Analisis enzim hati. Analisis kotoran. Analisis biokimia.

Artikel ini menjelaskan metode diagnosis penyakit hati. Norma konsentrasi enzim diberikan sesuai dengan hasil analisis biokimia.

Pemeriksaan Enzim Hati

Hati adalah organ khusus. Ini adalah salah satu organ internal terbesar seseorang. Hati memiliki sifat regenerasi, membersihkan tubuh kita dari racun, membantu untuk mengatasi metabolisme. Melakukan sejumlah besar pekerjaan, hati bisa menjadi tidak dapat digunakan. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau tingkat konsentrasi enzim hati - ini adalah indikator dari fungsinya.

Enzim atau enzim adalah molekul protein yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan laju aliran reaksi kimia yang terjadi di tubuh manusia. Para ilmuwan yang mempelajari enzim disebut ahli enzim.

Analisis tinja

Analisis tinja membantu untuk menentukan penyimpangan fungsi enzimatik lambung, hati, pankreas.

Warna kotoran memberikannya stola khusus - stebrobilin. Perubahan warna tinja adalah salah satu gejala utama penyakit. Dengan mengubah komposisi struktural tinja dalam analisis, nanah, tempat berlindung, dan bahkan parasit dapat diidentifikasi. Deteksi dalam analisis kotoran dari sejumlah besar senyawa protein berarti disfungsi pankreas atau masalah dengan lambung. Pemeriksaan mikroskopik feses menentukan elemen utama tinja: serat otot, serat tumbuhan, lemak netral, asam lemak dan garamnya, leukosit, eritrosit, sel epitel usus, sel neoplasma ganas, serta lendir, protozoa, telur cacing.

Analisis biokimia dari enzim. Enzim apa yang mempengaruhi apa

Dengan bantuan analisis biokimia, dimungkinkan untuk menentukan keadaan sistem endokrin (sesuai dengan tingkat konsentrasi hormon), aktivitas organ-organ internal (sesuai dengan tingkat konsentrasi enzim), dan juga untuk mengungkapkan kekurangan vitamin dalam tubuh.

ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartat aminotransferase), PT, alkalin fosfatase, cholinesterase - ini adalah indikator analisis biokimia, yang mengungkapkan disfungsi hati. Lonjakan dalam kandungan amilase akan memberitahu spesialis tentang disfungsi sistem pencernaan, peningkatan konsentrasi creatine akan menunjukkan penyakit pada sistem saluran kemih, peningkatan gejala DCH, CK-MB gejala penyakit kardiovaskular.

ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

Jantung dan otot rangka, serta hati, mengeluarkan enzim alanin aminotransferase.

Alasan peningkatan konten alat dapat berupa:

  • perusakan jaringan hati karena berbagai penyakit (sirosis, nekrosis) dan penyalahgunaan alkohol;
  • infark otot jantung;
  • distrofi otot sebagai konsekuensi dari penyakit masa lalu, cedera serius;
  • luka bakar;
  • overdosis obat (hati tidak punya waktu untuk mengatasi beban).

Konsentrasi AlAT berkurang dengan asupan vitamin B6 yang tidak mencukupi di dalam tubuh.

Indikator normal konsentrasi ALT:

  • jenis kelamin laki-laki - tidak lebih dari 31 unit
  • jenis kelamin perempuan - tidak lebih dari 41 unit.

Aspartate aminotransferase (AsAT)

Jantung dan otot rangka, serta hati dan sel darah, mengeluarkan enzim aspartat aminotransferase.

Alasan peningkatan konten Asat dapat berupa:

  • penghancuran hati sebagai akibat hepatitis, pembentukan lesi di hati, penyalahgunaan alkohol, overdosis obat;
  • tingkat intensitas dan durasi pengerahan fisik yang tinggi;
  • serangan jantung, masalah umum pada sistem kardiovaskular;
  • terlalu panas tubuh, luka bakar.

Nilai normal konsentrasi AST:

jenis kelamin laki-laki - tidak lebih dari 31 unit

jenis kelamin perempuan - tidak lebih dari 41 unit.

GT mensekresi sel-sel hati, tiroid, prostat dan pankreas.

Alasan peningkatan konten GT dapat berupa:

  • penghancuran hati sebagai akibat hepatitis, pembentukan lesi di hati, penyalahgunaan alkohol, overdosis obat;
  • penyakit pankreas (pankreatitis, diabetes);
  • disfungsi tiroid;
  • masalah kanker kelenjar prostat.
  • berkurangnya konsentrasi gt adalah karakteristik hipotiroidisme (gangguan tiroid)

Nilai normal untuk konsentrasi gt:

  • jenis kelamin laki-laki - tidak lebih dari 32 unit
  • jenis kelamin perempuan - tidak lebih dari 49 unit.

Untuk bayi di bawah satu tahun, nilai rt dianggap beberapa kali lebih tinggi daripada orang dewasa.

Amilase

Amilase diproduksi dalam proses pankreas dan kelenjar ludah parotid.

Alasan peningkatan konten amilase dapat berupa:

  • pankreatitis (radang pankreas);
  • parotitis (peradangan kelenjar ludah parotid).
  • konsentrasi amilase yang berkurang menunjukkan:
  • penyakit muscoviscidosis;
  • disfungsi pankreas.

Indikator normal konsentrasi alpha amilase dari 30 hingga 100 unit. untuk amilase pankreas, maksimal 50 unit dianggap norma.

Laktat

Laktat atau asam laktat adalah enzim yang diproduksi selama kehidupan sel, terutama di jaringan otot. Asam laktat tertunda dalam kasus kurangnya oksigen untuk otot (hipoksia), memprovokasi perasaan kelelahan fisik. jika oksigen cukup, laktat terurai menjadi zat sederhana dan secara alami dikeluarkan dari tubuh.

Penyebab meningkatnya konsentrasi asam laktat di otot:

  • gizi tidak seimbang dan tidak teratur;
  • overdosis obat;
  • sering berolahraga;
  • suntikan insulin;
  • penyakit hipoksia;
  • penyakit pielonefritis (infeksi pada lagu);
  • tahap akhir kehamilan;
  • penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan.

Kinerja normal:

  • anak-anak di bawah enam bulan - tidak lebih dari 2000 unit;
  • anak-anak dari 0,5 hingga 2 tahun - tidak lebih dari 430 unit;
  • anak-anak dari 2 hingga 12 tahun - tidak lebih dari 295 unit;
  • anak-anak dan orang dewasa - hingga 250 unit.

Creatine Kinase

Enzim ini mensekresi otot-otot sistem muskuloskeletal dan kardiovaskular, dalam beberapa kasus - otot polos organ genital dan organ-organ saluran cerna.

Enzim yang terkandung dalam otot rangka, jantung, kurang sering - di otot polos - uterus, organ saluran pencernaan.

Penyebab peningkatan konsentrasi creatine kinase:

  • infark otot jantung;
  • penghancuran jaringan otot (karena cedera serius, operasi, penyakit otot);
  • kehamilan terlambat;
  • cedera kepala serius;
  • penyalahgunaan alkohol.
  • penurunan konsentrasi creatine kinase diamati dalam kasus-kasus berikut:
  • otot tubuh yang belum berkembang;
  • pekerjaan pasif, pasif, tidak sportif.

Normalnya dianggap tingkat konsentrasi tidak lebih dari 24 unit.

Dehidrogenase laktat (LDH)

Enzim ini diproduksi oleh sel-sel sebagian besar jaringan tubuh.

Enzim intraseluler diproduksi di semua jaringan tubuh.

Penyebab peningkatan konsentrasi LDO:

  • penghancuran benda-benda yang mengandung darah (dengan anemia);
  • penyakit infeksi pada hati (sirosis, hepatitis, sakit kuning);
  • infark otot jantung;
  • pembentukan tumor ganas, kanker darah.
  • mengalahkan infeksi organ internal.

Nilai LDH normal:

  • pada bayi - tidak lebih dari 2000 unit;
  • pada anak-anak di bawah 2 tahun - 430 unit:
  • anak-anak dari 2 d 12 tahun - 295 unit:
  • anak-anak dan orang dewasa di atas 12 tahun - 250 unit.

Tes darah untuk enzim

Tes darah untuk enzim

Tes darah untuk enzim adalah bagian utama dari metode untuk membangun patologi dan penyakit, yang didasarkan pada mengetahui tingkat aktivitas enzim. Studi-studi ini dilakukan di bawah bimbingan yang jelas dari ilmu yang disebut diagnostik enzimatik. Kelompok terpisah di antara metode ilmu ini adalah diagnostik berbagai enzim kekebalan.

Inti dari metode ini terletak pada pengenalan antibodi ke dalam tubuh manusia, yang oleh ikatan kimia mengikat enzim, membentuk antigen dengan antibodi, dan dapat dengan mudah dideteksi nanti dalam cairan biologis. Metode ini berkontribusi pada penentuan kualitatif dan kuantitatif dari keberadaan enzim tertentu dalam tubuh. Tugas utama enzim adalah mengidentifikasi fokus di mana jumlah patologis enzim terkonsentrasi. Tempat ini adalah penyakit di dalam tubuh.

Juga terisolasi adalah sejumlah enzim yang terlalu aktif di hadapan sel mati mati. Enzim tersebut adalah zat nekrotik yang sangat responsif terhadap keberadaan lesi jaringan dan organ. Analisis lain dari enzim termasuk tes yang mengungkapkan perubahan dalam aktivitas normal zat-zat ini, yang menunjukkan gangguan dalam fungsi organ atau sistem mereka.

Ketika mendiagnosis dan mendeteksi disfungsi atau kelainan enzim, penting untuk segera menghubungi spesialis dan memulai perawatan.

Di antara enzim vital utama adalah sebagai berikut: amilase, lipase, dehidrogenase laktat, alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase, alkalin fosfatase. Tes pada semua enzim di atas dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Untuk diagnosis, sampel darah diambil dari vena atau dari urin pagi pertama. Enzim-enzim ini menghasilkan berbagai kelenjar endokrin tubuh kita.

Penyimpangan dari norma diakui menggunakan transkrip laboratorium khusus selama 1-2 minggu. Dalam kasus kambuh dan nyeri akut, tes diambil setiap saat sepanjang hari, hasilnya diumumkan selama beberapa jam secara darurat. Dalam hal mendapatkan hasil tes, Anda harus segera menghubungi seorang spesialis.

Diagnostik aktivitas amilase

Kita harus mulai dengan amilase darah, yang diproduksi oleh pankreas dan berkontribusi pada aliran cepat proses pencernaan. Fungsi utama amilase adalah pemecahan pati atau glikogen dengan pembentukan produk reaksi akhir - glukosa. Yang paling umum karena aktivitasnya telah menjadi alpha-amilase.

Tingkat normal amilase dalam tubuh manusia adalah: • dalam darah 16-30 mikron katal / l;

• dalam urin 28-100 mikron katal / l

Angka-angka untuk aktivitas amilase menunjukkan sejumlah patologi pankreas dan berbagai bentuk pankreatitis. Dengan kadar amilase yang lebih rendah dalam urin dan darah, pasien dapat didiagnosis dengan cystic fibrosis atau serangan pankreatitis yang ditunda. Indeks amilase yang meningkat menunjukkan keracunan alkohol berat, gondong, kehamilan ektopik, eksaserbasi pankreatitis, batu, tumor di pankreas.

Dan peningkatan amilase dalam urin menunjukkan kolesistitis, radang usus buntu, pankreatitis, atau ulkus pada saluran gastrointestinal.

Diagnosis aktivitas lipase

Lipase adalah enzim yang terlibat dalam transformasi lemak. Enzim ini hanya aktif di hadapan koenzim kolipase dan asam empedu. Dalam perkembangan lipase, tubuh menggunakan pankreas, sel-sel darah berbentuk - leukosit dan paru-paru. Indikator normal aktivitas lipase dalam darah adalah 13-60 U / ml. Tes lipase lebih spesifik daripada amilase. Kandungan hiper di dalam darah menunjukkan adanya kolestasis, bisul, diabetes, kolesistitis, obesitas dan asam urat. Kandungan lipase lipase menunjukkan berbagai tumor, terutama yang mempengaruhi pankreas, malnutrisi, atau trigliseridemia.

Lokasi utama dehidrogenase laktat adalah jantung, sel-sel jaringan otot, hati, limpa, ginjal dan pankreas. Dehidrogenase laktat memanifestasikan aktivitasnya dengan ion seng dan dinukleotida adenin nikotin-amida. Dehidrogenase laktat mengubah asam laktat menjadi asam piruvat.

Pada manusia, ada 5 fraksi enzim ini. Itu karena keberadaan satu atau spesies muda yang didiagnosis penyakit.

Sebagai contoh, dengan peningkatan laktat dehidrogenase 1, infark miokard dapat didiagnosis, dan dengan mengidentifikasi aktivitas kuat dari fraksi 4 dan 5, hepatitis dapat diidentifikasi. Norma dehidrogenase laktat dalam tubuh orang dewasa adalah 140-350 U / l, dan pada bayi baru lahir itu adalah 400-700 U / l. Penyebab peningkatan dehidrogenase laktat dalam tubuh dapat dianggap infark miokard, sirosis hati, tumor, leukemia, pankreatitis, penyakit ginjal, anemia, dan hepatitis.

Diagnostik dari aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase

Alanine aminotransferase adalah enzim yang mempromosikan pergerakan asam amino dari satu molekul ke molekul lainnya. Enzim ini bekerja di hadapan vitamin B6 dan disintesis terutama di sel-sel ginjal, hati, otot, jantung dan pankreas. Oleh karena itu, kandungan enzim ini dalam darah sama dengan nol. Kandungan normal enzim ini pada pria adalah hingga 40 U / l, dan pada wanita hingga 32 U / l.

Kandungan tinggi alanine aminotransferase menunjukkan sirosis, sakit kuning, kanker hati, luka bakar, serangan jantung dan hepatitis. Mengurangi aktivitas berbicara tentang sirosis dan nekrosis hati.

Vitamin B6 juga bekerja berpasangan dengan aspartat aminotransferase ini. Aspartat aminotransferase ditemukan terutama di mitokondria dan sitoplasma sel. Kandungan normal enzim ini adalah: pada pria 15-31 U / l, dan pada wanita 20-40 U / l.

Aspartat aminotransferase meningkat pada kasus hepatitis, alkoholisme, mononukleosis, kanker hati, sirosis, kolestasis, dan infark miokard. Selain itu, peningkatan aktivitas enzim ini menyebabkan luka bakar, stroke panas, cedera, keracunan, dan penurunan dalam hal kerusakan hati dan kurangnya vitamin B6.

Diagnosis aktivitas alkalin fosfatase

Alkaline phosphatase adalah enzim dalam membran sel yang ditemukan terutama di saluran empedu. Enzim ini mengambil bagian utama dalam pertukaran asam fosfat. Ini memiliki berbagai bentuk: plasenta, nonspesifik dan usus. Asam alkali membantu mendiagnosis overdosis vitamin C, kekurangan kalsium dan fosfor, saluran empedu dan penyakit hati, gangguan pankreas dan penyakit tulang.

Kandungan normal enzim ini dalam tubuh manusia adalah: pada orang dewasa 30-90 U / l, pada remaja 400 dan kurang U / l, dan pada wanita hamil hingga 250 U / l. Peningkatan alkalin fosfatase menunjukkan hipertiroidisme, penyakit darah, rakhitis, penyakit kuning, tumor tulang dan penyakit hati, ginjal dan paru-paru. Aktivitas alkalin fosfatase rendah menunjukkan anemia, kurangnya zat bermanfaat, hipertiroidisme dan tulang tulang yang rusak.

Ingat bahwa tes ini dilakukan dengan perut kosong dengan diet tertentu selama 24 jam sebelum mengunjungi rumah sakit, yang terdiri dari tidak adanya makanan berlemak, pedas, dan digoreng dalam makanan.

Jika ada penyimpangan setelah menerima hasil yang didekodekan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

(Tidak ada suara) Sedang memuat.

Analisis biokimia darah, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, dehidrogenase laktat, alkalin fosfatase - meningkat, menurun. Penyebab pelanggaran, analisis decoding.

Pertimbangkan apa yang membentuk struktur rumit ini - enzim. Enzim ini terdiri dari dua bagian - bagian protein yang sebenarnya dan pusat aktif enzim. Bagian protein disebut apoenzyme, dan pusat aktif adalah koenzim. Seluruh molekul enzim, yaitu, apoenzyme plus coenzyme disebut holoenzyme. Apoferment selalu diwakili secara eksklusif oleh protein dari struktur tersier. Struktur tersier berarti bahwa rantai linear asam amino diubah menjadi struktur konfigurasi spasial yang kompleks. Koenzim dapat diwakili oleh zat organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dll) atau anorganik (ion logam - Cu, Co, Zn, dll.). Sebenarnya percepatan reaksi biokimia dihasilkan oleh koenzim.

Apa itu enzim? Bagaimana cara kerja enzim?

Substansi yang bertindak enzim disebut substrat, dan zat yang diperoleh sebagai hasil dari reaksi disebut produk. Seringkali nama-nama enzim dibentuk dengan menambahkan ujung - ase ke nama substrat. Misalnya, suksinat dehidrogenase membagi succinate (asam suksinat), dehidrogenase laktat membagi laktat (asam laktat), dll. Enzim dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada jenis reaksi yang mereka percepat. Misalnya, dehidrogenase melakukan oksidasi atau reduksi, hidrolase melakukan pembelahan ikatan kimia (tripsin, pepsin - enzim pencernaan), dll.

Setiap enzim mempercepat hanya satu reaksi spesifik dan bekerja dalam kondisi tertentu (suhu, keasaman medium). Enzim memiliki afinitas untuk substratnya, yaitu, ia dapat bekerja hanya dengan zat ini. Pengakuan substrat "mereka" disediakan oleh apoenzim. Yaitu, proses enzim dapat direpresentasikan sebagai berikut: apoenzyme mengenali substrat, dan koenzim mempercepat reaksi dari substansi yang dikenal. Prinsip interaksi ini disebut ligan - reseptor atau interaksi sesuai dengan prinsip kunci - kunci, yaitu kunci individu yang cocok untuk kunci, dan masing - masing substrat sesuai dengan enzim.

Amilase diproduksi oleh pankreas dan terlibat dalam pemecahan pati dan glikogen menjadi glukosa. Amilase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi ditentukan di pankreas dan kelenjar saliva.

Ada beberapa jenis amilase - α-amilase, β-amilase, γ-amilase, yang definisi aktivitas α-amilase adalah yang paling umum. Konsentrasi jenis amilase ini ditentukan dalam darah di laboratorium.

Darah manusia mengandung dua jenis α-amilase - tipe-P dan tipe-S. 65% dari P-type α-amilase hadir dalam urin, dan di dalam darah hingga 60% adalah tipe-S. P-type urin α-amilase dalam studi biokimia disebut diastasis, untuk menghindari kebingungan.

Aktivitas α-amilase dalam urin adalah 10 kali lebih tinggi dari aktivitas α-amilase dalam darah. Penentuan aktivitas α-amilase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan beberapa penyakit pankreas lainnya. Pada pankreatitis kronis dan subakut, penentuan aktivitas α-amilase dalam jus duodenum digunakan.

  • aktivitas urin diastase (amilase)

Peningkatan amilase darah terdeteksi dalam kondisi berikut:

  • pada awal pankreatitis akut, maksimum tercapai setelah 4 jam sejak serangan dimulai, dan menurun ke norm dengan 2-6 hari dari serangan awal (peningkatan aktivitas α-amilase dimungkinkan sebanyak 8 kali)
  • dengan eksaserbasi pankreatitis kronis (dengan aktivitas α-amilase meningkat 3-5 kali)
  • di hadapan tumor atau batu di pankreas
  • infeksi virus akut - gondok
  • keracunan alkohol
  • kehamilan ektopik
Kapan urine amilase meningkat? Peningkatan konsentrasi amilase dalam urin berkembang dalam kasus-kasus berikut:
  • pada pankreatitis akut, aktivitas diastase meningkat 10-30 kali
  • dengan eksaserbasi aktivitas diastase pankreatitis kronis meningkat 3-5 kali
  • pada penyakit peradangan hati ada peningkatan moderat dalam aktivitas diastase sebanyak 1,5-2 kali
  • apendisitis akut
  • kolesistitis
  • obstruksi usus
  • keracunan alkohol
  • ulkus perdarahan gastrointestinal
  • dalam pengobatan obat sulfa, morfin, diuretik dan kontrasepsi oral
Dengan perkembangan total nekrosis pankreas, kanker pankreas dan pankreatitis kronis, aktivitas α-amilase mungkin tidak meningkat. Ada kondisi tubuh di mana aktivitas α-amilase dapat menurun. Aktivitas diastase urin rendah terdeteksi pada penyakit herediter yang berat - cystic fibrosis.

Dalam darah, penurunan aktivitas α-amilase dimungkinkan setelah serangan pankreatitis akut, dengan nekrosis pankreas, serta dengan cystic fibrosis.

Terlepas dari kenyataan bahwa α-amilase hadir di ginjal, hati dan pankreas, penentuan aktivitasnya terutama digunakan dalam diagnosis penyakit pankreas. Untuk menentukan aktivitas amilase, darah diambil dari vena, di pagi hari, pada perut kosong atau di bagian tengah urin pagi. Pada malam analisis, Anda harus menghindari makanan berlemak dan pedas. Dalam serangan akut pankreatitis, darah dari vena dan urin diberikan tanpa memperhatikan waktu, Saat ini, sebagian besar laboratorium menggunakan metode enzimatik untuk menentukan aktivitas amilase. Metode ini cukup akurat, sangat spesifik dan membutuhkan waktu yang singkat. Struktur, jenis dan fungsi lipase Lipase adalah salah satu enzim pencernaan yang terlibat dalam pemecahan lemak.Untuk enzim ini berfungsi, keberadaan asam empedu dan koenzim yang disebut colipase diperlukan. Lipase diproduksi oleh berbagai organ manusia - pankreas, paru-paru, dan leukosit. Nilai diagnostik terbesar memiliki lipase, yang disintesis di pankreas. Oleh karena itu, penentuan aktivitas lipase digunakan terutama dalam diagnosis penyakit pankreas.

Dalam air seni orang yang sehat tidak ada lipase!

Lipase dalam diagnosis penyakit pankreas Untuk mendiagnosis penyakit pankreas, lipase adalah tes yang lebih spesifik daripada amilase, karena aktivitasnya tetap normal selama kehamilan ektopik, apendisitis akut, gondong dan penyakit hati. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan adanya pankreatitis, disarankan untuk menentukan aktivitas lipase dan amilase secara simultan.Peningkatan aktivitas lipase serum pada pankreatitis akut dimungkinkan dari 2 hingga 50 kali dibandingkan dengan normalnya. Untuk mengidentifikasi pankreatitis alkoholik akut, rasio aktivitas lipase dan amilase digunakan, dan jika rasio ini lebih besar dari 2, maka kasus pankreatitis ini tidak diragukan lagi berasal dari alkohol. -24 jam dan tetap tinggi selama 8-12 hari. Dengan perkembangan pankreatitis akut, aktivitas lipase dalam serum dapat meningkat lebih awal dan lebih signifikan daripada aktivitas amilase. Dalam kondisi apa aktivitas lipase serum meningkat: Aktivitas lipase juga dimungkinkan dengan cedera, luka, operasi, patah tulang dan gagal ginjal akut. Namun, peningkatan aktivitas lipase dalam kondisi ini tidak spesifik untuk mereka, oleh karena itu, tidak digunakan dalam diagnosis penyakit ini. Penurunan aktivitas lipase dalam serum diamati pada tumor lokalisasi yang berbeda (kecuali pankreas), pankreas yang hilang, malnutrisi, atau trigliseridemia herediter. Untuk menentukan aktivitas lipase, darah diambil dari vena di pagi hari saat perut kosong. Malam sebelumnya, sebelum analisis, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan berlemak, pedas, dan pedas. Dalam kasus kebutuhan mendesak, darah dari vena diberikan tanpa memperhatikan waktu dan persiapan sebelumnya Saat ini, untuk menentukan aktivitas lipase, metode imunokimia atau enzimatik paling sering digunakan. Metode enzimatik lebih cepat dan membutuhkan keterampilan personil yang lebih sedikit. Laktat dehidrogenase (LDH) adalah enzim yang ditemukan di sitoplasma sel-sel ginjal, jantung, hati, otot, limpa, pankreas. Koenzim LDH adalah ion seng dan nikotinamida adenin dinukleotida (NAD). LDH terlibat dalam metabolisme glukosa, mengkatalisis konversi laktat (asam laktat) menjadi piruvat (asam piruvat). Ada lima isoform enzim ini dalam serum darah, LDG1 dan LDG2 adalah isoform asal jantung, yaitu, mereka ditemukan terutama di jantung. LDG3, LDG4 dan LDG5 berasal dari hati.

Untuk diagnosis berbagai penyakit, penentuan aktivitas isoform LDH lebih informatif. Sebagai contoh, pada infark miokard, peningkatan yang signifikan dalam LDH1 diamati. Untuk konfirmasi laboratorium infark miokard, rasio LDH1 / LDH2 ditentukan, dan jika rasio ini lebih besar dari 1, maka orang tersebut memiliki infark miokard. Namun, tes semacam itu tidak banyak digunakan karena biaya dan kerumitannya yang tinggi. Biasanya melakukan penentuan total aktivitas LDH, yang merupakan penjumlahan total aktivitas semua isoform LDH.

LDH dalam diagnosis infark miokard

Pertimbangkan nilai diagnostik untuk menentukan total aktivitas LDH. Penentuan aktivitas LDH digunakan untuk diagnosis terlambat infark miokard, karena peningkatan aktivitasnya berkembang 12-24 jam setelah serangan dan dapat dipertahankan pada tingkat tinggi hingga 10-12 hari. Ini adalah keadaan yang sangat penting ketika memeriksa pasien yang dirawat di rumah sakit setelah serangan. Jika peningkatan aktivitas LDH tidak signifikan, maka kita berurusan dengan infark kecil-fokus, jika, sebaliknya, peningkatan aktivitas adalah tahan lama, maka itu adalah pertanyaan dari serangan jantung yang luas.Pada pasien dengan angina, aktivitas LDH meningkat dalam 2-3 hari pertama setelah serangan.

LDH dalam diagnosis hepatitis

Aktivitas LDH total dapat meningkatkan hepatitis akut (karena peningkatan aktivitas LDH4 dan LDH5). Aktivitas LDH dalam serum meningkat pada minggu pertama periode ikterik, yaitu, dalam 10 hari pertama. Norm LDH pada orang sehat:

Kemungkinan peningkatan aktivitas LDH pada orang sehat (fisiologis) setelah aktivitas fisik, selama kehamilan dan setelah minum alkohol. Kafein, insulin, aspirin, acebutolol, sefalosporin, heparin, interferon, penisilin, sulfonamid juga menyebabkan peningkatan aktivitas LDH. Karena itu, ketika mengonsumsi obat ini harus memperhitungkan kemungkinan peningkatan aktivitas LDH, yang tidak menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh.

Secara umum, peningkatan LDH serum dapat dideteksi pada kondisi patologis berikut:

  • infark miokard
  • hepatitis akut (virus, beracun)
  • cirrhosis
  • kanker berbagai lokalisasi (teratoma, dysgerminomas ovarium)
  • cedera otot (patah tulang, patah tulang, dll.)
  • pankreatitis akut
  • patologi ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis)
  • anemia hemolitik, anemia defisiensi B12 dan kekurangan folat
  • leukemia
LDH mungkin memiliki aktivitas yang berkurang dengan latar belakang uremia (peningkatan konsentrasi urea). Untuk menentukan aktivitas LDH, darah diambil dari vena di pagi hari saat perut kosong. Tidak ada diet atau larangan khusus sebelum mengikuti tes. LDH hadir dalam eritrosit, oleh karena itu, serum untuk penelitian harus segar, tanpa jejak hemolisis. Saat ini, aktivitas LDH paling sering ditentukan oleh metode enzimatik, yang dapat diandalkan, spesifik dan cukup cepat. Alanine aminotransferase (ALT, ALT) adalah enzim yang berkaitan dengan aminotransferase (transaminase), yaitu, membawa transfer asam amino dari satu molekul biologis ke yang lain. Karena nama enzim mengandung asam amino alanin, ini berarti enzim ini membawa asam amino alanin. AST koenzim adalah vitamin B6. ALT disintesis dalam sel, sehingga aktivitasnya dalam darah biasanya tidak tinggi. Ini terutama disintesis dalam sel-sel hati, tetapi juga di dalam sel-sel ginjal, jantung, otot dan pankreas.

Tujuan dari analisis enzim pankreas - definisi asisten utama pencernaan

Dianjurkan untuk lulus analisis pada enzim untuk siapa saja yang memiliki gangguan sering dalam pekerjaan sistem pencernaan, ketidaknyamanan setelah mengambil produk tertentu. Seringkali gejala keracunan, diambil sebagai keracunan makanan dangkal, dapat menunjukkan pankreatitis, onkologi dan patologi berbahaya lainnya.

Tidak mungkin untuk membuat diagnosis pada gejala saja - diagnosis yang lebih rinci diperlukan, yang, selain penelitian perangkat keras, akan mencakup pengujian untuk enzim pankreas. Penyimpangan dari norma ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil akan membantu spesialis untuk memahami penyebab gangguan dan meresepkan terapi yang berkualitas.

Diagnostik laboratorium

Tes enzim pankreas adalah bagian dari kompleks tes laboratorium lain yang membantu untuk melihat gambaran lengkap dari perubahan yang terjadi. Selidiki dengan darah, urin, dan feses yang kompleks ini (gambar yang lebih akurat dan probabilitas tinggi untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercaya), lebih jarang hanya tes darah yang dilakukan. Untuk menentukan tingkat keparahan patologi, hati diperiksa lebih lanjut.

Diagnosis organ kelenjar dilakukan dengan menggunakan:

  1. Jumlah darah total. Jika proses akut atau kronis terjadi di pankreas, leukosit, tikaman, dan neutrofil tersegmentasi meningkat.
  2. Tes darah biokimia. Anda dapat melihat keberadaan bilirubin dan jumlahnya, peningkatan tingkat gamma globulin dan zat lainnya.
  3. Tes darah khusus untuk pankreas diambil untuk menentukan seberapa baik tubuh bekerja. Untuk melakukan hal ini, periksalah alpha-amilase (biasanya harus dalam 29 g / l per jam), tripsin, lipase, glukosa, yang naik terhadap latar belakang proses inflamasi atau destruktif dari segmen endokrin organ.

Bagaimana cara mengidentifikasi enzim untuk pankreas? Trypsin, lipase dan amilase terdeteksi terutama pada perut kosong melalui isi di duodenum, kemudian larutan asam klorida encer diberikan dan penelitian ini diulang. Dalam kondisi normal dan fungsi organ, jumlah enzim akan sedikit lebih tinggi dalam studi terakhir, jika ada bentuk pankreatitis kronis, enzim akan sama-sama berkurang.

Disarankan untuk lulus analisis urin untuk penentuan amilase dan asam amino. Lesi organ akan memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan zat-zat ini. Programmer diresepkan untuk menentukan dalam feses lemak, pati, serat dan serat otot yang tidak tercerna.

Darah awal diambil pada enzim untuk menentukan jumlah amilase. Proses organ akut dan kronis disertai dengan peningkatan zat hingga 35 g / l per jam. Pancreatonecrosis, di mana sekarat dari segmen organ terjadi, ditandai oleh penurunan jumlah amilase dalam darah (dari 15 g / l per jam dan di bawah).

Sekarang mereka menentukan tingkat elastase. Dalam kasus kerusakan organ endokrin, elastase pankreas berkurang menjadi 190 µg / g, dengan proses patologis di bawah 99 µg / g.

Selain mempelajari bahan biologis yang diresepkan ultrasound, MRI, sinar-x.

Persiapan untuk prosedur

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang benar, sebelum Anda lulus analisis pada enzim pankreas, Anda perlu menyiapkan sedikit. Satu-satunya pengecualian adalah kecurigaan proses patologis yang serius yang memerlukan diagnosis dan pengobatan segera.

Ketentuan persiapan untuk analisis:

  • darah diberikan untuk pemeriksaan di pagi hari, dengan perut kosong - dilarang minum atau makan beberapa jam sebelum analisis;
  • selama beberapa hari sebelum prosedur itu dilarang makan makanan berlemak dan pedas;
  • Sangat penting bahwa dokter menyadari obat yang diambil sebelum darah diambil;
  • untuk lulus analisis pankreas untuk enzim harus dalam keadaan tenang - fisik dan emosional;
  • pastikan untuk mengecualikan merokok dan minum kopi sebelum prosedur;
  • dalam 24 jam pada malam penelitian, asupan minuman beralkohol dikecualikan.

Untuk menentukan tingkat amilase (prosedur ini dilakukan, tetapi lebih jarang daripada deteksi elastase), spesialis akan mengambil darah dari pembuluh darah. Setelah sejumlah karbohidrat disuntikkan ke dalam bahan. Menurut seberapa cepat mereka akan rusak, mengungkapkan jumlah enzim. Tentukan tingkat amilase dapat, meneruskan analisis urin.

Penyebab patologis kelainan

Tes enzim untuk pankreas akan membantu menentukan adanya gangguan. Secara khusus, peningkatan amilase dapat diamati di latar belakang:

  • radang organ, terjadi dalam bentuk kronis atau akut;
  • onkologi pankreas (kondisi berbahaya yang membutuhkan perawatan segera);
  • peritonitis;
  • patologi dari organ kemih;
  • gondok;
  • proses inflamasi dalam apendiks;
  • Penyakit gula;
  • kerusakan kantong empedu;
  • cytomegaly;
  • gangguan hati;
  • ketoasidosis;
  • papilitis stenotik.

Meningkatkan enzim sebagai hasil dari nutrisi berbahaya - penggunaan makanan berlemak dan pedas, gorengan, asam, makanan asin. Sering camilan berkualitas rendah, mengganti makanan lengkap, dapat menyebabkan gangguan pada organ pencernaan, termasuk pankreas. Bukan peran terakhir dalam perkembangan patologi memainkan penyalahgunaan alkohol.

Penurunan amilase diamati sebagai akibat dari penyakit onkologis dari organ kelenjar, hepatitis akut atau kronis, nekrosis pankreas, kolesistitis, fibrosis kistik, proses patologis di hati, di mana sebagian besar kerusakan organ diamati. Dengan infark miokard, produksi enzim sering menurun.

Gangguan fungsional dan organik

Penyimpangan dari norma enzim dapat terjadi sebagai konsekuensi dari proses tertentu yang terjadi di dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, ketika penyebabnya diidentifikasi dan dihilangkan, pankreas mulai bekerja secara normal, kecuali saat-saat ketika proses ireversibel terjadi. Enzim abnormal dapat terjadi sebagai akibat dari:

  • kehamilan ektopik;
  • obstruksi usus;
  • luka di rongga perut;
  • penyakit infeksi asal virus;
  • intoksikasi;
  • virus herpes tipe 4;
  • kondisi kejut;
  • macroamylasemia;
  • kegagalan genetik;
  • penghapusan organ kelenjar.

Peningkatan atau penurunan amilase dapat disebabkan oleh penggunaan obat tertentu. Biasanya, jika obat itu dibatalkan, fungsi organ tersebut dipulihkan.

Kunjungan tepat waktu ke dokter jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan (nyeri akut di pusar, mual, muntah) akan membantu tidak hanya untuk memperbaiki kerja sistem pencernaan, tetapi juga menyelamatkan nyawa.

Anda dapat mengambil tes untuk enzim pankreas di klinik khusus atau biasa di mana ada laboratorium dan pereaksi yang diperlukan. Biaya prosedur semacam itu akan tergantung pada kompleks penelitian, wilayah tempat tinggal dan titik-titik lainnya. Jika seseorang dirawat di rumah sakit, maka versi gratis dari prosedur ini mungkin.

Tes darah untuk enzim

Tes darah untuk enzim adalah bagian utama dari metode untuk membangun patologi dan penyakit, yang didasarkan pada mengetahui tingkat aktivitas enzim. Studi-studi ini dilakukan di bawah bimbingan yang jelas dari ilmu yang disebut diagnostik enzimatik. Kelompok terpisah di antara metode ilmu ini adalah diagnostik berbagai enzim kekebalan.

Inti dari metode ini terletak pada pengenalan antibodi ke dalam tubuh manusia, yang oleh ikatan kimia mengikat enzim, membentuk antigen dengan antibodi, dan dapat dengan mudah dideteksi nanti dalam cairan biologis. Metode ini berkontribusi pada penentuan kualitatif dan kuantitatif dari keberadaan enzim tertentu dalam tubuh. Tugas utama enzim adalah mengidentifikasi fokus di mana jumlah patologis enzim terkonsentrasi. Tempat ini adalah penyakit di dalam tubuh.

Juga terisolasi adalah sejumlah enzim yang terlalu aktif di hadapan sel mati mati. Enzim tersebut adalah zat nekrotik yang sangat responsif terhadap keberadaan lesi jaringan dan organ. Analisis lain dari enzim termasuk tes yang mengungkapkan perubahan dalam aktivitas normal zat-zat ini, yang menunjukkan gangguan dalam fungsi organ atau sistem mereka.

Ketika mendiagnosis dan mendeteksi disfungsi atau kelainan enzim, penting untuk segera menghubungi spesialis dan memulai perawatan.

Di antara enzim vital utama adalah sebagai berikut: amilase, lipase, dehidrogenase laktat, alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase, alkalin fosfatase. Tes pada semua enzim di atas dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Untuk diagnosis, sampel darah diambil dari vena atau dari urin pagi pertama. Enzim-enzim ini menghasilkan berbagai kelenjar endokrin tubuh kita.

Penyimpangan dari norma diakui menggunakan transkrip laboratorium khusus selama 1-2 minggu. Dalam kasus kambuh dan nyeri akut, tes diambil setiap saat sepanjang hari, hasilnya diumumkan selama beberapa jam secara darurat. Dalam hal mendapatkan hasil tes, Anda harus segera menghubungi seorang spesialis.

Diagnostik aktivitas amilase

Kita harus mulai dengan amilase darah, yang diproduksi oleh pankreas dan berkontribusi pada aliran cepat proses pencernaan. Fungsi utama amilase adalah pemecahan pati atau glikogen dengan pembentukan produk reaksi akhir - glukosa. Yang paling umum karena aktivitasnya telah menjadi alpha-amilase.

Indikator normal amilase dalam tubuh manusia adalah:
• dalam darah 16-30 mikron katal / l;
• dalam urin 28-100 mikron katal / l

Angka-angka untuk aktivitas amilase menunjukkan sejumlah patologi pankreas dan berbagai bentuk pankreatitis. Dengan kadar amilase yang lebih rendah dalam urin dan darah, pasien dapat didiagnosis dengan cystic fibrosis atau serangan pankreatitis yang ditunda. Indeks amilase yang meningkat menunjukkan keracunan alkohol berat, gondong, kehamilan ektopik, eksaserbasi pankreatitis, batu, tumor di pankreas.

Dan peningkatan amilase dalam urin menunjukkan kolesistitis, radang usus buntu, pankreatitis, atau ulkus pada saluran gastrointestinal.

Diagnosis aktivitas lipase

Lipase adalah enzim yang terlibat dalam transformasi lemak. Enzim ini hanya aktif di hadapan koenzim kolipase dan asam empedu. Dalam perkembangan lipase, tubuh menggunakan pankreas, sel-sel darah berbentuk - leukosit dan paru-paru. Indikator normal aktivitas lipase dalam darah adalah 13-60 U / ml. Tes lipase lebih spesifik daripada amilase. Kandungan hiper di dalam darah menunjukkan adanya kolestasis, bisul, diabetes, kolesistitis, obesitas dan asam urat. Kandungan lipase lipase menunjukkan berbagai tumor, terutama yang mempengaruhi pankreas, malnutrisi, atau trigliseridemia.

Diagnosis aktivitas dehidrogenase laktat

Lokasi utama dehidrogenase laktat adalah jantung, sel-sel jaringan otot, hati, limpa, ginjal dan pankreas. Dehidrogenase laktat memanifestasikan aktivitasnya dengan ion seng dan dinukleotida adenin nikotin-amida. Dehidrogenase laktat mengubah asam laktat menjadi asam piruvat.

Pada manusia, ada 5 fraksi enzim ini. Itu karena keberadaan satu atau spesies muda yang didiagnosis penyakit.

Sebagai contoh, dengan peningkatan laktat dehidrogenase 1, infark miokard dapat didiagnosis, dan dengan mengidentifikasi aktivitas kuat dari fraksi 4 dan 5, hepatitis dapat diidentifikasi. Norma dehidrogenase laktat dalam tubuh orang dewasa adalah 140-350 U / l, dan pada bayi baru lahir itu adalah 400-700 U / l. Penyebab peningkatan dehidrogenase laktat dalam tubuh dapat dianggap infark miokard, sirosis hati, tumor, leukemia, pankreatitis, penyakit ginjal, anemia, dan hepatitis.

Diagnostik dari aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase

Alanine aminotransferase adalah enzim yang mempromosikan pergerakan asam amino dari satu molekul ke molekul lainnya. Enzim ini bekerja di hadapan vitamin B6 dan disintesis terutama di sel-sel ginjal, hati, otot, jantung dan pankreas. Oleh karena itu, kandungan enzim ini dalam darah sama dengan nol. Kandungan normal enzim ini pada pria adalah hingga 40 U / l, dan pada wanita hingga 32 U / l.

Kandungan tinggi alanine aminotransferase menunjukkan sirosis, sakit kuning, kanker hati, luka bakar, serangan jantung dan hepatitis. Mengurangi aktivitas berbicara tentang sirosis dan nekrosis hati.

Vitamin B6 juga bekerja berpasangan dengan aspartat aminotransferase ini. Aspartat aminotransferase ditemukan terutama di mitokondria dan sitoplasma sel. Kandungan normal enzim ini adalah: pada pria 15-31 U / l, dan pada wanita 20-40 U / l.

Aspartat aminotransferase meningkat pada kasus hepatitis, alkoholisme, mononukleosis, kanker hati, sirosis, kolestasis, dan infark miokard. Selain itu, peningkatan aktivitas enzim ini menyebabkan luka bakar, stroke panas, cedera, keracunan, dan penurunan dalam hal kerusakan hati dan kurangnya vitamin B6.

Diagnosis aktivitas alkalin fosfatase

Alkaline phosphatase adalah enzim dalam membran sel yang ditemukan terutama di saluran empedu. Enzim ini mengambil bagian utama dalam pertukaran asam fosfat. Ini memiliki berbagai bentuk: plasenta, nonspesifik dan usus. Asam alkali membantu mendiagnosis overdosis vitamin C, kekurangan kalsium dan fosfor, saluran empedu dan penyakit hati, gangguan pankreas dan penyakit tulang.

Kandungan normal enzim ini dalam tubuh manusia adalah: pada orang dewasa 30-90 U / l, pada remaja 400 dan kurang U / l, dan pada wanita hamil hingga 250 U / l. Peningkatan alkalin fosfatase menunjukkan hipertiroidisme, penyakit darah, rakhitis, penyakit kuning, tumor tulang dan penyakit hati, ginjal dan paru-paru. Aktivitas alkalin fosfatase rendah menunjukkan anemia, kurangnya zat bermanfaat, hipertiroidisme dan tulang tulang yang rusak.

Ingat bahwa tes ini dilakukan dengan perut kosong dengan diet tertentu selama 24 jam sebelum mengunjungi rumah sakit, yang terdiri dari tidak adanya makanan berlemak, pedas, dan digoreng dalam makanan.

Jika ada penyimpangan setelah menerima hasil yang didekodekan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Tes Enzim Pankreas

Bagaimana cara menentukan kegagalan, dan di mana untuk memulai perawatan?

Analisis enzim pankreas adalah salah satu tahap pertama dalam diagnosis organ. Malfungsi dalam sistem pencernaan tidak mentoleransi sikap toleran. Di balik dangkal, pada pandangan pertama, keracunan mungkin menyembunyikan fenomena yang jauh lebih mengerikan: pankreatitis, kanker, masalah dengan usus, kandung empedu, limpa, lambung, dll. Salah satu gangguan ini dapat bermanifestasi muntah, diare, mual, sembelit kesulitan utama diagnosis. Gejala serupa membutuhkan lebih banyak penelitian. Klarifikasi gambar dimaksudkan dan analisis enzim. Meningkatkan atau menurunkan indikator akan memberi tahu dokter tidak hanya kemungkinan penyebab insiden, tetapi juga bagaimana untuk melanjutkan.

Tes laboratorium - membantu mengungkapkan rahasia pankreas

Peran enzim dalam kesehatan pankreas

Terlepas dari kenyataan bahwa organ berada di belakang perut, itu disebut pankreas. Dia berutang nama untuk fakta bahwa dia benar-benar terletak pada posisi berbaring, yaitu di bawah perut. Fungsi eksokrin dan endokrin yang paling penting ditugaskan untuk itu.

Secara eksternal, bagian sekretorik tubuh mensintesis dan mensekresi enzim, dengan bantuan yang pencernaan lemak dan protein dipastikan.

Besi menghasilkan enzim lipolitik dan proteolitik, serta bikarbonat, yang menghambat keasaman jus lambung.

Jaringan islet menyadari sifat endokrin. Ini menghasilkan dan mensekresi somatostatin dan polipeptida pankreas, serta insulin dan glukagon, yang mengatur indeks glukosa dan transportasi melalui jaringan.

Peradangan pankreas menyebabkan kerusakan sistem pencernaan. Ketika pankreatitis menjadi kronis, patologi endokrin mulai berkembang, misalnya, diabetes.

Di antara penyebab utama proses peradangan pankreas:

Penyakit herediter dan autoimun;

Infeksi virus, cedera, keracunan;

Obat-obatan seperti estrogen, furosemid, azathioprine, dll.

Disfungsi hati, kantung empedu.

Asupan alkohol yang berlebihan.

Pada pankreatitis akut dan kronis, kerusakan organ, pasien mengalami sensasi terbakar dan nyeri di area di bawah proses xifoid dan punggung, tersedak, demam. Akibatnya, ada insufisiensi pankreas, penurunan berat badan, asites.

Enzim pankreas

Pankreas manusia menghasilkan enzim berikut:

Amilase, yang merupakan bagian dari jus pankreas dan membagi karbohidrat.

Lipase - komponen jus pankreas, lemak membelah.

Protease - sekelompok enzim yang membelah ikatan peptida antara asam amino dalam protein (elastase, chymotrypsin, tripsin, carboxypeptidase a)

Nucleases bertanggung jawab untuk pemecahan asam nukleat;

Steapsin, memprovokasi pemecahan lemak.

Nilai-nilai referensi: apa norma-normanya?

Norma dari C-peptida bervariasi pada tanda: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Kadar glukosa plasma yang baik (mmol / L):

Alanine aminotransferase (IU / l.):

Gamma-glutamyltre anpeptidase (U / l):

Total serum amilase dalam kisaran normal dari 29 hingga 99 U / L.

Protein C-reaktif, secara kuantitatif (metode sangat sensitif): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Total bilirubin (µmol / l.):

Kolinesterase serum (U / ml):

Laki-laki: 3,94 - 11,4

Wanita: 4,63 - 11,4

Nilai-nilai di atas mungkin sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda. Fokus pada indikator yang ditentukan di pusat penelitian tertentu.

Apa artinya kelainan?

Jika ada peningkatan protein amilase, lipase, dan C-reaktif, ini menunjukkan pankreatitis akut. Gangguan endokrin terbukti dengan perubahan indeks glukosa dan C-peptida - ini adalah tanda pasti bahwa jaringan pankreas terluka. Ini khas untuk proses peradangan kronis. Dengan peningkatan CA 19-9 oncomarker dan perubahan biokimia, kecurigaan tentang kanker kelenjar muncul. Pankreatitis reaktif dan batu di saluran empedu dimanifestasikan oleh peningkatan konsentrasi bilirubin, lipase, amilase, gamma-GT, ALT, cholinesterase.

Ketika beberapa indikator di atas menyimpang dari norma, terlalu dini untuk berbicara tentang diagnosis yang dapat diandalkan. Sebelum memulai pengobatan, sejumlah penelitian lain juga diperlukan.

Diagnosis laboratorium kondisi pankreas meliputi:

Tes darah umum. Jika peradangan terjadi, ESR, tersegmentasi dan neutrofil batang, dan leukosit meningkat.

Biokimia darah. Jaundiced pancreatitis mengkonfirmasi bilirubin langsung atau total berlebihan. Juga, proses inflamasi menegaskan peningkatan kadar seromcoid, asam sialic, gamma globulin.

Analisis pada tingkat alfa-amilase, tripsin, lipase, glukosa.

Urin amilase, uji Lasus.

Coprogram. Dengan kekurangan enzim ada lemak, pati, serat otot dan serat.

Tes glycoamylasemic.

Sampel Secretin-pancreo ziminovuyu.

Tes Toleransi Glukosa.

Selain itu, jika perlu, metode x-ray dan ultrasound, pencitraan resonansi magnetik, dll. Dapat diresepkan.

Tes Enzim

Dengan mendaftar, Anda setuju dengan kebijakan privasi situs (terbuka) dan kebijakan mengenai pemrosesan data pribadi (terbuka)

Biaya pengambilan biomaterial:

  • biaya pengambilan darah adalah 180 rubel;
  • biaya pengambilan skrap / smear - 390 rubel;
  • biaya mengambil rahasia kelenjar prostat di Kantor Pusat (Novogireevskaya St., 3a) - 600 rubel.

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN INI DIPERLUKAN UNTUK BERKONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Pusat Penelitian Institut Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Tes darah biokimia untuk enzim hati

Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi penting. Sejumlah besar berbagai reaksi biokimia terjadi di hati, yang disebut "pabrik biokimia tubuh." Akibatnya, sejumlah besar

, aktivitas yang dapat dinilai berdasarkan keadaan seluruh tubuh. Penentuan aktivitas enzim yang terkait dengan kerja hati disebut

diagnosis enzimatik penyakit hati.

Jenis perubahan dalam aktivitas enzim dalam berbagai penyakit Ada tiga jenis perubahan utama dalam aktivitas karakteristik enzim dari semua jenis proses patologis umum dalam tubuh:

  1. peningkatan aktivitas enzim yang selalu ada dalam darah
  2. penurunan aktivitas enzim yang selalu hadir dalam darah
  3. penampilan dalam darah enzim yang biasanya tidak ada

Enzim apa yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada hati dan saluran empedu; Keadaan hati dapat dinilai oleh enzim berikut:

  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • dehidrogenase laktat (LDH)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)
  • glutamat dehidrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehidrogenase (SDG)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMFA)

Sensitivitas diagnostik enzim dalam penyakit hati Sensitivitas tinggi diagnostik enzim dijelaskan oleh fakta bahwa konsentrasi enzim dalam sel hati (hepatosit) adalah 1000 kali lebih tinggi daripada di dalam darah. Enzymodiagnosis penting untuk mendeteksi kerusakan hati yang terjadi tanpa ikterus (misalnya, kerusakan obat, bentuk anicteric hepatitis virus, penyakit hati kronis).
Jenis enzim - membran, sitoplasma dan mitokondria

Enzim dapat ditemukan di membran, sitoplasma atau mitokondria hepatosit. Setiap enzim memiliki tempat yang ketat. Enzim yang mudah rusak ditemukan di membran atau sitoplasma hepatosit. Kelompok ini termasuk - dehidrogenase laktat, aminotransferase dan alkalin fosfatase. Aktivitas mereka meningkat pada fase klinis tanpa gejala penyakit. Dengan kerusakan hati kronis, aktivitas enzim mitokondria meningkat (

mitokondria - sel-sel organel), yang meliputi mitokondria AST. Ketika kolestasis meningkatkan aktivitas enzim empedu - alkalin fosfatase.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT) - norma, hasil dari penyakit hati

Aktivitas normal ALT dalam darah pria adalah 10-40 U / l, pada wanita - 12-32 U / l. Tingkat yang berbeda dari peningkatan aktivitas ALT terdeteksi pada hepatitis akut, sirosis hati, ikterus obstruktif dan ketika mengambil obat hepatotoksik (racun, beberapa

Peningkatan tajam dalam aktivitas ALT 5-10 atau lebih kali adalah tanda penyakit hati akut yang tidak dapat disangkal. Selain itu, peningkatan tersebut dideteksi bahkan sebelum gejala klinis (sakit kuning, nyeri, dll.). Peningkatan aktivitas ALT dapat dideteksi 1-4 minggu sebelum onset klinik dan perawatan yang tepat dapat dimulai, tanpa membiarkan penyakit berkembang sepenuhnya. Aktivitas tinggi enzim dalam penyakit hati akut setelah timbulnya gejala klinis tidak berlangsung lama. Jika normalisasi aktivitas enzim terjadi dalam dua minggu, ini menunjukkan perkembangan kerusakan hati besar.

Penentuan aktivitas ALT adalah tes skrining wajib untuk donor.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah norma, hasil penyakit hati Aktivitas AST maksimum terdeteksi di jantung, hati, otot dan ginjal. Biasanya, pada orang yang sehat, aktivitas AST adalah 15-31 U / l untuk pria dan 20-40 U / l untuk wanita.

Aktivitas AST meningkat dengan nekrosis sel-sel hati. Dan dalam hal ini ada hubungan proporsional langsung antara konsentrasi enzim dan tingkat kerusakan pada hepatosit: yaitu, semakin tinggi aktivitas enzim, semakin kuat dan semakin meluasnya kerusakan pada hepatosit. Peningkatan aktivitas AST juga menyertai hepatitis toksik akut dan infeksi akut (keracunan dengan garam logam berat dan obat-obatan tertentu).

Rasio aktivitas AST / ALT disebut koefisien de Rytis. Nilai normal dari koefisien de Rytis adalah 1,3. Dengan kerusakan hati, nilai koefisien de Ritis menurun.

Informasi rinci tentang analisis biokimia darah untuk fermentasi, baca artikel: Analisis biokimia darah

Laktat dehidrogenase (LDH) adalah norma, hasil dari penyakit hati adalah enzim yang tersebar luas di tubuh manusia. Tingkat aktivitasnya di berbagai organ dalam urutan menurun: ginjal> jantung> otot> pankreas> limpa> hati> serum darah. Serum berisi 5 isoform LDH. Karena LDH juga terkandung dalam sel darah merah, darah untuk penelitian tidak boleh mengandung jejak hemolisis. Dalam plasma darah, aktivitas LDH adalah 40% lebih rendah daripada serum. Aktivitas normal LDH dalam serum adalah 140-350 U / l.

Di bawah apa patologi hati adalah isi isoform meningkat.Karena tingginya prevalensi LDH di berbagai organ dan jaringan, peningkatan aktivitas total LDH tidak penting untuk diagnosis banding berbagai penyakit. Untuk diagnosis infeksi hepatitis gunakan penentuan aktivitas dari isoform LDH 4 dan 5 (LDG4 dan LDH5). Pada hepatitis akut, aktivitas LDH5 serum meningkat pada minggu pertama periode ikterik. Peningkatan aktivitas kumulatif dari isoform LDH4 dan LDH5 dideteksi pada semua pasien dengan hepatitis infeksius dalam 10 hari pertama. Pada kolelitiasis tanpa sumbatan pada saluran empedu, peningkatan aktivitas LDH tidak terdeteksi. Selama iskemia miokard, peningkatan aktivitas fraksi total LDH terjadi karena fenomena stagnasi darah di hati.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah norma, hasil dari penyakit hati Alkaline phosphatase terletak di membran sel-sel saluran empedu dari canaliculi. Sel-sel ini dari saluran empedu saluran empedu memiliki proses yang membentuk perbatasan sikat yang disebut. Alkaline phosphatase terletak tepat di perbatasan sikat ini. Karena itu, ketika kerusakan saluran empedu, alkalin fosfatase dilepaskan dan dilepas ke dalam darah. Biasanya, aktivitas alkalin fosfatase dalam darah bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. Jadi pada orang dewasa yang sehat, aktivitas alkalin fosfatase berada di kisaran 30-90 U / l. Aktivitas enzim ini meningkat selama periode pertumbuhan aktif - selama kehamilan dan remaja. Indikator normal aktivitas alkalin fosfatase pada remaja mencapai 400 U / l, dan pada wanita hamil - hingga 250 U / l.

Di bawah mana patologi hati isi meningkat.Dengan perkembangan ikterus obstruktif, aktivitas alkalin fosfatase dalam serum meningkat 10 kali atau lebih. Penentuan aktivitas alkali fosfatase digunakan sebagai tes diagnostik diferensial untuk ikterus obstruktif. Peningkatan yang kurang signifikan dalam aktivitas alkalin fosfatase dalam darah juga terdeteksi pada hepatitis, kolangitis, kolitis ulserativa, infeksi bakteri usus dan tirotoksikosis.

Glutamat dehidrogenase (GLDG) adalah norma, hasil dari penyakit hati Biasanya dehidrogenase glutamat hadir dalam darah dalam jumlah kecil, karena merupakan enzim mitokondria, yaitu, ia terletak intraseluler. Tingkat peningkatan aktivitas enzim ini mengungkapkan kedalaman kerusakan pada hati.

Peningkatan konsentrasi dehidrogenase glutamat dalam darah adalah tanda terjadinya proses degeneratif di hati, yang disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen. Faktor endogen termasuk tumor hati atau metastasis hati, dan faktor eksogen termasuk racun yang merusak hati (logam berat, antibiotik, dll.) Dan penyakit menular.

Koefisien Schmidt Bersama dengan aminotransferases menghitung koefisien Schmidt (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Dengan ikterus obstruktif, koefisien Schmidt adalah 5-15, dengan hepatitis akut - lebih dari 30, dengan metastasis sel tumor di hati - sekitar 10.

Sorbitol dehidrogenase (LDH) adalah norma, hasil dari penyakit hati Biasanya, serbitol dehidrogenase terdeteksi dalam serum dalam jumlah jejak, dan aktivitasnya tidak melebihi 0,4 U / l. Aktivitas sorbitol dehidrogenase meningkat 10-30 kali dalam semua bentuk hepatitis akut. Sorbitol dehidrogenase adalah enzim organ-spesifik yang mencerminkan kerusakan pada membran hepatosit selama perkembangan utama dari proses akut atau selama eksaserbasi kronis. γ-Glutamyltransferase adalah norma, di mana patologi hati isi meningkat. Enzim ini hadir tidak hanya di hati. Aktivitas maksimum γ-glutamyltransferase terdeteksi di ginjal, pankreas, hati dan kelenjar prostat. Pada orang sehat, konsentrasi normal γ-glutamyl transferase pada pria adalah 250–1800 nmol / l * s, pada wanita - 167-1100 nmol / s * l. Pada bayi baru lahir, aktivitas enzim adalah 5 kali lebih tinggi, dan pada bayi prematur - 10 kali.

Aktivitas γ-glutamyltransferase meningkatkan penyakit pada hati dan sistem biliaris, serta diabetes. Aktivitas enzim yang paling tinggi disertai dengan ikterus obstruktif dan kolestasis. Aktivitas γ-glutamyltransferase dalam patologi ini meningkat 10 kali atau lebih. Dengan keterlibatan hati dalam proses ganas, aktivitas enzim meningkat 10-15 kali, dengan hepatitis kronis - 7 kali Γ-glutamiltransferase sangat sensitif terhadap alkohol, yang digunakan untuk diagnosis banding antara lesi viral dan alkoholik hati.

Penentuan aktivitas enzim ini adalah tes skrining yang paling sensitif, yang lebih disukai untuk menentukan aktivitas aminotransferase (AST dan ALT) atau alkalin fosfatase.

Penentuan yang informatif dari aktivitas γ-glutamyltransferase dan penyakit hati pada anak-anak.

Fruktosa monofosfat aldolase (FMFA) adalah norma, hasil dari penyakit hati

Biasanya, darah ditemukan dalam jumlah kecil. Penentuan aktivitas FMFA digunakan untuk mendiagnosis hepatitis akut. Namun, dalam banyak kasus, penentuan aktivitas enzim ini digunakan untuk mengidentifikasi patologi pekerjaan pada orang yang bekerja dengan bahan kimia yang beracun bagi hati.

Pada hepatitis infeksi akut, aktivitas fruktosa monofosfat aldolase meningkat sepuluh kali lipat, dan ketika terkena racun dalam konsentrasi rendah (keracunan kronis oleh racun), hanya 2-3 kali.

Aktivitas enzim dalam berbagai patologi hati dan saluran empedu Rasio peningkatan aktivitas berbagai enzim dalam patologi tertentu dari hati dan saluran empedu disajikan dalam tabel.