek anestetik dan antispasmodic. Beberapa obat membantu menghentikan proses peradangan dan bahkan mengurangi demam. Akibatnya, kondisi manusia membaik dengan menghilangkan penyebab patologi dan gejala yang diprovokasi olehnya.

Sifat terapeutik

Ada klasifikasi lain dari antispasmodik, yang memperhitungkan efek terapi obat secara keseluruhan pada tubuh manusia. Juga, tablet dan solusi untuk efek samping menunjukkan injeksi yang tidak memungkinkan penggunaannya dalam pengobatan pasien dengan penyakit kronis. Sebagai contoh, beberapa antispasmodik mampu menurunkan tekanan darah. Mereka tidak dapat diambil untuk menormalkan kerja dari gipotonikam saluran pencernaan.

Obat penghilang rasa sakit

Dokter merekomendasikan obat-obatan ini kepada pasien yang didiagnosis dengan kolesistitis, pankreatitis, kolik bilier. Mereka efektif untuk kram yang menyakitkan selama menstruasi. Karena kemampuan untuk melebarkan pembuluh darah, antispasmodik anestesi digunakan untuk patologi tersebut:

  • migrain;
  • hipertensi;
  • gangguan peredaran darah otak.

Beberapa antispasmodik menghilangkan rasa sakit di jantung, yang lain mempengaruhi otot polos yang terletak di bronkus. Kelompok ini termasuk obat (Duspatalin), yang digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem pencernaan. Mereka tidak hanya mengurangi keparahan rasa sakit setelah makan, tetapi juga membantu menormalkan kerja saluran pencernaan.

Vasodilator

Kelompok antispasmodik myotropic termasuk obat dengan efek vasodilatasi, yang timbul dari relaksasi otot polos organ internal berongga dan pembuluh darah. Obat-obatan digunakan terutama untuk menghilangkan rasa sakit. Antispasmodik myotropic digunakan tidak hanya untuk mengobati organ berbagai sistem vital, tetapi juga sebagai agen profilaksis untuk mencegah rekurensi patologi kronis.

Euphyllinum tidak hanya menunjukkan sifat antispasmodic, tetapi juga mampu melebarkan pembuluh darah. Obat ini sering digunakan dalam bentuk sediaan suntikan untuk mengurangi tekanan vena atau intrakranial persisten. Euphyllinum tidak digunakan untuk mengobati pasien dengan insufisiensi koroner, karena salah satu efek sampingnya adalah takikardia.

Antihipertensi

Asam nikotinat, fenobarbital dan papaverine hidroklorida digunakan dalam kompleks untuk meredakan kejang pembuluh darah yang terletak di otak dan menurunkan tekanan darah. Penggunaan antispasmodik dalam pengobatan pasien hipertensi paling relevan dalam aterosklerosis. Drotaverine, meskipun sedikit, menurunkan tekanan darah. Obat ini tidak mempengaruhi penyebab patologi, tetapi menghilangkan gejala utamanya - sakit kepala.

Rekomendasi: “Jika rasa sakit di organ pencernaan, kepala, perut bagian bawah terjadi lebih sering 2-3 kali sebulan, maka tidak perlu menenggelamkannya dengan antispasmodik. Anda perlu mendaftar untuk berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan pemeriksaan dan menetapkan penyebab ketidaknyamanan. "

Obat antispasmodic Myotropic: mekanisme kerja

Obat-obatan dari kelompok antispasmodik meringankan kejang otot-otot halus organ-organ internal, karena rasa sakit yang terjadi. Tidak seperti neurotropik, mereka bertindak bukan pada saraf, tetapi pada proses biokimia dalam jaringan dan sel. Daftar obat termasuk obat herbal dan obat-obatan berdasarkan senyawa kimia buatan.

Apa antispasmodik myotropic

Disebut obat, tindakan utama adalah untuk meredakan kejang otot polos, yang hadir di hampir semua organ vital. Karena kejang, aliran darah ke jaringan menyusut terbatas, yang hanya meningkatkan sindrom nyeri. Untuk alasan ini, penting untuk merelaksasi jaringan otot polos untuk menghilangkan rasa sakit. Dengan tujuan seperti itu, dan menggunakan antispasmodik aksi myotropic.

Klasifikasi antispasmodik

Efek utama dari myotropic dan obat antispasmodic lainnya adalah pengurangan intensitas dan jumlah spasme otot halus. Ini membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi efek ini dapat dicapai dengan cara yang berbeda tergantung pada jenis antispasmodic. Klasifikasi mereka didasarkan pada sifat reaksi spastik, yang dipengaruhi oleh obat-obatan ini. Mereka dibagi ke dalam kelompok utama berikut:

  • M-cholinolytics, atau obat neurotropik. Tindakan mereka adalah untuk memblokir transmisi impuls saraf ke otot-otot, itulah sebabnya mengapa otot-otot rileks. Selain itu, M-antikolinergik memiliki efek antisecretory.
  • Antispasmodik myotropik. Mereka bertindak langsung pada proses di dalam otot yang dikontrak. Zat-zat yang terkandung dalam obat-obatan myotropic, jangan biarkan otot mengecil, meringankan kejang.
  • Gabungan spazmoangetiki. Gabungkan beberapa bahan aktif sekaligus, karena itu, tidak hanya melemaskan serat otot polos, tetapi juga memiliki efek analgesik.
  • Asal tanaman. Ini termasuk decoctions dan infus herbal obat. Beberapa di antaranya mengandung zat yang memengaruhi kemampuan otot halus untuk berkontraksi.

Neurotropik

Kelompok obat antispasmodic neurotropic termasuk obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan perifer. Yang pertama adalah otak dan sumsum tulang belakang. Sistem saraf perifer terdiri dari rantai saraf dan kelompok terpisah yang menembus ke seluruh bagian tubuh manusia. Tergantung pada mekanisme kerja, obat neurotropik dibagi ke dalam kategori berikut:

  • Tindakan pusat: Aprofen, Difacil. Mereka memblokir konduksi impuls oleh reseptor tipe 3, yang terletak di otot polos, dan tipe 1, terlokalisasi dalam ganglion vegetatif. Selain itu memiliki efek obat penenang.
  • Tindakan perifer: Buscopan, Neskopan, metocynia dan prifinium bromide. Mereka memblokir reseptor M-kolinergik dalam tubuh manusia, karena yang otot-otot halus rileks.
  • Tindakan sentral dan perifer: Atropin, ekstrak Belladonna. Miliki efek dari dua kelompok yang tercantum di atas.

Myotropic

Ketika terkena obat myotropic, bukan impuls saraf yang menuju ke otot yang diblokir, tetapi perubahan dalam aliran di dalam otot-otot proses biokimia. Obat-obatan semacam itu juga dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Penghambat saluran sodium: mebeverin, quinidine. Mereka mencegah natrium berinteraksi dengan jaringan otot dan reseptor, sehingga mencegah kram.
  • Nitrat: Nitrogliserin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Agen-agen semacam itu mengurangi tingkat kalsium karena sintesis cyclic guazine monophosphate - suatu zat yang bereaksi dengan berbagai senyawa di dalam tubuh.
  • Analog dari cholecystokinin: Cholecystokinin, Gimecromone. Dengan merelaksasi sfingter dari kandung kemih dan jaringan otot kandung empedu, mereka meningkatkan aliran empedu ke duodenum dan mengurangi tekanan di dalam saluran empedu.
  • Phosphodiesterase inhibitor: Drotaverin, No-Spa, Bentsiklan, Papaverin. Mempengaruhi enzim dengan nama yang sama, yang memberikan pengiriman ke serat otot natrium dan kalsium. Jadi alat ini mengurangi tingkat microelements ini dan mengurangi intensitas kontraksi otot.
  • Penghambat saluran kalsium non selektif dan selektif: Nifedipine, Ditsetel, Spasmomen, Bendazole. Kalium memprovokasi kontraksi otot kejang. Obat-obatan dari kelompok ini tidak memungkinkannya masuk ke sel-sel otot.

Gabungan

Lebih populer adalah obat-obatan yang mengandung beberapa bahan aktif. Alasannya adalah bahwa satu pil agen tersebut tidak hanya meredakan kejang, tetapi juga segera mengurangi rasa sakit dan penyebabnya. Komposisi antispasmodik gabungan mungkin termasuk bahan aktif berikut:

  • parasetamol;
  • phenylephrine;
  • guaifenesin;
  • ibuprofen;
  • propypenazone;
  • dicycloverine;
  • naproxen;
  • natrium metamizole;
  • Pitofenon;
  • fenpiviriniya bromide.

Parasetamol sering bertindak sebagai komponen utama. Ini dikombinasikan dengan zat anti-inflamasi non-steroid. Banyak persiapan mengandung kombinasi pitofenone, natrium metamizole, fenpivirinium bromide. Di antara obat antispasmodik gabungan yang terkenal menonjol:

Alami

Beberapa tanaman mampu bertindak pada serat otot polos. Ini termasuk belladonna, adas, mint, tansy dan chamomile. Ekstrak mereka termasuk dalam tablet yang berbeda. Persiapan herbal berikut dikenal hari ini:

  • Plantex. Efektif dengan kram usus, dapat digunakan untuk mengobati anak-anak.
  • Prospan. Meredakan kejang otot polos bronkus, mengurangi intensitas batuk.
  • Azulan. Digunakan untuk pengobatan gastritis, duodenitis, radang usus, perut kembung.
  • Altalex. Ini memiliki efek spasmolitik dalam gangguan ekskresi empedu dan penyakit radang saluran pernapasan.
  • Iberogast. Direkomendasikan untuk penyakit pada saluran pencernaan.
  • Tanatsehol. Efektif pada diskinesia bilier, sindrom postcholecystectomy, kolesistitis kronis non-kalkuli.

Karakteristik obat antispasmodic

Industri farmasi menawarkan berbagai bentuk obat penghilang rasa sakit. Berkat ini, adalah mungkin untuk memilih jenis obat yang akan efektif dengan lokalisasi rasa sakit tertentu. Antispasmodik tersedia dalam bentuk obat untuk penggunaan lokal, dan untuk pemberian oral. Bentuk utama obat antispasmodic:

  • Pil Dirancang untuk administrasi oral. Kerugiannya adalah bahwa mereka memiliki efek samping pada saluran pencernaan dan sistem organ lainnya. Yang paling populer dalam kategori ini adalah papaverine.
  • Lilin. Digunakan secara rektal, yaitu, untuk dimasukkan ke rektum melalui anus. Setelah digunakan, lilin mencair dan cepat diserap ke dalam selaput lendir organ internal.
  • Suntikan dalam ampul. Dirancang untuk pemberian intramuskular. Keuntungan dari dana tersebut adalah tidak adanya efek samping dari organ-organ saluran cerna. Spasmalgon tersebar luas. Ketika diberikan intramuscular, ada penyerapan cepat dari bahan aktif, sehingga efek anestesi dicapai lebih cepat.
  • Herbal. Digunakan untuk persiapan decoctions, tincture, infus.

Indikasi

Obat antispasmodik memiliki daftar indikasi yang luas. Mereka dimaksudkan untuk digunakan dalam rasa sakit dan kejang etiologi yang berbeda. Karena tindakan yang panjang dan cepat dapat digunakan untuk pengobatan:

  • sakit kepala, migrain;
  • cystitis dan urolitiasis;
  • periode menyakitkan;
  • sakit gigi;
  • kondisi traumatik;
  • kolik ginjal dan usus;
  • gastritis;
  • pankreatitis;
  • kolesistitis;
  • kolitis iskemik atau kronis;
  • tekanan fundus meningkat;
  • insufisiensi serebrovaskular kronis;
  • serangan akut stenocardia;
  • asma bronkial;
  • spasme vaskular pada hipertensi;
  • kondisi kejut;
  • kondisi setelah transplantasi organ atau jaringan internal;
  • sindrom nyeri pada periode pasca operasi.

Efek samping

Munculnya efek samping tertentu ketika mengambil obat antispasmodik tergantung pada kelompok obat, bagaimana ia digunakan dan karakteristik individu kesehatan manusia. Reaksi merugikan umum yang mungkin terjadi setelah menggunakan antispasmodic termasuk gejala berikut:

  • insomnia;
  • ataksia;
  • mual, muntah;
  • membran mukosa kering;
  • kecemasan;
  • takikardia;
  • kelemahan;
  • kelambatan tindakan;
  • kebingungan;
  • alergi;
  • palpitasi jantung;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • aksi lambat;
  • mengurangi potensi;
  • ataksia;
  • penglihatan kabur;
  • retensi urin;
  • akomodasi paresis;
  • sembelit.

Kontraindikasi

Karena antispasmodik memiliki mekanisme aksi yang kompleks, sebelum menggunakannya, Anda perlu mempelajari kontraindikasi penggunaan obat-obatan tersebut. Selama kehamilan atau menyusui dan di masa kanak-kanak, mereka diresepkan dengan hati-hati, karena banyak obat antispasmodic dilarang untuk pengobatan kategori pasien ini. Untuk kontraindikasi absolut meliputi:

  • hipertiroidisme;
  • megacolon;
  • pseudomembranosis;
  • infeksi usus akut;
  • myasthenia gravis;
  • Penyakit Down;
  • insufisiensi adrenal;
  • hiperplasia prostat;
  • neuropati otonom;
  • tahap akut penyakit radang kronis;
  • intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • ditandai sklerosis pembuluh serebral.

Antispasmodic yang efektif

Dalam gastroenterologi, obat-obatan seperti ini direkomendasikan untuk pengobatan sindrom iritasi usus, dispepsia fungsional, eksaserbasi ulkus. Antispasmodik myotropic untuk IRR (dystonia vaskular) membantu mengurangi tekanan, tetapi mereka tidak menyembuhkan penyebab penyakit. Beberapa agen antispasmodic efektif dalam patologi bronkus, yang lain - membantu dengan angina, dan lain-lain - memiliki efek positif pada penyakit batu empedu. Untuk setiap kelompok penyakit ada beberapa agen antispasmodic yang efektif.

Dengan penyakit usus

Ketika memilih obat antispasmodic untuk pengobatan rasa sakit dalam kasus masalah dengan usus, penting untuk mempelajari secara rinci instruksi untuk obat-obatan. Banyak obat antispasmodic menyebabkan konstipasi. Ini terutama berlaku untuk orang tua. Obat berikut dianggap lebih efektif untuk penyakit usus:

  • Mebeverin. Dinamakan untuk komponen aktif yang sama dalam komposisi. Milik kategori antispasmodik myotropic. Tersedia dalam bentuk tablet yang dicerna tanpa dikunyah. Dosisnya ditentukan oleh dokter.
  • Pinaveri bromide. Ini adalah bahan aktif obatnya. Ini memiliki tindakan antispasmodic myotropic: saluran kalsium M-antikolinergik dan menghambat yang lemah. Form release - pil. Anda perlu mengambil 1-2 tablet 1-2 kali sehari.

Dengan kolesistitis dan pankreatitis

Dalam kasus patologi tersebut, obat antispasmodic membantu mengurangi rasa sakit - tajam, peregangan. Dalam kombinasi dengan obat lain, obat antispasmodic memfasilitasi perjalanan penyakit. Seringkali berlaku untuk kolesistitis dan pankreatitis adalah:

  • Tidak ada shpa. Berisi Drotaverinum - zat yang memiliki efek myotropic karena penghambatan phosphodiesterase. No-shpa tersedia dalam bentuk tablet dan solusi dalam ampul. Yang pertama diambil dalam 3-6 buah. per hari. Dosis harian rata-rata drotaverine dalam ampul adalah 40-240 mg. Obat ini diberikan secara intramuscular selama 1-3 kali.
  • Platifillin. Substansi dengan nama yang sama dalam komposisi obat memiliki efek vasodilatasi, antispasmodic, obat penenang. Platyphyllinum diklasifikasikan sebagai M-holinoblokatorov. Obat ini diwakili oleh tablet dan ampul dengan larutan. Suntikan dilakukan 3 kali sehari selama 2-4 mg. Tablet dimaksudkan untuk menelan 1 pc. 2-3 kali sehari.

Dengan sakit kepala dan sakit gigi

Obat anti-spasmodik dalam bentuk tablet lebih efektif melawan sakit kepala atau sakit gigi. Tindakan mereka ditingkatkan dalam kombinasi dengan asupan anti-inflamasi atau penghilang rasa sakit nonsteroid. Sering digunakan:

  • Bentsiklan. Ini adalah antispasmodic myotropic berdasarkan bahan aktif yang sama. Ia memiliki kemampuan untuk memblokir saluran kalsium, juga menunjukkan efek antiserotonin. Bentuk rilis Bentsiklan - tablet. Mereka diambil 1-2 kali sehari selama 1-2 buah.
  • Papaverine. Ada dalam bentuk supositoria rektal, tablet dan solusi untuk injeksi. Mereka semua mengandung papaverine hydrochloride - suatu zat yang menghambat phosphodiesterase, sehingga memberikan efek antispasmodic myotropic. Tablet diminum 3-4 kali sehari. Dosis ditentukan oleh usia pasien. Lilin Papaverine digunakan dalam dosis 0,02 g, secara bertahap meningkatkannya menjadi 0,04 g. Lebih dari 3 supositoria tidak direkomendasikan per hari. Solusinya diberikan secara intravena atau intramuskular. Dosis tergantung pada usia pasien.

Dengan bulanan

Beberapa wanita mengalami rasa sakit selama menstruasi sehingga mereka tidak dapat bangun dari tempat tidur. Sindrom nyeri dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas tubuh wanita terhadap perubahan atau rangsangan emosi. Penyebab umum nyeri adalah kejang rahim. Mereka dapat dihapus dengan antispasmodic. Dari jumlah ini, lebih sering digunakan:

  • Drotaverine. Dinamakan pada substansi yang sama dalam komposisi. Drotaverine termasuk kategori M-holinoblokatorov. Bentuk pelepasan persiapan: solusi untuk suntikan, tablet. Yang terakhir diambil secara lisan pada 40-80 mg. Solusinya diberikan secara intravena atau subkutan. Dosisnya adalah 40-80 mg 3 kali sehari.
  • Dicycloverine. Begitu juga dengan kandungan aktif dalam komposisi obat. Dicycloverine adalah antispasmodic dari kelompok antikolinergik. Obat itu hanya ada dalam bentuk solusi. Itu diberikan secara intramuskular. Dosis diatur secara individual.
  • Hyoscine butyl bromide. Substansi aktif dengan nama yang sama memiliki kemampuan untuk memblokir reseptor M-kolinergik. Obat ini diwakili oleh tablet dan supositoria. Yang pertama diambil di dalam, yang terakhir dilakukan secara rektal. Dosis tergantung pada usia pasien. Bahkan Hyoscine butyl bromide diproduksi dalam bentuk larutan yang diberikan secara intramuskular atau intravena. Dosis untuk orang dewasa - 20-40 mg.

Dengan vasospasme

Untuk meringankan kejang pembuluh darah digunakan obat-obatan yang juga memiliki efek vasodilator. Membawa mereka untuk waktu yang lama tidak sepadan, karena obat-obatan semacam itu bisa membuat ketagihan. Obat-obat berikut ini dapat meredakan kejang vaskular:

  • Nikoverin. Berisi asam papaverine dan nicotinic. Ini adalah antispasmodic gabungan, yang memiliki aksi antispasmodic dan hipotensi. Juga diklasifikasikan sebagai inhibitor phosphodiesterase. Rilis formulir Nikovirina - tablet. Mereka mengambil 1 pc. hingga 3-4 kali per hari.
  • Euphyllinum Mengandung aminofilin - zat yang memiliki efek myotropic antispasmodic dan termasuk kelompok inhibitor phosphodiesterase. Tablet Eufillin diambil secara lisan. Dosis ditentukan oleh dokter. Suntikan intravena diberikan dengan dosis 6 mg / kg. Obat ini diencerkan dengan 10-20 ml larutan NaCl 0,9%.

Dengan asma

Penggunaan obat antispasmodic untuk asma bronkial membutuhkan perawatan khusus. Alasannya adalah penggunaan jangka panjang obat-obatan tersebut dapat memicu penumpukan dahak di paru-paru karena relaksasi terus-menerus pada bronkus. Akibatnya, kemacetan lalu lintas akan tumbuh di dalamnya, yang hanya bisa memperburuk kondisi pasien penderita asma. Dengan izin dari dokter, obat-obat berikut diizinkan:

  • Teofilin. Dinamakan untuk komponen yang sama. Ini termasuk kelompok antispasmodik myotropic dan kategori inhibitor phosphodiesterase. Selain itu, theophylline mengurangi pengangkutan ion kalsium melalui membran sel. Dosis harian rata-rata adalah 400 mg. Dengan toleransi yang baik, dosis tablet dapat ditingkatkan hingga 25%.
  • Atrovent. Bentuk Atrovent: larutan dan aerosol untuk inhalasi. Mereka mengandung ipatropium bromide. Zat aktif ini adalah blocker reseptor M-kolinergik. Inhalasi dilakukan 4 kali per hari. Untuk penerapannya, 10-20 tetes larutan ditempatkan dalam inhaler. Dosis aerosol - 2 suntikan hingga 4 kali per hari.

Dengan urolitiasis

Gejala utama dari urolitiasis adalah kolik ginjal. Ini terjadi karena perubahan pada saluran kemih dan ginjal serta pembentukan batu di dalamnya. Kolik disertai dengan rasa sakit yang menyakitkan. Dia menyiksa seseorang secara terus-menerus, terkadang dia sangat tajam. Untuk alasan ini, penggunaan antispasmodic untuk urolitiasis adalah salah satu metode perawatan yang wajib. Untuk mengatasi rasa sakit, bantu:

  • Buscopan Berisi hyoscine butyl bromide. Ini adalah obat neurotropik dari kelompok M-cholinolytics. Bentuk rilis Buscopan: tablet, lilin. Yang terakhir ini ditujukan untuk penggunaan rektum dalam 1-2 bagian. hingga 3 kali per hari. Tablet dicerna dalam 1-2 bagian. hingga 3 kali sehari.
  • Spazmalgon. Ini mengandung pitofenon, natrium metamizole dan fenpiverinium bromida. Karena komponen-komponen ini, spasmalgon memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik. Tablet spasmalgon diambil secara lisan dalam 1-2 bagian. setelah makan. Prosedur ini diulang 2-3 kali per hari. Dalam bentuk larutan, obat diberikan dalam 5 ml hingga 3 kali sepanjang hari.
  • Atropin. Berisi bahan aktif atropin sulfat. Ini termasuk kategori M-cholinolytics neurotropik. Bentuk utama pelepasan larutan Atropin - injeksi. Obat lain ada dalam bentuk obat tetes mata. Solusinya disuntikkan ke vena, otot, atau subkutan. Dosis untuk ulkus lambung atau ulkus duodenum adalah 0,25-1 mg. Tetes digunakan untuk berangsur ke dalam mata 2-3 kali sehari.

Obat antispasmodic myotropic dalam pengobatan penyakit tertentu pada sistem pencernaan

Salah satu masalah utama, sering menghadapi dokter - kebutuhan untuk penghapusan cepat dan efektif dari gangguan kejang, terjadi di banyak pasien yang menderita berbagai penyakit pada sistem pencernaan, terutama penyakit gastrointestinal (GI) saluran, kandung empedu dan saluran empedu. Seperti diketahui, untuk menghilangkan gangguan kejang otot-otot halus organ-organ internal pada waktu yang berbeda, berbagai obat diciptakan, biasa disebut antispasmodik myotropic dan banyak digunakan dalam pengobatan pasien.

Informasi umum tentang obat antispasmodic myotropic. Dengan obat antispasmodic myotropic biasanya termasuk obat-obatan (obat-obatan) yang memiliki efek antispasmodic dan vasodilator, yang disebabkan oleh penurunan nada dan relaksasi otot-otot halus. Mekanisme kerja obat ini dikurangi dengan akumulasi siklik AMP dalam sel dan mengurangi konsentrasi ion kalsium, senyawa yang menghambat aktin dengan myosin. Efek ini mungkin terkait dengan penghambatan enzim fosfodiesterase sitoplasma, aktivasi adenilat siklase dan / atau blokade reseptor adenosin, dll. [12]. Peran utama obat myotropic antispasmodic dalam pengobatan pasien adalah pengurangan sindrom nyeri perut.

Di antara antispasmodik myotropic diterapkan dalam pengobatan berbagai, gangguan fungsional terutama gastrointestinal dapat disebut papaverine (papaverine hidroklorida), drotaverine (hidroklorida drotaverine, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverin (Duspatalin) bendazol (dibasol) bencyclane (Halidorum) otiloniya bromide (spazmomen), oxybutynin (oxy-butyne), pinaverium bromide (ditsetel) platifillin, trimebutine, fenikaberan, flavoksat.

Salah satu keuntungan signifikan dari beberapa antispasmodik myotropic, seperti papaverine hydrochloride, drotaverine hydrochloride, digunakan dalam pengobatan penyakit gastrointestinal - kemungkinan menggunakan obat ini dalam dosis terapeutik (untuk usia dan berat pasien) tanpa batasan usia.

Indikasi utama untuk meresepkan antispasmodik myotropic adalah penggunaan obat-obatan ini dalam pengobatan penyakit fungsional terutama pada saluran pencernaan dan saluran empedu, untuk menghilangkan kejang otot-otot halus lokalisasi yang berbeda, karena berbagai alasan. Gangguan semacam itu mungkin terjadi dengan diskinesia hipermotor kandung empedu dan saluran empedu, termasuk gangguan fungsional sfingter Oddi, yang dapat terjadi sebagai akibat gangguan pada nada sfingter empedu dan / atau saluran pankreas, yang mengarah ke pelanggaran kemajuan jus pankreas dan / atau empedu ke ulkus duodenum. usus. Gangguan spastik saluran pencernaan dapat disebabkan oleh diskinesia usus spastik, kolik usus yang disebabkan oleh gas tertunda, sindrom iritasi usus (IBS), dan dalam beberapa kasus dapat terjadi selama gastroduodenitis kronis, ulkus lambung dan ulkus duodenum, penyakit batu empedu (ICD), kolesistitis kronis.

Di bawah ini adalah beberapa informasi tentang obat antispasmodic myotropic yang digunakan dalam pengobatan pasien dengan berbagai penyakit pada sistem pencernaan.

Papaverine (papaverine hydrochloride injection untuk 2%, papaverine hydrochloride tablet 0,04 g, supositoria dengan papaverine hydrochloride 0,02 g) memiliki efek hipotensi antispasmodic dan moderat dengan mengurangi nada dan merilekskan otot polos organ internal. Dalam pengobatan penyakit gastroenterological, obat ini digunakan untuk menghilangkan pylorospasm, di dyskinesia hiper-motor dari sfingter Oddi, dalam pengobatan pasien dengan kolesistitis kronis, kolitis spastik.

Bendazol (Dibazol) memiliki efek vasodilator dan spasmolitik. Efek dari obat ini dimanifestasikan oleh relaksasi otot-otot halus organ-organ internal dan pembuluh darah, yang mengarah pada peningkatan kondisi pasien.Indikasi utama untuk penggunaan bendazol dalam pengobatan penyakit gastrointestinal: ulkus peptikum, pilorus dan usus kejang.

Drotaverine (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) dalam perawatan pasien gastroenterologis digunakan karena kemampuan obat untuk memiliki antispasmodic, vasodilator, dan beberapa efek hipotensi. Mekanisme kerja obat ini adalah untuk mengurangi asupan kalsium aktif terionisasi dalam sel otot polos dengan menghambat fosfodiesterase dan akumulasi intraseluler siklik adenosin monofosfat, yang membantu mengendurkan otot-otot halus organ internal (kardio dan pylorospasm). Jika perlu, obat ini juga dapat digunakan dalam pengobatan gastroduodenitis kronis, ulkus peptikum, penyakit gastrointestinal (kolik hati), kolesistitis kronis, disfungsi sfingter Oddi, diskinesia saluran empedu hipermotor, serta untuk menghilangkan (mengurangi intensitas) kolik usus karena keterlambatan emisi gas, dalam pengobatan proktitis dan menghilangkan tenesmus. Dosis obat yang biasa digunakan dalam pengobatan pasien usia dewasa: 1) melalui mulut - 0,04-0,08 g 2-3 kali sehari; 2) secara intramuskular atau subkutan - 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 kali sehari, untuk menghilangkan kolik - secara intravena 2-4 (40-80 mg) ml.

Bentsiklan (halidor) memiliki aksi antispasmodic dan vasodilator. Mekanisme aksi - mengurangi nada dan aktivitas motorik otot-otot halus organ internal, serta aktivitas anestesi lokal. Indikasi utama untuk penggunaan obat adalah pengobatan pasien dengan penyakit organ internal: ulkus peptikum, serta penyakit lain yang disertai dengan munculnya tardus spastik dan / atau hipermotor esofagus, lambung, duodenum dan / atau saluran empedu. Obat biasanya diresepkan 100-200 mg 1-2 kali sehari selama 3-4 minggu, kemudian 100 mg satu kali sehari (terapi suportif); Dosis harian maksimum adalah 400 mg.

Pinaveriya bromide (Ditsetel) memiliki efek antispasmodik, selektif memblokir saluran kalsium yang terletak di sel otot polos organ pencernaan (terutama saluran usus dan saluran empedu). Indikasi utama untuk penggunaan obat ini dalam penyakit gastroenterological: penghapusan kejang otot polos organ perut (usus tinja dan kantung empedu), mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan X-ray dari organ perut. Dalam pengobatan pasien dewasa, obat ini biasanya diresepkan 1 tablet (50 mg) 3-4 kali sehari (jika perlu hingga 6 tablet, tidak lebih) dengan makanan (minum banyak air).

Platifilin memiliki efek antispasmodik, memblokir reseptor M-kolinergik, memiliki efek relaksasi langsung pada otot polos; melebarkan pembuluh darah, menurunkan tonus otot polos saluran empedu, kandung empedu dan bronkus. Indikasi utama untuk penggunaan platifillin dalam pengobatan penyakit gastroenterologis: penghapusan kejang otot polos pada penyakit ulkus peptikum, kolik usus dan hati, sfingter disfungsi Oddi dan sindrom nyeri pada pankreatitis kronis, diskinesia empedu hipermotor. Metode penggunaan: untuk kejang otot halus (menghilangkan rasa sakit) - subkutan 1-2 ml larutan 0,2%; selama pengobatan, melalui mulut, sebelum makan, dengan 0,003-0,005 g (anak-anak 0,0002-0,003 g) 2-3 kali sehari selama 15-20 hari; dosis lebih tinggi: tunggal - 0,01 g, setiap hari - 0,03 g

Oxybutynin (oxybutin) memiliki antikolinergik (M-holinoblokiruyuschim) dan efek antispasmodic langsung pada otot-otot halus organ-organ internal, berkat efek ini menghilangkan kejang dan menurunkan nada otot-otot halus saluran pencernaan, empedu dan saluran kemih. Ditunjuk di dalam, sebelum makan; dosis dipilih secara individual, pada orang dewasa biasanya 5 mg tidak lebih dari 2-3 kali sehari.

Di antara antispasmodik myotropic, diciptakan untuk menormalkan fungsi saluran pencernaan dan saluran empedu, mebeverin (duspatalin) baru-baru ini menjadi lebih umum dalam pengobatan pasien, yang terutama karena keefektifan terapi yang agak tinggi. Rupanya, ini karena kekhasan mekanisme efeknya pada tubuh pasien dengan gangguan fungsional saluran pencernaan. Mekanisme kerja duspatalin dikaitkan, di satu sisi, dengan blokade saluran natrium dari membran sel, yang menyebabkan penundaan masuknya ion natrium dan kalium ke dalam sel, yang, pada gilirannya, memerlukan penurunan efektivitas kontraksi otot otot polos; di sisi lain, dengan blokade depot kalium pengisian dari ruang ekstraseluler, yang menyebabkan pembatasan pelepasan kalium dari sel dan, karenanya, mencegah perkembangan hipotensi. Efek duspatalin adalah karena efek antispasmodic, yang memungkinkan untuk menghilangkan gejala-gejala gangguan hipertensi pada saluran empedu, yang mengarah pada penghapusan nyeri pada hipokondrium kanan, pada sebagian besar pasien - dan untuk menghilangkan mual dan perut kembung. Menurut penulis beberapa publikasi [4, 8], mebeverin, yang memiliki efek selektif pada sfingter Oddi, adalah 20-40 kali lebih efektif daripada papaverine dalam hal kemampuannya untuk mengendurkan sfingter Oddi dan 30 kali lebih banyak daripada efek spasmolitik dari platifilin [6, 7]. Kemampuan duspatalin [1] untuk menormalkan fungsi motor-evakuasi lambung dan duodenum memungkinkan penggunaannya tidak hanya dalam pengobatan gangguan fungsional saluran pencernaan, IBS atau sfingter disfungsi Oddi, tetapi juga dalam terapi kompleks pasien dengan ulkus peptikum dan komplikasinya, serta pengobatan penyakit gastrointestinal ( baik sebelum operasi dan pada berbagai waktu setelah itu, selama eksaserbasi pankreatitis kronis. Ketika merawat pasien, duspatalin biasanya diberikan secara oral, 20 menit sebelum makan, 1 kapsul (tanpa mengunyah) 2 kali sehari (pagi dan sore).

Salah satu obat yang memiliki efek antispasmodic selektif pada sfingter kandung empedu dan sfingter Oddi, serta efek choleretic, adalah gimecromone (Odeston). Tindakan antispasmodik dan choleretic simultan obat ini berkontribusi pada pengosongan duktus empedu intrahepatik dan intrahepatik dari empedu dan lintasan ke lumen duodenum. Di antara fitur-fitur lain dari efek obat ini pada tubuh pasien, juga sering dicatat bahwa itu tidak mempengaruhi fungsi sekresi kelenjar pencernaan dan proses penyerapan usus, menurunkan motilitas gastrointestinal dan tekanan darah [5]. Indikasi utama untuk penggunaan Odeston dalam pengobatan pasien: disfungsi sfingter Oddi tipe biliaris dan pankreas, kolesistitis kronis, kolangitis; bila perlu, setelah perawatan bedah pasien untuk penyakit kantung empedu dan / atau saluran empedu. Biasanya, Odeston diresepkan 200-400 mg per hari 30 menit sebelum makan 3 kali sehari selama 2-4 minggu. Obat antispasmodic myotropic relatif sering digunakan dalam pengobatan pasien dengan gangguan fungsional dari saluran empedu, di antara yang baru-baru ini membedakan (disfungsi kandung empedu kriteria Romawi II, 1999) dan disfungsi sfingter Oddi, beberapa di antaranya disajikan di bawah ini.

Disfungsi kandung empedu. Gangguan kondisi fungsional kantung empedu dimanifestasikan oleh gangguan pada fungsi motoriknya, terutama pengosongan, serta peningkatan kepekaan terhadap peregangan. Ada disfungsi biliaris primer, yang didasarkan pada gangguan fungsional dari sistem biliaris, gangguan mekanisme regulasi neurohormal yang dihasilkan dari gangguan aliran empedu dan / atau sekresi pankreas ke duodenum tanpa adanya hambatan organik, dan diskinesia sekunder saluran empedu, dan menggabungkan saluran empedu. perubahan kandung empedu, sfingter Oddi, atau terjadi pada berbagai penyakit pada organ perut [9].

Sindrom postcholecystectomy. Seringkali, dalam praktek medis, yang disebut sindrom postcholecystectomy disorot, biasanya melibatkan berbagai kondisi patologis yang terjadi pada beberapa pasien pada waktu yang berbeda setelah kolesistektomi. Upaya oleh penulis beberapa publikasi untuk mengurangi sindrom postcholecystectomy hanya untuk disfungsi sfingter Oddi yang terjadi setelah operasi jelas tidak dibenarkan. Diagnosis sindrom postcholecystectomy dapat dianggap hanya sebagai diagnosis indikatif (pendahuluan) untuk dokter umum yang bekerja dalam pengaturan rawat jalan, di mana tidak selalu mungkin untuk memeriksa pasien secara penuh. Perkembangan sindrom ini didasarkan pada berbagai gangguan yang perlu dideteksi selama pemeriksaan pasien: penggabungan duktus biliaris komunis, yang sebelumnya tidak terdeteksi selama perawatan bedah atau endoskopi; striktur saluran empedu pasca operasi, penyakit organ tetangga, penampilan atau perkembangan sfingter Oddi yang terjadi sebelum operasi dan, mungkin, hipertensi duodenum yang tidak dikenal atau disfungsi sfingter, dan bahwa sfingter saluran empedu atau sphincter umum dari saluran empedu dapat terpengaruh. Selama pemeriksaan, harus diingat bahwa setelah pasien menjalani kolesistektomi, kemungkinan disfungsi sfingter Oddi meningkat, yang sebagian besar disebabkan oleh peningkatan tekanan pada sistem biliaris.

Disfungsi sfingter Oddi. Disfungsi sfingter Oddi sering disebut sebagai kondisi klinis jinak etiologi non-kalkulus, dimanifestasikan oleh pelanggaran perjalanan sekresi empedu dan pankreas pada tingkat saluran empedu dan saluran Wirsung. Telah diketahui bahwa, dalam kondisi normal, kontraksi dan relaksasi kandung empedu berhubungan dengan nada dan motilitas sfingter Oddi - kontraksi kandung empedu terjadi secara paralel dengan penurunan nada sfingter Oddi dan pembukaannya. Gangguan fungsional dari saluran empedu adalah salah satu kemungkinan alasan untuk pengembangan disfungsi sfingter Oddi dan / atau pankreatitis akut dan kronis, dan, karenanya, manifestasi klinis, sering dikaitkan dengan lesi berbagai organ zona pancreatoduodenal. Disfungsi sfingter Oddi (primer atau sekunder) adalah penyebab paling umum dari apa yang disebut pankreatitis biliaris.

Pankreatitis kronis. Penyakit ini ditandai dengan progresif progresif kronis dengan perkembangan nekrosis fokal di pankreas dengan latar belakang fibrosis segmental dan insufisiensi fungsional pankreas dengan berbagai tingkat keparahan [2, 3]. Perkembangan pankreatitis kronis mengarah pada munculnya dan berkembangnya atrofi jaringan kelenjar, fibrosis dan penggantian elemen seluler parenkim pankreas dengan jaringan ikat. Dalam klasifikasi pankreatitis kronis, yang diciptakan oleh tanda-tanda etiologi, bersama dengan varian lain dari penyakit ini, pankreatitis bilier kronis dan kronis biliaris dibedakan. Salah satu alasan untuk pengembangan pankreatitis bilier kronis adalah disfungsi sfingter Oddi, yang harus dipertimbangkan ketika memeriksa pasien dan meresepkan pengobatan.

Obat antispasmodik dalam pengobatan zona pancreatoduodenal. Prinsip-prinsip dan pilihan untuk pengobatan konservatif pasien dengan berbagai penyakit saluran empedu dan saluran pencernaan diketahui, yang meliputi, bersama dengan penggunaan obat myotropic antispasmodic, penggunaan obat lain. Secara khusus, prokinetics (domperidone, metoclopramide) biasanya digunakan untuk mengembalikan fungsi motor kandung empedu (tanpa adanya batu), obat-obatan myotropic spasmolitik (drotaverin, mebeverin, hymecromone [11] untuk diskinesia sfingter kandung empedu) asam ursodeoxycholic (Ursosan) [14], untuk mengurangi gangguan visceral dan perubahan inflamasi - obat anti-inflamasi non-steroid dan antidepresan trisiklik dalam dosis rendah [13].

Ketika merawat pasien dengan disfungsi sfingter Oddi, terutama terkait dengan peningkatan nadanya, sering ada masalah dengan memilih varian perawatan obat yang paling optimal untuk pasien, termasuk pasien yang sebelumnya menjalani kolesistektomi. Isolasi dua varian manifestasi klinis dalam kasus disfungsi sfingter Oddi - dengan nyeri bilier dan nyeri pankreas - memungkinkan pendekatan yang lebih bermakna untuk pemilihan terapi. Baru-baru ini, dalam pengobatan pasien dengan disfungsi sfingter Oddi untuk mengurangi motilitas dan nada sfingter, mebeverin (duspatalin) telah semakin banyak digunakan.

Pengobatan pasien dengan pankreatitis kronis terutama ditujukan untuk menghilangkan manifestasi utama dari penyakit, yang paling sering termasuk kehadiran lebih atau kurang sakit perut persisten, serta kemudian muncul dan kemudian terus meningkat dalam frekuensi dan intensitas sebagai penyakit berkembang dan gangguan fungsional pankreas, serta pencegahan komplikasi. Selain itu, pilihan pilihan pengobatan untuk pasien tertentu sangat tergantung pada tahap proses patologis, termasuk ada atau tidak adanya ketidakcukupan fungsional pankreas, serta mereka atau komplikasi lainnya. Untuk mencapai efek terapeutik yang ditujukan untuk menghilangkan nyeri pada pankreatitis kronis, dalam pengobatan gabungan menggunakan bentuk tablet papaverine, drotaverin (drotaverine hydrochloride, no-shpa, forte tanpa spa, spazmol), mebeverin (duspatplin), serta penggunaan (parenteral) pendahuluan) metamycin sodium (baralgin) atau 2% larutan papaverine.

Tujuan utama mengobati pasien dengan IBS adalah menghilangkan rasa sakit perut, perut kembung, gangguan tinja, gangguan psiko-emosional dan neurologis, dalam perkembangan yang gangguan fungsional jangka panjang dari tinja (diare atau sembelit) sangat penting. Dalam pengobatan pasien dengan IBS dengan dominasi konstipasi, pemberian drotaverine hidroklorida ditunjukkan menjadi 0,04 g 3-4 kali sehari, buscopan 0,01 g 3-4 kali sehari, spasmum 0,04 g 3 kali sehari, 0,05 g 3 kali sehari atau duspatalin 0,2 g 3 kali sehari selama 2-6 minggu [10]. Keuntungan signifikan dari mebeverin (duspatalin), digunakan dalam pengobatan pasien dengan IBS, adalah kemampuan untuk menghilangkan nyeri perut dan perut kembung, normalisasi kursi (di hadapan sembelit atau diare), tidak adanya kemungkinan atonia usus. Informasi lebih lanjut. Seiring dengan antispasmodik myotropic, santai (menghilangkan kejang otot halus) dari obat-obatan saluran pencernaan secara tradisional disebut sebagai obat M-cholinolytic, paling sering digunakan dalam perawatan kompleks pasien untuk menghilangkan (mengurangi intensitas) nyeri dan gejala dispepsia, efek utama yang merupakan render efek neurotropik (memblokir transmisi impuls saraf di ganglia vegetatif dan ujung saraf). Di antara spasmolitik non-selektif dengan tindakan myotropic pada otot polos, hyoscine butyl bromide (Buscopan) digunakan 10 mg 2 kali sehari untuk menghilangkan kejang perut, usus dan traktus biliaris; dengan terapi simtomatik dari diskinesia saluran pencernaan, IBS - pinavería bromide (ditsetel) 50 mg 3 kali sehari atau dalam dosis terapeutik platifilin, metocynium bromide (metacin), obat dekongestan, dll. (gastrotsepin). Sayangnya, kemungkinan efek samping membuatnya perlu untuk membatasi waktu obat-obatan ini.

Kemampuan untuk mencapai efek antispasmodic memungkinkan penggunaan nitrogliserin untuk dengan cepat menghilangkan spasme otot halus sfingter Oddi dan, karenanya, untuk menghilangkan rasa sakit akut yang mendadak. Onset yang lebih lambat dari efek analgesik, tetapi aksi yang lebih panjang dicirikan oleh nitrosorbid. Semua hal di atas memberikan kesempatan untuk menggunakan obat-obatan ini pada tahap awal terapi jangka pendek yang komprehensif untuk diskinesia sfingter Oddi (kemungkinan efek samping membatasi durasi penggunaan obat-obatan ini).

Dengan demikian, dapat dicatat bahwa perkembangan gangguan fungsional saluran empedu dan saluran gastrointestinal didasarkan pada mekanisme patogenetik yang berbeda. Untuk meningkatkan efisiensi pengobatan pasien, jika perlu, disarankan untuk menggunakan obat antispasmodic myotropic sebagai bagian dari terapi kompleks, termasuk untuk menghilangkan sindrom nyeri perut yang diucapkan.

Ketika memilih obat-obatan tertentu, perlu dalam setiap kasus untuk mempertimbangkan tidak hanya indikasi untuk penggunaannya, tetapi juga kemungkinan menggunakan dosis yang berbeda dari agen-agen ini (kemanjuran terapeutik mereka). Selain itu, orang harus mempertimbangkan kelayakan menggabungkan obat-obatan ini dengan satu sama lain (ketika meresepkan dua atau lebih obat), kontraindikasi yang ada, kemungkinan komplikasi dan efek samping, toleransi individu terhadap obat-obatan tertentu, serta biayanya, terutama dalam kasus-kasus tersebut. ketika pengobatan pasien seharusnya dilakukan dalam kondisi poliklinik rawat jalan.

Antispasmodik: klasifikasi, mekanisme aksi, daftar obat-obatan populer

Setiap orang setidaknya sekali dalam hidup mereka telah menemukan salah satu jenis reaksi pertahanan tubuh terhadap faktor negatif lingkungan internal dan eksternal - nyeri spastik. Ini muncul karena pengurangan jaringan otot polos yang hadir di hampir semua sistem vital: pencernaan, ekskresi, muskuloskeletal, dll.

Seringkali, nyeri spasmodik terjadi ketika patologi berbahaya muncul, gangguan sistem saraf atau perubahan hormonal pada pria dan wanita. Kejang dapat terpengaruh sebagai satu otot, dan beberapa kelompok. Selama proses ini, aliran darah ke jaringan menyusut sangat dibatasi. Ini meningkatkan sindrom nyeri.

Untuk menyingkirkan pengurangan menyakitkan jaringan otot polos, spesialis medis meresepkan obat dari tindakan yang ditargetkan - antispasmodik.

Antispasmodik: klasifikasi, daftar cara paling populer

Antispasmodik adalah obat, efek utamanya adalah untuk mengurangi jumlah dan intensitas kejang dan menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh mereka. Mereka adalah obat pilihan pertama untuk sindrom nyeri perut (sakit perut).

Bergantung pada sifat reaksi spastik, di mana obat-obat ini bertindak, antispasmodik dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  1. Antispasmodik neurotropik (M-cholinolytics). Mereka tidak mengizinkan impuls saraf untuk ditularkan melalui sistem saraf vegetatif. Otot yang belum menerima perintah fisiologis atau patologis untuk kontraksi dari otak lebih cepat rileks. Selain itu, mereka dapat memiliki efek antisecretory tambahan. Tergantung pada mekanisme tindakan, M-cholinolytics dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
    • antispasmodik neurotropik dari tindakan sentral dan perifer. Ini termasuk obat-obatan yang mengandung ekstrak atropin dan belladonna;
    • m-antikolinergik tindakan perifer. Ini termasuk persiapan hyoscine (Buscopan), metocynium bromide dan prifiriya bromide;
    • tindakan sentral antispasmodik. Klasifikasi ini termasuk difacil, aprofen dan obat lain dengan zat aktif yang serupa.
  2. Antispasmodic myotropic. Mempengaruhi proses yang terjadi langsung di otot kontrak. Kadang-kadang kejang adalah karena kurangnya atau kelebihan berbagai zat yang diperlukan untuk serat otot berfungsi dan juga mungkin karena enzimatik dan aktivitas hormonal, misalnya, dalam sindrom pramenstruasi pada wanita. Zat yang terkandung dalam antispasmodik myotropic tidak memungkinkan serabut otot berkontraksi, untuk mengambil posisi tertutup dan tajam, cepat menurun. Kelompok antispasmodik myotropic termasuk obat-obatan dari jenis berikut:
    • antagonis saluran kalsium selektif - pinaveriya bromida, othylonium bromide (spasmome), verapamil;
    • phosphodiesterase inhibitors - papaverine, drotaverin (no-spa), benciclan;
    • blocker saluran natrium - mebeverin;
    • Turunan xantin - theophylline, aminophylline, aminophylline, dibazol;
    • analog cholecystokinin - gimekromon;
    • obat nitrat yang digunakan dalam bidang kardiologi - nitrogliserin, isosorbid dinitrat, ernit, nitrospray, nitrong.
  3. Juga ada gabungan antispasmodic, menggabungkan berbagai zat obat aktif. Akibatnya, obat tidak hanya dapat mengurangi intensitas kejang dan mengendurkan jaringan otot polos, tetapi juga meredakan sindrom nyeri dengan bantuan komponen analgesik. Obat-obatan ini termasuk benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
  4. Sering digunakan sebagai obat antispasmodic. infus dan decoctions dari ramuan obat, mengandung zat yang dapat mempengaruhi kontraktilitas organ internal. Dalam pengobatan tradisional, bunga, buah-buahan dan daun linden, raspberry, elder, hawthorn, tansy, St. John's wort digunakan. Kompleks bahan aktif dalam ramuan ini membantu menormalkan nada jaringan otot polos dan meningkatkan sirkulasi darah.

Penting untuk diingat bahwa manusia modern tidak dapat menggunakan herbal sebagai monoterapi, hanya dalam perawatan yang rumit.

Mekanisme kerja obat antispasmodic

Aksi utama antispasmodik memberikan kemampuan mereka untuk mempengaruhi proses kontraksi fisiologis atau patologis serat otot. Efek analgesik dicapai secara tepat dengan mengurangi jumlah kontraksi kejang. Hal ini terutama terlihat pada organ internal, di mana jaringan otot polos melapisi dinding.

Tergantung pada kelompok farmakologis, antispasmodik dapat memiliki efek berikut:

  • m-holinoblokatory mereka tidak membiarkan impuls dilakukan pada reseptor tipe 3 yang terletak di area otot polos dan tipe 1, yang terletak di ganglia otonom. Kurangnya kapasitas membantu mengendurkan jaringan otot dan mengurangi aktivitas sekresi kelenjar internal;
  • antispasmodik neurotropik sentral yang bekerja memiliki efek yang serupa, tetapi lebih ditingkatkan. Selain itu, mereka dapat memiliki efek sedatif yang signifikan;
  • channel sodium dan calcium channel blockers Mereka tidak mengizinkan zat aktif yang memprovokasi kontraksi kejang untuk masuk, berinteraksi dengan reseptor dan jaringan otot. Ini memecah rantai reaksi yang memicu proses aktivitas otot kontraktil;
  • inhibitor phosphodiesterase menghambat aktivitas enzim dengan nama yang sama, yang bertanggung jawab untuk pengiriman natrium dan kalsium ke serat-serat otot. Mengurangi tingkat kalsium dalam sel menyebabkan penurunan bertahap dalam frekuensi dan intensitas kontraksi;
  • nitrat membentuk berbagai senyawa di dalam tubuh manusia ketika mereka bereaksi dengan mereka. Zat yang dihasilkan aktif mensintesis monofosfat monofosfat siklik, mengurangi tingkat kalsium dan sel-sel santai;
  • analog cholecystokinin mempengaruhi terutama kantong empedu, serta sfingter pada kandung kemih. Santai jaringan otot polos, mereka membantu cairan empedu mengalir ke duodenum dan mengurangi tekanan di dalam saluran empedu.

Indikasi untuk penggunaan antispasmodik

Karena efeknya yang cepat dan tahan lama, serta mekanisme kerja yang kompleks, antispasmodik dapat digunakan dalam berbagai bidang:

  • dengan sakit kepala. Mengurangi spasme pembuluh serebral, mengembalikan sirkulasi serebral yang terganggu, memfasilitasi terjadinya serangan migrain selama tahap ringan penyakit;
  • dengan bulanan. Membantu menghilangkan kontraksi spastik organ reproduksi, menstabilkan limbah darah;
  • dengan cystitis dan urolitiasis. Menurunkan nada kandung kemih, mengurangi jumlah dorongan untuk buang air kecil, mengurangi rasa sakit dan mengembalikan proses ekskresi alami dalam tubuh. Mengurangi nada organ halus dan saluran kemih mempercepat penghapusan batu ginjal;

Dalam kasus sistitis, dianjurkan untuk menggunakan agen antispasmodic suntik untuk mencapai efek secepat mungkin. Ini sangat penting dalam urolitiasis.

  • antispasmodik gabungan bisa digunakan untuk sakit kepala, nyeri haid gigi, kondisi traumatikx;
  • dengan pankreatitis dan kolesistitis. Mereka menghilangkan tahap akut patologi, menurunkan aktivitas kontraktil organ, memperlemah ketegangan sistem internal;
  • dengan kolik ginjal dan usus, disertai dengan sakit perut, tinja terganggu, peningkatan pembentukan gas;
  • dengan gastritis. Membantu menghilangkan rasa sakit hanya dalam kasus gastritis dan kondisi ulseratif yang disebabkan oleh peningkatan sekresi lambung. Mampu mengurangi tingkat sekresi jus lambung, mengiritasi organ yang meradang;
  • kolitis kronis dan iskemik;
  • dengan meningkatnya tekanan fundus dalam oftalmologi;
  • dengan kondisi traumatik dan syok;
  • di insufisiensi serebrovaskular kronis;
  • di kompleks terapi adaptogenik dengan transplantasi dan jaringan, serta pada periode pasca operasi;
  • dengan stroke akut, vasospasme (hipertensi);
  • dengan asma bronkial setiap genesis.

Karena obat-obatan memiliki efek relaksasi yang kuat, Anda tidak boleh terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang konstan selama terapi.

Efek samping antispasmodik

Efek samping yang terjadi selama asupan antispasmodik dapat bervariasi tergantung pada sifat obat itu sendiri, cara pemberiannya, dan respon individu dari tubuh.

Ada beberapa efek umum yang dapat dimiliki oleh obat antispasmodic pada tubuh:

  • membran mukosa kering;
  • mual, muntah;
  • sembelit;
  • retensi urin;
  • midriasis;
  • paresis aakomodatsii;
  • penglihatan kabur;
  • palpitasi jantung;
  • kelemahan;
  • insomnia;
  • ataksia;
  • kebingungan;
  • kelambatan tindakan;
  • mengantuk;
  • reaksi alergi;
  • mengurangi potensi dan libido;
  • sakit kepala;
  • kegugupan.

Untuk mengurangi risiko efek samping, perlu untuk mengambil obat ketat sesuai dengan petunjuk dalam dosis yang direkomendasikan oleh dokter spesialis. Selama penerimaan antispasmodik sangat penting untuk mengontrol kondisi fisik Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika terjadi reaksi yang tidak diinginkan dari tubuh.

Sangat berhati-hati saat menggunakan antispasmodik sebagai sarana untuk mengurangi serangan asma. Konstan relaksasi dari bronkus dengan agen antispasmodic dapat menyebabkan akumulasi sekresi di paru-paru dan memprovokasi peningkatan kemacetan lalu lintas di bronkus.

Batalkan pengobatan obat antispasmodic yang diproduksi dalam beberapa tahap. Penghentian pengobatan secara tiba-tiba dapat menyebabkan efek samping yang parah dan sindrom penarikan.

Kontraindikasi

Penerimaan antispasmodik merupakan kontraindikasi pada kasus berikut:

  • intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • megacolon;
  • penyakit radang usus kronis pada fase akut;
  • ditandai sklerosis pembuluh serebral;
  • pseudomembranosis;
  • hipertiroidisme;
  • myasthenia gravis;
  • neropati otonom;
  • Penyakit Down;
  • AII keparahan tinggi dengan keracunan diucapkan tubuh;
  • obat apa pun digunakan dengan hati-hati dan ketat di bawah pengawasan dokter pada pasien anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Kuznetsova Irina, apoteker, pengamat medis

4,950 total dilihat, 3 kali dilihat hari ini