Diagnosis tipe perut

Demam tifoid berkembang ketika bakteri salmonella tertelan. Dia bisa masuk ke usus melalui makanan yang tidak dicuci, air yang tercemar, mengabaikan aturan kebersihan (misalnya, saat menggunakan handuk dengan seseorang yang merupakan pembawa bakteri).

Rute penularan adalah fecal-oral. Karena gambaran klinis penyakit ini tidak memiliki gejala khusus, untuk mengkonfirmasi diagnosis diperlukan untuk melakukan analisis untuk demam tifoid, yang akan membantu menentukan keberadaan patogen dalam tubuh.

Saat tes untuk demam tifoid

Tes darah untuk demam tifoid dapat diberikan dalam dua kasus:

  • dengan manifestasi karakteristik klinik infeksi usus;
  • untuk mencegah epidemi (adalah analisis wajib ketika memperpanjang buku sanitasi).

Jika pasien berpaling ke dokter dengan keluhan masalah pencernaan dan hipertermia, dokter, berdasarkan manifestasi penyakit, akan membuat asumsi tentang perkembangan infeksi usus. Keluhan pasien berikut menunjukkan adanya demam tifoid:

  • sakit perut;
  • tanda-tanda keracunan (mual, muntah, lemah, kehilangan nafsu makan, hipertermia);
  • masalah dengan tinja (sembelit, jarang diare);
  • dehidrasi (haus, lidah tertutup mekar putih, pengelupasan kulit);
  • pembentukan roseol adalah mungkin (ruam pada kulit muncul satu minggu setelah infeksi. Ketika ditekan, menghilang dan kemudian muncul kembali. Jumlah ruam dari 4 hingga 25 elemen).

Demam tipus biasanya berlangsung sebagai berikut. Serangan penyakit akut pada 30% kasus. Gejala keracunan, memburuknya tidur, sakit di kepala, kelemahan meningkat secara bertahap. Suhu tubuh meningkat selama beberapa hari dan mencapai nilai-nilai demam. Terjadi perlambatan reaksi, perut bengkak, meteorisme, gemuruh muncul.

Agen penyebab tifus di reservoir air tawar dapat tetap bertahan hingga satu bulan, dan dalam produk pertanian hingga 10 hari, dalam produk susu itu berlipat ganda dan terakumulasi. Lalat ini juga dapat memindahkan bakteri ke makanan.

Tanda-tanda pertama penyakit muncul pada hari 7-23 setelah infeksi, jadi sangat sulit untuk menentukan sumber yang tepat. Demam tifus harus dibedakan dari tuberkulosis, brucellosis, tifus, kolera, wabah, dan penyakit lainnya di mana pasien mengalami demam dan keracunan.

Tes apa yang dilakukan

Untuk mengkonfirmasi demam tifoid, tes laboratorium diresepkan, yang harus dilakukan sebelum dimulainya terapi antibiotik (mengambil obat antibakteri dapat mempengaruhi kebenaran diagnosis).

Untuk pemeriksaan dapat mengambil darah, feses, urin, empedu, cairan serebrospinal (jika komplikasi dicurigai). Tergantung pada tahap penyakit dan gejala, Anda dapat meresepkan tes berikut untuk demam tifoid.

Pemeriksaan serologis

Ketika dipelajari plasma darah. Diperlukan untuk mendeteksi antibodi spesifik yang dihasilkan oleh kekebalan manusia. Analisis ini dapat dilakukan hanya 4-5 hari setelah infeksi demam tifoid, karena tubuh belum mensintesis antibodi sebelumnya.

Tes darah umum

Ditunjuk untuk menentukan karakteristik kuantitatif dari semua sel darah. Ketika terinfeksi demam tifus, jumlah sel darah normal berubah.

Ada leukopenia (jumlah leukosit menurun), aneosinophilia (tidak ada eosinofil), jumlah limfosit meningkat, yang menunjukkan adanya infeksi dalam darah.

Juga selama demam tifoid, tingkat neutrofil, leukosit, disintesis oleh tubuh selama peradangan, menurunkan jumlah trombosit, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.

Hitung darah lengkap diperlukan ketika masuk ke perawatan rawat inap dan selama terapi untuk melacak dinamika. Untuk penelitian mengambil tes darah dari vena atau dari jari.

Biokimia darah

Mendeteksi protein dari fase akut, itu harus dilakukan sebelum mengambil antibiotik. Tes ini membutuhkan 5-10 ml darah dari pembuluh darah, hasil penelitian dapat ditemukan dalam 24 jam.

Budaya bakteri

Ada beberapa bakteri dalam sampel darah yang diambil, sehingga ditransfer ke medium nutrisi (kaldu daging-peptone) dan ditempatkan dalam alat termostatik. Mikroorganisme dalam kondisi yang menguntungkan akan mulai membentuk koloni besar, yang akan cocok untuk penelitian.

Setelah menggunakan reagen kimia dan tentukan jenis bakteri. Tes serupa dilakukan oleh semua pasien dengan hipertermia, serta ketika memeriksa demam tifoid. Hasilnya dapat diperoleh pada 4-5 hari setelah analisis, jawaban awal akan diberikan dalam 2 hari. Menabur Buck adalah diagnosis laboratorium yang paling akurat dari demam tifoid.

RNGA dan RPGA

Untuk mendeteksi seseorang yang merupakan pembawa basil tifus, serta untuk mengontrol efek vaksinasi terhadap demam tifoid, phragmpex digunakan untuk reaksi hemaglutinasi tidak langsung atau hemaglutinasi pasif (RPHA). Metode ini membantu mendeteksi antigen dan antibodi dengan bantuan sel darah merah yang mengendap setelah kontak dengan antigen.

Sel darah merah di mana antigen teradsorpsi direkatkan bersamaan dengan kontak dengan antibodi. Suatu penelitian imunologi menentukan tingkat antibodi ini. Pada seseorang yang menderita demam tifoid, dapat berada pada tingkat 1:40, dan pada pemenang infeksi 1: 2000, sehingga diagnosis dilakukan pada interval 5 hari untuk memantau dinamika.

Pemeriksaan bakteriologis tinja

Analisis ini jarang diresepkan, karena basil tifus meninggalkan tubuh hanya 8-10 hari setelah infeksi. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi orang-orang yang pembawa infeksi, tetapi tidak sakit.

Analisis urin

Bakteri tifoid terdeteksi dalam urin hanya 1-1,5 minggu setelah infeksi. Urinalisis dapat menunjukkan bukti tidak langsung seperti demam tifoid sebagai leukositosis (pada tahap awal penyakit jumlah sel darah putih meningkat, dan dalam 7 hari turun tajam), leukopenia, peningkatan ESR, aneosinophilia, dan limfositosis relatif.

Sebelum mengumpulkan urin, pasien harus melakukan kebersihan organ genital eksternal, kemudian mengumpulkan bahan untuk analisis dalam tabung steril. Untuk diagnosis akan cukup 40-50 ml urin. Untuk pemeriksaan infeksi menggunakan sedimen, yang ditransfer ke media nutrisi padat.

Kemungkinan mendeteksi agen penyebab demam tifoid dengan metode mikrobiologi secara langsung berkaitan dengan jumlah bakteri dalam cairan biologis dan penggunaan terapi antibakteri. Satu minggu setelah infeksi Salmonella S. Typhi, tes aglutinasi serologis (TPHA untuk demam tifoid) memberikan respons positif.

Tes serologis kurang spesifik daripada metode bakteriologis, karena respon positif mungkin menunjukkan infeksi sebelumnya yang disebabkan oleh tipe lain dari Salmonella. Penelitian tambahan setelah lima hari membantu untuk memantau peningkatan titer, yang merupakan karakteristik dari infeksi akut.

Apakah saya perlu persiapan untuk ujian

Tes darah untuk demam tifoid harus diberikan tidak hanya kepada pasien dengan tanda-tanda khas penyakit, tetapi juga bagi mereka yang, selama bekerja, bertemu dengan banyak orang atau makanan. Hal ini dilakukan untuk mencegah penyebaran demam tifoid, karena seseorang yang telah terinfeksi dapat menjadi pembawa infeksi untuk waktu yang lama.

Jumlah terbesar bakteri yang dikeluarkan pasien dalam feses dari minggu pertama hingga kelima penyakit, dan dengan urine dalam waktu 2-4 minggu. Setiap sepersepuluh setelah infeksi melepaskan basil tifoid ke lingkungan eksternal selama 3 bulan, dan 3-5% dari jumlah total pasien dengan demam tifoid adalah pembawa infeksi kronis, menyebarkan tongkat selama beberapa tahun.

Dengan bagian dan ekstensi dari analisis sanknizhki untuk demam tifoid adalah wajib. Banyak yang tidak tahu dimana darah diambil untuk verifikasi. Untuk mendiagnosis pasien, darah vena dikumpulkan dari area belokan siku.

Studi ini dilakukan invitro, yang secara harfiah berarti "in vitro". Berapa lama tes dilakukan tergantung pada beban kerja laboratorium, setidaknya hasilnya akan siap dalam dua hari. Cara melewati analisis untuk demam tifoid akan memperjelas dokter yang meresepkan arah.

Jika tidak ada klarifikasi, maka rekomendasi berikut harus diikuti:

  • perlu mendonorkan darah dengan perut kosong;
  • satu hari sebelum acara, Anda tidak bisa makan makanan yang terlalu pedas, asin, berlemak atau diasapi;
  • Perlu untuk mengecualikan asupan minuman beralkohol yang lemah dan kuat, obat-obatan setidaknya tiga hari sebelum donor darah;
  • Modus minum tidak perlu diubah, tetapi tetap lebih baik menolak kopi;
  • satu jam sebelum analisis tidak diperbolehkan merokok.

Jika antibodi terhadap demam tifoid tidak terdeteksi, maka ini adalah konfirmasi bahwa orang tersebut bukan penjual infeksi. Jika gejala penyakit hadir, tetapi tes tidak menunjukkan adanya protein tertentu, maka mungkin respon imun belum terbentuk, karena patologi berada pada tahap awal.

Hasil positif palsu dari analisis adalah mungkin jika bakteri dari genus Salmonella hadir di dalam tubuh, tetapi itu menyebabkan penyakit lain, yaitu mikroorganisme ada dan sistem kekebalan bereaksi dengan produksi antibodi. Tes apa yang harus lulus dengan dugaan demam tifoid atau ketika memeriksa bakteri pembawa bakteri, dan di mana lebih baik untuk melewati bahan biologis, dokter akan menunjukkan.

Jika demam tifoid akut, pasien akan dirawat inap di rumah sakit penyakit menular. Pasien diresepkan antibiotik, diet dan istirahat. Disarankan untuk menghindari lonjakan, bahkan ketika mengunjungi kamar kecil. Demam tifus, jika tidak ditangani secara adekuat, dapat menyebabkan syok toksik, perforasi mukosa usus. Terapi berlangsung dari 2 hingga 4 minggu.

Analisis untuk demam tifoid

Analisis untuk demam tifoid diambil berdasarkan lokasi dari konsentrasi maksimum bakteri. Sebelum tongkat muncul di darah. Untuk sanknizhki mengambil kotoran, urin. Jadi tongkatnya keluar dari kapal induk. Atas dasar institusi medis menganalisis isi dari duodenum 12. Salmonella menginfeksi cairan empedu.

Dalam mengambil analisis fitur-fitur nit. Pemeriksaan bakteriologis sedang berlangsung. Tidak diperlukan tindakan pengetatan yang ketat, seperti dalam pendeteksian dysbiosis. Tongkat bertahan di lingkungan oksigen. Peran utama milik penelitian bakteriologis. Pada tahap akhir penyakit, antigen muncul di dalam darah, dideteksi oleh jalur biokimia. Contohnya adalah reaksi Vidal terhadap demam tifoid.

Varietas penelitian

Pemeriksaan bakteriologis dilakukan secara konstan. Ini adalah manifestasi pengangkutan oleh seseorang, bahkan jika gejala tidak hadir Media berikut harus diselidiki: deteksi bakteri:

Analisis serologis

Pada tahap pertama, mikroba menyerang darah. Terjadi pada masa inkubasi - kultur darah dicari pada perawatan pertama pasien dengan keluhan. Identifikasi metode bakteriologis patogen cepat tidak mungkin. Diperkirakan - oleh karakteristik biokimia, tetapi teknik ini tidak diterapkan. Perawatan dimulai segera, sementara hasil penelitian pertama disempurnakan.

5-10 ml darah (dari jarum suntik) setelah melahirkan diunggulkan dalam kaldu empedu (di hadapan empedu, bacillus menunjukkan pertumbuhan). Microbe ringan, kaldu daging-peptone cocok, Rabu Rapoport. Antibodi muncul dalam serum. Ini memungkinkan penggunaan darah untuk mendeteksi penyakit dengan metode biokimia. Bahan dan media diambil dalam rasio 1 hingga 10.

Pemeriksaan serologis digunakan di bawah pengamatan. Donorkan darah ke demam tifoid lebih mudah pada skala besar. Ini mempengaruhi pendapatan klinik. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan kecepatan yang rata dan cepat. Demam tifoid serum adalah jenis penelitian yang populer. Harga tidak melebihi 500 rubel.

Selain reaksi Vidal, RPGA dengan sistein digunakan. Antibodi harus muncul di dalam darah. Dengan pembentukan kekebalan titer meningkat. Untuk meningkatkan jumlah antibodi membuat kesimpulan tentang diagnosis. Imunoglobulin tetap berada di dalam darah untuk waktu yang lama (bahkan setelah pemulihan). Kepadatan tidak banyak berubah.

Antibodi dalam darah bisa menjadi hasil imunisasi dengan vaksin. Analisis biokimia menunjukkan adanya formasi ini. Hasil pertama diperoleh satu hari setelah pagar kedua.

Enzim immunoassay untuk kehadiran imunoglobulin M dan G bertujuan untuk mengidentifikasi protein membran luar OMP (memprovokasi produksi antibodi Salmonella). Hasilnya dikeluarkan dalam 2-3 hari, memungkinkan Anda untuk melacak kedua jenis imunoglobulin secara terpisah. Tingkat IgM tergantung pada infeksi, IgG berlangsung lebih lama. Dokter dapat menilai waktu perkembangan penyakit.

Identifikasi hemodulture tifoid pada tahap awal dalam darah dianggap oleh serologi sebagai bukti yang cukup untuk demam tifoid pada manusia. Oleh karena itu, analisis diberikan pada awal penyakit dan selama pencegahan.

Pemeriksaan bakteriologis

Darah bukan satu-satunya metode untuk memusatkan bakteri. Pada tahap tertentu, tangkai dari serum hilang, digantikan oleh sistem kekebalan yang berjuang untuk kesehatan tubuh. Dokter diambil untuk feses, urin, empedu. Tahap yang ditentukan dimulai pada 2 minggu. Lingkungan yang digunakan, Ploskireva, Muller, Levin. Tunas muncul setelah 2 hari, dalam penampilan diagnosis awal dibuat. Pasien menunggu penunjukan terapi, berada di bawah aksi obat-obatan biasa.

Pada hari keempat, ukuran koloni memperjelas gambar. Untuk mempercepat proses, reaksi imunofluoresensi digunakan. Ini mengacu pada identifikasi budaya darah. Sera difokuskan pada antigen O dan Vi. Analisis ekspres memberikan hasil pertama dalam 1 jam. Sehari kemudian, dokter mengerti bagaimana cara merawatnya. Ini menunjukkan keluarga yang lebih disukai dari antibiotik.

Dokter sedang menunggu akhir dari penelitian bakteriologis untuk mengetahui sensitivitas strain terhadap obat-obatan. Demam tifoid disembuhkan dengan susah payah. Ketika dokter disentri mengenali impotensi - mereka mengatakan bahwa penyakit itu lewat secara alami.

Pemeriksaan sumsum tulang

Studi tentang sumsum tulang sedang berlangsung. Bakteri memasuki sumsum tulang, mengganggu pembentukan darah. Ambil tusukan, selidiki. Lebih sulit untuk mengumpulkan kotoran, tetapi tes Vidal memberikan hasil yang akurat - tidak ada patogen lain di area ini. Sampai hasil diperoleh, tetap bagi dokter untuk menjejali pasien dengan antibiotik spektrum luas, untuk mematuhi aturan sanitasi.

Prosedur minus: Uji Vidal memberikan persentase peningkatan diagnosis positif palsu. Pada saat yang sama mereka mengeluarkan kotoran, darah, urin. Informasi tambahan diberikan oleh pemeriksaan, di mana dokter mendiagnosis sesuai dengan gejala klinis.

Analisis umum

Dokter diperintahkan untuk lulus tes darah dan urin umum. Ini memungkinkan Anda untuk menilai proses yang terjadi.

  1. Pada hari-hari pertama penyakit, leukositosis sedang dicatat. Kekurangan tubuh putih menyebabkan leukopenia.
  2. Sepanjang jalan, aneosinfilia, limfositosis diamati, tingkat sedimentasi eritrosit meningkat.
  3. Analisis urin menunjukkan adanya protein, kotoran darah kecil, cylindruria.

Pencegahan

SanPiN memiliki sikap khusus terhadap pekerja industri makanan. Ada kebutuhan untuk melewati rnga. Lebih buruk harus terinfeksi. Mereka dimonitor secara ketat. Dihapus setelah 2 tahun dengan hasil tes negatif. Kontak pasien diperiksa - demam tifoid dianggap menular.

Dalam 5-10% kasus berkembang menjadi bakteri pembawa. Ini adalah rasa sakit ekstra bagi dokter lokal. Di Federasi Rusia, vaksinasi terhadap demam tifoid jarang terjadi.

Tes darah untuk demam tifoid: ketika ditentukan, bagaimana

Demam tifoid adalah penyakit serius yang disebabkan oleh infeksi. Dengan tidak adanya terapi, dapat menyebabkan hasil yang mematikan dari pasien. Agen penyebab adalah bakteri milik spesies salmonella. Juga dikenal sebagai E. coli. Ini adalah mikroorganisme yang tangguh, yang merupakan ancaman bagi manusia. Jika gejala karakteristik terjadi, spesialis akan meresepkan analisis untuk menentukan keberadaan patogen. Darah untuk demam tifoid adalah prosedur tanpa komplikasi yang membantu menentukan risiko terkena penyakit.

Ketika prosedur dilakukan

Mikroorganisme yang menyebabkan penyakit, masuk ke tubuh melalui rumah tangga. Seringkali infeksi melewati air minum. Dengan tidak adanya terapi, penyakit ini mengancam jiwa, karena memprovokasi perkembangan komplikasi serius. Diantaranya membedakan perdarahan di usus dan perforasi usus.

Di antara studi yang dilakukan untuk mendiagnosis demam tifoid, tes darah dianggap lebih informatif. Sebagai prosedur tambahan, pemeriksaan hematologi ditugaskan untuk menentukan tingkat memperoleh sedimen eritrosit, serta jumlah leukosit. Menetapkan rasio elemen mereka.

Prosedur untuk mengumpulkan bahan dan penelitiannya dilakukan untuk organisasi individu dan pekerja mereka. Data hasil dicatat dalam buku saniter. Untuk sanknizhki mengambil analisis yang dibutuhkan karyawan:

  1. Katering dan industri makanan.
  2. Sekolah dan institusi prasekolah.
  3. Organisasi layanan publik. Ini adalah karyawan kolam renang, hotel, salon penata rambut, spa, mandi.

Ini juga berlaku untuk staf medis, apoteker dan sopir yang membawa makanan.

Persiapan dan pengiriman

Agar hasil tes darah benar, perlu tiga hari sebelum prosedur untuk mengambil bahan untuk berhenti minum obat. Selama dua hari Anda tidak bisa minum alkohol. Pada hari prosedur untuk mengambil bahan untuk pembentukan patogen tifoid, perlu untuk meninggalkan penggunaan susu dan produk lain yang dibuat, diasapi, bumbu pedas, digoreng. Satu jam sebelum prosedur pengambilan darah dilarang merokok.

Bersama dengan tes darah untuk demam tifoid, studi berikut juga dijadwalkan:

  1. Analisis umum. Ini diresepkan untuk dugaan perkembangan patologi infeksi. Tetapi demam tifoid dapat dideteksi secara tidak langsung. Ini juga mengungkapkan leukopenia, insufisiensi eosinofil dan peningkatan ESR.
  2. Bakainv. Durasi analisis adalah sekitar lima hari. Bahan untuk penelitian diambil dari selaput lendir uretra atau vagina dengan tampon khusus. Setelah itu ditempatkan di lingkungan khusus dan dikirim ke laboratorium.
  3. Analisis biokimia. Ini membantu memperbaiki keberadaan protein yang mengindikasikan patologi akut.
  4. Pemeriksaan serologis darah untuk tifus. Metode diagnostik membantu mendeteksi antibodi yang sudah ada pada hari keempat dari awal infeksi.
  5. ELISA untuk penentuan keberadaan antibodi terhadap tifus.

Durasi prosedur pengumpulan darah tidak lebih dari 5-7 menit. Banyak pasien bertanya-tanya darimana darah mereka berasal. Materi diambil dari pembuluh darah. Untuk melakukan ini, spesialis memperlakukan situs tusukan dengan kapas yang dibasahi dalam larutan alkohol.

Kemudian, di atas siku, aplikasikan tourniquet dan masukkan jarum ke vena. Darah diambil, dan situs tusukan kemudian diobati lagi dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol. Pasien harus menekuk lengan di siku dan menunggu 10 menit.

Berapa banyak analisis yang dilakukan

Lamanya pengujian laboratorium untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap demam tifoid adalah dari 3 hingga 10 hari. Itu tergantung pada metode mempelajari bahan biologis dan beban kerja laboratorium.

Berapa banyak analisis yang dilakukan dan kapan mendapatkannya akan memberitahu dokter yang hadir. Paling sering, hasil penelitian siap dalam 4-5 hari.

Dekripsi

Hasil positif didirikan di hadapan antibodi terhadap mikroorganisme yang memprovokasi perkembangan penyakit. Angka-angka ini menunjukkan adanya patologi, yang dalam tahap akut, atau penyakit yang sudah dialami.

Dalam kasus di mana hasil akhir dari tes darah untuk demam tifoid adalah negatif, ini menunjukkan bahwa penyakit ini baru mulai berkembang atau itu ditunda beberapa waktu lalu. Hasil negatif juga mengatakan bahwa orang tersebut benar-benar sehat dan belum terinfeksi demam tifoid.

Pencegahan

Pencegahan yang paling efektif adalah vaksin melawan demam tifoid. Vaksinasi diresepkan untuk anak-anak berusia dua tahun. Vaksinasi sekunder - dalam tiga tahun. Vaksinasi diberikan kepada orang dewasa jika terjadi situasi yang mengancam, ketika ada kemungkinan tinggi mengembangkan patologi atau ketika meninggalkan daerah di mana tingkat tinggi penyakitnya terbentuk.

Imunitas setelah vaksinasi, tergantung pada jenis vaksin, berlangsung selama 10 tahun. Ketika bepergian atau bekerja dalam kondisi buruk, wilayah kota, serta penduduk mereka, dianjurkan untuk melakukan vaksinasi ulang dalam 1-3 tahun.

Langkah-langkah non-spesifik untuk pencegahan demam tifoid termasuk:

  1. Kebersihan tangan. Cuci tangan setelah kembali dari jalan, berbicara dengan binatang, sebelum makan.
  2. Minum air matang. Jangan minum air dari sumber yang tidak dapat dipercaya.
  3. Sterilisasi produk susu. Susu sebelum minum harus direbus.
  4. Melakukan perlakuan panas terhadap produk daging.
  5. Kontrol kesegaran makanan.

Untuk tujuan tindakan pencegahan, deteksi infeksi tepat waktu dilakukan pada orang yang tugas profesionalnya terkait dengan pembuatan atau persiapan makanan. Sangat penting untuk memantau kesehatan anak-anak yang menghadiri lembaga prasekolah. Juga kontrol atas pasokan air dan desinfeksi air limbah.

Jenis tes untuk demam tifoid

Demam tifoid adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh basil tifus. Jalur transmisi sangat penting, mekanismenya adalah fecal-oral. Agen penyebab penyebab bakteremia (sejumlah besar basil tifoid dalam darah), keracunan tinggi, mempengaruhi aparatus limfatik usus kecil, hati dan limpa (organ-organ membesar dalam ukuran). Analisis diagnostik demam tifoid pada hari-hari pertama penyakit ini sulit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses infeksi dapat dilanjutkan dalam bentuk atipikal atau laten. Oleh karena itu, untuk semua jenis demam, terlepas dari intensitasnya, diagnosis demam tifoid dilakukan selama 5 hari berturut-turut.

Karakteristik dan karakteristik agen penyebab demam tifoid

Infeksi disebabkan oleh patogen dari genus Salmonella - Salmonella typhi. Ini adalah basil gram negatif seluler yang hidup dalam kondisi akses oksigen. Ia tidak mampu membentuk perselisihan, tetapi sangat stabil di lingkungan eksternal. Berada di air, tifus tongkat mempertahankan vitalitas dari 1 sampai 5 bulan. Dalam tinja itu aktif selama 25 hari.

Dengan pendinginan moderat, misalnya, dalam lemari es, mikroorganisme dalam produk susu tidak hanya diawetkan, tetapi juga mampu menghasilkan reproduksi dalam waktu satu bulan. Temperatur yang tinggi memiliki efek yang merugikan pada patogen. Saat mendidih, bacillus tipus akan mati seketika. Jika Anda memanaskan air hingga 60 ° C, mikroorganisme akan mati dalam 4-5 menit. Di bawah pengaruh sinar matahari langsung, ia juga kehilangan vitalitasnya.

Bakteri tipus sangat sensitif terhadap disinfektan kimia. Ketika terkena chloramine, sublimat, lysol, itu didesinfeksi dalam beberapa menit.

Bakteri tipus memiliki struktur antigenik yang kompleks. Tetapi untuk tujuan diagnostik, hanya dua kompleks antigenik yang digunakan: O-antigen (somatis stabil termal) dan Vi-antigen (flagellate panas labil). Patogen ini mampu membentuk L-bentuk yang berkontribusi pada pengembangan kereta bakteri dan relaps dari demam tifoid.

Diagnosis banding penyakit

Menurut gambaran klinis, demam tifoid mirip dengan penyakit menular lainnya. Oleh karena itu, penting untuk membedakannya dengan memanifestasikan gejala dari penyakit seperti tifus, brucellosis, influenza, infeksi meningokokus, demam KU (coxiellosis).

Tanda-tanda khas demam tifoid:

  • onset akut penyakit hanya pada 1/3 kasus;
  • gangguan tidur, kelemahan dan sakit kepala meningkat secara bertahap;
  • kulit menjadi pucat dan kering;
  • penghambatan reaksi;
  • intoksikasi tubuh berlangsung secara bertahap;
  • suhu tubuh meningkat perlahan, tetapi sulit bagi pasien untuk bertahan, sementara pasien tidak berkeringat, kulit tetap kering;
  • detak jantung melambat, tekanan darah menurun sedikit, selama suara jantung auskultasi diredam;
  • batuk ringan dan lembab muncul yang masuk ke bronkitis awal;
  • perut bengkak, gemuruh terdengar, yang terlokalisasi di hypochondrium kanan (wilayah hati).

Deteksi dini basil tifus

Untuk mengidentifikasi demam tifoid pada tahap awal penyakit, kultur darah digunakan - tes hemokultur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit menular disertai dengan bakteremia yang hebat pada hari-hari pertama penyakit, pada periode akhir penyakit, jumlah basil tifoid dalam darah menjadi jauh lebih sedikit.

Untuk mengisolasi patogen, darah yang diambil dari pasien ditaburkan pada medium nutrisi khusus - kaldu daging-pepton.

Untuk penelitian, darah vena dari vena cubiti dalam jumlah 10-15 ml dari semua pasien dengan suhu tinggi. Dalam beberapa kasus, ketika demam tifoid dicurigai, darah dapat ditabur pada suhu normal pada pasien. Darah disemai segera setelah pengumpulan dan dikirim ke laboratorium.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Data awal dapat diperoleh dalam dua hari. Hasil akhir diketahui selama 4-5 hari. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes kultur darah dilakukan 2-3 kali.

Untuk meningkatkan kualitas penyemaian dan pertumbuhan mikroorganisme, 20 menit sebelum darah diambil, adrenalin diberikan kepada pasien. Penaburan darah harus dilakukan sebelum dimulainya terapi antibiotik, jika tidak hasil analisis akan tidak dapat diandalkan.

Metode penelitian serologis

Tes serologi adalah metode diagnostik khusus untuk mendeteksi patogen. Tujuan mereka adalah mendeteksi antibodi dalam serum. Pada demam tifoid, antibodi diproduksi pada 6-8 hari dari penyakit.

RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung)

Ini adalah metode untuk mendeteksi antigen dan antibodi menggunakan sel darah merah yang dapat mengendap di hadapan antigen. Sebelumnya, antibodi dan antigen diserap dan disimpan dalam bentuk ini di permukaan sel darah merah.

Rnga dilakukan dalam diagnosis komprehensif dengan tes lain, ketika mencari sumber infeksi demam tifoid dalam kasus wabah penyakit. Persiapan untuk penelitian:

  • darah diambil dari vena cubiti;
  • mengambil materi harus dilakukan dengan perut kosong;
  • interval antara makanan terakhir dan donor darah setidaknya 8 jam.

Diagnosis tifoid RNA mendeteksi antibodi Vi dan O. Untuk hasil positif, titer diagnostik minimum harus 1:80 untuk antibodi Vi, dan 1: 200 untuk antibodi O.

RPGA (reaksi hemaglutinasi pasif)

Ini adalah metode penelitian yang mendeteksi antibodi spesifik dalam serum ke agen penyebab.

Tes antibodi TPHA untuk demam tifoid menjadi positif pada akhir minggu kedua penyakit. Untuk keandalan hasil, tes darah untuk demam tifoid diulang setelah 5 hari. Jika infeksi akut, titer meningkat.

Darah untuk RPGA untuk demam tifoid diambil di pagi hari saat perut kosong dari vena cubiti. Titer diagnostik positif untuk Vi-antibodi - 1:40, untuk O-antibodi - 1: 200.

Untuk tujuan diagnostik, metode serologi lainnya dapat digunakan:

  • IMF - mikroskopi imunofluoresensi;
  • ELISA - enzyme immunoassay;
  • reaksi koaglutinasi.

Tes darah klinis

Dengan demam tifoid, hitung darah lengkap adalah wajib. Indikator utamanya adalah:

  • leukopenia - leukosit dalam darah di bawah normal;
  • aneosinophilia - tidak adanya satu jenis leukosit - eosinofil;
  • limfositosis relatif - menunjukkan penurunan daya tahan tubuh;
  • peningkatan atau moderat ESR (tingkat sedimentasi eritrosit);
  • leukositosis neutrofilik - jumlah neutrofil yang tinggi secara abnormal - leukosit, yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap peradangan akut, pada demam tifoid - ini adalah bakteremia;
  • trombositopenia - penurunan jumlah trombosit yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.

Hitung darah lengkap diambil ketika pasien dirawat di rumah sakit, serta beberapa kali selama perawatan.

Pemeriksaan bakteriologis feses (coproculture)

Metode diagnostik ini tidak sering digunakan, karena tifus stik muncul di feses tidak lebih awal dari akhir minggu ke-2 atau awal minggu ke-3 penyakit. Pada dasarnya, metode ini digunakan untuk menyaring orang untuk pengangkutan. Juga, analisis bakteriologis tinja untuk demam tifoid dilakukan untuk pekerja sanknizhki lembaga anak-anak, katering, air.

Bagaimana cara mengambil materi:

  1. 3-4 jam sebelum mengambil kotoran yang Anda butuhkan untuk mengambil 30 g garam magnesium untuk membuat tinja lebih lembut.
  2. Bahan untuk penelitian harus diambil hanya dari bagian cair.
  3. Jika kotoran darah, nanah, lendir ditemukan di feses, mereka harus dikumpulkan untuk analisis.
  4. Jumlah kotoran - 10-15 g, diketik dengan spatula steril kayu atau plastik dan ditempatkan dalam botol dengan leher lebar.

Lebih baik langsung menanam di samping tempat tidur. Jika tidak mungkin untuk segera mengirimkannya ke laboratorium, tinja diterapkan pada pengawet khusus.

Pemeriksaan bakteriologis urin (urinokultur)

Dalam sampel urin, tifoid bacillus dideteksi pada 3-4 minggu penyakit. Aturan untuk mengumpulkan urin untuk pemeriksaan:

  • melakukan toilet menyeluruh dari organ genital eksternal;
  • pada pasien yang sakit kritis, urin dikumpulkan menggunakan kateter;
  • Jumlah urine yang dibutuhkan adalah 40-50 ml.

Urin dikirimkan ke laboratorium. Untuk disemai menggunakan sedimen. Untuk mendapatkannya, bahan disentrifugasi, dan kemudian diunggulkan pada media nutrisi padat.

Pemeriksaan bakteriologis empedu (bilikultur)

Untuk menerima porsi empedu untuk analisis, intubasi duodenum dibuat untuk pasien. Untuk pembuangan cairan empedu yang lebih baik, larutan magnesia dengan volume 40-50 ml dimasukkan ke duodenum melalui tabung ke duodenum. Dalam tabung reaksi mengumpulkan tiga bagian - A, B, C, masing-masing dengan volume 5-10 ml.

Empedu ditaburkan dalam vial dengan kaldu bergizi. Jika empedu mengandung serpihan atau inklusi lain, maka itu tidak cocok untuk penelitian. Tanaman ditempatkan di termostat dengan suhu konstan 37 ° C dan tumbuh kultur selama 20 jam.

Tes untuk demam tifoid dengan hasil positif menegaskan adanya infeksi di dalam tubuh. Indikator negatif menunjukkan tidak adanya penyakit atau periode awal. Jika hasil tes positif salah, ini mungkin menunjukkan reaksi silang dengan infeksi lain. Jawaban yang tidak dapat diandalkan juga bisa ketika mengambil obat antibakteri.

Karakteristik analisis demam tifoid

Demam tifoid adalah patologi langka yang disertai dengan infeksi berbahaya di usus. Masa pengobatan setidaknya 1 bulan. Untuk mengidentifikasi penyakit ini, dokter menentukan tes yang sesuai, yang akan dijelaskan lebih detail dalam materi kami.

Apa artinya demam tifoid?

Untuk pertama kalinya nama "tifus", yang berarti kebingungan, diperkenalkan pada 460 SM. Hippocrates. Pada tahun 2017, demam tifoid (selanjutnya BT) adalah penyakit menular yang terkait dengan lesi lambung dan usus karena penampilan di tubuh bakteri berbahaya yang disebut Salmonella typhi - tongkat yang ada di dunia luar hingga 3 bulan, terutama di hadapan lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi.

Jadi, tanda-tanda BT termasuk: kelelahan; demam tinggi; migrain; nafsu makan menurun; gangguan tidur; pucat, kulit kering; ruam kulit; batuk kering.

Demam tifoid hanya bisa ada pada manusia. Jadi, setiap tahun sekitar 20 juta orang terinfeksi oleh penyakit ini, 40% dari mereka meninggal. Di Federasi Rusia, jumlah pasien dengan diagnosis serupa tidak melebihi 1000 orang per tahun.

Itu penting! Kategori usia pasien adalah 5–45 tahun. Eksaserbasi BT diamati pada musim gugur dan musim panas.

Ada 4 jenis infeksi:

  • Makanan - pada penggunaan daging, susu.
  • Kontak - kontak dengan barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan, serta kontak langsung dengan pasien yang sakit.
  • Air - konsumsi air dari waduk atau air industri dari perusahaan.
  • Serangga - lalat adalah pembawa bakteri berbahaya.

Selain itu, BT memiliki beberapa fitur:

  1. Infeksi dengan cepat berubah menjadi epidemi - dari 10 orang, 4 pasien akan terinfeksi.
  2. Kerentanan mudah tubuh terhadap bakteri ini.
  3. Durasi pengobatan hingga 7–8 minggu.
  4. Seseorang dapat menjadi pembawa infeksi, meskipun sebenarnya tidak ada penyakit.
  5. Bakteri berbahaya mati ketika bersentuhan dengan alkohol atau ketika dilepas ke dalam air panas.

Tes apa yang diperlukan?

Jika BT dicurigai, tes dilakukan sebelum mengambil obat, karena setelah 3 hari tes dapat menunjukkan hasil negatif.

Studi awal akan menjadi penghitungan darah lengkap (OAK), yang tidak menjamin 100% dari hasil deteksi BT. Tetapi KLA menentukan keberadaan bakteri di tubuh pasien. Jadi, setelah konfirmasi BT, nilai ESR meningkat, dan tingkat leukosit menurun.

The downside adalah bahwa KLA diambil dalam kasus kecurigaan dari setiap jenis penyakit menular, sehingga dokter meresepkan studi tambahan, seperti

  • Tes kultur bakteri - hasilnya akan tersedia dalam 6 hari setelah pengumpulan darah. Sampel biologis pasien ditempatkan di lingkungan yang menguntungkan dan setelah 5 hari teknisi memeriksa hasil reproduksi mikroorganisme berbahaya.
  • Analisis biokimia - mengidentifikasi protein yang menunjukkan perkembangan tifoid.
  • Analisis serologis - mengungkapkan antibodi terhadap patogen selama 5 hari sejak tanggal patologi.
  • Tes darah menggunakan reaksi hemaglutinasi tidak langsung (PHA) - teknisi laboratorium mengidentifikasi pembawa infeksi di antara orang yang bekerja di industri makanan.
  • Reaksi fluoresensi kekebalan (REEF) - mengidentifikasi antibodi terhadap patogen BT pada awal penyakit.

Pengumpulan darah untuk sanknizhki

Pekerja yang selalu berhubungan dengan orang lain harus menjalani pemeriksaan medis untuk mendapatkan catatan kesehatan atau sanitasi. Dokumen seperti itu diterima oleh karyawan di bidang-bidang seperti:

  1. Obat-obatan
  2. Produksi makanan.
  3. Perdagangan.
  4. Institusi pendidikan.

Salah satu tes laboratorium adalah analisis demam tifoid, yang diizinkan untuk mengambil di kedua rumah sakit swasta dan umum.

Frekuensi studi demam tifoid tergantung pada tempat kerja. Jadi, pendidik dan pekerja katering diminta untuk mengambil analisis serupa setidaknya 1 kali per tahun. Dalam hal ini, sertifikat penelitian tentang BT diterbitkan atas dasar salah satu jenis analisis di atas.

Untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang analisis, pasien harus mempersiapkan prosedurnya. Jadi, 2 hari sebelum pengambilan sampel darah dilarang minum alkohol, makanan berlemak, dan juga minum obat.

Berapa harganya?

Biaya analisis tergantung pada sejumlah faktor:

  • Lokasi analisis - di laboratorium negara analisis tersebut akan gratis.
  • Jenis analisis - biaya analisis serologis tidak lebih dari 500 rubel, sedangkan analisis keseluruhan akan lebih murah - hingga 350 rubel.
  • Kecepatan mempersiapkan hasil - metode ekspres akan lebih mahal daripada analisis dengan tenggat waktu standar.
  • Tempat tinggal - semakin kecil pemukiman tempat pasien tinggal, semakin rendah biayanya.

Analisis Pembawa Typhoid

Sumber utama patogen BT adalah seseorang dengan bakteri berbahaya (pembawa) atau pasien. Menurut statistik, infeksi ditularkan dalam 95% kasus melalui pembawa, dan 5% melalui pasien yang sakit.

Dalam hal ini, bakteri bersifat kronis atau akut. Dalam varian pertama, pelepasan bakteri berbahaya ke atmosfer sekitarnya berlangsung selama 3–10 tahun atau seumur hidup, dan yang kedua, hingga 3 bulan.

Dalam hal ini, infeksi ditularkan melalui salah satu cara berikut:

  1. Air - penggunaan air kotor, serta makanan laut dari sumber yang terkontaminasi.
  2. Makanan - infeksi memasuki tubuh pasien yang sehat melalui penggunaan makanan mentah, susu, daging. Selain itu, bakteri memasuki makanan melalui pembawa, yang terlibat dalam penyimpanan, persiapan atau penjualan produk.
  3. Barang-barang rumah tangga - misalnya, menggunakan toilet yang terkontaminasi dengan bakteri. Dalam hal ini, infeksi terjadi ketika tangan kotor menyentuh mulut. Juga, infeksi menyebar ketika kebersihan tidak diikuti ketika mengganti sprei, terutama di institusi medis.
  4. Kontak pribadi - termasuk hubungan intim, termasuk seks oral dan anal.

Demam tifoid sering terjadi di negara-negara dengan standar sanitasi rendah, misalnya di Afrika, Amerika Selatan atau Asia. Di Rusia, penyakit ini menyebar setelah seorang pasien melakukan perjalanan ke negara-negara di atas. Tetapi ketika mendaftarkan wabah infeksi, BT bisa sakit hingga 50% dari total populasi. Dalam hal ini, kematian lebih sering diamati di antara orang-orang yang belum meninggalkan perbatasan negara mereka.

Itu penting! Operator lebih sering wanita daripada pria di atas usia 50 tahun - 88%.

Analisis serologis untuk demam tifoid

Pemeriksaan serologis (selanjutnya disebut sebagai SI) adalah metode diagnostik, yang tujuannya adalah untuk mendeteksi antibodi dalam serum darah. Berkat SI, dokter menentukan penyakit infeksi tidak lebih awal dari pada hari ke 5 pengembangan patologi.

Pengambilan sampel darah serologis adalah analisis darah kapiler, menurut hasil yang dokter mengungkapkan tidak hanya penyakit menular seperti BT, tetapi juga mikroba, infeksi virus. Di hadapan penyakit menular, analisis dilakukan pada awal pengembangan patologi saat masuk pasien ke rumah sakit dan setelah 8-10 hari.

Ada beberapa cara untuk mendeteksi tubuh spesifik dalam darah:

  • Immunoassay (ELISA) - antibodi dipasang dalam tablet yang disiapkan secara khusus.
  • Reaksi aglutinasi - memberikan informasi 14 hari setelah onset penyakit.
  • Reaksi hemaglutinasi tidak langsung - membantu dalam diagnosis BT 7 hari setelah perkembangan patologi.
  • Reaksi antibodi fluoresen - membantu mengidentifikasi semua jenis antibodi terhadap antigen patogen.

Untuk informasi lebih lanjut tentang demam tifoid, lihat video berikut:

Dengan demikian, demam tifoid adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Tahap pertama adalah pengiriman semua analisis, yang dibahas secara lebih rinci dalam materi kami.

Bagaimana cara melakukan analisis demam tifoid

Diagnosis laboratorium demam tifoid termasuk metode penelitian klinis umum dan reaksi spesifik. Sebagai hasil dari pemeriksaan yang komprehensif, seorang spesialis akan dapat membuat kesimpulan tentang tingkat keparahan penyakit, sifat-sifat patogen (termasuk kepekaan terhadap antibiotik), tingkat bahaya pasien terhadap orang lain (penyakitnya). Semua penelitian yang diperlukan dilakukan pada awal penyakit (ketika pasien dirawat di rumah sakit) dan sebelum dipulangkan. Jika perlu, analisis untuk demam tifoid diulang beberapa kali.

Ada nuansa lain yang penting: diagnosis banding demam tifoid dan demam paratifoid hanya mungkin berdasarkan pemeriksaan laboratorium tertentu. Baik rincian klinis maupun metode diagnostik klinis umum memungkinkan untuk membedakan agen penyebab demam tifoid dari patogen paratifoid A, C, atau B. Informasi ini dapat menjadi signifikan dalam hal kemungkinan infeksi orang lain dan juga pembentukan kekebalan jenis tertentu.

Karakteristik umum penelitian

Di mana untuk mengambil analisis untuk mendiagnosis demam tifoid? Pertanyaan ini seharusnya tidak mengganggu pasien, karena protokol medis modern menyiratkan rumah sakit wajib pasien dengan diagnosis awal seperti itu. Laboratorium berskala besar berfungsi di institusi medis besar (atau di dalam kota yang sama), yang stafnya akan dapat melakukan semua penelitian spesifik dan nonspesifik yang diperlukan untuk diagnosis lengkap demam tifoid dan demam paratifoid.

Tidak ada jawaban universal untuk pertanyaan tentang berapa hari pasien akan mengetahui diagnosis yang tepat. Hanya dibutuhkan satu hari untuk melakukan studi non-spesifik, hasil reaksi spesifik hanya akan datang dalam 4-5 hari atau bahkan lebih.

Identifikasi agen penyebab demam tifoid dan demam paratifoid adalah fokus utama dari pemeriksaan komprehensif tidak hanya pasien, tetapi pembawa potensial (orang sehat yang mengeluarkan patogen dan menginfeksi orang lain). Hasil survei tersebut dicatat dalam buku kesehatan (medis) seseorang (kelompok khusus yang ditetapkan) yang bekerja di industri makanan, di lembaga anak-anak dan beberapa perusahaan lain.

Untuk berbagai tes diagnostik, cairan tubuh berikut diambil dari seorang pasien (pembawa):

Kebutuhan untuk mengambil lingkungan biologis tertentu dari pasien ditentukan oleh dokter yang hadir. Di sisi lain, perlu bertindak cukup cepat, karena antibiotik yang diresepkan mengurangi efektivitas diagnosis mikrobiologis demam tifoid - cairan biologis harus diambil sebelum dimulainya pengobatan.

Metode klinis umum

Prosedur standar, seperti analisis klinis umum darah dan urin, dalam hal ini benar-benar memiliki nilai diagnostik, karena perubahan yang teridentifikasi sangat khas.

Secara umum, tes darah untuk penyakit tifoid-paratypoid terungkap:

  • leukositosis dalam 1-2 hari pertama, yang diikuti oleh leukopenia;
  • limfositosis, trombositopenia, aneosinofilia tidak khas untuk infeksi bakteri;
  • dalam kasus yang parah, pansitopenia (depresi fungsi dari semua taoge) dapat terjadi;
  • Identifikasi eosinofil pada periode pemulihan pasien adalah tanda yang menguntungkan secara prognostik selama perjalanan penyakit.

Secara umum analisis klinis urin mengungkapkan perubahan tradisional (peningkatan kadar sel darah putih, sel darah merah), khas keracunan parah.

Ketika melakukan pemeriksaan klinis umum tinja (coprogram), eritrosit dapat dideteksi, yang menunjukkan adanya pendarahan usus kecil. Seiring dengan coprogram, adalah kebiasaan untuk meresepkan tes kotoran lain untuk darah tersembunyi untuk menghilangkan kesalahan diagnostik dan segera mendiagnosis pendarahan.

Dalam kasus penyakit tifoid-paratyphoid, parameter biokimia dipelajari hanya untuk mengidentifikasi gangguan yang diucapkan dalam fungsi organ internal, misalnya, selama pengembangan hepatitis spesifik atau pielonefritis.

Metode khusus

Diagnosis mikrobiologis demam tifoid adalah dasar untuk membuat diagnosis akhir dan tindakan anti-epidemi lebih lanjut. Ketika memeriksa kelompok populasi khusus (kelompok keputusan), tanda tentang hasil negatif dari tes darah untuk demam tifoid untuk sanknizhki adalah pengakuan ke tempat kerja. Analisis khusus untuk demam tifoid termasuk studi bakteriologis dan serologis.

Metode Bakteriologi

Ini melibatkan pengambilan bahan biologis dari pasien dan penyemaian berikutnya pada media nutrisi khusus (paling sering - kaldu empedu). Studi tentang morfologi, biokimia, dan banyak sifat lain dari mikroorganisme memungkinkan untuk mengidentifikasinya dengan akurasi 100%. Selain itu, mikrobiologi modern menyediakan untuk tahap wajib seperti sensitivitas antibiotik, yang tanpanya proses terapi antimikroba yang efektif terhambat secara signifikan.

Darah untuk demam tifoid lebih baik disumbangkan pada minggu pertama penyakit. Tes darah positif untuk demam tifoid, yaitu, kultur darah positif - adalah konfirmasi mutlak dari diagnosis. Deteksi salmonella tifoid dalam urin dan massa feses dapat diamati pada tingkat yang sama pada orang yang sakit dan pembawa, yaitu, penelitian tambahan lainnya diperlukan.

Metode serologis

Dasar dari serangkaian reaksi yang mengimplementasikan metode penelitian serologis adalah kombinasi dari antigen yang diketahui (demam tifoid) dan antibodi, yang disintesis dalam darah pasien. Diagnosis serologis demam tifoid adalah reaksi Widal, reaksi hemaglutinasi tidak langsung (PHAA), jika diperlukan, reaksi dengan antigen Vi.

Reaksi Vidal adalah modifikasi dari reaksi aglutinasi, nilai diagnostik dalam meningkatkan titer antibodi sebagai penyakit berlangsung. Reaksi ini mungkin positif palsu dengan salmonellosis lainnya, oleh karena itu, serodiagnosis lain dari demam tifoid juga diperlukan. Sebagai contoh, ini lebih spesifik untuk PHA dengan berbagai antigen. Beberapa laboratorium melaksanakan RPGA - reaksi aglutinasi pasif antibodi dengan antigen yang diketahui.

Jika Anda mencurigai demam tifoid, diagnosis spesifik memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis penyakit menular ini, dan juga, mungkin, mencari tahu dari mana asal infeksi.

Tes Deteksi Tipus

Analisis untuk demam tifoid diperlukan untuk mendeteksi patogen secara akurat, diharapkan untuk menjalani diagnosis sebelum memulai terapi antibiotik. Penyakit ini berbahaya dan pembawa patogen tidak hanya membahayakan kesehatannya, tetapi juga menjadi sumber infeksi bagi orang lain. Oleh karena itu, pada kecurigaan pertama patologi, banding mendesak ke klinik diperlukan.

Kapan tes untuk demam tifoid diresepkan?

Infeksi berkembang sebagai hasil dari aktivitas kuat salmonella. Namun, tanda-tandanya tidak spesifik, sering diamati dengan penyakit lain pada saluran cerna:

  1. Pelanggaran pengosongan. Kedua konstipasi dan diare berat dimungkinkan.
  2. Pendarahan GI. Ada darah di kotoran.
  3. Rasa mual dan muntah.
  4. Insomnia, apati, kelemahan, kehilangan nafsu makan.
  5. Sangat haus.
  6. Ruam kulit.
  7. Suhu meningkat hingga 40 derajat.
  8. Nyeri di perut dan hipokondrium kanan.
  9. Lidahnya ditutupi dengan sentuhan abu-abu, tetapi ujungnya masih merah.

Dalam kondisi parah, gambaran klinis termasuk delirium dan disorientasi dalam ruang.

Di Federasi Rusia ada pemeriksaan tahunan wajib untuk demam tifoid bagi pekerja di industri makanan, rumah sakit, dan fasilitas perawatan anak. Dianjurkan untuk lulus diagnosis dan wisatawan yang telah kembali dari negara-negara eksotis di mana patologi adalah umum.

Sangat mudah untuk mengisolasi patogen dalam 2 hari pertama. Karena itu, Anda perlu pergi ke rumah sakit di tanda-tanda awal.

Di mana saya dapat mengirimkan biomaterial saya untuk analisis?

Hari ini, penelitian dilakukan di laboratorium kota dan swasta, karena itu diperlukan untuk desain buku kereta luncur. Tentu saja, di klinik berbayar Anda harus membayar sejumlah kecil untuk bantuan. Tetapi Anda bisa mendapatkan hasil lebih cepat.

Biaya tes darah untuk demam tifoid

  1. Diagnosis serologis membutuhkan 600-800 rubel.
  2. Tes darah umum akan dikenakan biaya 300-400 p.
  3. Pembibitan bakteriologis di 700-900 r.
  4. Biokimia pada 300–400.
  5. ELISA dan REEF rata-rata 500–800 p.

Tentu saja, jumlah yang layak diperoleh, tetapi untuk diagnosis yang akurat, perbandingan beberapa jenis studi diperlukan. Penguraian hasil membantu tidak hanya mengidentifikasi agen penyebab, tetapi juga untuk menentukan program terapi.

Di klinik kota sebagian besar pekerjaan pada pemeriksaan sampel darah, urin atau kotoran dilakukan secara gratis.

Jenis analisis

Sebagian besar untuk belajar lebih suka mengambil bahan biologis. Jika Anda dicurigai demam tifoid, berbagai metode diagnosis laboratorium digunakan.

Tes darah umum

Metode ini diterapkan di tempat pertama, tetapi tidak memberikan jaminan penuh. Memperhitungkan indikator tidak langsung - peningkatan ESR, penurunan konsentrasi leukosit, peningkatan tingkat limfosit, dan tidak adanya eosinofil. Hasilnya membantu untuk menetapkan adanya infeksi, peradangan.

Untuk memeriksa invitro pasien, di laboratorium, itu cukup untuk mengambil sampel dari jari atau pembuluh vena.

Tes darah biokimia

Anda perlu melakukan sebelum penggunaan terapi antibiotik. 5–10 ml diperlukan untuk mengidentifikasi protein pada fase akut yang diproduksi oleh tubuh pada demam tifoid.

Tes darah serologis

Diperlukan untuk mengambil sampel dari kapiler. Periode 4-5 hari dari saat infeksi, ketika O, Vi dan tipe H karakteristik antigen Salmonella hadir dalam plasma. Penelitian ini diulang pada hari ke 8-10 hari pasien tinggal di unit rawat inap.

RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung)

Metode rpg untuk demam tifoid membantu untuk mengidentifikasi antibodi dan antigen berdasarkan tingkat pengendapan eritrosit. Pagar dilakukan dengan perut kosong, seperti metode pemeriksaan lainnya. Anda harus menjauhkan diri dari makanan selama 8 jam. Material diambil dari vena cubiti.

Hasil positif didiagnosis dengan indikator minimum - untuk O titer 1: 200, untuk Vi 1:80.

RPGA (reaksi hemaglutinasi pasif)

Fokus utamanya adalah mencari antibodi yang ada dalam serum. Tes darah untuk demam tifoid ini dilakukan pada akhir 2 minggu penyakit dan diulang setelah 5 hari. Dalam bentuk akut patologi ada peningkatan titer.

Sampel diambil dari pembuluh siku, dengan perut kosong. Hasil positif sesuai dengan indikasi pada 1:40 untuk Vi-antibodi dan 1: 200 untuk O.

Budaya bakteri

Tidak cukup salmonella dalam darah, sehingga jaringan yang diambil untuk analisis ditempatkan dalam kaldu nutrisi dan dibuang dalam termostat. Melipatgandakan, mikroorganisme membentuk koloni. Penelitian laboratorium memungkinkan untuk menentukan jenis bakteri.

Hasilnya siap untuk 4–5 hari. Dari semua metode, bakposev adalah yang paling akurat. Membantu menentukan antibiotik yang efektif dalam kasus demam tifoid. Untuk bekerja sesuai darah, urine, jika sudah sekitar seminggu sejak infeksi, Anda bisa menggunakan feses.

Fluoresensi kekebalan (REEF)

Cara cepat untuk mengidentifikasi patologi dalam pengembangan awal. Dalam antibodi yang disuntikkan biomaterial, pra-label dengan zat tertentu. Di hadapan antigen, pemeriksaan dengan mikroskop dalam sampel menunjukkan cahaya yang khas.

Tes immunosorbent terkait enzim (ELISA)

Metode yang sangat sensitif yang menentukan keberadaan antibodi dan antigen, yang membantu untuk mengklarifikasi konsentrasi mereka. Penting baik untuk diagnosis dan untuk melacak dinamika dalam kondisi pasien.

Pemeriksaan bakteriologis feses (coproculture)

Pasien paling sering mengambil darah untuk demam tifoid. Tetapi setelah 1–1,5 minggu, patogen hadir di feses. Ini digunakan untuk mengidentifikasi yang terinfeksi, tetapi tidak sakit.

Pemeriksaan bakteriologis urin (urinokultur)

8-10 hari setelah infeksi, patogen dapat dideteksi dalam urin. Pada saat yang sama, ada leukositosis - peningkatan konsentrasi sel darah putih pada tahap awal penyakit dan penurunan tajam indeks dalam seminggu.

Untuk keandalan analisis, persiapan hati-hati diperlukan: perlu untuk persediaan dengan wadah steril dan mencuci genitalia eksternal. Ini cukup untuk mengumpulkan hanya 40-50 ml cairan.

Pemeriksaan bakteriologis empedu (bilikultur)

Analisis ini digunakan jika sekitar 2 minggu telah berlalu sejak awal infeksi. Pada saat ini, salmonella menghilang dari serum, tetapi menyebar ke cairan lain.

Kadang-kadang tusukan sumsum tulang diambil untuk diperiksa. Teknik ini kompleks, tetapi dapat diandalkan, karena keberadaan patogen patologi lainnya dikecualikan.

Bagaimana tesnya dilakukan?

Untuk membuat diagnosis seakurat mungkin, perlu mempersiapkan sebelumnya untuk pengumpulan sampel jaringan:

  1. Selama 72 jam, disarankan untuk tidak mengambil agen farmakologi, terutama antibiotik. Jika tidak, Anda harus memberi tahu dokter tentang jenis obat, waktu penerimaan, dosis.
  2. Optimal untuk menyumbangkan darah di pagi hari dari 8 hingga 11.
  3. Di malam hari, menolak makan malam. Sehari sebelum analisis, konsumsi alkohol, goreng, lemak, rempah-rempah panas, produk susu dan telur dihentikan.
  4. Selama beberapa jam sebelum pagar tidak merokok.

Lebih baik menahan diri dari aktivitas fisik, menjadi kurang gugup, karena bahkan faktor-faktor ini dapat mempengaruhi komposisi biokimia dari materi.

Bagaimana cara membaca hasil tes?

Pada demam tifoid, ada peningkatan jumlah sel darah putih dalam 2 hari pertama dan penurunan lebih lanjut di tingkat. Bersamaan diamati:

  1. Peningkatan konsentrasi limfosit.
  2. Jumlah trombosit meningkat.
  3. ESR tinggi.

Setelah analisis serologis, sertifikat dikeluarkan, di mana putusan dicatat. Ketika "positif" adalah jumlah antibodi.

Apakah hasilnya selalu "negatif" dalam bentuk menunjukkan tidak adanya penyakit?

Opsional berarti bahwa seseorang tidak memiliki patogen. Senyawa protein khas kadang-kadang muncul dalam darah kemudian, oleh karena itu, ketika pasien masuk ke rumah sakit pada awalnya, mereka tidak terdeteksi. Kemudian lakukan pemeriksaan tambahan dalam beberapa hari.

Tidak adanya antibodi sering menunjukkan bahwa pasien sakit, tetapi berhasil pulih.

Apa hasil dari analisis "positif" artinya?

Putusan seperti itu berarti 2 opsi:

  1. Penyakit pada fase akut.
  2. Kehadiran salmonella yang tidak aktif.

Pembawa patogen adalah 3-4% dari orang-orang yang mengalami demam tifoid. Ada risiko menginfeksi orang lain.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Ketika gejala diekspresikan, penting untuk memastikan pasien masuk dengan cepat ke rumah sakit. Tetapi kadang-kadang seseorang mengunjungi fasilitas medis sendiri, mengeluhkan tanda-tanda keracunan. Dalam hal ini, lebih baik untuk pergi ke spesialis penyakit menular, tetapi bahkan seorang terapis yang berpengalaman akan mencurigai gambaran klinis demam tifoid.

Kesimpulan

Penyakit ini mudah ditularkan melalui kontak pribadi dengan makanan dan barang-barang rumah tangga. Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, disarankan untuk melakukan semua tes yang direkomendasikan pada gejala pertama.