Tes apa yang harus dilakukan dengan ulkus lambung

Ulkus lambung adalah penyakit kronis umum pada saluran pencernaan. Penyakit ini berbahaya karena komplikasi yang mengerikan sampai mati. Hal utama adalah mengenali gejala-gejala pada waktunya, melakukan pemeriksaan menyeluruh, dan memulai perawatan.

Ada algoritma khusus untuk studi pasien dengan patologi ini. Tes darah dalam kasus ini diberikan terlebih dahulu. Bahkan jika seseorang tidak diperparah, 1 kali dalam enam bulan, perlu untuk mendonorkan darah untuk mengontrol pertama-tama indikator eritrosit, LED, hemoglobin.

Pencegahan komplikasi yang mengerikan

Lesi ulkus untuk waktu yang lama dapat berlanjut sepenuhnya tanpa gejala apa pun. Sayangnya, cukup sering dalam studi darah menentukan komplikasi yang sudah berkembang. Ini dapat dihindari dengan melakukan tes darah klinis tepat waktu.

Ketika ulkus adalah yang pertama, metode penting penelitian seseorang. Ini akan membantu menentukan pertama-tama komplikasi yang paling berbahaya:

Mempersiapkan dan melakukan penelitian

Mempersiapkan tes darah sederhana. Darah diambil dari jari atau dari pembuluh darah di pagi hari saat perut kosong. Tes darah untuk sakit maag umum dan biokimia.

Ketika mengambil analisis umum, mereka terutama melihat hemoglobin, eritrosit, ESR, leukosit, dan trombosit. Dalam studi biokimia protein total, fraksi gamma globulin.

Melakukan penelitian pemeriksaan darah pada ulkus lambung dalam tampilan orang dewasa pada parameter berikut:

  • hemoglobin
  • sel darah merah
  • indeks warna
  • tingkat sedimentasi eritrosit (ESR),
  • hematokrit,
  • sel darah putih
  • basofil,
  • eosinofil,
  • neutrofil,
  • monosit,
  • limfosit
  • trombosit
  • penanda tumor,
  • antibodi untuk Helicobacter pylori,
  • total protein dalam darah dan fraksinya (khususnya, gamma globulin),
  • urea
  • bilirubin total,
  • ALT.

Hemoglobin

Dengan penyakit ini - salah satu penanda diagnostik yang paling signifikan. Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi. Dalam tubuh manusia bertanggung jawab untuk menjaga metabolisme stabil dan pertukaran gas.

Agar tubuh kita bekerja sepenuhnya, tingkat protein ini harus stabil. Menurunkan angka di tempat pertama dapat menunjukkan komplikasi yang mengerikan, mengancam jiwa - degenerasi menjadi kanker.

Juga, penurunan indeks hemoglobin diamati pada ulkus lambung yang rumit oleh perforasi, yang disertai dengan perdarahan akut. Sedikit peningkatan hemoglobin dapat mengindikasikan adanya ulkus tanpa komplikasi di departemen pilorusnya.

Sel darah merah

Mereka adalah sel darah merah, mengandung hemoglobin. Fungsi utama sel darah merah adalah pengiriman oksigen ke organ dan jaringan, serta penghapusan karbon dioksida dari tubuh.

Mereka juga berbicara tentang sifat dan perjalanan penyakit. Penurunan tingkat sel darah merah terjadi selama transformasi proses ulkus menjadi neoplasma ganas.

Juga dengan perkembangan anemia karena pendarahan lambung. Peningkatan kadar sel darah merah dapat mengindikasikan adanya ulkus di perut pilorus.

Tingkat sedimentasi eritrosit

Ini menunjukkan adanya, keparahan peradangan dalam tubuh, karena sel-sel darah merespon sangat cepat terhadap perubahan dalam lingkungan internal. Cukup sering, peningkatan yang berkepanjangan di ESR selama ulkus berbicara tentang degenerasi kanker.

Peningkatan indikator ini menunjukkan proses yang terkait dengan perdarahan - perforasi, penetrasi. Sebaliknya, penurunan laju sedimentasi eritrosit menunjukkan perforasi ulkus.

Juga pada orang yang menderita penyakit ini dalam bentuk yang tidak rumit, angka ESR ditentukan dalam batas bawah indikator - dari 2 hingga 4 mm / jam.

Leukosit dan formula leukosit

Ini adalah sel-sel darah yang bertanggung jawab atas ketahanan tubuh manusia terhadap berbagai jenis penyakit. Indikator penting dalam menentukan transisi dari bisul ke kanker, karena dengan munculnya tumor ganas, ada peningkatan yang signifikan dalam jumlah leukosit. Ketika bergabung dengan penyakit asal parasit, adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah eosinofil dan monosit.

Jika proses ulseratif berlangsung tanpa komplikasi, maka sedikit peningkatan jumlah limfosit adalah mungkin tanpa peningkatan tingkat keseluruhan leukosit. Jika penyakit ini dipersulit oleh perkembangan perforasi, maka peningkatan tajam pada leukosit adalah mungkin, dan perincian toksik akan muncul pada neutrofil.

Juga, peningkatan besar dalam tingkat leukosit pada ulkus lambung diamati dengan munculnya fokus dan perforasi purulen.

Trombosit

Sel-sel ini penting untuk proses mencegah dan menghentikan pendarahan. Hanya pada tingkat normal dalam darah, hemostasis berfungsi normal. Peningkatan indikator ini dapat menunjukkan perkembangan kanker setelah ulkus. Peningkatan lain dalam tingkat trombosit diamati setelah perdarahan.

Urea

Tingkatnya meningkat dengan peritonitis, ketika komplikasi seperti perforasi, penetrasi, dan pendarahan muncul.

Bilirubin

Meningkat dalam darah selama perforasi dinding lambung.

Gamma globulin

Peningkatan performanya juga merupakan karakteristik perforasi.

Kinerja enzim ini meningkat dengan perforasi ulkus di hati.

Oncomarkers

Mereka adalah penanda tumor. Protein-protein ini dalam tubuh manusia hadir dalam konsentrasi tertentu dalam kondisi normal. Mereka mulai diproduksi secara intensif sebagai tanggapan terhadap perkembangan proses onkologi dalam tubuh.

Dalam kasus ulkus lambung, munculnya penanda tumor dalam darah manusia dapat menunjukkan perkembangan proses onkologi. Namun tidak selalu peningkatan kadar zat ini menunjukkan perkembangan kanker. Sebagai contoh, setelah perdarahan ulseratif karena kehilangan darah, kadar berbagai penanda tumor mungkin lebih tinggi dari biasanya.

Antibodi untuk Helicobacter pylori

Helicobacter pylori adalah penyebab bisul perut yang paling umum. Melakukan tes darah untuk kehadiran antibodi terhadap patogen ini, dokter jelas memahami apa pengobatan yang harus diresepkan.

Dengan ulkus, tes darah ini dapat mengesampingkan prosedur yang tidak sepenuhnya menyenangkan, seperti endoskopi.

Penelitian kualitatif dan tepat waktu dari tes darah untuk sakit maag akan memungkinkan waktu untuk menentukan penyebab, sifat penyakit, adanya komplikasi dan menentukan taktik pengobatan jika diperlukan.

Untuk mempertahankan tingkat kualitas hidup yang layak dalam penyakit ini, Anda hanya perlu mencurahkan lebih banyak waktu untuk diri sendiri dan kesehatan Anda.

Tes darah umum untuk tukak lambung

Tes untuk sakit maag: apa yang akan komposisi darah dan indeks hemoglobin katakan?

Diposting 09 Juni pukul 15:01.

Apakah Anda masih mentoleransi gastritis? Ini bukan efek yang perlu diobati, tetapi penyebabnya - kata Olga Kirovtseva.

Tes untuk sakit maag yang diresepkan oleh dokter. Berdasarkan gambaran klinis penyakit dan usia pasien, ahli gastroenterologi memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan laboratorium yang sempit atau jika pasien membutuhkan diagnostik tingkat lanjut.

Jika ulkus memburuk, darah yang diambil untuk mendiagnosis komposisinya adalah studi klinis wajib yang ditentukan terlebih dahulu.

Tes darah untuk ulkus lambung cukup informatif dan mampu menyangkal atau mengkonfirmasi dugaan pelanggaran dalam kesehatan.

Analisis Hemoglobin

Hemoglobin adalah protein yang mengirim oksigen dari paru ke jaringan tubuh dan mengembalikan karbon dioksida kembali ke paru-paru.

Hemoglobin pada ulkus lambung merupakan faktor diagnostik penting yang dapat menunjukkan banyak komplikasi. Sebagai contoh, indeks hemoglobin dapat menurun:

1. Stenosis pilorus, ditandai oleh anemia, penurunan total protein dalam aliran darah dan peningkatan tingkat indikator non-spesifik tingkat sedimentasi eritrosit (ESR);

Tidak ada lagi kembung, diare, nyeri ulu hati, keparahan dan gejala lain Gastritis! Pembaca kami untuk pengobatan gastritis sudah menggunakan metode ini. Baca lebih lanjut

2. Darah dalam kasus ulkus lambung mungkin panggilan pertama, mengumumkan proses keganasan. Kanker sering dimanifestasikan oleh penurunan hemoglobin dan peningkatan kadar ESR;

3. Dalam kasus kehilangan darah akut selama perforasi dinding lambung, hasil tes darah berikut akan ditunjukkan: penurunan hemoglobin, peningkatan konsentrasi gamma globulin, bilirubin, penurunan tingkat ESR dalam darah, manifestasi leukositosis bersama dengan granularitas dalam neutrofil.

4. Ketika ulkus lambung didiagnosis, darah dengan limfositosis tidak bermakna tanpa penyimpangan dalam jumlah leukosit dan kadar hemoglobin akan memastikan bahwa penyakit ini tidak rumit dan ringan.

Apa tes untuk ulkus peptikum harus lulus?

  • Tes darah dan urin (penyimpangan dari norma jarang terdeteksi dalam tes urin);
  • Kotoran untuk isi darah yang tersembunyi menghilangkan perdarahan internal.
  • X-ray mengkonfirmasi gejala ulkus peptikum, mendiagnosis indentasi di selaput lendir organ.
  • Endoskopi lambung mengungkapkan penyakit pada tahap awal perkembangan dan secara akurat mendiagnosa lokalisasi ulserasi, ukuran, kedalaman, bentuk defek. Metode diagnostik secara realistis menilai perubahan yang terjadi pada dinding mukosa organ, keadaan tepi dan bawah.
  • Biopsi jaringan (histologi). Memeriksa pada tingkat sel komposisi jaringan lambung yang diambil selama pemeriksaan endoskopi, dokter dapat mengecualikan atau mengkonfirmasi keganasan formasi.
  • Tes prioritas tinggi untuk ulkus lambung harus mencakup studi laboratorium pada konten di dinding lendir organ bakteri Helicobacter pylori. memprovokasi penyakit.
  • Dalam kasus yang rumit dari penyakit dengan sering kambuh, studi tambahan ditugaskan untuk pasien: electrogastroenterography, manometri antroduodenal, menyelidiki motilitas saluran pencernaan atas, dan metode mendeteksi produksi asam lambung.

Secara rahasia

  • Apakah Anda lelah sakit perut, mual dan muntah...
  • Dan mulas yang konstan ini...
  • Belum lagi gangguan kursi, konstipasi bergantian...
  • Tentang suasana hati yang baik dari semua ini dan ingat memuakkan...

Oleh karena itu, kami sarankan Anda membaca kisah Olga Kirovtseva tentang pemulihannya dari GASTRITA. Baca lebih lanjut »

Tes darah untuk sakit maag

Tes darah penting dalam diagnosis komplikasi penyakit ulkus peptikum; untuk pengenalan langsung penyakit ini, perannya kecil. Pada pasien dengan ulkus peptikum ada kecenderungan untuk eritrositosis, serta eritroblastosis di sumsum tulang. Dipercaya bahwa kecenderungan ini paling sering terjadi dan lebih nyata ketika ulkus terletak di duodenum dan di daerah pilorus.

Disarankan bahwa peningkatan jumlah sel darah merah karena pendarahan laten dan stimulasi sumsum tulang oleh produk dari kerusakan darah, diserap di usus; Ada kemungkinan bahwa penyebab eritrositosis adalah meningkatnya pembentukan selaput lendir dari faktor anti-anemia internal, yang merupakan mukoprotein. Ada kemungkinan bahwa erythrocytosis dikaitkan dengan gangguan sistem saraf otonom, - dengan eksitasi pembagian parasimpatetiknya.

Namun, eritrositosis bukan merupakan pendarahan ulkus peptikum yang konstan atau sering.

Kepentingan klinis yang lebih penting adalah pengurangan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam perdarahan ulseratif dan kanker ulkus. Dalam kasus seperti itu, ada penurunan bertahap dan progresif dalam jumlah hemoglobin dan sel darah merah, yang disebabkan tidak hanya oleh perdarahan tersembunyi, tetapi juga oleh penghambatan proses pembentukan darah.

Pada pasien dengan ulkus tidak rumit, tidak ada penyimpangan nyata dalam jumlah leukosit dan formula leukosit dengan pengecualian limfositosis. Dalam beberapa kasus, dalam perjalanan akut penyakit dengan ulkus besar dan dalam, ada leukositosis kecil, yang menunjukkan terjadinya proses inflamasi reaktif di jaringan sekitarnya. Dengan perkembangan infiltrat inflamasi, dengan menembus borok atau pembentukan bisul atas dasar perforasi tertutup, leukositosis dapat mencapai jumlah besar, disertai dengan pergeseran neutrofil; leukositosis meningkat dengan ulkus perforasi. Peningkatan jumlah leukosit dapat terjadi dengan penyakit penyerta, paling sering kolesistitis.

Pada pasien dengan ulkus peptikum, nilai ESR yang berbeda dicatat, tetapi lebih sering angka rendah (2-4 mm per jam), yang dikaitkan dengan disfungsi sistem saraf otonom. Pada saat yang sama, pergeseran dalam formula protein darah adalah penting: perubahan rasio fraksi protein dalam arah meningkatkan fraksi albumin halus, indeks protein besar dan peningkatan jumlah total protein plasma.

Percepatan ESR diamati dengan perkembangan komplikasi (penetrasi, perforasi - dengan perkembangan peritonitis, perdarahan berlebih yang berulang, disertai dengan anemia yang signifikan, atau kombinasi perdarahan dan penetrasi).

Deteksi asetilkolin dalam darah pasien dengan ulkus peptikum, serta peningkatan kolinesterase, mungkin memiliki nilai diagnostik yang diketahui. Asetilkolin muncul dalam darah terutama pada ulkus akut atau pada periode eksaserbasi kronis.

Jumlah asetilkolin secara nyata berkurang dan bahkan menghilang dari darah selama perkembangan sariawan tembus atau tak berperasaan, serta sehubungan dengan jaringan parutnya.

Tes darah untuk sakit maag

Tes darah membantu mendiagnosis banyak penyakit pada tahap awal. Metode ini dianggap salah satu yang paling penting dalam pemeriksaan pasien. Menganalisis darah pasien, tentukan jumlah leukosit, hemoglobin dan fitur lainnya. Saat melakukan penelitian pada tahap awal penyakit menggunakan hasil analisis ini. Dalam kasus ulkus lambung, tindakan diagnosis semacam itu memungkinkan Anda untuk menentukan keganasan. Neoplasma ganas dalam tubuh sering dimanifestasikan oleh penurunan tingkat hemoglobin, peningkatan ESR.

Indikasi untuk pengiriman darah untuk sakit maag

Hasil analisis umum dan rinci dari ulkus akan menunjukkan apa yang terjadi di dalam tubuh. Analisis menentukan jumlah total leukosit, warna dan indikator lainnya, adanya peradangan, anemia, tumor, dan keadaan dinding pembuluh darah. Informasi dasar tentang keadaan kesehatan manusia dapat ditemukan dalam proses diagnosis semacam itu.

Bagaimana cara mempersiapkannya?

Pemeriksaan klinis adalah jenis penelitian umum yang memberi dokter data tentang kesehatan pasien. Untuk diagnosis umum, darah diambil dari jari. Pada saat yang sama mempersiapkan dengan hati-hati untuk ini tidak perlu. Tidak cukup hanya beberapa jam sebelum prosedur penerimaan. Dalam makanan, Anda harus membatasi asupan makanan berlemak sehari sebelum survei. Untuk melakukan analisis terperinci harus dengan perut kosong.

Bagaimana prosedurnya?

Seseorang yang menderita ulkus didiagnosis dengan cara yang biasa: dari vena atau dari jari. Penting bahwa penelitian ini dilakukan oleh seorang spesialis, mengikuti aturan. Jika seorang pasien menderita maag, dia diresepkan pemeriksaan semacam itu untuk menentukan jumlah total sel darah merah, ESR, untuk menentukan apakah hemoglobin meningkat. Penyimpangan seperti ini paling sering terjadi ketika penyakit dilokalisasi di salah satu kompartemen perut.

Apa yang ditunjukkan hasil penelitian?

Pada pasien dengan ulkus di perut, perubahan tingkat leukosit pada tahap awal tidak tetap, dalam beberapa kasus limfositosis didirikan, tetapi ini dapat dianggap sebagai pengecualian dalam bentuk penyakit.

Dalam kasus seperti itu, sedikit peningkatan jumlah eritrosit, hemoglobin, mungkin terjadi, terutama jika penyakitnya mengenai bukan perut, tetapi duodenum. Perubahan signifikan dan penyimpangan dari norma dalam hasil tidak dicatat ketika penyakit ini terkendali. Jika "berjalan", kinerjanya terasa lebih buruk. Dalam kasus ini, kemungkinan perforasi. Sejumlah konsekuensi lain mungkin terjadi.

Studi ini sangat penting dalam proses mendiagnosis komplikasi penyakit, tetapi untuk pengakuan penyakit nilainya kecil. Dalam darah pasien dengan ulkus peptik, erythroblastosis dan kecenderungan eritrositosis dicatat. Dipercaya bahwa kecenderungan ini adalah karakteristik ulkus duodenum.

Ada saran bahwa peningkatan jumlah sel darah merah dikaitkan dengan pendarahan internal. Selain itu, ini mungkin karena fakta bahwa produk pembusukan mulai menstimulasi sumsum tulang dan diserap ke dalam usus pasien. Penyebab eritrositosis dapat meningkatkan pembentukan mukoprotein pada membran mukosa. Selain itu, ada kemungkinan bahwa fenomena ini dikaitkan dengan eksitasi salah satu sistem saraf otonom.

Tetapi perlu untuk memperhitungkan bahwa pada dirinya sendiri erythrocytosis tidak diakui sebagai pendamping ulkus yang sangat diperlukan. Yang sangat penting dalam kasus-kasus semacam itu memiliki penurunan jumlah sel darah merah, kadar hemoglobin selama pendarahan atau tumor ganas. Namun, ada penurunan progresif di tingkat hemoglobin, sel darah merah. Ini karena pendarahan internal dan gangguan pembentukan darah.

Dalam hasil analisis pasien yang menderita ulkus peptikum tanpa komplikasi, tidak ada penyimpangan yang jelas dalam jumlah leukosit dari norma, tetapi limfositosis mungkin. Kadang-kadang dengan eksaserbasi penyakit dengan peningkatan ulkus ada sedikit leukositosis, yang menegaskan terjadinya peradangan reaktif di jaringan yang terletak di dekat ulkus.

Dengan munculnya infiltrat, menembus lesi ulseratif, bisul, peningkatan leukositosis yang signifikan adalah mungkin. Ini disertai dengan perubahan neutrofil, leukositosis meningkat pada kasus lesi ulseratif berlubang. Peningkatan jumlah leukosit berhubungan dengan penyakit terkait, misalnya, kolesistitis.

Hemoglobin dan indikator lain dari tes darah untuk sakit maag

Dalam hal ulkus lambung, ahli gastroenterologi meresepkan sejumlah laboratorium dan penelitian instrumental. Daftar tes laboratorium untuk ulkus peptikum ditentukan oleh dokter yang merawat. Ruang lingkup penelitian tergantung pada kondisi kesehatan pasien.

Penentuan komposisi kuantitatif dan kualitatif cairan biologis pada ulkus peptikum adalah prosedur diagnostik wajib. Analisis ini ditentukan terlebih dahulu. Tes darah dapat mengkonfirmasi dan menyanggah dugaan diagnosis.

Hemoglobin

Hemoglobin adalah protein kompleks yang bagian penyusunnya adalah molekul besi dan protein globin.

Tugas hemoglobin adalah pengiriman oksigen ke organ dan jaringan. Dari jaringan molekul hemoglobin mereka mengambil karbon dioksida dan ditransfer dengan aliran darah ke paru-paru untuk pertukaran gas normal.

Kapan hemoglobin menurun

Dalam kasus ulkus lambung dan ulkus duodenum, indikator tingkat hemoglobin akan berfungsi sebagai faktor diagnostik yang penting. Perubahan jumlah hemoglobin menjadi bukti sejumlah komplikasi.

  1. Penyempitan pylorus lambung, yang ditandai dengan penurunan tingkat hemoglobin, penurunan jumlah protein, peningkatan laju endap darah di serum. Indikator dianggap tidak spesifik, karakteristik dari sejumlah proses patologis.
  2. Penurunan jumlah hemoglobin dalam eritrosit dalam kombinasi dengan peningkatan laju endap darah di serum mungkin merupakan tanda pertama keganasan pada ulkus lambung. Kombinasi ini khas untuk penyakit onkologi.
  3. Tanda-tanda tidak langsung dari kehilangan darah akut dalam kasus perdarahan ulseratif dan komplikasi seperti perforasi ulkus adalah penurunan tajam pada tingkat hemoglobin. Tanda-tanda karakteristik lain dari pendarahan yang ditransfer adalah penurunan tingkat serum besi dan hemoglobin, peningkatan konsentrasi serum imunoglobulin spesifik. Dalam plasma, jumlah bilirubin meningkat. Laju sedimentasi eritrosit menurun secara dramatis. Jumlah leukosit meningkat. Persiapan membedakan granularity toksik dari leukosit.
  4. Dengan bentuk ringan, tidak rumit, ada sedikit penurunan kadar hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit. Dengan anemia, pasien memiliki perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam sifat sel darah merah. Mengubah bentuk sel darah merah, ukuran, warna. Ada pelanggaran dalam struktur sel darah merah, oksigen kelaparan berkembang di dalam tubuh.

Ketika hemoglobin naik

Dalam beberapa kasus, dengan ulkus peptikum terdeteksi peningkatan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. Seringkali, perubahan seperti dalam gambaran darah terjadi ketika proses ulseratif terletak di bagian pilorus perut atau di duodenum.

Jika penyakitnya lancar, sedikit peningkatan jumlah limfosit dalam media biologis adalah mungkin.

Parameter biokimia darah

Selain tes darah umum, dokter meresepkan pemeriksaan biokimia:

  1. Kandungan total protein dalam plasma.
  2. Jumlah elektrolit.
  3. Jumlah bilirubin.
  4. Konten Glukosa.

Jika penyakit ini diekspresikan sedikit, sebagian besar parameter biokimia tetap normal. Dengan pembentukan striktur di daerah pilorus lambung, pergeseran keseimbangan asam-basa darah, peningkatan jumlah protein plasma adalah mungkin.

Jika penyakit ini dipersulit oleh perforasi atau penetrasi ke dalam hati, pankreas, ALT, gamma globulin, bilirubin akan terdeteksi dalam serum. Jika data laboratorium telah meningkatkan tingkat urea, apa yang terjadi menunjukkan perkembangan peritonitis difus.

Meskipun tes darah memiliki nilai diagnostik, indikator tidak cukup untuk diagnosis yang dapat diandalkan. Diagnosis membutuhkan setidaknya beberapa tes dan pemeriksaan instrumental. Mungkin satu-satunya indikator menunjukkan kehadiran di tubuh patologi yang tersembunyi.

Serum Gamma Globulin

Serum berisi protein spesifik gamma globulin yang dapat diproduksi sebagai respons terhadap pengenalan patogen infeksius ke dalam tubuh. Protein bertindak sebagai penanda asli proses peradangan di tubuh manusia. Karena onset proses ulseratif selalu didahului oleh proses peradangan pada selaput lendir lambung dan duodenum, gamma globulin berfungsi sebagai indikator yang benar-benar alami. Peneliti menemukan bahwa agen penyebab gastritis dan ulkus lambung adalah tipe khusus bakteri - Helicobacter pylori. Gamma globulin serum meningkat sebagai respon dari sistem kekebalan terhadap patogen.

Karena globulin gamma serum bersifat protein, peningkatan jumlah total protein ditentukan dalam tes darah. Peningkatan jumlah fraksi protein besar menyebabkan peningkatan tajam dalam kepadatan serum, dan sedimentasi eritrosit dalam plasma menurun.

Tes darah serologis

Pemeriksaan serologis cairan biologis akan memungkinkan menentukan apakah antibodi terhadap Helicobacter pylori hadir dalam darah pasien. Pemeriksaan dilakukan di laboratorium serologis khusus. Definisi titer antibodi memungkinkan Anda untuk mengetahui penyebab dan tahap penyakit.

Mikroorganisme yang hidup di tubuh pasien melepaskan produk limbah asal protein ke dalam darah, bertindak sebagai antigen. Sebagai tanggapan terhadap aksi antigen, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi spesifik. Antibodi dan antigen bereaksi dalam serum, kompleks pelindung khusus dibentuk.

Untuk menentukan keberadaan antibodi dalam tubuh, ahli imunologi menambahkan antigen ke darah pasien, mengamati reaksi laboratorium yang sedang terjadi.

Bagaimana tes darah dilakukan?

Prinsip-prinsip umum tes darah untuk penyakit ulkus peptikum tidak berbeda dari pengambilan sampel untuk penyakit apa pun. Darah diperbolehkan untuk disumbangkan dari vena cubiti atau jari. Hasil analisis dalam kedua kasus identik. Kondisi utama untuk hasil yang benar adalah pemilihan sampel darah yang kompeten oleh teknisi laboratorium. Ketika mengambil cairan biologis, perlu hati-hati mengikuti ukuran asepsis, antiseptik, dan aturan untuk pengambilan sampel darah.

Darah diambil dari vena cubiti menggunakan spuit plastik sekali pakai atau wadah khusus. Setelah pengumpulan darah, diperlukan untuk merawat kembali kulit tikungan siku dengan larutan antiseptik, setelah menjepit kembali area vena untuk sementara waktu.

Agar tes-tes tersebut dapat diandalkan, pasien harus mempersiapkan kelahiran secara hati-hati. Kondisi utama untuk donor darah yang tepat adalah perut kosong. Makan sebelum tes darah biokimia adalah mungkin 8 jam sebelum prosedur. Jika kondisi tidak terpenuhi, mungkin ada hasil tes darah yang salah untuk gula, peningkatan tingkat sel darah putih dan lipid darah.

Pada malam analisis tidak bisa minum kopi, teh, jus. Minuman ini mempengaruhi gambaran darah, disorientasi teknisi laboratorium. Diizinkan untuk minum air non-mineral dalam jumlah berapapun. Beberapa hari sebelum analisis, Anda harus mengikuti diet. Lemak, hidangan pedas, makanan yang digoreng, dan alkohol dikecualikan dari diet. Jika pelanggaran diet terjadi sehari sebelumnya, lebih baik menunda analisis.

Setelah datang ke laboratorium klinis, jika Anda perlu berjalan ke lantai atas, Anda tidak boleh segera memasuki ruangan ke teknisi laboratorium. Lebih baik duduk, rileks selama beberapa menit, memulihkan pernapasan dan detak jantung. Setelah analisis, disarankan juga untuk duduk dan beristirahat sehingga kepala Anda tidak menjadi pusing.

Untuk melewati penghitungan darah lengkap, Anda tidak boleh mengambil makanan dan air satu jam sebelum tes. Jika darah disumbangkan untuk kehadiran agen infeksi, Anda tidak dapat mematuhi pembatasan kaku seperti itu. Penelitian ini dilakukan dalam kondisi apa pun. Jika antibodi hadir, jumlah tersebut tidak akan berubah pada sifat diet.

Bersiaplah! Apa tes untuk ulkus menunjuk gastroenterologist?

Menemukan tanda-tanda ulkus lambung atau duodenum pada pasien, ahli gastroenterologi meresepkan pemeriksaan diagnostik. Apa metode instrumental khusus dan tes laboratorium untuk borok digunakan, dan apa hasil mereka akan, tergantung pada karakteristik individu dari organisme, tahap penyakit dan adanya komplikasi.

Tahapan diagnosis ulkus peptikum

Definisi gambaran klinis penyakit melibatkan pendekatan terpadu untuk penggunaan langkah-langkah diagnostik. Sumber utama informasi tentang ulkus lambung dan ulkus duodenum adalah metode instrumental, yang digunakan bersama dengan metode biokimia, histologis dan lainnya.

Diagnosis dapat dikonfirmasi setelah pemeriksaan:

Tahap pertama memungkinkan Anda untuk memeriksa dan palpasi perut, serta untuk mengidentifikasi sifat sindrom nyeri (periode eksaserbasi, lokalisasi, iradiasi, ketergantungan pada makan) dan keparahan gangguan dispepsia (mual, muntah, mulas, perubahan nafsu makan, disfungsi usus). Diagnosis awal yang mungkin, definisi lokalisasi dan identifikasi fitur dari jalannya ulkus peptikum. Pada tahap awal, taktik pemeriksaan lebih lanjut biasanya diatur dan rejimen pengobatan awal ditandatangani.

EGDS adalah metode yang paling informatif untuk diagnosis ulkus lambung

  1. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) adalah metode yang paling informatif dan dapat diandalkan untuk mendiagnosis peptikum ulkus. Memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah dan lokasi cacat, tahap perkembangan dan fitur dari proses patologis. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah kesulitan atau ketidakmungkinan melakukan pemeriksaan dengan stenosis yang kuat dari saluran pencernaan.
  2. Radiografi menggunakan agen kontras. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi depresi pada dinding organ, tingkat ulserasi pada area ini dan kemungkinan deformasi organ pada saluran pencernaan. Dengan bantuan pemeriksaan X-ray, hipersekresi, munculnya gastro-spasme dan perubahan dalam motilitas juga bisa dilacak. Efektivitas metode ini mencapai 85%.
  3. Tes darah adalah prosedur wajib. Memungkinkan Anda untuk menentukan komposisi kualitatif dan kuantitatif dari indikator cairan biologis, serta memperbaiki penyimpangan mereka dari norma. Ini memberi gambaran yang jelas tentang sifat perjalanan penyakit. Antara lain, tes darah untuk sakit maag dan ulkus duodenum mungkin mencerminkan informasi tentang munculnya keganasan (neoplasma ganas).
  4. Analisis ulkus fekal. Studi tentang feses dilakukan untuk mengidentifikasi darah yang tersembunyi di massa tinja, yang menunjukkan penemuan perdarahan pada sistem pencernaan.
  5. Intragastric pH-metry dan Gastroccult test - studi tentang isi perut. Metode pertama memungkinkan untuk mengevaluasi kerja fungsi pembentuk asam lambung, yang kedua ditujukan untuk mengidentifikasi darah yang tersembunyi.
  6. Analisis untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori (bahan dapat digunakan - darah, kotoran, air liur, isi perut dan biopsi, serta tes napas yang mungkin).
  7. Studi biopsi jaringan. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keganasan sel-sel jaringan gastrointestinal.

Untuk menilai fungsi fungsi motorik usus, metode tambahan dapat diresepkan: pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan elektrogastrograph, gastroscintigraphy radioisotop, metode diagnostik balon dan fonenterografi.

Tes darah untuk ulkus peptikum

Tes darah untuk tukak lambung dan duodenum cukup informatif dan mampu "memberi tahu" banyak hal tentang kerja organ internal manusia dan perkembangan penyakit. Dia tidak memerlukan persiapan yang matang, cukup untuk menghindari tekanan emosional pada malam diagnosa dan mengikuti rekomendasi sederhana:

  • jangan makan makanan berlemak dan alkohol selama hari sebelum tes diambil;
  • pada hari analisis, teh, kopi, jus, permen karet, serta merokok (setidaknya satu jam) harus dikecualikan. Diizinkan minum air putih.

Pengambilan sampel darah dibuat dari vena atau jari di pagi hari saat perut kosong (setidaknya 12 jam setelah makan).

Sebagai aturan, pasien dengan ulkus diresepkan tes darah umum dan biokimia. Hitung darah lengkap untuk bisul perut dan ulkus duodenum akan mencerminkan perubahan dalam hemoglobin, sel darah merah, ESR, sel darah putih dan trombosit. Biokimia akan menunjukkan penyimpangan total protein, enzim, lipid, karbohidrat, pigmen, zat nitrogen rendah molekul, zat anorganik dan vitamin.

Hemoglobin

Ini adalah protein dengan atom besi, yang bertanggung jawab untuk organisasi metabolisme dan pertukaran gas dalam tubuh. Ini menempel dan mengangkut oksigen dari paru-paru ke semua jaringan dan organ dalam pertukaran untuk karbon dioksida. Indeks hemoglobin normal pada orang dewasa:

  • pria: 130-170 g / l;
  • perempuan: 120-150 g / l.

Penurunan hemoglobin dapat mengindikasikan adanya komplikasi:

  1. deformasi pilorus lambung (stenosis);
  2. perforasi ulkus dan pembukaan perdarahan;
  3. anemia;
  4. keganasan.

Peningkatan kadar hemoglobin dalam darah dapat menunjukkan lokalisasi penyakit di daerah pilorus lambung atau di duodenum.

Sel darah merah

Sel darah merah adalah sel darah yang paling banyak, mengandung hemoglobin dalam diri mereka dan melakukan fungsi yang sama. Batas norma:

  • pria: 4.0-5.0 · 10 12 / l;
  • perempuan: 3,5-4,7 · 10 12 / l.

Tingkat sel darah merah yang rendah dapat berbicara tentang anemia pada latar belakang kehilangan darah, serta sifat ganas dari proses.

Sebuah indeks mahal menandakan lokalisasi pilorus dari ulkus atau ulkus duodenum.

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR)

Ini menentukan tingkat pemisahan darah ke dalam plasma dan sel darah merah, menunjukkan adanya proses peradangan dalam tubuh. Norm:

Peningkatan ESR menyertai:

  1. penetrasi ke organ dan jaringan lain;
  2. stenosis;
  3. pendidikan ganas.

Tingkat rendah adalah karakteristik perforasi ulkus dengan perdarahan terbuka.

Leukosit dan formula leukosit

Sel darah putih adalah sel darah putih yang bertanggung jawab untuk kekebalan. Ada beberapa tipe yang menjalankan fungsi berbeda. Rumus leukosit - persentase spesies leukosit terhadap total volume sel darah putih. Biasanya, jumlah leukosit adalah 4,0-9,0 × 10 9 / l.

Rumus leukosit normal:

  • neutrofil: tersegmentasi nuklir 47-72% dan menusuk nuklir 1-6%;
  • limfosit: 19-37%;
  • monocytes: 3-11%;
  • eosinofil: 0,5-5%;
  • basofil: 0-1%.

Peningkatan jumlah leukosit dapat menunjukkan perforasi ulkus, munculnya bisul dan keganasan.

Peningkatan persentase eosinofil dan monosit menunjukkan adanya patogen parasit.

Dengan tidak adanya komplikasi dari perjalanan penyakit, limfosit dapat meningkat, tanpa mengubah jumlah total leukosit.

Trombosit

Sel-sel non-nuklir terlibat dalam pembekuan darah dengan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Tingkat normal adalah dalam kisaran 180-320 · 10 9 / l.

Penyimpangan dari norma menuju peningkatan menunjukkan perdarahan baru-baru ini atau bentuk ganas dari penyakit.

Urea

Sisanya dari protein yang dipecah. Norma dalam darah orang dewasa yang sehat adalah 2,5-8,3 mmol / liter.

Peningkatan indikator menunjukkan pelanggaran fungsi ekskretoris. Biasanya terdeteksi peritonitis atau oliguria.

Bilirubin

Pigmen adalah komponen empedu di dalam tubuh, terbentuk setelah pemecahan protein-hemoglobin. Tingkat darah adalah 8,5-20,55 umol / liter.

Gamma globulin

Fraksi imunoglobulin dalam darah dengan antibodi anti-inflamasi, antibakteri dan antikanker. Nilai normal adalah 10,5-26,4%.

Enzim hati, pelepasan yang terjadi selama penghancuran tubuh. Tingkat kandungan dalam darah 7-41 IU / l.

Indikator bilirubin, gamma globulin dan ALT akan meningkat selama perforasi ulkus, serta penetrasi ke hati dan pankreas.

Biopsi ulkus peptikum

Tujuan utama dari pemeriksaan endoskopi dengan pemisahan biopsi jaringan mukosa lambung adalah untuk mengeluarkan atau mengkonfirmasi kemunculan tumor ganas di area organ yang rusak. Keakuratan metode ini cukup tinggi - sekitar 97%.

Seorang gastroenterologist dapat memberikan rujukan biopsi ke:

  • gastritis fokal;
  • polip yang dicurigai;
  • diduga bentuk pendidikan ganas.

Untuk mencegah terjadinya bentuk ganas ulkus ganas dan ulkus duodenum yang berbahaya, penting untuk menjalani pemeriksaan tepat waktu pada awal gejala gangguan gastrointestinal pertama, serta tidak lulus pemeriksaan profilaksis.

Ulkus duodenum: manifestasi klinis dan diagnosis

Munculnya bisul di saluran pencernaan adalah masalah umum. Penyakit ulkus peptikum mempengaruhi sekitar 10% populasi dunia. Paling sering, borok terbentuk di duodenum (duodenum). Jumlah pasien dengan ulkus duodenum adalah empat kali jumlah pasien yang menderita ulkus lambung.

Ulkus menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, yang, bagaimanapun, tidak mengancam kehidupan. Komplikasi, terutama perforasi dan pendarahan, menimbulkan bahaya serius. Mortalitas dari ulkus duodenum adalah 0,2-9,9 per 100 ribu orang.

Ulkus peptikum dan ulkus - hal yang sama?

Istilah "ulkus" berarti cacat pada selaput lendir yang meluas ke lapisan submukosa dan lebih dalam. Semua kerusakan superfisial lainnya yang hanya mempengaruhi sel mukosa berhubungan dengan erosi.

Ulkus peptikum adalah penyakit kronis yang ditandai dengan adanya ulkus; ini memiliki gejala-gejala tertentu dan dapat disertai dengan komplikasi berat.

Ulkus hanya salah satu manifestasi, meskipun itu wajib, tetapi jauh dari satu-satunya. Ulkus peptikum adalah proses patologis, kejadian dan karakteristik yang disebabkan oleh kerusakan pada dinding saluran pencernaan. Konsep ulkus demikian lebih luas.

Apa itu bisul

Dalam ulkus duodenum dapat ditemukan di daerah divisi awal (bohlam) atau di bawahnya, segmen pasca-bulbar. Menurut fitur penampilan, mereka terbagi menjadi akut dan kronis. Yang terakhir adalah karakteristik ulkus peptikum yang disebabkan oleh Helicobacter (H. pylori).

YAB, dipicu oleh infeksi Helicobacter pylori, adalah bentuk paling umum dari penyakit dan menyumbang 70-95% kasus ulkus duodenum.

Ulkus kronis jarang multipel, ukurannya bervariasi dalam rentang yang luas. Penampilan tergantung pada stadium penyakit:

  • Ulkus duodenum kronis biasanya berbentuk irisan yang tidak teratur. Selama periode eksaserbasi, selaput lendir yang mengelilingi ulkus meradang: ia memiliki warna merah, rentan, berdarah saat kontak dengan endoskopi. Tepi ulkus bengkak, bagian bawah ditutupi dengan lapisan kuning.
  • Pada tahap penyembuhan, ulkus mengakuisisi bentuk linier reguler, penurunan ukuran. Bagian bawahnya dipadatkan, bersih dari plak, ujungnya menjadi halus. Pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir menghilang.
  • Dengan penyembuhan lebih lanjut, bisulnya akan terluka. Yang terakhir berwarna merah pada tahap awal, kemudian putih.

Ulkus akut adalah tanda-tanda penyakit ulkus peptik simtomatik. Ulkus dalam kasus ini merupakan komplikasi dari kondisi patologis lainnya. Penyebab ulkus gejala yang paling umum adalah penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID). Mekanisme kerja obat ini didasarkan pada penghambatan respon inflamasi. Sayangnya, sintesis zat yang diperlukan untuk melindungi selaput lendir lambung dan duodenum dari pencernaan diri menderita bersama dengan itu. Itulah mengapa penggunaan NSAID jangka panjang dapat disertai dengan munculnya bisul.

Ulkus akut biasanya tidak melebihi 10 mm, memiliki bentuk bulat; dangkal, ditutupi dengan dasar plak hemoragik; tepi yang halus. Fitur yang khas adalah keragamannya. Seringkali ada lesi simultan dari duodenum dan lambung.

Gejala ulkus peptikum tanpa komplikasi

Perjalanan penyakit ini ditandai dengan perubahan dalam periode remisi dan eksaserbasi. Yang terakhir terjadi dengan frekuensi yang bervariasi (dari sekali setiap 2-3 tahun hingga beberapa kali setahun). Eksaserbasi penyakit terjadi lebih sering di musim semi atau musim gugur, dipicu oleh pelanggaran diet: penyalahgunaan alkohol, kopi, hidangan pedas, makanan cepat saji, dll.

Selama remisi, ulkus peptikum tidak memanifestasikan dirinya dalam hampir semua hal. Tidak ada rasa sakit atau ringan, selalu dikaitkan dengan asupan makanan (untuk detailnya, lihat di bawah). Mungkin ada dispepsia ringan: mulas, berat di perut, mual, kembung, sembelit.

Selama eksaserbasi, rasa sakit muncul ke permukaan. Ini terlokalisasi di perut bagian atas (epigastrium, atau epigastrium, wilayah) dan memiliki ketergantungan yang jelas pada waktu makan. Ulkus duodenum, tidak seperti ulkus lambung, ditandai dengan terlambat (2 jam setelah makan), lapar (setelah 6-7 jam) dan nyeri malam. Intensitas dan durasi mereka berbeda. Rasa sakit dihilangkan dengan muntah, mengambil antasid (obat yang mengurangi keasaman), kadang-kadang dengan menggunakan antispasmodik. Nafsu makan tidak berkurang dan bahkan meningkat, tetapi pasien sering membatasi diri untuk makan karena takut sakit, yang bisa disertai dengan penurunan berat badan. Gejala-gejala dispepsia diucapkan. Namun, harus diingat bahwa muntah untuk ulkus duodenum tidak khas.

Penyakit ulkus peptikum selama eksaserbasi selalu disertai dengan rasa sakit, yang memiliki hubungan yang jelas dengan asupan makanan. Namun, ada pilihan lain. Rasa sakitnya bisa ringan, tidak tergantung pada makanan. Selain itu, mungkin sama sekali tidak ada. Kemudian manifestasi dyspeptic datang ke permukaan. Terkadang penyakitnya berlanjut tanpa gejala apa pun.

Klinik komplikasi ulkus duodenum

Komplikasi ulkus duodenum meliputi:

  • Pendarahan dari daerah ulkus.
  • Perforasi - pembentukan lubang di dinding usus, melalui mana isi yang terakhir mengalir ke rongga perut.
  • Penetrasi - "perkecambahan" dari ulkus ke organ tetangga. Dalam hal ini, seperti dalam kasus perforasi, integritas dinding usus terganggu, tetapi isi yang terakhir tidak masuk ke rongga perut. Bagian bawah ulkus menjadi organ di dekatnya.
  • Stenosis adalah penyempitan duodenum karena jaringan parut pada ulkus di dalamnya.
  • Periduodenitis - peradangan selaput lendir dari duodenum, memanjang ke jaringan yang berdekatan.

Jika pendarahan terjadi, tidak ada peningkatan rasa sakit. Sebaliknya, pasien mencatat perbaikan. Hilangnya rasa sakit dijelaskan dengan menipiskan isi saluran pencernaan dengan darah dan mengurangi keasamannya. Manifestasi karakteristik dari komplikasi ini termasuk:

  • Tanda-tanda umum kehilangan darah: kelemahan, "lalat" di depan mata, pusing, kehilangan kesadaran.
  • Muntah berdarah. Gejala ini lebih karakteristik ulkus lambung. Namun, dalam kasus refluks duodenogastrik (membuang isi duodenum ke dalam lambung), muntah darah juga diamati pada pendarahan dari ulkus duodenum.
  • Melena (tinja tinggal) - gejala wajib perdarahan dari bagian atas saluran pencernaan. Namun, harus diingat bahwa pewarnaan kotoran hitam mungkin dalam beberapa kasus lain: dengan makan ceri hitam, blackberry, kismis hitam; mengambil sejumlah obat (karbon aktif, obat-obatan yang mengandung besi).
  • Dengan pendarahan berat dapat mengembangkan syok. Pada saat yang sama, terjadi penurunan tekanan darah (BP).

Perforasi adalah komplikasi berbahaya yang lebih sering diamati pada ulkus ulkus duodenum daripada lesi ulseratif pada lambung. Gambaran klinis tergantung pada jenis perforasi. Perforasi dalam banyak kasus berakhir dengan aliran duodenum ke dalam rongga perut dan ditandai dengan perubahan berturut-turut dari 3 tahap:

  • Periode syok. Pasien mengalami nyeri akut (“belati”) di daerah epigastrium, yang kemudian dengan cepat menyebar ke perut bagian bawah sepanjang sisi kanannya. Untuk meringankan kondisi pasien mengambil posisi berikut: terletak di sisinya, lutut dibawa ke perut. Kulit pucat, nafas pendek, dangkal; pulsa jarang. Perutnya tegang. Gejala peradangan peritoneum dicatat (menekan lambung, dan kemudian penarikan tajam lengan disertai dengan rasa sakit yang meningkat).
  • Periode kesejahteraan imajiner. Rasa sakit berkurang. Fenomena ini disebabkan oleh sekresi cairan peritoneum sebagai respons terhadap iritasi, sehingga terjadi penurunan konsentrasi enzim pencernaan agresif di dalam rongga perut. Perutnya tetap tegang. Terjadi keterlambatan tinja dan gas karena perlambatan motilitas usus. Perhatikan lidah kering, peningkatan denyut jantung, menurunkan tekanan darah, peningkatan suhu tubuh.
  • Peritonitis difus. Rasa sakit semakin mengintensifkan lagi, menjadi menyebar. Ada kembung diucapkan karena akumulasi gas. Pasien dihambat. Kulit lembab, napas pendek; pulsa sering, lemah, aritmik; BP berkurang. Suhu tinggi, ada tanda-tanda peradangan di darah (peningkatan jumlah leukosit, ESR dipercepat).

Namun, klinik ulkus perforata tidak selalu begitu khas. Kadang-kadang lubang berlubang ditutupi oleh omentum atau organ yang berdekatan. Akibatnya, kebocoran isi dari usus dihentikan, dan peradangan dilokalisasi di lantai atas rongga perut. Perut di epigastrium menjadi nyeri dan tegang. Sifat sindrom nyeri berubah: rasa sakit kehilangan koneksi dengan asupan makanan. Suhu tubuh meningkat.

Perforasi dinding posterior duodenum sering disertai dengan kebocoran isi usus ke dalam jaringan lemak retroperitoneal. Dalam kasus ini, nyeri akut yang muncul di daerah epigastrium, memberi di belakang. Peritonitis tidak berkembang. Setelah 2 hari, gejala intoksikasi meningkat, suhu tubuh meningkat karena pembentukan phlegmon retroperitoneal - peradangan difus jaringan retroperitoneal.

Ketika menembus dinding duodenum dihancurkan. Namun, kebocoran isi usus ke rongga perut tidak terjadi. Ulkus menyebar ke organ yang berdekatan dengannya, menghancurkan jaringannya dan menyebabkan peradangan. Lebih sering menderita kepala pankreas, usus besar, saluran empedu.

  • Ubah kesakitan. Rasa sakit kehilangan koneksi dengan asupan makanan, menjadi permanen, dan juga fitur khas kekalahan ini atau itu organ (misalnya, ketika menembus ke kepala pankreas, rasa sakit akan mengelilingi).
  • Pada palpasi (palpasi) perut, ada nyeri di daerah epigastrium, ketegangan otot.
  • Mengkonsumsi antasida tidak membawa bantuan.

Stenosis adalah komplikasi yang sering terjadi pada ulkus kronis yang sudah lama ada. Cicatrization dari ulkus menyebabkan deformasi usus dan penyempitan lumennya, hingga menyelesaikan obstruksi.

Manifestasi stenosis tergantung pada tingkat manifestasinya:

  • Pada tahap kompensasi, pasien khawatir tentang perasaan kenyang di perut setelah makan, bersendawa asam. Muntah jarang terjadi.
  • Pada tahap subcompensation, perasaan overflow menjadi khawatir setelah mengkonsumsi sedikit makanan. Ada bersendawa dari muntah yang busuk dan berlimpah, membawa bantuan.
  • Pada tahap dekompensasi, duodenum hampir tidak dapat dilewati. Perasaan overflow terus menerus khawatir. Sering muntah, berlebihan, tidak membawa bantuan. Berat badan berkurang. Ada kulit kering dan selaput lendir. Kelainan elektrolit menyebabkan gagal jantung, otot berkedut dan kram.

Harus diingat bahwa tidak hanya bekas luka yang mengubah borok menyebabkan stenosis. Penyebabnya mungkin diucapkan edema dari jaringan yang berdekatan selama periduodenitis, kompresi usus oleh abses atau adhesi di dekatnya. Tumor kepala pankreas juga menghalangi perjalanan isi usus.

Penyebaran peradangan ke jaringan di sekitar duodenum (periduodenitis) adalah kondisi yang tidak mengancam jiwa secara langsung. Namun, proses inflamasi kronis yang sering berulang mengarah pada pembentukan adhesi di rongga perut. Penyakit perekat, pada gilirannya, dapat menyebabkan komplikasi yang sangat buruk seperti obstruksi usus.

Dengan perkembangan nyeri periduodenitis, sebelumnya terkait dengan asupan makanan, menjadi konstan. Perut terasa nyeri di daerah epigastrium, dinding perut agak tegang. Ada peningkatan suhu tubuh, dalam perubahan peradangan darah.

Fitur dari kursus YAB pada pria dan wanita, anak-anak dan orang tua

Ulkus peptikum sering mempengaruhi setengah manusia yang kuat. Namun, kecenderungan ini tidak terbukti di semua kelompok umur. Dengan demikian, jumlah anak laki-laki dan perempuan yang menderita ulkus duodenum, hingga 4-8 tahun hampir sama. Kemudian jumlah pasien laki-laki meningkat, dan pada usia 40 tahun, rasio mereda lagi.

Fenomena ini dijelaskan oleh efek hormon seks di dinding saluran pencernaan. Estrogen memiliki efek positif pada faktor protektif dari mukosa lambung dan ulkus duodenum. Itulah mengapa kemungkinan sakit dengan ulkus peptik pada anak perempuan selama pubertas dan wanita usia subur lebih rendah daripada pada pria.

Penyakit ulkus peptik pada wanita lebih menguntungkan. Komplikasi terjadi 2-4 kali lebih sering daripada pria. Mengambil kontrasepsi oral berkontribusi terhadap stabilisasi kadar hormon dan meningkatkan prognosis penyakit. Kehamilan juga memiliki efek positif pada jalannya YAB. Pada masa persalinan rasa sakit reda, remisi dimulai. Ulkus peptikum tidak memiliki efek signifikan pada hasil kehamilan.

YAB didiagnosis pada 8-12% anak-anak. Cacat ulkus lebih sering terlokalisasi di duodenum daripada di lambung (81-87% kasus ulkus peptikum). Gejala yang paling umum adalah nyeri perut. Pada saat yang sama, anak-anak hingga 10 tahun sering kali dengan lemah mengungkapkan sensasi menyakitkan yang terjadi setelah makan sendiri, terlokalisasi terutama di sekitar pusar. Pada remaja, sindrom nyeri mirip dengan pada orang dewasa. Rasa sakit bisa sangat intens, biasanya terjadi pada perut kosong, menurun setelah makan makanan atau makan antasid. Fitur lain dari penyakit ulkus peptik pada anak-anak adalah adanya gangguan neurotik: gangguan tidur, kecemasan, menangis, mudah marah, dan sakit kepala.

Pada orang tua, penyakit ulkus peptikum sering tidak khas. Hal ini disebabkan oleh penuaan tubuh, berkurangnya sensitivitas reseptor, melemahnya faktor perlindungan selaput lendir saluran pencernaan, adanya penyakit terkait dan kebutuhan untuk terus mengambil sejumlah besar obat-obatan. Pada orang tua, sindrom nyeri sering diekspresikan dengan buruk, keluhan dispepsia muncul ke permukaan. Kemungkinan asymptomatic disease. Bahkan komplikasi dapat terjadi pada klinik yang sudah usang. Semua ini menyulitkan diagnosis tepat waktu dan mencegah penunjukan awal pengobatan.

Diagnosis ulkus duodenum tidak rumit

Selama eksaserbasi, nyeri dicatat ketika menekan pada daerah epigastrium. Selama remisi, perut terasa lembut dan tidak nyeri. Lidahnya dilapisi dengan sentuhan putih. Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, mungkin ada sedikit penurunan berat badan karena pantang dari makan.

Laboratorium dan metode instrumental diagnosis ditujukan untuk mengidentifikasi ulkus, serta deteksi H. pylori. Kehadiran di tubuh pasien Helicobacter dapat dibentuk dengan cara-cara berikut:

  • Deteksi produk limbah bakteri. H. pylori diketahui menguraikan urea menjadi amonia dan karbon dioksida. Identifikasi zat-zat ini mendasari uji urease. Ini dilaksanakan dengan dua cara:
    • Urea dengan atom karbon berlabel disuntikkan ke tubuh pasien, yang kemudian ditentukan dalam udara yang dihembuskan.
    • Dalam kasus lain, untuk penelitian menggunakan biopsi - sebuah fragmen dari selaput lendir, diambil selama pemeriksaan endoskopi (FGDS). Sampel dilapisi dengan indikator khusus yang mengandung urea. Ketika yang terakhir dihancurkan, indikator berubah warna, dengan demikian membuktikan keberadaan H. pylori dalam materi yang diteliti.
  • Helicobacter dapat dideteksi dengan mempelajari biopsi di bawah mikroskop. Bakteri yang diinginkan memiliki bentuk spiral atau semacam "sayap burung camar terbang".
  • Metode imunologi dapat mendeteksi antibodi terhadap Helicobacter, serta antigennya. Antibodi dapat ditemukan dalam darah, air liur atau air seni 3-4 minggu setelah infeksi. Antigen terdeteksi dalam tinja.
  • Metode bakteriologis didasarkan pada penempatan material yang diperoleh dengan biopsi pada medium nutrisi untuk menumbuhkan patogen. Ini adalah cara paling akurat untuk mengidentifikasi H. pylori, tetapi dalam prakteknya jarang digunakan karena waktu dan biaya, serta kesulitan teknis.

Tes laboratorium (tes darah dan urin umum, analisis biokimia) untuk ulkus tanpa komplikasi biasanya tidak menyimpang dari norma. Mungkin sedikit peningkatan jumlah sel darah merah dan hemoglobin.

Untuk mendeteksi borok digunakan:

  • Pemeriksaan X-ray. Pasien menelan agen kontras (suspensi barium). Kemudian serangkaian bidikan diambil. Ulkus pada radiograf terlihat sebagai kontras mati rasa di luar kontur duodenum (gejala niche). Untuk ulkus kronis lama yang sudah ada ditandai dengan mengidentifikasi konvergen pada lipatan mukosa membran yang menebal.
  • FGDS. Pemeriksaan membran mukosa memungkinkan Anda untuk menilai lokalisasi, jumlah, ukuran bisul. Menurut hasil FGD, adalah mungkin untuk membedakan ulkus akut dari yang kronis, dan juga untuk menentukan stadium penyakit (untuk deskripsi bisul lihat di atas).

Pemeriksaan USG (ultrasound) dalam diagnosis ulkus duodenum tidak informatif. Computed tomography (CT) dari organ-organ perut untuk mendeteksi borok biasanya tidak diresepkan, karena FGDS dan X-ray yang lebih mudah diakses secara efektif mengatasi tugas ini.

Laboratorium dan analisis instrumental untuk komplikasi

Diagnostik diferensial

Nyeri perut adalah gejala khas penyakit dan organ lain dari rongga perut:

  • Nyeri yang bergerak ke kuadran kanan atas, sering terlihat pada ulkus duodenum, dapat menyerupai peradangan kantung empedu. Namun, meskipun serangan kolesistitis dipicu oleh gangguan diet, tidak ada hubungan yang jelas dengan asupan makanan. Mual dan muntah diekspresikan, yang jarang ditemukan pada ulkus duodenum. Pasien mengeluh pahit di mulut. Selain itu, klinik kolesistitis ditandai dengan gejala spesifik (Kera, Ortner, Myussi), yang tidak terdeteksi selama ulkus. Dalam tanda-tanda darah peradangan ditentukan.
  • Pankreatitis juga dimanifestasikan oleh sensasi nyeri di daerah epigastrium. Namun, dalam kasus ini, rasa sakitnya sering berupa sinanaga dan memberi di hipokondrium kiri. Serangan pankreatitis disertai dengan muntah yang gigih, tidak kondusif untuk meringankan kondisi tersebut. Tanda-tanda peradangan darah terdeteksi. Dalam analisis biokimia darah meningkatkan tingkat amilase.
  • Penyebab lain nyeri di perut bagian atas adalah pembengkakan. Namun, dalam hal ini, rasa sakit tidak terkait dengan makan, itu selalu ada. Ada kelemahan, penurunan berat badan. Mual dan muntah dimungkinkan sebagai manifestasi dari intoksikasi kanker.
  • Duodenitis tanpa ulkus mirip dalam manifestasi klinis pada BU. Namun, dengan penyakit ini tidak ada hubungan yang jelas antara rasa sakit dan asupan makanan. Ada tanda-tanda peradangan dalam darah, demam itu mungkin.
  • Adhesi perut juga menyebabkan rasa sakit. Yang terakhir, berbeda dengan ulkus peptikum, dapat diprovokasi tidak hanya oleh pelanggaran diet, tetapi juga karena alasan lain: latihan fisik, gemetar saat berkendara di jalan yang tidak rata, dll. Tidak ada hubungan dengan asupan makanan.

Nyeri perut juga terjadi pada penyakit organ yang tidak berhubungan dengan sistem pencernaan. Sebagai contoh, ini dapat bermanifestasi sebagai infark miokard atau radang paru inferior. Fitur-fitur khusus dalam kasus ini adalah:

  • Kurangnya komunikasi dengan asupan makanan.
  • Tidak ada efek dari penggunaan antasida.
  • Ada tanda-tanda tambahan yang tidak khas untuk penyakit ulkus peptikum.

Selama serangan infark miokard, pasien sering merasa kekurangan udara, kelemahan parah, dan ketakutan akan kematian. Pneumonia ditandai dengan kesulitan bernafas, demam, perubahan inflamasi yang ditandai dalam tes darah umum.

Ulkus peptikum tanpa komplikasi tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Namun, ini tidak menjadikannya penyakit yang bisa diremehkan. Pengobatan terlambat atau tidak tepat mengarah ke perjalanan yang berlarut-larut, yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi berat, kadang-kadang fatal.

Penting untuk diingat: perubahan dalam sifat alami sindrom nyeri, munculnya tanda-tanda baru adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Nyeri “belati” akut, muntah berdarah, tinja hitam adalah sinyal alarm yang menunjukkan perlunya perhatian medis segera. Perawatan sendiri untuk komplikasi yang dicurigai dari ulkus berbahaya dan dapat berakhir dengan sedih.