Studi tinja untuk dysbiosis

Dysbacteriosis adalah pelanggaran tidak hanya kandungan kuantitatif mikroorganisme di usus, tetapi juga rasio proporsional. Keseimbangan yang tepat menyediakan proses pencernaan yang diperlukan, membantu sistem enzim.

Usia fitur gizi disertai dengan perubahan persyaratan untuk mikroflora usus. Karena itu, apa yang optimal untuk bayi dianggap sebagai pelanggaran untuk orang dewasa dan sebaliknya.

Kotoran untuk dysbacteriosis - analisis yang rumit. Ini membutuhkan kepatuhan dengan:

  • persiapan awal;
  • aturan untuk pengumpulan kotoran;
  • isolasi setiap kelompok mikroorganisme;
  • diferensiasi dengan flora patologis.

Bagian dari penelitian membutuhkan metode biokimia, di samping itu, jika perlu, buat pembenihan bakteriologis untuk dysbacteriosis pada media nutrisi khusus. Oleh karena itu, studi tentang kotoran untuk dysbacteriosis dilakukan oleh teknisi berpengalaman dengan pelatihan khusus.

Sedikit tentang mikroorganisme usus

Lebih dari 500 spesies mikroorganisme menghuni usus manusia. Tugas mereka:

  • membantu dalam pemisahan zat yang dicerna dengan makanan ke keadaan yang memungkinkan lintasan bebas melalui dinding ke dalam aliran darah;
  • menghapus slag dan gas yang timbul selama proses pencernaan, mencegah pembusukan;
  • mempercepat penghapusan zat berbahaya yang tidak perlu;
  • mengembangkan tubuh yang kekurangan enzim untuk aktivitas vital;
  • mensintesis vitamin yang diperlukan;
  • memastikan partisipasi dalam sintesis komponen untuk kekebalan.

Semua mikroorganisme dibagi:

  • berguna - melakukan fungsi di atas, menjaga kesehatan (bifidobacteria - 95% dari total komposisi, lactobacilli hingga 5%, Escherichia);
  • patogen kondisional - menjadi patogen di hadapan kondisi yang diperlukan (perubahan keseimbangan asam-basa lingkungan, penurunan kekebalan karena penyakit panjang atau berat), staphylococcus, enterococci, clostridia, jamur Candida dapat menjadi bakteri "pengkhianat"
  • berbahaya atau patogen - memasuki tubuh, mereka menyebabkan penyakit usus (Salmonella, Shigella).

Helicobacter pylori terlokalisasi di daerah pilorus. Mereka adalah salah satu penyebab penting gastritis, ulkus peptikum dan kanker. Pembuangan mereka dari air liur dan kotoran orang yang terinfeksi adalah mungkin. Ditemukan di 2/3 populasi.

Analisis dekode feses untuk dysbacteriosis memberikan informasi tentang komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora, memperingatkan deviasi berbahaya. Menurut metode mendapatkan energi, mikroorganisme membagi:

  • aerobik - layak hanya dengan adanya oksigen (enterobacteria, lactobacilli, streptococci, staphylococci, jamur);
  • anaerobik - berkembang tanpa oksigen, tahan (bifidobacteria, enterococci, clostridia).

Biasanya, tubuh manusia dilindungi dari penyebaran flora bakteri dan jamur dari usus ke perut dan bagian lain dari saluran pencernaan. Kendalanya adalah:

  • asam hidroklorat jus lambung, menghancurkan beberapa jenis mikroorganisme;
  • kehadiran katup ileocecal di perbatasan antara ileum (yang terakhir di usus kecil) dan sekum (bagian awal usus besar);
  • sistem otot polos yang mengatur gerakan seperti peristaltik gelombang untuk mendorong isi dalam satu arah - dari tipis ke usus besar.

Ini terjadi pada orang yang sehat. Analisis tinja untuk dysbacteriosis dapat menunjukkan pelanggaran mekanisme pertahanan.

Kapan perlu tes tinja untuk dysbacteriosis?

Dysbacteriosis bukan penyakit, tetapi konsekuensi dari penyakit. Biasanya mengarah ke itu:

  • patologi kronis dari sistem pencernaan;
  • hasil proses inflamasi di usus dengan enterokolitis berbagai etiologi;
  • penggunaan dosis tinggi dan program antibiotik jangka panjang.

Perubahan status kesehatan dapat disebabkan oleh penurunan proporsi mikroorganisme yang menguntungkan dan peningkatan multiplikasi patogen dan hama kondisional. Tidak ada gejala spesifik. Namun, mengingat kegagalan fungsi usus pada pasien, kita harus mengharapkan:

  • gangguan tinja (bolak diare dan sembelit);
  • kembung (perut kembung) karena peningkatan proses fermentasi di usus;
  • serangan kolik;
  • penampilan residu serat, lendir, darah dalam tinja tidak tercerna;
  • kehilangan nafsu makan, berat badan tidak mencukupi pada anak-anak;
  • reaksi alergi umum;
  • plak gigih di lidah, gigi, bau nafas;
  • gusi berdarah;
  • rambut rontok meningkat, kuku rapuh;
  • bercak-bercak kering dan mengelupas kulit;
  • tanda-tanda kekebalan berkurang, yang dapat dinilai dengan sering pilek, kesulitan dengan pengobatan.

Pasien diresepkan pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis. Untuk mengetahui peran flora usus yang terganggu, dokter akan meresepkan analisis untuk dysbiosis usus. Penelitian ini ditunjukkan kepada pasien dengan kemoterapi dan terapi radiasi untuk pemilihan perawatan yang mendukung.

Bagaimana cara menguji dysbiosis usus?

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, itu tidak cukup untuk memiliki sejumlah spesialis yang berkualitas dan laboratorium yang lengkap. Anda harus mematuhi persyaratan untuk persiapan analisis dan mengumpulkan kotoran dengan benar.

Analisis untuk dysbacteriosis dapat dinilai dapat diandalkan jika, selama tiga hari sebelumnya, setiap produk yang berkontribusi pada proses fermentasi dikeluarkan dari diet. Ini termasuk:

  • alkohol;
  • bit;
  • Hidangan daging dan ikan.

Tiga hari sebelum tes, hentikan penggunaan obat-obatan seperti:

  • antibiotik;
  • laksatif jenis apa pun (termasuk supositoria rektum, minyak jarak dan minyak vaselin).

Cuci bersih dengan sabun dan area selangkangan sebelum tinja. Tunggu buang air besar spontan untuk mengumpulkan materi, jangan gunakan obat pencahar. Persyaratan ini sulit untuk orang dengan konstipasi persisten. Kumpulkan kotoran dalam wadah steril, tanpa air kencing. Sampel menutup tutup dengan erat.

Di hadapan sekresi berdarah atau kotoran lendir, mereka harus dimasukkan dalam bahan yang dikumpulkan. Anak harus duduk di dalam pot, yang sebelumnya dicuci dan dibilas dengan air mendidih.

Untuk penelitian, sekitar 10 g tinja cukup, dengan volume sama dengan satu sendok teh. Inisial dan nama belakang pasien harus ditunjukkan pada tutup kapal, untuk anak, tanggal lahir, waktu dan tanggal ketika analisis diserahkan.

Ideal untuk menyelesaikan kondisi untuk pengujian untuk dysbacteriosis adalah pengiriman cepat dari tangki ke laboratorium (tidak lebih dari 40 menit). Anggaplah periode dua jam. Diperbolehkan menyimpan di kulkas hingga empat jam, tetapi tidak di freezer. Semakin lama penundaan, semakin banyak mikroorganisme anaerobik akan mati karena kontak dengan udara. Dan itu merusak hasil.

Metode apa saja yang mendeteksi dysbacteriosis?

Dokter mengusulkan untuk memberikan feses, pertama pada analisis umum, yang disebut koproskopii atau scatology. Ini dilakukan dengan mikroskopi dari setetes feses air suling yang dilarutkan.

  • lendir;
  • unsur peradangan;
  • serat makanan tidak tercerna;
  • sel darah merah;
  • inklusi lemak;
  • telur cacing;
  • bentuk kista parasit.

Penghitungan jumlah bakteri yang akurat tidak dilakukan. Dalam hasil, pendaftaran pelanggaran proses pencernaan penting bagi dokter. Untuk memperjelas alasannya, penelitian tambahan biokimia atau bakteriologis ditunjuk.

Metode biokimia

Analisis biokimia feses untuk dysbiosis memungkinkan Anda mendapatkan hasil dalam satu jam. Metode ini didasarkan pada kemampuan bakteri untuk mensekresikan asam lemak. Dengan menganalisis jenis kandungan asam, mikroorganisme dibedakan dan lokalisasi dalam usus ditentukan.

Keuntungan dari metode ini adalah:

  • kecepatan komparatif;
  • kemungkinan memperpanjang waktu pengiriman ke laboratorium hingga sehari;
  • keamanan material dalam kondisi beku di lemari es;
  • keakuratan informasi.

Untuk koleksi yang tepat, berbeda dengan skema yang sudah ditunjukkan, itu perlu:

  • sediakan untuk periode setidaknya dua minggu setelah terapi antibiotik;
  • perempuan menahan diri untuk tidak melakukan analisis, jika tidak sepenuhnya berakhir setiap bulan;
  • mengambil potongan kotoran dari berbagai bagian.

Kandungan asam ditentukan dalam mg per g massa feses. Indikator yang valid adalah:

  • asam asetat 5,35-6,41;
  • propilena 1,63-1,95;
  • minyak 1,6-1,9.

Berdasarkan konsentrasi asam lemak, kesimpulan diambil pada kemungkinan komposisi mikroorganisme di usus.

Metode pembibitan bakteriologis

Budaya bakteri feses untuk dysbacteriosis adalah metode penelitian yang lebih memakan waktu. Analisis harus dilakukan sesegera mungkin setelah buang air besar.

Bakteri bertambah banyak dalam 4–5 hari. Berapa banyak analisis yang dilakukan pada dysbacteriosis menentukan waktu yang dihabiskan untuk proses pertumbuhan. Mereka lebih dari pada penelitian biokimia, karena diperlukan tidak hanya untuk menghitung indikator kuantitatif, tetapi juga untuk mengidentifikasi mikroorganisme oleh sifat-sifatnya. Hasilnya dihitung dalam CFU / g (unit pembentuk koloni).

Distribusi normal mikroorganisme harus sesuai dengan skema berikut:

  • bifidobacteria 10 8 –10 10;
  • lactobacilli dan Escherichia 10 6 –10 9;
  • streptococci 10 5 –10 7;
  • staphylococcus non-hemolitik 10 4 –10 5;
  • Clostridiums 10 3 –10 5;
  • enterobakteri patogenik kondisional 10 3 –10 4;
  • hemolytic staphylococci kurang dari 10 3 CFU / g.

Jumlah bakteri pada anak-anak hingga satu tahun ketika menyusui berbeda dari orang dewasa:

  • bifidobacteria membentuk 10 10 –10 11;
  • lactobacilli 10 6 –10 7.

Kerugian dari metode ini adalah:

  • distorsi signifikan hasil tergantung pada keterlambatan pengiriman materi;
  • kurangnya akuntansi untuk bakteri mukosa di usus besar;
  • kematian mikroorganisme anaerobik dari kontak dengan oksigen.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis feses untuk dysbacteriosis?

Menurut hasil dari semua penelitian, analisis dysbacteriosis pada orang dewasa dilakukan. Ini memperhitungkan mikroorganisme yang dipilih dan jumlah mereka:

  1. Enterobacteria patogenik jelas menunjukkan sumber penyakit. Biasanya, mereka tidak boleh atau secara kuantitatif tidak melebihi 10 4 CFU / g (salmonella, protea, enterobacteria, wabah bacillus). Kehadiran dalam analisis menunjukkan bahaya bagi kesehatan pasien.
  2. Pertumbuhan enterobacteria laktosa-negatif (misalnya, Klebsiella, serration) menyertai kasus penurunan kekebalan pada periode pasca operasi, dengan terapi antibiotik berkepanjangan.
  3. Peningkatan kandungan mikroba patogen kondisional (Escherichia coli, clostridia, staphylococci) dimungkinkan dengan gejala dispepsia, konstipasi, mual, penyakit kulit. Staphylococcus sangat berbahaya bagi bayi baru lahir dan bayi hingga usia satu tahun. Mereka tidak hanya menyebabkan pelanggaran asimilasi makanan, tetapi memprovokasi pneumonia berat, meningitis, endokarditis. Sepsis berakibat fatal. Deteksi infeksi Staph di bangsal bersalin membutuhkan penutupan lengkap dan sanitasi.
  4. Kelebihan konten dalam analisis Escherichia coli dapat dikaitkan dengan infeksi oleh parasit, cacing.
  5. Jamur dari genus Candida terkandung dalam jumlah kecil di setiap orang. Pertumbuhan dimungkinkan sebagai respons terhadap penggunaan antibiotik. Tetapi dalam kasus lain, itu menunjukkan fokus lesi jamur di mulut, pada alat kelamin, di daerah anus.

Hasil analisis harus diperlakukan dengan hati-hati baik dalam hal mencegah perkembangan penyakit di masa depan, dan ketika memilih perawatan yang optimal.

Apa tes untuk dysbiosis usus?


Bakteri yang menghuni tubuh kita memainkan peran penting dalam fungsi normal dari banyak sistem tubuh. Dan bakteri usus disekresi terutama, karena proses pencernaan, asimilasi zat yang berguna dan kemampuan untuk menyingkirkan mikroorganisme berbahaya bergantung padanya. Analisis tinja untuk dysbacteriosis adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk belajar tentang keadaan mikroflora, agar tepat waktu, untuk mengambil tindakan.

Mikroflora usus


Selama periode perkembangan prenatal, bayi makan dengan mengorbankan sistem ibu, oleh karena itu, tidak perlu bakteri sendiri, dan pada saat kelahiran, usus bayi benar-benar steril. "Pemukim" pertamanya, usus bayi terima dari ASI. Ini adalah bifidobacteria, yang paling banyak panjang hati dari usus, yang merupakan bagian utama dari mikroflora sepanjang hidup orang dewasa.

Bifidobacteria aktif terlibat dalam sintesis vitamin paling penting bagi manusia, seperti: "Dalam9"- asam folat," B12"- zinccobalamin," PP "- asam nikotinat, serta vitamin" D "dalam darah, tanpa penyerapan kalsium yang normal ke dinding usus dari feses tidak mungkin.

Lactobacilli muncul beberapa hari kemudian, dan menyebar tidak hanya di usus, tetapi di seluruh saluran pencernaan. Mereka diperlukan untuk melindungi usus dari pembentukan bakteri dan patogen pembusuk.

Berikutnya datang jenis bakteri berikut:

  • Escherichia - E. coli bermanfaat, aktif berkontribusi terhadap penguatan kekebalan, pembentukan dan penyerapan sebagian besar vitamin dan mineral.
  • Bakteriosida - Bakteri yang diperlukan yang memainkan peran penting dalam metabolisme lemak. Bakteriosida muncul di usus pada usia enam bulan. Mulai saat ini, anak dapat memasukkan umpan.
  • Peptostreptokokki - tidak penting dalam jumlah, tetapi yang paling penting dalam nilai mereka untuk organisme. Tanpa peptostreptokokkov metabolisme karbohidrat yang tidak mungkin dan menjaga keseimbangan halus di usus.
  • Enterococci - asisten rajin petostreptokokkam dalam normalisasi metabolisme karbohidrat.
  • Staphylococcus - sekelompok besar bakteri dari berbagai arah. Tergantung pada jenis streptokokus yang bermanfaat atau patogen, menyebabkan penyakit serius.
  • Streptococcus - Pembela utama usus terhadap penetrasi dan perkembangan bakteri patogen.
  • Peptococci - mempromosikan pembentukan asam lemak esensial untuk tubuh.
  • Clostyridia.
  • Candida.

Ini semua adalah organisme yang bermanfaat, yang tanpanya fungsi normal dari usus dan seluruh organisme tidak mungkin.

Bakteri patogen yang berguna dan kondisional diperlukan untuk fungsi-fungsi seperti:

  • penyerapan vitamin, mineral dan asam amino;
  • produksi asam yang diperlukan untuk metabolisme (laktat, formik, asetat, suksinat);
  • sintesis vitamin grup "B", asam nikotinat dan folat;
  • menekan perkembangan bakteri patogen;
  • memperkuat sistem kekebalan melalui sintesis imunoglobulin;
  • penghilangan garam logam berat;
  • protein, lemak, pemrosesan serat, dan pencernaan gula;
  • stabilisasi air - keseimbangan garam;
  • kontrol komposisi darah (kadar hemoglobin dan ESR);
  • penekanan pembentukan kolesterol jahat, normalisasi lipoprotein dan fosfolipid.

Selain ini penduduk yang bermanfaat usus, sejumlah bakteri patogen hidup di dalamnya, melemahnya tubuh dan berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, termasuk kanker, dan mengganggu saluran pencernaan.

Ini adalah bakteri seperti:

  • shigella;
  • salmonella;
  • basil pusar biru;
  • protei.

Untuk fungsi normal dari usus penting tidak hanya kehadiran di mikroflora bakteri ini, tetapi juga jumlah mereka. Perubahan satu arah atau lainnya segera direspons oleh perkembangan dysbacteriosis, yang bisa menjadi gejala penyakit serius, termasuk kanker.

Pemantauan keadaan mikroflora usus dilakukan dengan menggunakan analisis feses dysbacteriosis usus. Ini adalah metode penelitian bakteriologis yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis dan jumlah mikroorganisme di usus.

Indikasi untuk pengangkatan


Donasi feses untuk dysbacteriosis diperlukan dalam kasus di mana ada kecurigaan penyakit atau gangguan usus lainnya, baik pada anak-anak dan orang dewasa.

Indikasinya meliputi:

  • setiap pelanggaran tinja (diare, sembelit, perubahan warna, lendir);
  • peningkatan pembentukan gas;
  • ketidaknyamanan atau sakit perut;
  • manifestasi kulit alergi;
  • kecurigaan infeksi usus;
  • setelah penggunaan obat hormonal yang berkepanjangan;
  • setelah pengobatan antibiotik;
  • setelah terapi radiasi untuk kanker.

Pastikan untuk memberikan analisis tinja kepada bayi yang diberi susu botol dan remaja, sering sakit karena pilek dan alergi.

Persiapan dan aturan untuk mengumpulkan materi

Periode persiapan dimulai tiga hari sebelum pengiriman feses. Anda harus berhenti meminum obat pencahar, mengatur supositoria rektum dan enema. Anda juga tidak bisa mengonsumsi antibiotik dan obat anti radang.

Muka diambil di klinik atau dibeli dalam wadah steril farmasi. Kotoran dikumpulkan dengan spatula kayu atau plastik tidak lebih dari 10 gram. Sebelum tindakan buang air besar harus dicuci dengan air, tetapi jangan gunakan sabun apa pun. Lebih baik bagi wanita untuk meletakkan paking di perineum sehingga tidak ada cairan atau tetesan darah masuk ke dalam bahan untuk analisis. Pria hanya mengikuti, agar tidak kena urin.

Bawa kotoran ke laboratorium untuk analisis harus pada hari yang sama, tidak lebih dari tiga jam. Tidak disarankan untuk menyimpan materi, karena hasilnya mungkin terdistorsi.

Tingkat indikator dan penyebab penyimpangan


Pada formulir dengan hasil analisis dysbacteriosis, yang diberikan kepada Anda, selalu ada standar kuantitatif, ini memfasilitasi decoding. Anda bisa memeriksanya, dan mencari tahu di depan dokter, bakteri mana yang hilang, dan mana yang banyak atau normal. Jika Anda memiliki keraguan, konsultasikan dengan dokter Anda. Dia akan menjelaskan secara rinci apa yang decoding dari setiap indikator mengatakan, yang berarti penyimpangan dalam satu arah atau yang lain.

Bifidobacteria

Untuk jenis norma ini berbeda tergantung pada usia

Apa analisis feses untuk dysbacteriosis?

Analisis tinja untuk dysbacteriosis adalah penelitian populer yang membutuhkan kepatuhan dengan aturan tertentu saat mengumpulkan dan mengangkut material. Dialah yang menjadi alasan untuk mulai mengobati suatu penyakit, yang keberadaannya tidak diakui oleh dunia kedokteran.
Apa yang ditunjukkan oleh analisis ini?

Apa ini?

Analisis dysbacteriosis adalah studi laboratorium dengan mana Anda dapat secara kasar menentukan komposisi mikroflora usus. Karena masalah dengan pencernaan makanan dan penyerapan zat yang berguna dari itu dapat berfungsi sebagai alasan untuk munculnya berbagai penyimpangan, tinja penyemaian untuk dysbacteriosis dapat diberikan jika Anda memiliki:

  • gangguan tinja;
  • kecurigaan infeksi usus;
  • perasaan ketidaknyamanan perut;
  • distensi abdomen;
  • reaksi alergi;
  • intoleransi terhadap makanan tertentu;
  • ruam di kulit.

Cukup sering, analisis dysbacteriosis usus dilakukan setelah pelaksanaan terapi antibakteri atau hormonal yang kuat, karena dalam kasus seperti itu tidak hanya patogen, tetapi juga mikroflora vital yang mati. Dengan itu, Anda dapat menilai komposisi mikroflora usus dan menentukan rasio perwakilannya, serta untuk mendeteksi patogen yang seharusnya tidak ada di usus dalam keadaan apa pun. Tentang apa kelompok bakteri biasanya harus hadir di usus dan dalam jumlah apa, Anda dapat mengetahui dari artikel: Penyebab utama dysbiosis usus pada orang dewasa.

Kotoran untuk dysbiosis diambil untuk menentukan sifat pelanggaran biocenosis usus oleh kehadiran dan kuantitas:

  • bifidobacteria;
  • E. coli;
  • lactobacilli;
  • staphylococcus;
  • jamur;
  • enterobacteria;
  • clostridia;
  • salmonella;
  • shigella;
  • basil disentri dan patogen lainnya.

Analisis untuk dysbacteriosis dapat dilakukan di laboratorium khusus bakteriologi atau multi-lapangan dengan dua metode:

  1. Bakteriologis klasik. Metode ini murah, sederhana untuk dilakukan, tetapi ini hanya memungkinkan untuk menghitung jumlah berbagai jenis mikroorganisme dan menentukan hubungan mereka satu sama lain. Selain itu, ada banyak faktor eksternal yang memiliki dampak signifikan terhadap keandalan hasil yang diperoleh. Untuk informasi tentang komposisi mikroflora, sejumlah kecil sampel akan ditempatkan pada media nutrisi khusus. Setelah 4 hari atau lebih, jumlah dan komposisi spesies koloni mikroba diperkirakan. Data ini setelah perhitungan ulang sederhana dimasukkan dalam tabel hasil.

Penting: selama pemeriksaan bakteriologis, adalah mungkin untuk mendeteksi mikroorganisme patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik yang ada. Dengan demikian Anda dapat memilih perawatan yang paling efektif.

Selain studi feses untuk komposisi mikrobiologi, semua pasien, tanpa pengecualian, dengan dugaan dysbacteriosis adalah resep croscopy. Dalam proses penilaiannya terhadap penampilan massa feses, karena warna tinja dengan dysbiosis biasanya berubah dan menjadi agak kehijauan. Tetapi tujuan utama dari analisis ini adalah untuk mendeteksi dalam tinja:

  • kotoran dari makanan yang tidak dicerna
  • pati,
  • lemak
  • darah
  • parasit dan telurnya,
  • lendir, dll.

Hasil dekode

Analisis decoding tinja untuk dysbiosis adalah tugas dokter yang hadir. Untuk setiap kategori usia pasien ada standar yang berbeda untuk analisis dysbacteriosis. Mereka tersedia secara luas, sehingga setiap orang dapat secara independen menilai hasil mereka di muka.

Ketika mendiagnosis dysbiosis usus, harus diingat bahwa faktor-faktor seperti:

  • Kontak dengan udara. Mikroorganisme anaerobik selalu ada dalam komposisi mikroflora usus, yaitu mereka yang aktivitas vitalnya tidak memerlukan oksigen, dan kontak dengan udara bahkan dapat merugikan mereka. Karena tidak mungkin untuk mengumpulkan feses sehingga benar-benar mencegah kontak dengan udara, perlu untuk memahami bahwa jumlah sebenarnya dari berbagai jenis anaerob di usus lebih besar dari yang ditunjukkan tes, dan perbedaannya tergantung pada tingkat pengumpulan bahan dan komposisi spesies mikroflora.
  • Waktu antara pengumpulan dan analisis. Isi informasi dari penelitian dikurangi dalam proporsi langsung dengan jumlah waktu yang berlalu antara pengumpulan material dan analisis, sebagai bagian dari mikroorganisme yang terkandung di dalamnya mati.
  • Studi tentang feses untuk dysbacteriosis memberikan ide semata-mata tentang komposisi mikroflora dalam lumen usus, tetapi praktis tidak memberikan informasi tentang mikroorganisme yang hidup di dindingnya. Meskipun itu adalah bakteri dinding dekat yang menjadi subjek kepentingan gastroenterologists, karena mereka bertanggung jawab atas kualitas pencernaan dan penyerapan zat dari makanan.

Dengan demikian, analisis tinja hanya menyediakan informasi perkiraan tentang komposisi mikroflora usus.

Bagaimana cara lulus tes feses?

Untuk mendapatkan hasil tes yang paling andal, Anda perlu tahu cara mengumpulkan kotoran untuk dysbiosis. Kami memberikan persyaratan dasar untuk metode bahan sampling, dan mereka sama untuk semua jenis penelitian.

  1. Untuk mengumpulkan materi, Anda tidak dapat menggunakan sarana bantu apa pun, yaitu kursi harus spontan.
  2. Anda perlu menggunakan wadah steril untuk feses dengan penutup yang ketat. Sebagai aturan, kontainer khusus dibeli di laboratorium di mana mereka diuji untuk dysbacteriosis.
  3. Sangat penting bahwa urin tidak masuk ke feses yang diteliti. Oleh karena itu, sebelum mengumpulkan bahan, perlu untuk mengosongkan kandung kemih, cuci bersih dan bersihkan alat kelamin dan perineum (terutama untuk wanita), hanya setelah itu mereka mulai buang air besar.

Perhatian! Jangan menggunakan toilet, tetapi bersih, bersihkan dengan air mendidih dan lap atau kapal kering.

  • Bahan diambil sesegera mungkin dari berbagai zona kotoran yang dikeluarkan dengan sendok khusus. Akibatnya, minimal 2 g sampel harus diperoleh, yang sesuai dengan sekitar 6-8 sendok.

    Penting: jika lendir atau bekas darah ada dalam feses, mereka harus ditempatkan dalam wadah untuk diperiksa.

  • Materi yang dikumpulkan harus dikirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam setelah pengumpulan.

  • Selama beberapa hari sebelum pengujian untuk dysbacteriosis, jangan gunakan:

    • obat pencahar;
    • antibiotik;
    • obat antidiare;
    • agen anthelmintik;
    • probiotik;
    • supositoria rektal;
    • persiapan barium dan bismuth;
    • NSAID;
    • minyak jarak;
    • enema;
    • minyak vaselin.

    Perhatian! Anda harus berhenti menggunakan agen antibakteri setidaknya 12 hari sebelum mengambil tes.

    Analisis dysbacteriosis, atau menebak pada flora usus

    Meskipun tidak ada diagnosis seperti itu dalam Klasifikasi Internasional Penyakit, karena tidak ada statistik tentang "insiden" penyakit ini di negara kita, tetapi "dysbacteriosis" mungkin merupakan diagnosis yang paling sering terjadi di pediatri domestik. Saya tidak suka orang tua saya, seperti bayi yang dicolek, atau ruam aneh muncul di kulit, atau anak itu memiliki bau mulut di pagi hari, atau nafsu makan memburuk, atau itu benar-benar menjadi sangat menarik bagaimana "kebun binatang" hidup dalam perut anak tercinta pikiran muncul jika tidak pada ibu, kemudian di dokter: mengapa tidak lulus tes tinja untuk dysbacteriosis?

    Lagi pula, sudah diketahui dengan baik, sejak zaman Mechnikov dengan bakteri asam laktatnya: pasti ada sejenis flora di usus, dan tentu saja itu pasti baik. Setelah semua, dari yang buruk - semua masalah. Jadi karyawan dari ratusan laboratorium bekerja tanpa lelah: mereka "menabur" semua jenis mikroba dari kotoran anak-anak untuk memuaskan rasa ingin tahu ibu (atau dokter).

    Dan semuanya akan baik-baik saja, dan semuanya jelas - jika ada beberapa mikroba yang baik, dan yang buruk, banyak, maka ini adalah apa yang dia dysbacteriosis. Jadi, dia tetap tidak mengizinkan anak malang untuk hidup dalam damai dan tumbuh menjadi bahagia bagi semua orang. Jadi, Anda perlu minum bakteri baik, dan menghancurkan yang jahat, baik, dengan antibiotik khusus, misalnya, atau bakteriofag. Dan masalahnya adalah topi. Tapi itu tidak ada...

    Sekarang dan kemudian informasi itu bocor ke orang tua, yang, ternyata, tidak ada dysbacteriosis! Katakanlah, dia tidak dikenal di luar negeri, dan tidak ada diagnosis seperti itu, dan dokter yang memakai dysbiosis sama sekali bukan dokter! Kepala sudah benar-benar berputar... Apa yang harus dilakukan orang tua miskin dalam badai informasi ini? Landmark apa yang dicari? Dan, pada akhirnya, mengapa anak itu begitu jelek, jika bukan karena dysbiosis?

    Mari kita cari tahu. Untuk memulainya, alangkah baiknya mengetahui bagaimana hal-hal terjadi dengan masalah ini di negara-negara dengan obat-obatan yang dikembangkan, di mana sains sangat kuat, maju. Ini mungkin tampak aneh bagi seseorang, tetapi dysbacteriosis di negara-negara Barat sekarang sedang dibahas dengan sangat jelas. Benar, itu sering disebut berbeda - dysbiosis. Ini menyiratkan bahwa tidak hanya bakteri hidup di usus, tetapi juga jamur, protozoa dan bahkan virus - dan di antara semua "penyewa" ini dunia harus memerintah secara normal. Dan juga antara semua mikroba dan tuannya - seseorang yang merupakan tempat tinggal mereka, tempat di mana mereka memberi makan dan berkembang biak. Seluruh mikroorganisme ini dalam literatur Barat disebut microbiome. Dalam artikel ini kita akan menggunakan istilah-istilah ini.

    Jadi, hari ini sudah ada banyak publikasi berbeda bahwa flora usus sangat diperlukan dan sangat penting, bahwa banyak hal bergantung pada kondisinya. Hasil studi di mana tikus dibesarkan di bawah kondisi yang benar-benar steril sangat menarik dalam hal ini, sehingga memperoleh gnotobionts, hewan yang tidak pernah berhubungan dengan mikroba apa pun. Jadi, ternyata gnotobionts adalah organisme yang sangat rusak dengan sejumlah masalah, yang terbentuk karena pertumbuhan dan perkembangan individu terjadi tanpa pengaruh berbagai mikroba.

    Dalam penelitian lain, sudah pada manusia, telah terbukti bahwa mikroba usus mempengaruhi baik pembentukan kekebalan, dan metabolisme, dan keadaan saluran pencernaan, dan risiko terkena penyakit kardiovaskular dan penyakit saraf. Bahkan perkembangan obesitas, atherosclerosis, asma bronkial, kanker usus dan penyakit Parkinson dapat difasilitasi oleh perubahan tertentu dalam microbiome. Dan ketika para ilmuwan menjelaskan setiap perubahan dalam komposisi mikroflora usus, mereka sering menggunakan istilah dysbiosis dalam artikel mereka. Tapi bukan sebagai semacam diagnosis, tetapi sebagai konsep yang benar-benar abstrak, yang dengannya mereka memahami bahwa ada mikroflora bersyarat tertentu dalam diri seseorang - norma pribadinya yang khusus, pribadi, optimal untuk tubuhnya (dan tidak umum untuk semua), yang dibentuk dalam prosesnya. seluruh aktivitas hidupnya di bawah pengaruh gen dan kondisi habitatnya - tetapi pada beberapa titik rasio kuantitatif dan kualitatif mikroorganisme di usus berubah dan dysbiosis ini muncul.

    Tapi itu tidak muncul dengan sendirinya, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu: antibiotik, infeksi usus, penyakit serius, perubahan drastis dalam sifat nutrisi, dll. Dan sekarang, dengan pengaruh faktor-faktor ini, seseorang mungkin mengalami ketidakseimbangan antara perwakilan individu mikroflora usus, dan antara semua mikroba dan tubuh manusia. Pada gilirannya, ketidakseimbangan ini dapat menyebabkan perubahan dalam tubuh, berkontribusi terhadap perkembangan penyakit yang disebutkan di atas. Inilah arti dysbiosis dari sudut pandang seorang ilmuwan Barat modern.

    Saat ini, tren ini berkembang sangat pesat - banyak yang telah diketahui tentang mikroekologi usus dan bagian lain dari tubuh manusia (mukosa mulut, organ genital, sistem pernapasan, kulit, dll.). Dan hal pertama yang menjadi jelas bagi para ilmuwan: saat ini sangat sedikit yang masih diketahui tentang microbiome manusia. Tetapi sesuatu masih diketahui.

    Jika kita berbicara tentang mikroflora usus, kita tahu bahwa lebih dari 1000 (!) Berbagai jenis mikroorganisme menghuni saluran pencernaan, dan jumlah total semua mikroba berjumlah banyak triliunan. Dipercaya bahwa dalam tubuh orang dewasa rata-rata bisa menjadi beberapa kilogram bakteri. Dan mereka tidak berlokasi secara kacau, tetapi dalam urutan khusus. Dengan demikian, luminal flora, yang terletak langsung di lumen usus diselingi dengan makanan yang dapat dicerna, dan parietal, yang menutupi seluruh selaput lendir usus, membentuk biofilm, diisolasi. Ada beberapa lapisan dalam biofilm ini, masing-masing mengandung karakteristik mikroba dari lapisan ini. Ada interaksi yang sangat halus antara mikroba ini: dengan beradaptasi satu sama lain, mereka saling membantu satu sama lain bertahan hidup, tetapi pada saat yang sama mereka tidak mengizinkan tetangga mereka untuk berkembang biak terlalu banyak (jenis bakteri tertentu mengeluarkan zat khusus - bakteriosin, yang menghambat reproduksi berlebihan dari jenis mikroorganisme lain).

    Dengan cara ini, mikroflora kita melindungi kita dari mikroorganisme yang patogen dan berbahaya - secara padat mengisi selaput lendir, mikroflora ini menghilangkan "pendatang baru" dari kesempatan untuk menempati ceruk mereka, dan pelepasan bakteriosin dapat menghancurkan mereka sepenuhnya (ini disebut resistensi kolonisasi). Oleh karena itu, Staphylococcus aureus sering ditaburkan dari feses, Klebsiella dan "monster" lain yang mungkin merupakan bagian dari mikroflora normal pada sebagian besar orang sehat sempurna, berperilaku diam-diam dan diam-diam di usus, tanpa menyebabkan kerusakan pada tubuh. By the way, sangat sering segala macam Staphylococcus ditentukan dalam tinja, bukan karena mereka tinggal di usus, itu hanya bisa menjadi flora transit, sengaja menelan, dibawa keluar dan secara tidak sengaja "tertangkap" oleh asisten laboratorium. Karena itu, jika seorang anak merasa baik, tidak ada alasan untuk khawatir tentang "temuan" tersebut di kursi.

    Apa yang menarik, tentang sebagian besar dari ratusan spesies mikroba yang menghuni usus, para ilmuwan telah belajar baru-baru ini, karena banyak dari mereka tidak ditaburkan dan tidak tumbuh pada media nutrisi yang digunakan. Oleh karena itu, data tentang keberadaan mereka diperoleh hanya karena metode genetik berteknologi tinggi - sekuensing RNA bakteri dan polymerase chain reaction (PCR). Artinya, sederhananya, mengartikan kode genetik dari bakteri ini.

    Selain itu, untuk mempelajari komposisi flora usus, para ilmuwan Barat mengambil isi usus atau bahkan sampel mukosa usus (untuk mempelajari flora parietal). Tinja digunakan sangat jarang, karena mereka sangat tidak cocok untuk tujuan ini: komposisi mikroba mereka mungkin berbeda secara signifikan dari komposisi mikroflora dari bagian usus yang berbeda. Dan bahkan jika mereka menggunakan tinja untuk analisis, mereka tidak menanam (ingat: kebanyakan mikroba usus tidak tumbuh pada media nutrisi), tetapi semua PCR yang sama.

    Untuk menentukan jumlah mikroba di usus kecil, yang disebut tes hidrogen pernapasan digunakan. Dalam penelitian ini, pasien diberikan larutan khusus untuk diminum, dan setelah itu, jumlah bakteri dalam usus kecil ditentukan oleh jumlah hidrogen dalam udara yang dihembuskan menggunakan perangkat khusus. Seperti yang Anda lihat, studi tentang komposisi mikroflora usus manusia sangat sulit dan mahal, sehingga dalam prakteknya bahkan di luar negeri tidak sering digunakan, tetap banyak lembaga penelitian.

    Oleh karena itu, saat ini, mengingat jumlah dan keragaman mikroorganisme yang menghuni usus, serta kerumitan mempelajari pola pembentukan mikrobioma sepanjang hidup seseorang, kita terlalu jauh dari menyatakan dengan jelas apa norma mikroflora dan apa itu patologi. Ada kemungkinan bahwa untuk setiap individu dalam periode terpisah dalam hidupnya ada optimal yang dibutuhkan tubuh untuk menjaga kesehatan dan berfungsi penuh.

    Saya harap pembaca telah menjadi jelas apa yang kami maksudkan. Mikrobioma usus adalah sistem ekologi multifaset dan multi-layered dengan ratusan mikroorganisme yang berbeda dalam hubungan yang sangat kompleks. Dan tidak ada gunanya dan tidak ada gunanya menarik kesimpulan tentang kondisinya, menaburkan kotoran pada media nutrisi dan menentukan dari seribu hanya setengah lusin jenis bakteri. Ya, dan bagaimana mengevaluasi hasilnya, jika data berdasarkan ilmiah tentang norma tidak benar-benar ada (baik, pikirkan sendiri bagaimana norma bisa hampir sama untuk semua periode usia - mulai dari masa bayi dan berakhir dengan kematangan dan usia tua?!).

    Itulah sebabnya mengapa "analisis untuk dysbacteriosis" tidak diakui oleh dokter progresif Ukraina, yang mengapa mereka tidak membuat diagnosis seperti itu dan mengatakan bahwa studi semacam itu tidak dilakukan di negara beradab. Dalam hampir setiap kasus "kotoran jelek" atau "ruam aneh", dengan upaya yang tepat, adalah mungkin untuk menemukan dan menghilangkan penyebab sebenarnya dari penyakit ini, dan tidak menyalahkan dysbacteriosis yang terkenal buruk untuk semuanya. Sangat sering, dengan cara, mereka mulai mencurigai dan mendiagnosis dysbacteriosis pada anak-anak yang sangat sehat dan berkembang dengan baik semata-mata atas dasar perubahan warna tinja. Jadi, kotoran hijau pada bayi sering dikaitkan dengan dysbacteriosis ini. Namun, semua literatur dunia modern tentang pediatri menekankan bahwa memperhatikan pertama-tama pada kondisi umum anak dan perkembangannya, dan jika tidak ada keluhan tentang hal ini, maka warna tinja hampir tidak relevan. (Kecuali untuk tiga situasi: tinja hitam dapat menunjukkan perdarahan dari saluran pencernaan atas, tinja tidak berwarna menunjukkan masalah dengan hati atau saluran empedu, darah segar menunjukkan perdarahan dari usus besar.)

    Dalam konteks topik yang sedang dibahas, kita tidak dapat gagal untuk menyebutkan satu studi yang sangat menarik yang dilakukan oleh rekan-rekan Rusia. Dalam karya ilmiah ini, hasil pembenihan untuk dysbacteriosis, diperoleh dengan mempelajari spesimen tinja yang sama di laboratorium yang berbeda, dibandingkan. Itu menunjukkan bahwa berbagai laboratorium menunjukkan hasil yang sama sekali berbeda, yang menunjukkan reproduktifitas yang sangat rendah dan sangat tidak dapat diandalkan dari metode penelitian ini.

    Namun, dari semua hal di atas, tidak boleh disimpulkan bahwa setiap studi tinja, termasuk yang bakteriologis, tidak ada artinya. Misalnya, dalam kasus infeksi usus (salmonellosis, disentri), patogen patogen spesifik dapat diisolasi dari feses, sehingga membuktikan keterlibatannya dalam perkembangan diare. Dalam tinja, mikroskopi juga mengungkapkan telur cacing usus dan kista protozoa (Giardia, amuba). Dalam coprogram, tanda-tanda disfungsi pankreas, dll dapat dideteksi.

    Juga tidak boleh diasumsikan bahwa probiotik (obat dengan bakteri "menguntungkan") tidak diperlukan dan bahkan tidak berguna. Sebaliknya, kelompok obat-obatan ini sekarang sedang dipelajari secara aktif dan diperkenalkan ke dalam praktik medis, setelah secara kuat menempati ceruknya dalam pengobatan sejumlah penyakit. Tetapi untuk penunjukan probiotik, serta untuk mengambil kelompok obat lain, kita perlu indikasi ketat kita sendiri, yaitu penggunaannya harus wajar dari sudut pandang obat berbasis bukti.

    • dysbiosis (dalam versi kami - dysbiosis) masih ada dalam literatur medis dunia modern, bukan sebagai diagnosis, tetapi sebagai konsep yang cukup luas;
    • mikrobioma manusia sangat kompleks, dan untuk penelitiannya tidak menyemai kotoran untuk dysbacteriosis, tetapi metode penelitian teknologi tinggi yang sangat kompleks digunakan;
    • Menabur feses untuk dysbacteriosis tidak lebih dari membuang-buang waktu dan uang, serta menjerat seorang dokter dan menghindari penyebab sebenarnya dari penyakit, ditambah alasan untuk perasaan kosong orang tua dari anak-anak yang sehat sempurna;
    • Staphylococcus, Klebsiella, E. coli, dll ditaburkan dari feses - ini sering tidak menjadi perhatian, tetapi komponen mikroflora usus normal.

    Bagaimana cara mengambil tes feses untuk mikroflora usus?

    Mikroflora usus adalah seperangkat mikroorganisme yang hidup di usus manusia. Mereka melakukan sejumlah fungsi penting: mereka berkontribusi pada proses mencerna makanan, mengambil bagian dalam pembentukan dan penyerapan vitamin (K, D, C, asam folat, grup B), menghambat pertumbuhan bakteri patogen, merangsang kekebalan lokal pada saluran pencernaan.

    Apa analisis feses untuk mikroflora usus?

    Satu-satunya metode diagnostik untuk menilai komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus adalah analisis bakteriologis tinja. Studi ini mengidentifikasi mikroorganisme normal (menguntungkan) dan patogen (patogen). Memiliki data seperti itu, dokter dapat menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan pasien untuk mengembangkan gejala patologis - perubahan komposisi spesies mikroflora atau infeksi usus.

    Perwakilan mikroflora usus

    Berguna

    Mikroorganisme menguntungkan yang mengisi usus termasuk:

    • Lactobacilli. Dengan memecah laktosa dan karbohidrat lain, bakteri ini menghasilkan asam laktat, sehingga jamur dan mikroba patogen tidak berkembang di usus.
    • Bifidobacteria. Yang paling banyak "penghuni" usus, fungsi terpenting mereka adalah sintesis vitamin dan aktivasi pencernaan parietal.
    • Tongkat usus. Mikroorganisme dari spesies ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aktivitas vital lactobacilli dan bifidobacteria.
    • Bakteroid. Mikroba ini terlibat dalam pemanfaatan karbohidrat dan protein, serta dalam dekomposisi asam empedu.
    • Enterococci. Satu lagi "penghuni" usus yang wajib, mempengaruhi proses pencernaan makanan dan melawan patogen.

    Patogen

    Bakteri patogen yang dapat dideteksi di usus:

    • Salmonella adalah agen penyebab salmonella.
    • Shigella adalah penyebab disentri.
    • Enteropathogenic E. coli adalah penyebab diare akut dan kronis.
    • Cholera vibrio, menyebabkan kolera.
    • Clostridium yang menghasilkan racun yang meracuni tubuh.

    Oportunistik

    Antara dua kelompok mikroorganisme ini adalah mikroflora patogen kondisional. Itu selalu hadir di usus dalam jumlah kecil, tetapi diaktifkan (yaitu, ia mulai berkembang biak secara besar-besaran) hanya ketika konsentrasi bakteri menguntungkan menurun dan kekebalan lokal dihambat.

    Mikroorganisme patogen kondisional meliputi:

    Indikasi untuk pemeriksaan

    Periksa mikroflora usus lebih baik dengan:

    • pelanggaran kursi yang berkepanjangan (dengan konstipasi dan diare);
    • munculnya lendir dan darah di faeces;
    • pembentukan gas yang kuat;
    • rasa sakit dan gemuruh di perut;
    • kecenderungan untuk mengembangkan reaksi alergi;
    • kondisi kulit yang buruk;
    • sering pilek.

    Bagaimana cara lulus analisis?

    Persiapan

    Persiapan untuk penelitian adalah sebagai berikut:

    • Menghentikan pengobatan antibiotik. Setelah akhir terapi antibiotik (dan perlu untuk menyelesaikannya tentu) harus memakan waktu setidaknya 5-7 hari.
    • Sesuai dengan diet, yang akan memfasilitasi proses defekasi, jika ada kecenderungan untuk sembelit. Tidak mungkin membuat enema, memasukkan supositoria gliserin rektal ke anus, mengambil obat pencahar untuk mendapatkan bahan untuk analisis.
    • Dalam perolehan wadah steril untuk feses dan, jika wadah tidak dilengkapi dengan spatula khusus, spatula steril. Semua ini dapat ditemukan di apotek.

    Mengumpulkan material

    Fitur pengumpulan material untuk penelitian:

    1. Pengambilan kotoran harus dilakukan pada hari pengiriman ke laboratorium (di malam hari tidak mungkin).
    2. Sebelum pergi ke toilet harus prosedur yang higienis.
    3. Buang air besar harus alami - di toilet (jika desainnya akan memungkinkan untuk mengumpulkan bahan), dalam pispot atau pada kantong plastik yang bersih.
    4. Kotoran harus dikumpulkan dalam wadah dengan spatula atau spatula dari tempat yang berbeda (jika ada lendir atau darah, pastikan untuk menangkap area ini).
    5. Untuk penelitian cukup 5-10 g bahan (volume satu sendok teh).

    Jangka waktu maksimum untuk wadah yang diisi harus dikirim ke laboratorium adalah 3 jam. Selama waktu ini, kotoran dapat disimpan dalam suhu dingin (suhu optimum 6-8 ° C) dalam wadah tertutup rapat.

    Fitur analisis pada anak-anak

    Dengan koleksi bahan untuk penelitian pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan, masalah mungkin timbul, karena kotoran mereka paling sering cair dan benar-benar diserap ke popok. Dalam situasi seperti itu, popok dapat dibawa ke laboratorium - teknisi laboratorium sendiri akan mengekstrak kotoran dari itu. Namun, untuk menghindari masalah, lebih baik mencari tahu terlebih dahulu di institusi medis aturan untuk mengumpulkan materi dari seorang anak kecil. Adapun sisanya (dalam persiapan, dalam hal pengiriman, dalam kondisi penyimpanan) tidak ada kekhasan.

    Interpretasi indikator

    Untuk mengevaluasi hasil analisis ini penting tidak hanya di hadapan mikroorganisme tinja tertentu, tetapi juga jumlah mereka, sehingga bentuk penelitian selalu ditentukan konten diidentifikasi bakteri dan nilai-nilai yang valid dari indikator ini. Memahami angka-angka ini harus dokter yang dikirim untuk analisis tinja. Bahwa dia harus menanyakan semua pertanyaan pada hasil, dan tidak terlibat dalam diagnosis diri dan perawatan diri.

    Bifidobacteria

    Kandungan bifidobacteria yang normal dalam tinja manusia dari berbagai usia

    • Perawatan antibiotik.
    • Penyakit pada organ pencernaan.
    • Nutrisi yang tidak benar.
    • Stres kronis.
    • Penyakit infeksi.
    • Keadaan imunodefisiensi.

    Lactobacilli

    Aturan tentang umur

    Terapi antibiotik baru-baru ini, disfungsi saluran pencernaan, dan kolonisasi usus dengan bakteri patogen dapat menyebabkan penurunan jumlah mikroorganisme ini dalam tinja.

    Tongkat usus

    Kandungan E. coli yang normal dalam sampel feses

    Escherichia coli sangat sensitif terhadap aksi antibiotik dan keasaman tinggi, dengan pengaruh faktor-faktor ini, jumlah mikroorganisme dalam tinja dapat dikurangi secara signifikan.

    Bakteroid

    Mengurangi jumlah bakterioid dalam tinja dapat dikaitkan dengan kesalahan serius dalam nutrisi dan mengambil obat antibakteri.

    Enterococci

    Konten feses yang normal

    Penurunan jumlah enterococci terjadi karena pengobatan antibiotik jangka panjang, gangguan pankreas dan stres kronis.

    Gangguan keseimbangan normal antara mikroorganisme dalam saluran pencernaan paling sering disertai dengan feses yang tidak terbentuk, gemuruh, nyeri dan kembung, mual. Di dalam kotoran mucus muncul, potongan makanan yang tidak dicerna, bau kotoran berubah.

    Mikroorganisme patogen dan patogen kondisional

    Hal ini dianggap dapat diterima untuk meningkatkan jumlah bakteri oportunistik ke 10 4. Indikator ini sama untuk semua kelompok umur. Mikroba patogen dalam tinja tidak boleh sama sekali. Jika muncul dan ada beberapa tanda klinis (banyak diare, demam, mual dan muntah), dokter mendiagnosis penyakit infeksi - salmonellosis, escherichiosis, dll.

    Apa yang harus dilakukan ketika analisis feses yang buruk untuk mikroflora?

    Jika analisis patogen diidentifikasi, pasien menjalani terapi antibiotik, antiseptik usus atau bakteriofag - itu semua tergantung pada apa yang ditampilkan antibiotikogrammy - komponen wajib dari studi bakteriologi kotoran.

    Setelah terapi antibiotik, pasien harus mengembalikan mikroflora usus. Untuk ini, seorang gastroenterologist meresepkan obat probiotik. Mereka mengandung konsentrasi tinggi mikroba menguntungkan - terutama lactobacilli, bifidobacteria dan Escherichia coli.

    Disarankan untuk mengambil probiotik untuk waktu yang lama - 2-3 bulan. Istilah ini dapat bervariasi dalam satu arah atau lainnya, tergantung pada usia pasien dan keadaan pencernaannya. Pada anak kecil, bakteri menguntungkan berakar lebih cepat, pada orang tua yang menderita penyakit kronis pankreas, kandung empedu, perut atau usus - lebih lambat.

    Dalam kasus pelanggaran hubungan normal antara mikroba yang baik dan bakteri oportunistik, pasien juga perlu memperbaiki mikroflora usus dengan probiotik. Persiapan dokter memilih, berdasarkan angka-angka dalam analisis: kurang dari bifidobacteria yang normal - menunjuk bifidobakterin atau yang serupa, kurang coliform - Colibacterin atau analog. Jika bakteri ini biasanya berakar, flora patogen kondisional secara bertahap ditekan tanpa menggunakan obat antibakteri.

    456, Dysbacteriosis usus (Stool Culture, kuantitatif. Pertumbuhan bakteri usus yang berlebihan)

    Di kantor medis Moskow dan Wilayah Moskow, penerimaan biomaterial untuk melakukan tes No. 456 dilakukan 7 hari seminggu dengan pembatasan waktu pengambilan. Periksa informasi yang menarik dengan administrator kantor medis.

    Penentuan sifat pelanggaran biocenosis usus normal.

    Dysbacteriosis (dalam literatur bahasa Inggris, istilah Usus bakteri pertumbuhan berlebih digunakan, kurang sering, disbios) adalah gangguan akut atau kronis dari mikroflora usus normal.

    Isi jejunum orang sehat dapat mengandung hingga 10 5 bakteri dalam 1 ml isi usus. Yang utama adalah batang asam laktat, staphylococci dan streptococci, bakteri aerobik gram positif lainnya dan jamur. Di ileum distal, jumlah mikroba meningkat menjadi 10 8, terutama karena enterococci, Escherichia coli, bakteroid dan bakteri anaerob. Anaerob (bacteroids, clostridia, lactobacilli) mendominasi di usus besar. Simbiosis bakteri ini pada orang yang sehat (dan pada mamalia!) Melakukan banyak fungsi yang berguna: ia melawan mikroba dan virus patogen asing, membantu pencernaan, mensintesis vitamin B kelompok.

    Rasio jumlah mikroorganisme yang berbeda cukup konstan. Tetapi karena melemahnya kekebalan, terapi irasional dengan antibiotik, radiasi dan kemoterapi, dan cacat lahir enzim, keseimbangan terganggu. Beberapa perwakilan mikroflora normal (bifidobacteria, asam laktat dan E. coli) dapat menghilang dan jamur dari genus Candida, staphylococcus, Proteus, Pseudomonas bacillus muncul. Ada sindrom klinis yang ditandai dengan diare, steatorrhea, penurunan berat badan dan anemia. Dengan melemahnya kekuatan pelindung yang tajam, kekebalan dapat mengembangkan bentuk umum infeksi endogen sampai sepsis.

    Mikroorganisme dan patogen yang disekresikan: bakteri usus menguntungkan - lactobacilli, bifidobacteria, E. coli dengan sifat-sifat khas, serta dengan pengurangan tanda-tanda enzimatik dan hemolitik; bakteri oportunistik - enterobacteria, bakteri non-fermentasi, staphylococci, enterococci, bakteri anaerob (clostridia, tanpa identifikasi spesies), jamur; patogen - salmonella, shigella.

    • Kotoran harus baru dipanen.
    • Tinja dikumpulkan dalam wadah sekali pakai dengan tutup sekrup dan sendok (itu diperoleh di kantor medis dengan jaminan) dalam jumlah tidak lebih dari 1/3 dari volume wadah.
    • Materi disampaikan ke kantor medis dalam waktu 3 jam dari saat pengumpulan.
    • Pada wadah, Anda harus menentukan nama keluarga Anda, inisial, tanggal lahir, tanggal dan waktu pengumpulan materi, catatan harus dibuat dengan tulisan tangan yang dapat dibaca.
    • Bentuk terarah harus mengandung diagnosis dan tanggal onset penyakit, informasi tentang minum antibiotik. Ketika mengambil materi perlu untuk mengamati sterilitas. Dengan analisis standar, sensitivitas antibiotik tidak dilakukan.
    • Bahan setelah akhir penelitian di laboratorium tidak disimpan.
    Petunjuk untuk mengumpulkan material dapat ditemukan di sini >>

    Menurut standar industri OST 91500.11.0004-2003, disetujui oleh Kementerian Kesehatan Rusia, disarankan untuk memeriksa untuk orang-orang dysbiosis yang tercantum di bawah ini yang termasuk kelompok risiko untuk pengembangan dysbiosis usus:

    • bayi baru lahir, di mana faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap gangguan flora normal usus: vaginosis bakteri dan mastitis pada ibu, skor Apgar rendah dan ketersediaan resusitasi untuk bayi baru lahir, menyusui lambat, lama tinggal di rumah sakit bersalin dan kemungkinan kolonisasi usus dengan strain agresif mikroorganisme lingkungan, ketidakmatangan fisiologis fungsi motorik usus, adanya infeksi purulen kecil, intoleransi terhadap ASI, sindrom malabsorpsi, imunodef primer icite;
    • bayi dan anak kecil dalam kasus yang tidak menguntungkan dari periode neonatal (dalam sejarah), makan buatan awal, gangguan dispepsia, sering infeksi virus pernapasan akut, rakhitis, anemia, kekurangan gizi, perubahan status psiko-neurologis anak, dermatitis alergi;
    • anak-anak usia prasekolah dan sekolah yang berada dalam kolektif tertutup, menderita infeksi virus pernapasan akut, dengan reaksi alergi;
    • pada masa remaja sering terjadi infeksi virus pernafasan akut, reaksi alergi, kecanduan narkoba;
    • pada orang dewasa, tanpa memandang usia: bahaya pekerjaan; stres; nutrisi yang tidak seimbang; infeksi usus; pengobatan antibakteri; terapi hormon jangka panjang, pengobatan dengan obat anti-inflamasi nonsteroid; kemoterapi dan terapi radiasi pada pasien kanker; status imunodefisiensi.
    • pada orang tua, selain di atas, penting: perubahan yang berkaitan dengan usia pada sifat-sifat mikroflora (penurunan sifat-sifat kankerolitik Escherichia coli, peningkatan jumlah strain yang mensintesis kolesterol, peningkatan jumlah flora hemolitik).

    Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

    Penilaian kuantitatif dari semua perwakilan terpilih diberikan. Logaritma derajat ditunjukkan (misalnya, 10 6 cfu / gram dalam jawaban seperti digit 6, 10 3 sebagai digit 3, dan seterusnya). Dimungkinkan untuk memperkirakan kandungan mikroba yang normal, berkurang atau meningkat bila dibandingkan dengan nilai referensi yang ditunjukkan dalam formulir jawaban.

    Dilakukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan faktor-faktor predisposisi, manifestasi klinis dan riwayat penyakit. Menurut standar industri OST 91500.11.0004-2003, dari sudut pandang mikrobiologi, itu adalah kebiasaan untuk membedakan 3 derajat proses dysbiotic di usus besar: