Actovegin untuk pankreatitis

Untuk pengobatan efektif pankreatitis saat ini Actovegin digunakan, dampaknya didasarkan pada peningkatan proses regenerasi jaringan sel di tubuh manusia, mengurangi hipoksia, serta merangsang metabolisme. Efek farmakologis dari obat ini didasarkan pada metabolisme glukosa dan oksigen, yang diaktifkan oleh antihypoxant yang kuat.

Actovegin obat modern diperoleh dengan ultrafiltrasi dan dialisis, dengan hasil yang hanya memasukkan zat fisiologis. Dosis obat untuk pankreatitis diresepkan secara individual untuk setiap pasien oleh dokter yang hadir dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Selain pankreatitis, obat ini juga diresepkan untuk kolesistitis dan cholelithiasis, karena sangat baik menghilangkan semua gejala penyakit, mencegah eksaserbasi.

Penting untuk dicatat bahwa obat ini tersedia dalam bentuk larutan yang ditujukan untuk suntikan intramuskular. Dokter yang berpengalaman meresepkan Actovegin untuk pankreatitis cukup sering, karena memiliki efek kompleks yang baik, menghilangkan juga semua jenis rasa sakit. Dalam perjalanan mengonsumsi obat tidak bisa mengonsumsi minuman beralkohol jenis apa pun.

Actovegin dengan kolesistitis

Actovegin untuk pankreatitis

Dipublikasikan 17 Februari 2015 pukul 12:00

Untuk pengobatan efektif pankreatitis saat ini Actovegin digunakan, dampaknya didasarkan pada peningkatan proses regenerasi jaringan sel di tubuh manusia, mengurangi hipoksia, serta merangsang metabolisme. Efek farmakologis dari obat ini didasarkan pada metabolisme glukosa dan oksigen, yang diaktifkan oleh antihypoxant yang kuat.

Actovegin obat modern diperoleh dengan ultrafiltrasi dan dialisis, dengan hasil yang hanya memasukkan zat fisiologis. Dosis obat untuk pankreatitis diresepkan secara individual untuk setiap pasien oleh dokter yang hadir dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Selain pankreatitis, obat ini juga diresepkan untuk kolesistitis dan cholelithiasis, karena sangat baik menghilangkan semua gejala penyakit, mencegah eksaserbasi.

Penting untuk dicatat bahwa obat ini tersedia dalam bentuk larutan yang ditujukan untuk suntikan intramuskular. Dokter yang berpengalaman meresepkan Actovegin untuk pankreatitis cukup sering, karena memiliki efek kompleks yang baik, menghilangkan juga semua jenis rasa sakit. Dalam perjalanan mengonsumsi obat tidak bisa mengonsumsi minuman beralkohol jenis apa pun.

Ulkus duodenum dengan perdarahan

Ulkus dari 12 proses duodenum usus dalam banyak kasus dipersulit oleh perdarahan. Menurut statistik, masalah muncul pada setiap pasien 10 dengan ulserasi dinding organ. Perdarahan ulseratif di duodenum terjadi ketika pembuluh jaringan yang mengalami ulserasi rusak. Komplikasi dari penyakit memanifestasikan dirinya dengan cerah dan intens - dengan rasa sakit yang tajam, menghitamkan dan mencairkan tinja, kedinginan, mual, jarang pingsan setelah / selama defekasi.

Tidak jarang komplikasi lesi mukosa duodenum masuk ke tahap perdarahan.

Alasan

Manifestasi luka berdarah dapat:

  • Kehilangan darah besar-besaran mendadak yang disebabkan oleh eksaserbasi atau faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ulkus peptikum (dosa dalam diet, stres, alkohol);
  • pendarahan kecil, timbul lebih sering dari penggunaan obat yang tidak terselesaikan, makanan sampah.

Avitaminosis, tekanan mental, eksaserbasi penyakit lain pada saluran gastrointestinal dapat memicu pendarahan usus.

Alasan pembukaan perdarahan duodenum dapat bersifat eksternal dan intraintestinal.

Faktor yang memprovokasi untuk pengembangan kehilangan darah adalah:

  • kerusakan neurotropik pada dinding tubuh;
  • kolitis ulserativa atau eksaserbasi penyakit lain pada saluran gastrointestinal;
  • kekurangan vitamin C, P, K dengan ketidakseimbangan keseimbangan dalam tubuh;
  • aterosklerosis pada pembuluh gastroduodenal;
  • pengerahan psiko-emosional dan fisik;
  • trauma pada perut.

Gejala

Gambaran klinis dengan perdarahan terbuka tergantung pada intensitasnya. Semakin banyak kehilangan darah, semakin kuat dan lebih akut penyakit ulkus peptikum memanifestasikan dirinya:

  1. Kehilangan darah hingga 10%:
  • pasien tenang atau sedikit gelisah;
  • sedikit pucat wajah;
  • kaki dingin;
  • pulsa cepat;
  • menurunkan tekanan darah;
  • mengurangi buang air kecil
  1. Kehilangan darah hingga 45%:

Gejala perdarahan intestinal internal secara langsung tergantung pada tingkat kehilangan darah.

  • kulit pucat parah;
  • membersihkan sianosis pada hidung, bibir;
  • sesak nafas;
  • pulsa - lebih dari 140 bpm;
  • NERAKA - di bawah 100 mm Hg. v.;
  • oliguria.
  1. Kehilangan darah lebih dari 50%:
  • kehilangan kesadaran;
  • keringat dingin, dingin, dan lengket;
  • sesak napas parah;
  • denyut lemah;
  • kurangnya tekanan sistolik;
  • oligoanuria.

Gejala utama penyakit ini:

  1. Muntah berdarah, yang diamati karena refluks isi usus ke dalam lambung. Massa emetik dicat dengan warna coklat gelap, mirip dengan darah kering. Dengan intensifikasi kehilangan darah, muntah merah dapat terjadi.
  2. Bangku melena atau tinggal. Ini terbentuk sebagai hasil dari perdarahan dari ulkus duodenum dengan kehilangan darah lebih dari 800 ml. Kursi ini mendapatkan tekstur lengket cair atau pucat dengan kemilau yang tidak sehat. Dengan perdarahan masif, tinja akan berwarna merah.
  3. Sindrom nyeri - tiba-tiba, tajam, kuat. Kemudian mengembangkan sindrom Bergman - penghentian nyeri yang tiba-tiba.

Pendarahan usus ulseratif secara signifikan dapat mempengaruhi bahkan komposisi kimia dari darah.

Perdarahan ulseratif dengan lesi pada 12 proses duodenum terjadi karena kerusakan vaskular di jaringan organ. Jika pembuluh kecil rusak di daerah ulkus, jaringan kehilangan sedikit darah, yang sering asimtomatik. Jika pleksus besar menderita, maka perdarahan yang jelas berkembang dengan tanda-tanda kehilangan darah akut.

Akibatnya, perdarahan dengan ulkus dari proses duodenum dapat:

  • Tersembunyi, timbul di latar belakang kerusakan kapiler kecil. Kehilangan darah dalam kasus ini minimal, tetapi kondisi ini dapat dipertahankan untuk waktu yang lama. Untuk memahami bahwa tukak berdarah telah muncul, adalah mungkin dengan menggunakan reaksi Gregersen. Dengan eliminasi faktor iritasi dan nutrisi yang tepat, luka semakin berkurang dan mulai berangsur sembuh secara mandiri. Risiko kambuh tinggi.
  • Jelas di mana gejala utama pendarahan muncul: muntah, melena, nyeri, lemah. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera, jika tidak, jika setengah dari volume darah hilang, kematian terjadi.
  • Perubahan jangka panjang yang dimanifestasikan dalam komposisi darah, anemia, deteriorasi proses penyembuhan, kelelahan kronis dan penurunan kualitas hidup yang signifikan.

Derajat perdarahan ulseratif 12 ulkus duodenum

Ada 4 derajat keparahan perdarahan, ditentukan oleh volume darah yang hilang:

Dengan lebih dari 40% kehilangan darah karena ulkus di duodenum, seseorang kehilangan kesadaran dan ada ancaman kematian.

  1. Ringan, ketika kondisi pasien memuaskan, kelemahan dan pusing mungkin terjadi. Defisiensi BCC terdeteksi - hingga 20%, hemoglobin - 100 g / l dengan hematokrit - hingga 0,30.
  2. Rata-rata ketika kondisi pasien memburuk. Defisiensi BCC meningkat menjadi 30%; hemoglobin turun menjadi 70 g / l dengan hematokrit - 0,30-0,35.
  3. Parah ketika kondisi pasien parah dengan intensifikasi rasa sakit memancar ke jantung. Defisiensi BCC meningkat menjadi 40%, hemoglobin turun menjadi 70-50 g / l dengan hematokrit - di bawah 0,25. Tekanan darah turun menjadi 60 dengan peningkatan denyut jantung (hingga 150 denyut / menit.).
  4. Ini sangat sulit ketika pasien kehilangan kesadaran, berubah menjadi biru, menjadi tertutup dengan lengket, keringat dingin, denyut nadi dan tekanan darah tidak terdeteksi. Defisiensi BCC melebihi 40%. Hemoglobin di bawah 50 g / l dengan hematokrit 0,20.

Diagnostik

Metode untuk penentuan perdarahan dari 12 proses duodenum tergantung pada tingkat dan kejelasan masalah.

Diagnostik standar meliputi:

  • Reaksi Gregersen dalam tinja;
  • fibrogastroduodenoskopi;
  • urinalisis, darah;
  • biokimia darah dan tes fungsi hati.

Perawatan penyakit

Rejimen terapeutik didasarkan pada eliminasi sekuensial perdarahan, pencegahan kekambuhan dan pengobatan ulkus. Terapi dapat dilakukan secara konservatif dan / atau pembedahan.

Dasar dari perawatan obat adalah:

  • mengambil obat dari helicobacteria;
  • suatu program obat yang bertujuan menstabilkan keasaman di dalam perut dan menstimulasi regenerasi membran mukosa;
  • diet ketat.

Bedah

Untuk eliminasi obat-obatan yang besar atau lama, obat yang tidak dapat diobati, kehilangan darah dilakukan dengan cara endoskopi. Metode yang paling umum digunakan adalah koagulasi laser. Kurang sering adalah penghapusan sepotong jaringan dari mana darah mengalir.

Obat-obatan

Pendarahan duodenum dihentikan dengan terapi kompleks dengan agen antisecretory, prokinetics, analgesik, antispasmodik, anthracides.

Rejimen pengobatan untuk kondisi yang disebabkan oleh kehilangan darah pada ulkus duodenum dapat disesuaikan tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat kehilangan darah. Obat-obatan khas:

  1. Antisecretory - untuk mengurangi aktivitas sekresi lambung, mengurangi keasaman dan peradangan:
  • penghambat histamin: ranitidine, famotidine, cimetidine;
  • IPP: "Pariet", "Omeprazole";
  • antikolinergik: "Gastrin".
  1. Enveloping and astringent medications - untuk membuat film pelindung pada mukosa usus: "De-Nol", "Vikalin", "Vikair".
  2. Prokinetics - untuk pemulihan motilitas dan meredakan gejala berupa mual dan muntah kronis: "TSerukal", "Trimedat", "Motilium".
  3. Antibiotik: Amoxicillin, Tetracycline, Metronidazole.
  4. Antasid untuk mulas dan membersihkan saluran pencernaan: "Maalox", "Fosfalyugel", "Almagel".
  5. Analgesik, antispasmodik - untuk menghilangkan rasa sakit: "No-Spa", "Baralgin".
  6. Persiapan untuk pemulihan umum lendir dan tubuh: Actovegin, kompleks multivitamin yang mengandung vitamin grup B.

Obat tradisional

Untuk meningkatkan efektivitas perawatan obat, mengurangi gejala dan mengurangi risiko kekambuhan pendarahan, disarankan untuk menggunakan resep obat tradisional berikut ini:

  1. 1 putih telur segar dari 1 sdt. gula dan 1 sdm. l minyak zaitun. Makan 10 hari setiap pagi dengan perut kosong 1 sdm. l
  2. Jus kubis untuk diminum 75 ml 3 p / Hari. sebelum makan. Kursus - hingga 21 hari.
  3. Kaldu kentang diminum 250 ml setiap hari.
  4. 2 sdm. l bubuk kering dari daun jelatang (terbakar atau biru muda), tertidur dalam termos dan tuangkan 250 ml air mendidih. Minum setelah bersikeras selama 2-3 jam alih-alih minum teh beberapa teguk sepanjang hari. Nettles dapat ditambahkan ke sup, salad, dan hidangan utama.
  5. 2 sdm. l bubuk kering knotweed dalam 500 ml air mendidih dalam termos, bersikeras 2 jam. Minum 100 ml 3 p / Hari. setengah jam sebelum dimulainya jam makan.
  6. Kaldu potentilla, diambil secara proporsional dengan air 1:10. Rebus campuran selama 20 menit. dan bersikeras 3 jam. Minum 1 sdm. l hingga 5 p / hari.

Diet nomor 1

Untuk membantu menghentikan pendarahan akan membantu diet khusus. Dia ditunjuk dalam 11 jam pertama setelah dimulainya pendarahan. Makanan didasarkan pada konsumsi makanan yang mempromosikan peristaltik duodenum, membungkus dinding dan menyempitnya pembuluh darah, misalnya:

Dengan komplikasi kehilangan darah ulkus duodenum dengan muntah hebat, pemberian infus diberikan melalui saluran gastrointestinal. Setelah bekam berdarah, diperbolehkan untuk menyuntikkan susu, mentega, bubur pada susu cair, kentang tumbuk, roti putih kemarin, dan jus non-konsentrat yang baru disiapkan. Pencantuman dalam menu produk dengan vitamin K dan C, yang membantu untuk meningkatkan pembekuan darah dan mengurangi tingkat permeabilitas pembuluh darah.

Setelah stabilisasi, pasien dipindahkan ke diet dengan nomor meja 1a. Aturan Daya:

  • asupan makanan cair, semi-cair dalam bentuk sup dan bubur lendir;
  • pemasukan telur dalam makanan (omelet uap, telur rebus lunak);
  • makanan pecahan - hingga 8 p. / d.;
  • durasi pengobatan 3-12 bulan.

Subspesies kedua dari diet terapeutik dengan tabel No. 1b melibatkan pengayaan menu setelah onset perbaikan gigih dalam kondisi pasien. Aturan Daya:

  • makanan split - 8 kali sehari;
  • dimasukkan dalam menu cincang untuk menghaluskan hidangan negara daging cincang ayam, keju cottage;
  • izin untuk mengkonsumsi sedikit potongan daging uap, daging yang dimasak rendah lemak, roti gandum kering.

Perkiraan kalori harian - 3200 kkal, yang mencakup 110 g lemak, 450 g karbohidrat, 100 g protein.

Mode minum

Kondisi penting untuk terapi diet untuk perdarahan ulseratif dari proses duodenum adalah kepatuhan dengan rejimen minum. Dilarang mengkonsumsi minuman berkarbonasi, alkohol, kopi kuat, teh, coklat. Cairan yang diizinkan meliputi:

  • air mineral tanpa gas;
  • jus buah dan berry encer;
  • teh lemah dengan susu atau krim.

Dokter dapat mengklarifikasi apakah akan minum teh herbal dan memberi tahu Anda mana yang lebih baik.

Prakiraan

Dalam kasus perdarahan masif yang disebabkan oleh perforasi ulkus, faktor waktu sangat penting - kehidupan pasien tergantung pada kecepatan rawat inap dan ketepatan waktu operasi. Jika langkah-langkah diambil dalam 2-6 jam pertama dari saat pembukaan perdarahan, hasil operasi dalam banyak kasus berhasil, asalkan tidak ada komplikasi lain. Hilangnya setidaknya 1 jam meningkatkan risiko mengembangkan fibrinopurulent peritonitis difus.

Pencegahan

Pencegahan ulkus usus duodenum meliputi:

  • ketaatan yang ketat terhadap prinsip-prinsip gaya hidup sehat;
  • makanan reguler yang tepat;
  • berhenti merokok, minum alkohol dan produk berbahaya.

Karena perforasi ulkus memprovokasi faktor neuropsikiatrik yang merugikan, stres, kelebihan fisik yang parah, infeksi, gangguan diet, alkohol atau obat-obatan tertentu, menghilangkan risiko faktor pemicu akan membantu untuk menghindari perdarahan.

Suntikan actovegin selama gastritis

Actovegin untuk gastritis biasanya digunakan untuk mengobati bentuk parah penyakit, yang disertai dengan erosi, bisul dan atrofi jaringan. Obat ini dibuat atas dasar bahan baku alami, dan karena itu bertindak pada banyak organ dan jaringan sebagai sarana untuk merangsang pemulihan mereka.

Properties dan komposisi Aktovegin

Obat ini milik hemoderivate. Ini dihasilkan oleh dialisis dan filtrasi sangat baik dari darah anak sapi. Ekstrak seperti itu dari bahan asal hewan selalu bertindak dalam kompleks, memperbaiki kondisi tubuh, tetapi memusatkan aksi mereka di mana penghancuran terbesar terjadi.

Tindakan Actovegin adalah bahwa dia:

  • mengaktifkan transfer dan pemecahan glukosa;
  • mempercepat reaksi oksidasi;
  • berkontribusi pada stabilisasi membran sel;
  • menghilangkan hipoksia.

Jika kita meringkas semua aspek tindakan Actovegin, maka kita dapat menyimpulkan bahwa hal itu menyebabkan tubuh untuk memperbarui jaringannya lebih cepat karena aktivasi proses yang berkontribusi pada pelepasan energi.

Sudah pada hari-hari pertama perawatan tubuh, jumlah pusat energi seperti ATP dan ADP meningkat. Selain itu, konsentrasi asam gamma-aminobutyric, phosphocreatine, aspartat meningkat.

Aplikasi Actovegin

Karena kemampuan untuk meningkatkan pemanfaatan oksigen dan glukosa, obat ini digunakan untuk mengobati:

  • gangguan vaskular otak dari berbagai genesis;
  • gangguan kardiovaskular dan konsekuensinya;
  • diabetes pada setiap tahap perkembangan;
  • luka dari berbagai asal (bisul pada rongga mulut dan organ gastrointestinal, luka tekan, luka yang tidak menyembuhkan di permukaan kulit, dll.);
  • cedera radiasi jaringan lendir dan kulit selama terapi radiasi.

Dengan demikian, perlu untuk mengobati perut dengan Actovegin untuk mengaktifkan proses redoks, menstimulasi pembaruan jaringan, mempercepat penyembuhan cepat dari selaput lendir yang rusak, mengurangi laju perkembangan proses inflamasi, meningkatkan suplai darah ke saluran gastrointestinal.

Namun, tugas utama menerapkan Actovegin adalah untuk menghilangkan bisul, erosi, degenerasi jaringan dinding lambung. Terlebih lagi, ciri dari obat ini adalah bahwa ia tidak merusak dan tidak membunuh.

Itu hanya membuat tubuh bekerja secara aktif dan benar.

Jadi, penggunaan Actovegin dalam bentuk gastritis tertentu tidak hanya dibenarkan, tetapi juga sangat penting, karena dengan penurunan aktivitas fisiologis tubuh, penyembuhan dan pemulihan jaringan perut terjadi sangat lambat, yang menciptakan risiko mengembangkan proses negatif pada organ lain dari sistem pencernaan.

Penggunaan Actovegin dalam pengobatan penyakit gastrointestinal, terutama gastritis, juga karena fakta bahwa melawan bakteri Helicobacter pylori sering dilakukan dengan bantuan antibiotik, yang tidak selalu mengarah pada hasil yang diinginkan. Selain itu, penggunaan antibiotik dapat memperburuk situasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri yang bertahan hidup mulai berkembang biak dengan cepat, karena mereka memiliki persaingan yang lemah.

Konsekuensi negatif dari penggunaan antibiotik termasuk penghancuran mikroflora usus menguntungkan, yang memprovokasi munculnya penyakit organ lain dari sistem pencernaan. Actovegin hanya menyebabkan perut, duodenum dan pankreas untuk mengintensifkan aktivitasnya dalam kinerja fungsi dasar, dan juga berkontribusi pada pemulihan jaringan sehat yang hilang.

Cara mengobati actovegin gastritis

Obat ini hanya digunakan sebagai suntikan intravena atau intramuskular. Jika Actovegin digunakan untuk pertama kalinya, maka perlu untuk melakukan pengujian sebelum memulai kursus perawatan. Obat-obatan kompleks berdasarkan komponen alami dapat menyebabkan reaksi alergi dari berbagai tingkat keparahan, hingga syok anafilaksis.

Dosis dan rejimen pengobatan harus ditentukan oleh dokter.

Rejimen pengobatan ditentukan tergantung pada bagaimana proses penyembuhan berlangsung.

Actovegin tidak mengecualikan penggunaan perawatan lain untuk gastritis dan bisul. Tanda-tanda ketidakcocokan obat ini dengan obat lain belum teridentifikasi, yang memungkinkan untuk perawatan komprehensif secara penuh. Ini dibuktikan dengan umpan balik dari konsumen produk farmasi ini, serta pengamatan jangka panjang dari respon pasien di institusi medis.

Efek samping, kontraindikasi

Reaksi alergi dapat bermanifestasi sebagai:

  • ruam kulit;
  • kemerahan kulit;
  • kesulitan bernafas;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • Edema Quincke;
  • syok anafilaksis.

Kadang-kadang mungkin ada reaksi dari sistem vaskular dalam bentuk lompatan tekanan. Namun, tekanan darah tinggi mudah hilang dengan bantuan obat-obatan khusus. Sebagai konsekuensi dari reaksi sistem vaskular, sakit kepala atau pusing dapat terjadi.

Jangan gunakan orang Actovegin yang menderita:

  • pembengkakan berbagai genesis;
  • hipersensitivitas;
  • gagal jantung;
  • oliguria dan anuria.

Dalam kasus hiperkloremia dan hipernatremia, obat harus digunakan dengan hati-hati, yang memerlukan pengujian wajib dan penolakan lengkap pengobatan untuk setiap tanda kerusakan.

Penggunaan Actovegin pada wanita hamil dan menyusui biasanya tidak menimbulkan konsekuensi negatif bagi ibu dan anak. Namun, mengingat efek samping dan kontraindikasi, dalam hal ini, Anda perlu berhati-hati.

Test suntikan, yang dirancang untuk memeriksa respons tubuh terhadap obat, dilakukan dengan menggunakan suntikan intramuskular.

Dosis dalam hal ini tidak lebih dari 2 ml.

Larutan actovegin biasanya memiliki nada kekuningan. Saturasi warna dapat bervariasi dari hampir putih hingga kuning. Namun demikian, variasi warna seperti itu bukan merupakan alasan untuk alarm. Ini adalah keadaan alami dari solusi, yang dihasilkan dari bahan baku organik yang kompleks. Alasan untuk menolak menggunakannya hanyalah kekeruhan dan penampilan partikel yang tersuspensi.

Untuk menilai efektivitas dan tingkat bahaya obat ini sangat penting pengalaman penggunaannya. Yang paling berharga adalah ulasan dari dokter yang merekomendasikan obat itu kepada pasien mereka. Namun, perlu juga untuk mengetahui pendapat konsumen tentang produk, terutama jika konsumsi ini tidak terkontrol, yaitu, itu dilakukan tanpa resep dokter.

Ulasan dokter dan pasien

Andrey Viktorovich, gastroenterologist, 52 tahun

Saya telah meresepkan Actovegin kepada pasien saya untuk waktu yang lama. Dasar dari tindakan tersebut adalah bentuk gastritis yang parah dan pankreatitis kronis. Pengalaman bertahun-tahun telah menunjukkan keefektifan alat ini. Dalam hal ini, kasus reaksi alergi atau efek negatif lainnya dari penggunaan obat tidak diamati. Semua pasien dengan gastritis erosif dan pankreatitis telah secara signifikan memperbaiki kondisi mereka, dan banyak yang benar-benar menyingkirkan penyakit. Peningkatan paralel dalam keadaan sistem kardiovaskular pada pasien usia lanjut juga telah diamati. Jadi saya merekomendasikan kepada siapa saja yang telah menderita gastritis dan pankreatitis untuk waktu yang lama - Actovegin harus diambil dengan berani, tetapi hati-hati, selalu di bawah pengawasan seorang spesialis.

Elena Ivanovna, 45 tahun, sabar

Saya memiliki pengalaman luas dalam merawat lambung dan seluruh sistem pencernaan. Dia menderita untuk waktu yang lama dengan sakit maag sampai dia bertemu mantan teman sekelasnya, yang ternyata menjadi seorang dokter. Dia menyarankan untuk melakukan suntikan gastritis dengan Actovegin. Akibatnya, peningkatan kesehatan secara keseluruhan terasa setelah injeksi ketiga.

Sekarang saya membeli sendiri obat itu dan melakukan suntikan intramuskular dengan cara biasa.

Dia selalu orang yang sehat sampai dia memulai bisnis. Stres yang konstan menyebabkan gastritis erosif. Seorang rekan menyarankan untuk membuat suntikan Actovegin. Dari suntikan pertama, tubuh ditutupi dengan ruam.

Jadi saran saya untuk Anda adalah pergi ke dokter. Jangan risiko kesehatan.

Suntikan untuk pankreas dalam pengobatan pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Ini bisa menjadi kronis dan akut. Seperti pada kasus pertama, dan pada kasus kedua, salah satu gejala penyakit ini sering menjadi nyeri hebat di peritoneum.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa enzim tidak masuk ke saluran pencernaan, mereka mulai mencerna bukan makanan di dalamnya, tetapi jaringan di sekitar organ mereka. Suntikan untuk pankreatitis dapat meringankan orang sakit dari sindrom nyeri yang muncul. Hal utama - hanya menggunakan obat yang aman dalam dosis yang tepat.

Suntikan antispasmodik

Suntikan antispasmodic dari pankreatitis pankreas digunakan karena sifat yang berguna berikut:

  1. Obat-obat ini berkontribusi pada hilangnya rasa sakit. Akibatnya, pasien mulai merasa jauh lebih baik.
  2. Juga, persiapan jenis ini membantu merilekskan otot-otot otot tubuh, sebagai akibat dari proses pembuangan cairan pankreas ke saluran pencernaan dapat diaktifkan.

Dalam kebanyakan kasus, suntikan antispasmodic berikut harus digunakan untuk mengobati pankreas:

Platifillin. Obat ini hanya digunakan dalam kondisi stasioner di bawah pengawasan dokter. Untuk mematikan pankreas. Pasien dianjurkan untuk memasukkan 1-2 mililiter larutan 0,2% secara subkutan. Interval injeksi harus 12 jam.

Odeston. Obat ini mempromosikan ekskresi dan penghapusan empedu, melemaskan sfingter Oddi, menghilangkan kejang dan menghilangkan gejala seperti nyeri, dorongan muntah, mual, diare dan perut kembung. Ini membantu mencegah perkembangan komplikasi pankreatitis seperti kolesistitis.

Metacin. Dosis tunggal maksimum obat ini adalah 2 miligram. Seorang pasien dapat menggunakan tidak lebih dari 6 miligram obat per hari. Dengan demikian, pada siang hari, jumlah suntikan maksimum tidak dapat melebihi tiga suntikan.

Atropin. Disarankan untuk menggunakan 0,1 persen larutan dalam ampul. Ini dapat diberikan kepada pasien secara subkutan. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tersebut dikombinasikan dengan obat oral dari efek analgesik. Satu dosis tunggal Atropin hanyalah satu ampul obat. Jika perlu, suntikan dapat diulang setelah 3-4 jam.

Tapi Shpa. Ini diproduksi, baik dalam bentuk solusi untuk suntikan intramuskular, dan untuk intravena. Obat anggur standar adalah 2 mililiter. Jika perlu untuk menyuntikkan pembuluh darah, sekitar 8 hingga 10 mililiter garam ditambahkan pada mereka. Agar tidak memprovokasi penurunan tekanan darah, obat ini diberikan secara perlahan selama 5 menit.

Papaverine. Penggunaan alat ini menyediakan limbah empedu yang benar, menurunkan tekanan di dalam pankreas, mengurangi spasme sfingter Oddi, serta meningkatkan efek analgesik dari beberapa obat lain.

Pankreatitis kronis dan akut sering diobati dengan obat-obatan di atas dalam bentuk solusi untuk suntikan intravena, intramuskular dan subkutan.

Suntikan analgesik

Dianjurkan untuk membius pankreas karena proses inflamasi di dalamnya dalam keadaan akut penyakit dengan bantuan NSAID.

Parasetamol. Pengobatan peradangan pankreas dengan alat tersebut adalah karena efeknya pada mengurangi demam, menghilangkan rasa sakit dan mengurangi tingkat perkembangan proses patologis dalam tubuh. Suntikan untuk pankreatitis dengan obat ini dilakukan dengan menggunakan larutan dengan dosis 10 miligram zat aktif per mililiter.

Baralgin. Alat ini membantu menyembuhkan penyakit karena beberapa sifat yang berguna. Di antara mereka diperlukan untuk menyoroti analgesia pankreas, penghapusan kejang serat otot, penghapusan peradangan sampai batas tertentu dan penurunan suhu tubuh. Seorang dewasa dapat menggunakan solusi 2,5 dan 5 mililiter, baik untuk injeksi maupun untuk droppers. Menggabungkan obat diperbolehkan dengan beberapa obat lain yang dapat mengurangi peradangan.

Analgin. Seperti banyak obat lain, obat ini memiliki tiga efek terapeutik yang cukup penting: penghilang nyeri, penurunan suhu tubuh yang tinggi dan penurunan tingkat peradangan. Obat ini tersedia dalam ampul 1-2 ml dengan larutan 0,25% atau 0,5% dari zat aktif.

Sandostatin. Ini adalah analog sintetik Somatostatin. Obat diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi atau liofilisat untuk persiapannya. Dalam satu ampul obat, yang volumenya 1 mililiter, dosis 0,05 mg atau 0,1 miligram zat aktif mungkin terkandung. Sandostatin dapat membantu pankreas karena fakta itu menghambat tingkat sekresi organ ini, sebagai akibat dari jus pankreas yang diproduksi dalam jumlah yang tidak signifikan. Seringkali obat semacam itu diresepkan untuk pasien setelah operasi. Hampir setiap umpan balik tentang penggunaan alat ini di Internet adalah positif.

Suntikan untuk pankreas dalam pengobatan pankreatitis harus diresepkan hanya oleh dokter yang menghadiri orang yang sakit setelah pemeriksaan komprehensif.

Secara independen melakukan terapi dilarang, karena setiap obat memiliki daftar seluruh kontraindikasi dan efek sampingnya.

Sarana lain untuk pankreas

Dalam beberapa kasus, selain analgesik dan antispasmodik dengan pankreatitis, gunakan obat lain.

Hormon insulin. Penggunaan obat semacam itu adalah karena fakta bahwa selama jangka panjang pankreatitis kronis, ada penurunan konsentrasi insulin dalam darah orang yang sakit. Seringkali, patologi ini mengarah pada perkembangan diabetes.

Gentamisin. Instruksi antibiotik intravena ini untuk digunakan memungkinkan Anda untuk menggunakan eksaserbasi penyakit, ketika seseorang mengembangkan proses peradangan yang sangat kuat di pankreas. Gentamisin harus diberikan intramuscular dari 2 hingga 4 kali per hari. Tujuan dari obat ini masih memungkinkan Anda untuk menghindari pengembangan berbagai patologi purulen, yang dalam beberapa kasus terjadi dengan pankreatitis.

Contrite Alat ini secara langsung mempengaruhi operasi enzim pankreas manusia. Persiapan dibuat dalam bentuk liofilisat untuk larutan yang ditujukan untuk injeksi. Bahan aktif utama dari obat ini adalah aprotinin. Alat harus diencerkan sebelum digunakan, dan kemudian disuntikkan ke pembuluh vena pasien.

Nama obat yang diresepkan pasti harus diperhatikan, karena penggunaan obat yang salah dapat menyebabkan efek buruk pada kesehatan manusia.

Pankreatitis dianggap sebagai penyakit non-infeksi, sehingga vaksinasi tidak dapat melindungi anak dari penyakit ini. Vaksinasi terhadap penyakit lain dalam perjalanan penyakit akut tidak dianjurkan karena fakta bahwa tidak mungkin menghitung kemungkinan efek samping dari manipulasi tersebut.

Seorang ahli dalam video dalam artikel ini akan memberi tahu Anda tentang perawatan pankreatitis.

Actovegin untuk pankreatitis

Untuk pengobatan efektif pankreatitis saat ini Actovegin digunakan, dampaknya didasarkan pada peningkatan proses regenerasi jaringan sel di tubuh manusia, mengurangi hipoksia, serta merangsang metabolisme. Efek farmakologis dari obat ini didasarkan pada metabolisme glukosa dan oksigen, yang diaktifkan oleh antihypoxant yang kuat.

Video: Dr. Tukang daging pada obat yang tidak berguna

Actovegin obat modern diperoleh dengan ultrafiltrasi dan dialisis, dengan hasil yang hanya memasukkan zat fisiologis. Dosis obat untuk pankreatitis diresepkan secara individual untuk setiap pasien oleh dokter yang hadir dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Selain pankreatitis, obat ini juga diresepkan untuk kolesistitis dan cholelithiasis, karena sangat baik menghilangkan semua gejala penyakit, mencegah eksaserbasi.

Penting untuk dicatat bahwa obat ini tersedia dalam bentuk larutan yang ditujukan untuk suntikan intramuskular. Dokter yang berpengalaman meresepkan Actovegin untuk pankreatitis cukup sering, karena memiliki efek kompleks yang baik, menghilangkan juga semua jenis rasa sakit. Dalam perjalanan mengonsumsi obat tidak bisa mengonsumsi minuman beralkohol jenis apa pun.

Perbedaan actovegin dari Mexidol

Actovegin dan Mexidol - obat yang digunakan dalam neurologi dan kardiologi. Ditugaskan untuk pengobatan penyakit yang terkait dengan patologi sistem kardiovaskular dan gangguan peredaran darah di otak. Tetapi obat-obatan tidak bersaing, mereka sering bekerja dalam bundel yang sama.

1 Karakteristik Actovegin

Obat ini telah beredar di pasaran selama beberapa dekade dan merupakan salah satu pemimpin yang tidak diperselisihkan. Actovegin meningkatkan sirkulasi darah. Ini menyediakan aliran glukosa ke dalam sel-sel tubuh, yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan metabolisme energi. Ini juga mengganggu pembentukan radikal bebas, karena yang ada pelanggaran baik pasokan darah dan fungsi kognitif.

Actovegin memberikan glukosa dalam sel-sel tubuh, yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan metabolisme energi.

Alat ini memiliki sifat penyembuhan dan meningkatkan perbaikan jaringan. Lepaskan obat dalam bentuk tablet, larutan injeksi (disediakan untuk pemberian intravena / intramuskular), bahkan gel / salep.

2 Karakteristik Mexidol

Mexidol masih merupakan pengembangan Soviet, yang diuji pada pertengahan 1990-an dan pada akhir dekade itu diperkenalkan ke pasar. Digunakan sebagai antioksidan dan neuroprotektor. Menghilangkan gangguan sirkulasi, memiliki efek antihypoxic dan nootropic, meningkatkan kemampuan tubuh untuk melawan faktor internal dan eksternal yang merugikan. Oleh karena itu, alat ini diresepkan untuk iskemia, hipoksia, pemulihan dari cedera kepala, dll.

Mexidol tersedia dalam tablet dan solusi untuk injeksi.

3 Apa yang berbeda

Perbedaan utama antara obat-obatan ini adalah bahan aktif mereka. Untuk Actovegin, ini adalah hermata darah betis deproteinized. Itu tidak mempengaruhi gangguan sirkulasi seperti itu, tetapi meningkatkan interaksi glukosa dan oksigen. Zat ini mengandung sekitar 200 komponen aktif biologis, yang menentukan efek kompleks dari obat tersebut.

Bahan aktif Mexidol adalah ethmethylhydroxypyridine suksinat. Tapi tabletnya mengandung eksipien, termasuk laktosa. Komposisi Mexidol dianggap seimbang, karena memastikan bioavailabilitas maksimum obat.

Bahan aktif Mexidol adalah ethmethylhydroxypyridine suksinat.

Tindakan farmakologis

Actovegin, seperti Mexidol, memiliki efek antihypoxic yang diucapkan, meningkatkan sirkulasi darah dan karena ini - nutrisi jaringan, mempercepat proses regenerasi yang membutuhkan cadangan energi yang besar.

Tetapi mekanismenya agak berbeda. Actovegin melakukan tugasnya karena akumulasi glukosa. Sementara Mexidol menghambat proses oksidatif.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk digunakan dalam Actovegin dan Mexidol agak berbeda.

Mexidol memiliki ruang lingkup yang lebih luas. Ini adalah:

  • dystonia vegetatif (VVD);
  • aterosklerosis pembuluh darah (ekstremitas bawah);
  • gangguan sirkulasi serebral, terlepas dari penyebabnya;
  • proses inflamasi di rongga perut, termasuk peritonitis;
  • pankreatitis;
  • intoksikasi karena overdosis neuroleptik;
  • sindrom abstinensi dalam alkoholisme (Mexidol digunakan untuk pengobatan keracunan itu sendiri);
  • stres, depresi, neurosis.

Alat ini ditentukan dalam bentuk tablet. Ketika suatu situasi diabaikan, ketika penyakit berkembang, Mexidol diresepkan sebagai solusi, suntikan intravena dibuat, infus tetes kadang-kadang ditunjukkan.

Actovegin juga digunakan dalam IRR dan gangguan sirkulasi serebral. Selain itu, indikasi untuk penggunaannya adalah:

  • demensia terkait usia (dalam kehidupan sehari-hari penyakit ini disebut pikun);
  • berbagai patologi vaskular;
  • kerusakan kulit, luka dan luka bakar.

Actovegin juga digunakan dalam osteochondrosis tulang belakang leher, karena penyakit ini juga menyebabkan gangguan sirkulasi serebral.

Dosis dan Administrasi

Dosis masing-masing obat ini diresepkan oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan.

Tablet Mexidol diresepkan untuk perjalanan penyakit yang tidak rumit. Rata-rata, dosisnya 125-250 mg tiga kali sehari, durasi pengobatan rata-rata 14-30 hari, kadang-kadang lebih lama. Jika Mexidol digunakan untuk membuat suntikan, dosis harian rata-rata adalah 10-20 ml, dan ketika diberikan tetes demi tetes (misalnya, jika pasien mengalami stroke) itu bisa jauh lebih tinggi, dari 100-200 mg hingga 800 mg dalam 24 jam.

Dosis masing-masing obat ini diresepkan oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan.

Dosis actovegin, serta durasi pengobatan, tergantung pada penyakit. Misalnya, dengan osteochondrosis serviks, obat harus diminum dalam 10 hari, dengan aterosklerosis - sebulan penuh. Obat ini diresepkan dalam bentuk tablet atau intramuscularly, dalam kasus yang lebih parah, intravena atau menetes. Jika diresepkan dalam bentuk pil oral, dosisnya hanya 1-2 buah tiga kali sehari. Tablet harus ditelan, bukan dikunyah, tetapi diperas dengan banyak air.

Ketika diberikan tetes demi tetes, dosis rata-rata adalah 200-400 mg. Tampil tidak lebih dari satu prosedur per hari. Jika kita berbicara tentang suntikan, maka tidak lebih dari 10-20 ml per hari. Diperlukan untuk masuk secara perlahan, pada pengenalan cepat takikardia adalah mungkin.

Efek Samping Actovegin dan Mexidol

Efek samping dari Mexidol direduksi menjadi mual, kekeringan mukosa mulut, dan kadang-kadang reaksi alergi jika pasien menderita asma.

Efek samping actovegin - sesak napas, peningkatan berkeringat, kadang-kadang rasa sakit di jantung, pusing, dengan reaksi alergi - gatal dan terbakar pada kulit. Hipertensi arteri sendiri tidak berkembang, tetapi dengan pengenalan cepat palpitasi jantung yang mungkin, kegagalan pernapasan, pusing dan sakit kepala, yaitu, gejala peningkatan tekanan.

Apa suntikan pankreas terbaik untuk pankreatitis?

Eksaserbasi pankreatitis disertai dengan sindrom nyeri yang menyakitkan. Untuk menghentikannya, dokter memberikan suntikan pada pasien. Biasanya, untuk nyeri berat, antispasmodik kuat diberikan.

Perkembangan pankreatitis

Peradangan jaringan pankreas disebut pankreatitis. Bentuk akut penyakit ini disertai dengan kerusakan organ sklerotik, inflamasi dan nekrotik. Penyebab dari kondisi ini adalah aliran jus yang tidak tepat ke duodenum. Lalu ada peningkatan tekanan di saluran, kerusakan pada sel-sel organ. Ini mengarah pada autolisis dan nekrosis jaringan kelenjar.

Gejala utama patologi adalah nyeri girdling di perut bagian atas. Ia memancar ke sternum atau ke zona jantung. Intensitas sindrom nyeri meningkat seiring dengan perkembangan tipe hemoragik dari bentuk reaktif penyakit. Ketika ujung saraf dari kelenjar ditutupi oleh nekrosis, rasa sakitnya menjadi berkurang.

Apa itu pankreatitis yang berbahaya

Dengan perkembangan nekrosis pankreas hemoragik, hasil fatal terjadi dalam 24 jam setelah timbulnya gejala awal. Jika pasien segera meminta bantuan, gejalanya dapat dihentikan pada fase 1. Ketika penyakit berkembang, ada risiko perkembangan:

  1. Peritonitis.
  2. Nekrosis perut.
  3. Insufisiensi hati.
  4. Oteka GM.
  5. Gagal ginjal.

Probabilitas kematian dalam bentuk akut penyakit adalah 15%. Dengan nekrosis total, pasien meninggal dalam 70% kasus. Terkadang pada latar belakang pankreatitis, proses onkologis atau diabetes mellitus berkembang.

Bantuan medis untuk pankreatitis

Perawatan patologi ini dilakukan di rumah sakit. Setelah kondisi pasien stabil, dokter melanjutkan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Rasa sakit yang tak tertahankan dieliminasi oleh analgesik. Untuk memulihkan tubuh setelah serangan pankreas, pasien diberikan cairan nutrisi intravena. Ini membantu untuk menghindari menipisnya tubuh dengan latar belakang dehidrasi.

Sebelum kedatangan ambulans, pasien harus meletakkan kompres dingin di perut bagian atas. Dingin mengurangi rasa sakit, membantu mengurangi produksi enzim pencernaan tubuh. Jika rasa sakitnya tak tertahankan, itu diperbolehkan mengambil 1-2 tutup. nitrogliserin. Intramuscularly, Anda dapat memasukkan No-sils atau papaverine.

Suntikan antispasmodik

Penggunaan suntikan antispasmodic pada pankreatitis akut tidak hanya disebabkan oleh efek analgesiknya. Mereka juga berkontribusi pada relaksasi otot-otot organ internal. Penunjukan obat antispasmodic yang tepat waktu menekan risiko nekrosis. Lebih sering pasien diberikan suntikan:

Relaksasi sphincter ampul hepato-pankreas dipromosikan oleh pemberian suntikan Nitrogliserin.

Pengobatan dengan suntikan analgesik

Eksaserbasi patologi melibatkan penunjukan Parasetamol, Baralgin, Analgin. Suntikan ini berkontribusi untuk menghilangkan kejang dari saluran organ dan ekskresi sari buah ke duodenum.

Obat-obatan ini dikombinasikan dengan obat antihistamin. Penggunaan Dimedrol, Suprastin, Tavegila direkomendasikan. Mereka memiliki efek obat penenang dan antiemetik.

Untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi sekresi organ, injeksi Sandostatin diresepkan untuk pasien. Obat ini diberikan secara subkutan, tidak lebih dari 3 kali / 24 jam.Jika pasien menderita sakit yang tak tertahankan, dia diresepkan penggunaan Tramadol atau Promedol. Obat-obatan ini memiliki efek narkotika. Durasi terapi adalah 3 hari.

Dana untuk pankreas

Suntikan selama perkembangan pankreatitis diresepkan tidak hanya untuk tujuan menghilangkan sensasi nyeri. Dengan perjalanan panjang penyakit ini berubah menjadi bentuk kronis. Ini membantu mengurangi konsentrasi insulin dalam darah, setelah diabetes berkembang.

Pankreatitis kronis melibatkan pemberian suntikan hormon insulin. Selama eksaserbasi patologi, antibiotik diresepkan untuk pasien. Gentamisin dianggap sebagai obat yang paling kuat. Itu dimasukkan ke dalam otot 2-4 kali / hari. Resep obat ini membantu untuk menghindari terjadinya komplikasi purulen.

Tujuan Kontrikala dengan pankreatitis

Kontrikal adalah obat dari perusahaan farmasi Kroasia Pliva Hrvatska doo. Penerimaannya mempengaruhi kerja enzim pankreas. Obat subkelompok farmasi termasuk inhibitor proteinolisis dan hemostatik.

Contrycal diproduksi dalam bentuk liofilisat untuk solusi yang ditujukan untuk suntikan. Nama yang paling umum adalah "Contreaming in ampoules". Ini diresepkan untuk pankreatitis. Bahan aktif dari obat ini adalah aprotinin, tambahan - manitol. Kombinasi mereka memberi kering-beku. Pra-diencerkan dengan pelarut, itu disuntikkan ke pembuluh darah pasien.

Untuk analog umum harus mencakup Gordox, Panthripin, Respikam. Gordox lebih murah daripada Kontrikala, tetapi menyebabkan alergi. Panthripin digunakan untuk mencegah nekrosis pankreas.

Indikasi dan kontraindikasi

Contrical adalah obat khusus yang digunakan untuk suntikan dalam perawatan dan pencegahan pankreatitis:

  • pankreatitis kronis berulang;
  • nekrosis pankreas;
  • pankreatitis akut;
  • syok hemoragik;
  • kerusakan jaringan yang dalam.

Alat ini diresepkan untuk tujuan menghentikan pencernaan kelenjar. Juga, suntikan diresepkan untuk pasien dalam pencegahan pankreatitis pasca operasi.

Obat ini kontraindikasi dalam kasus kepekaan terhadap aprotinin. Tidak ada suntikan yang diberikan untuk 1 trimester dan selama laktasi. Efek samping yang paling serius adalah reaksi alergi.

Bagaimana obatnya digunakan

Pasien diberikan obat tetes atau suntikan Kontrikal untuk pankreatitis akut. Dosis obat dapat diatur berdasarkan rata-rata. Untuk waktu yang lama, pasien disuntik dengan dosis besar obat, yaitu 300.000 ATre. Kemudian turun menjadi 30.000 ATre.

Pada pankreatitis akut, dosis awal bervariasi dari 200.000 hingga 300.000 ATre. Dosis pemeliharaan, dikurangi 10 kali, diberikan per jam. Ketika eksaserbasi bentuk kronis penyakit, dosis bervariasi dari 25.000 hingga 50.000 ATre / 24 jam.Latihan pengobatan adalah 3-6 hari.

Ketika dosis perdarahan obstetrik adalah 1.000.000 ATRE. Kemudian pasien diletakkan di pipet, yang memastikan aliran dana pada kecepatan 200.000 ATre / 60 menit.

Obat disuntikkan ketika pasien berada dalam posisi horizontal. Tingkat pemberian dosis utama obat bervariasi dari 5-10 ml / m. Dosis pemeliharaan diberikan dengan pipet. Selama pengobatan, perlu untuk memperkenalkan pasien 7000000 ATRE. Pasien yang rentan terhadap reaksi alergi harus menggunakan Zyrtec atau Suprastin pada saat yang bersamaan.

Rekomendasi diet

Dalam bentuk akut penyakit, pasien diperbolehkan makan hanya setelah 4-5 hari. Sebelum itu, Anda bisa minum air mineral mineral tanpa gas. Pasien wajib mengikuti diet pankreas. Makanan yang kaya protein mudah dicerna harus dikukus.

Dalam bentuk kronis, diet ini diamati selama beberapa tahun. Tidak termasuk hidangan goreng, pedas, hati ayam, alkohol. Anda bisa makan ikan tanpa lemak, daging, sayuran.

Actovegin untuk gastritis

Pankreatitis. Gastritis. Ulkus lambung. Duodenum. Helicobacter pylori. Pengobatan actovegin

Actovegin dan saluran gastrointestinal

Aterosklerosis, obesitas, hipertensi arteri, diabetes, penyakit gastrointestinal menjadi bencana nyata dalam abad terakhir dan terus menjadi "penyakit peradaban."

Dalam artikel ini kami ingin fokus pada gastritis kronis, ulkus lambung dan duodenum.

Mereka mengatakan bahwa hampir setiap detik penduduk planet ini memiliki satu atau lebih gastritis. Dan pasien sendiri mungkin tidak curiga tentang gastritis.

Penyebab gastritis banyak, dan penyebab paling umum adalah gizi buruk (gangguan makan, makan berlebihan...), merokok, alkohol, obat-obatan (penggunaan jangka panjang), bekerja dengan zat berbahaya, kekurangan vitamin (terutama kekurangan vitamin B12 dan zat besi), karbohidrat pertukaran dan lainnya.

Sakit, nyeri ulu hati, regurgitasi pada anak-anak, rasa tidak enak di mulut, sembelit atau diare... - akrab bagi banyak dari kita.

Masalah penanganan patologi ini sangat akut: jumlah pasien di dunia terus bertambah, meskipun ditemukan Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Gastritis kronis sering menyebabkan tukak lambung dan duodenum, kanker perut. Banyak ahli menganggap penting penghapusan helicobacter pylori secara tepat waktu, mengingat itu menjadi faktor utama transformasi onkologi: di antara orang yang terinfeksi bakteri ini, insiden kanker lambung adalah satu setengah - lebih dari empat kali lebih tinggi. Gastritis atrofi kronis menimbulkan bahaya besar: karsinoma berkembang lima kali lebih sering, terutama jika seseorang mengidap Helicobacter pylori pada masa kanak-kanak.

Perjuangan melawan H. pylori harus dikombinasikan dengan terapi antioksidan.

Bentuk gastritis kronis adalah proses panjang, yang disertai dengan perubahan serius pada mukosa lambung.

Ulkus peptikum adalah patologi yang mempengaruhi hingga lima belas persen dari populasi dunia (cacat ulseratif mukosa lambung dan duodenum terjadi).

Kombinasi gastritis kronis dan bisul - sebuah fenomena cukup sering: gastritis kronis yang dapat menyebabkan perkembangan ulkus. Sayangnya, pengobatan konservatif tukak lambung dan duodenum tidak selalu memberikan efek yang diinginkan, tidak sepenuhnya menyembuhkan pasien (remisi sementara): intervensi bedah digunakan.

Selain bakteri yang disebutkan di atas, faktor lain, seperti faktor keturunan, faktor neuropsikiatrik, faktor metabolik, dll., Juga menyebabkan munculnya bisul. Namun, diyakini bahwa karena ulkus duodenum Helicobacter pylori berkembang pada tiga puluh lima persen kasus dan tujuh puluh persen kasus adalah tukak lambung. Saat ini ada masalah besar dengan pengobatan bakteri ini: tidak semua pasien berhasil menyingkirkannya sepenuhnya (strain resisten antibiotik dicegah oleh strain Helicobacter pylori - bakteri tidak homogen), dalam banyak kasus penyakit kembali, dll.

Dalam hal pasien, selain gastritis kronis dan / atau penyakit ulkus peptikum, masih memiliki patologi serius seperti penyakit arteri koroner dan diabetes mellitus (CD), spesialis harus melengkapi terapi anti-ulkus standar dengan obat-obatan lain.

Apa obat-obatan ini?

Actovegin dapat membantu mengurangi peradangan di mukosa lambung dan duodenum, meningkatkan suplai darah, dan menghilangkan gangguan metabolik.

Actovegin akan mempromosikan penyembuhan bisul. Berkat Actovegin, perubahan positif akan terjadi pada mukosa gastrointestinal: peradangan akan melemah, keseimbangan energinya akan pulih, dll.

Praktek telah menunjukkan bahwa ketika menggunakan obat unik ini dalam kombinasi dengan obat terapi standar untuk bisul, rekurensi ulkus duodenum berkurang sekitar tiga kali.

Para ahli mempertimbangkan penggunaan Actovegin dalam terapi kompleks pada bagian tertentu dari pasien, karena cacat ulkus sembuh lebih cepat (frekuensi relaps juga berkurang, seperti yang disebutkan di atas).

Dalam kasus apakah masuk akal untuk melakukan terapi metabolik (Actovegin, dll.) Dalam kombinasi dengan obat terapi tradisional untuk patologi ini?

Jawaban atas pertanyaan ini adalah tegas: tepatnya dalam kasus pelanggaran mendalam dari trofik dan mikrosirkulasi dari mukosa lambung dan duodenum.

Dokter menetapkan dosis Actovegin secara individual: tergantung pada jenis gastritis (gastritis atrofi atau superfisial / non-atrofi). Demikian pula, dalam kasus ulkus peptikum pada pasien: tergantung seberapa sering kambuh, berapa lama penyembuhan ulkus terjadi; dan juga penting apakah ulkus disertai atau tidak menyertai penyakit seperti diabetes mellitus (DM), penyakit jantung iskemik dan lain-lain.

Jika ulkus peptikum tidak terbebani oleh patologi di atas, maka prinsip menerapkan Actovegin adalah sebagai berikut:

1. Minggu pertama - lima sampai sepuluh ml Actovegin intravena atau suntikan atau suntikan intramuskular sekali sehari.

2. Jika perawatan tidak membantu: dalam sepuluh hingga lima belas hari I / M suntikan - lima ml satu hingga dua kali sehari.

3. Penggunaan Preventive Actovegin dalam patologi ini: satu hingga dua tablet tiga hingga empat kali sehari (tidak lebih dari sebulan), dan jika perlu, pengobatan dapat diulang setelah tiga bulan (satu hingga dua tablet dua hingga tiga kali sehari selama lima belas hari)

Dalam kasus komorbiditas yang disebutkan di atas, rejimen pengobatan agak berbeda. Hal yang sama berlaku untuk penggunaan Actovegin dalam gastritis kronis. Perawatan Actovegin dapat dilakukan hanya dengan resep dan di bawah pengawasannya!

Patologi lain, pengobatan yang sebentar kita ingin berhenti di artikel ini, adalah peradangan pankreas (pankreatitis).

Pankreatitis bukan hanya satu, tetapi sekelompok penyakit yang menyebabkan peradangan pankreas didiagnosis (“pankreas” dari kata Yunani “pankreas”). Dalam kasus patologi ini, enzim yang diproduksi oleh pankreas tidak memasuki duodenum (sebagaimana seharusnya normal), tetapi mengaktifkan "aktivitas" mereka di kelenjar itu sendiri dan menghancurkan yang terakhir: proses "self-digestion" terjadi ketika enzim ini karena sejumlah faktor negatif, parenkim pankreas itu sendiri dan jaringan organ lain mulai dicerna. Racun dilepaskan, yang sering dilepaskan ke aliran darah dan dapat menyebabkan kerusakan serius pada otak, jantung, hati, ginjal, paru-paru.

Pankreatitis bisa akut dan kronis. Dalam kasus pertama, kondisi pasien sangat sulit dan bantuan segera diperlukan. Ada banyak alasan untuk pengembangan pankreatitis: virus, cedera (termasuk operasi dan endoskopi), penyalahgunaan alkohol, Helicobacter pylori, kolesistitis, dysbiosis; diabetes, AIDS dan penyakit-penyakit lain di mana ada gangguan metabolisme patologis, dll.; beberapa obat (eritromisin, tetrasiklin, furosemid.), dll.

Pankreatitis akut adalah masalah yang sangat serius: kematian kadang-kadang mencapai dua puluh persen. Ada banyak alasan untuk ini, tetapi alasan paling umum adalah diagnosis akhir komplikasi septik setelah operasi.

Dapatkah penggunaan Actovegin dalam situasi seperti itu?

Ternyata Actovegin juga dapat berguna dalam situasi ini: V.A. Samartsev dan rekan-penulis menulis tentang ini dalam karya ilmiah mereka "Penggunaan Terapi Metabolik dan Metode Hemokoreksi dalam Terapi Intensif Pancreatitis Akut".

Seribu delapan ratus tiga puluh pasien berpartisipasi dalam percobaan, beberapa di antaranya melakukan operasi dan perawatan metabolik menggunakan Actovegin segera setelah operasi.

Para penulis penelitian ini membuat kesimpulan sebagai berikut: penggunaan Actovegin (injeksi IV delapan ratus mg / hari), penyinaran darah ultraviolet (UFOC) dan plasmaphoresis pada pasien (dengan pankreatitis akut dan komplikasi purulen-septik) secara signifikan mengurangi keracunan eksogen, perubahan menjadi lebih baik. "rheological and immunological" sifat darah ", dll.

Kesimpulannya, kami ingin mengatakan bahwa rasa sakit di pankreas tidak dapat diabaikan dalam hal apapun. Jika proses dimulai, dekomposisi kelenjar akan benar-benar dimulai, dan di sana. dan diabetes, dan kegemukan, dll. Hanya spesialis dengan tes darah biokimia yang dapat membuat diagnosis yang akurat.

Hanya dokter yang bisa mengatakan apa itu: pielonefritis akut, herpes Zoster, osteochondrosis tulang belakang atau pankreatitis akut.

Pankreatitis akut disertai dengan rasa sakit yang parah, mungkin ada mual, muntah, dan bahkan demam (yang terakhir menunjukkan awal nekrosis). Justru karena risiko kematian setelah pancreatonecrosis sangat tinggi, perhatikan kesehatan Anda, penyakit saluran pencernaan, dengan mode dan sifat makanan.

Pankreatitis akut, sebagai suatu peraturan, menjadi kronis.

Pankreatitis kronis memberikan sejumlah komplikasi serius yang berbahaya.

Antara lain, saat pankreatitis diserap penyerapan dan penyerapan nutrisi. Untuk alasan ini, pasien diresepkan persiapan enzim seperti CREON dan analognya (serta di sini, di sini, di sini dan di sini), yang kadang-kadang harus diminum terus-menerus bersama dengan makanan.

Tidak jarang masalah seperti munculnya wasir - patologi rektum. Dengan menggunakan Actovegin dan Solcoseryl analognya untuk pengobatan wasir, Anda dapat menemukannya di sini.

Kami menyarankan agar Anda juga membiasakan diri dengan instruksi untuk Actovegin obat, ulasan tentang pembaca kami tentang obat ini dan harganya.

Suntikan untuk sakit maag dan luka, apakah mereka dibutuhkan?

Dengan penyakit serius seperti sakit maag, larangan tidak hanya dikenakan pada makanan dan kebiasaan tertentu, tetapi juga pada obat-obatan. Suntikan selama pembentukan luka, serta selama bisul perut diperbolehkan, meskipun tidak semua. Mereka berbeda, beberapa berkontribusi pada munculnya luka baru dan rasa sakit, dan yang lain, sebaliknya, aman dan efektif terhadap bisul.

Apakah suntikan diperbolehkan untuk sakit maag?

Tentu saja, penggunaan suntikan selama ulkus diperbolehkan, tetapi tidak semua, karena mengandung zat yang mungkin memiliki efek negatif pada mukosa lambung dan cedera yang telah terbentuk di atasnya.

Beberapa suntikan memiliki sifat dan fungsi seperti itu:

  • Untuk menghentikan mulas, rasa terbakar dan rasa sakit selama ulkus.
  • Stabilkan kerja lambung dan sistem pencernaan secara umum.
  • Untuk menghentikan pembentukan luka dan menyembuhkan mereka.
  • Singkirkan mual dan muntah darah.
  • Hancurkan semua bakteri dan mikroorganisme virus di sistem pencernaan, usus dan perut.

Apa jenis tembakan yang diizinkan untuk sakit maag?

Tidak semua suntikan memiliki efek positif pada kerja lambung.

Dokter menyarankan untuk menggunakan jenis ini:

  • Tidak ada shpa. Ini digunakan dalam tahap akhir dari ulkus, saya menggunakannya untuk menghilangkan rasa panas dan kejang yang tidak memberikan istirahat pada ulkus.
  • Ranitidine. Ranitidine digunakan tidak hanya sebagai antibiotik, tetapi juga sebagai suntikan. Dialah yang membebaskan dari pembakaran, menyembuhkan luka dan merangsang produksi jus lambung.
  • Zeercal. Keuntungan dari obat ini adalah memperkuat dinding lambung dan kerja usus, dan ini sangat penting dalam kasus ulkus peptikum.
  • Papaverine. Obat ini mampu menguatkan dinding lambung dan meredakan mulas saat maag.

Suntikan inilah yang diizinkan jika terjadi penyakit, tetapi, mereka diizinkan untuk digunakan hanya di lapangan yang ditentukan oleh dokter Anda. Juga, perhatikan bahwa Novocain adalah obat yang efektif. Ini dibuat baik dalam antibiotik dan suntikan, karena mengandung zat yang memungkinkan Anda untuk melupakan rasa sakit dan pada saat yang sama mencegah sementara pembentukan luka ulseratif pada selaput lendir. Obat ini sering digunakan pada tahap akhir untuk mengantarkan pasien ke rumah sakit dan, jika perlu, untuk berhasil melakukan operasi.

Apakah Actovegin tidak membahayakan dalam kasus penyakit?

Actovegin adalah obat medis ampuh yang terutama digunakan untuk mengobati penyakit lambung. Actovegin dengan heartburn, serta ulkus lambung dapat digunakan, karena karakteristiknya:

  • Menyembuhkan luka dan mencegah reproduksi mereka pada mukosa lambung.
  • Mengurangi sakit maag, kram dan nyeri.
  • Merangsang keseimbangan metabolisme, pencernaan dan produksi jus lambung.
  • Mencegah pendarahan dan muntah dengan keluarnya darah.

Para ahli telah menemukan bahwa obat khusus ini tidak membahayakan fungsi usus dan menstimulasi penyembuhan luka ulseratif, namun tidak semua orang dapat menggunakannya. Ternyata untuk orang yang menderita diabetes, obat ini sangat dilarang, dan oleh karena itu, dapat digunakan hanya dengan resep dokter. Obat ini tidak membantu semua orang sama, karena bagi seseorang itu cukup untuk menggunakannya dalam waktu singkat untuk menyembuhkan luka, dan seseorang perlu menggunakannya lebih lama dan lebih sering. Itu semua tergantung pada stadium ulkus di perut dan secara umum, jika ada penyakit lain.

Suntikan dan obat apa yang dilarang untuk digunakan?

Suntikan dan obat untuk bisul tentu ada, tetapi tidak semuanya membantu dengan penyakit ini. Dokter sangat menyarankan untuk menghilangkan obat-obatan dan suntikan, yang kandungannya adalah asam dan zat yang memicu iritasi mukosa lambung. Zat-zat dan suntikan ini termasuk:

  • Aluminium hidroksida, yang dapat menyebabkan konstipasi dan mengganggu fungsi normal lambung.
  • Aspirin dan Citramon, yang termasuk asam. Mereka biasanya digunakan untuk sakit kepala, tetapi untuk sakit maag, mereka dikontraindikasikan secara kritis.
  • Diazinon, yang merangsang usus, tetapi pada saat yang sama menyebabkan iritasi parah pada mukosa lambung dan muntah dengan sekresi darah.

Ketika ulkus lambung tidak diinginkan untuk menggunakan obat apa pun tanpa rekomendasi dokter, tetapi tetap, pertanyaannya adalah, apa yang lebih baik, suntikan atau antibiotik?

Para ahli menemukan bahwa suntikan lebih efektif, karena mereka cenderung:

  • Dapatkan ke dalam darah dan berikan efek yang paling efektif.
  • Jangan menyebabkan iritasi selaput lendir hanya karena fakta bahwa obat memasuki lambung melalui darah.
  • Menyembuhkan luka dengan cepat dan mencegahnya tumbuh dan berkembang menjadi penyakit yang lebih serius.

Antibiotik juga efektif, tetapi kerugiannya adalah jika mereka digunakan untuk waktu yang lama, mereka dapat menyebabkan iritasi selaput lendir, serta kesulitan dalam kerja hati, ginjal dan usus. Tembakan memiliki efek yang kuat, tetapi mereka biasanya digunakan pada tahap akhir ulkus lambung atau ketika penyakit berhenti pada kanker paling serius lainnya. Juga, suntikan biasanya digunakan sebagaimana dimaksud, baik di rumah atau di rumah sakit. Jika mereka menyebabkan reaksi alergi atau memprovokasi penyakit lain, maka mereka sangat dianjurkan untuk menolak.

Harap dicatat bahwa ulkus untungnya dapat disembuhkan, karena saat ini ada banyak pilihan obat dan pasak, jadi pikirkan baik-baik tentang penggunaannya, dan yang paling penting, konsultasikan dengan dokter Anda dan pada saat yang sama temukan pencegahan yang paling cocok untuk Anda. Dan yang paling penting, ingat, ulkus lambung sering kronis dan suntikan tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya, karena untuk ini Anda perlu menjalani gaya hidup sehat dan melacak diet Anda, di mana fungsi normal sistem pencernaan tergantung.

Penyakit ulkus peptikum. Tukak lambung dan duodenum.

Ulkus lambung dan duodenum.

Ulkus peptikum adalah penyakit berulang kronis, rentan terhadap perkembangan, melibatkan organ lain dari sistem pencernaan bersama dengan perut (W) dan duodenum (WPC) dalam proses patologis, yang mengarah ke pengembangan komplikasi yang mengancam kehidupan pasien. Penyakit ini terutama mempengaruhi populasi usia kerja.

  • Predisposisi turun-temurun (jika HCI lebih kongen atau IgA - kurang reaksi protektif).
  • Faktor psiko-sosial
  • Faktor alimentari. Pelanggaran sistematis dari diet. Makanan yang sangat panas setara dengan alkohol 96% pada tindakan pada mukosa lambung. Juga penting volume makanan yang diambil. Makan harus sering, dalam porsi kecil.
  • Kebiasaan buruk. Merokok adalah faktor risiko yang lemah, tetapi menyebalkan.
  • Ada kontroversi di kalangan ilmuwan versi efek Alkohol pada mukosa lambung. Hal ini diyakini bahwa penggunaan konstan Alkohol dalam jumlah yang sangat kecil, tidak lebih dari 20-30g, kualitas tinggi (murbei vodka, wiski, gin) memberikan kontribusi pada jaringan parut bisul jika tidak ada gastritis dan duodenitis terkait; dan anggur, brendi, sebaliknya, bertindak negatif dalam kasus ulkus peptikum. Tetapi kita harus ingat bahwa bahkan alkohol kualitas tinggi berkualitas tinggi dalam jumlah besar merugikan mukosa lambung.
  • Kopi dan teh memiliki efek iritasi pada perut, meningkatkan keasaman.
  • Faktor vaskular. Pada aterosklerosis lanjut usia menyebabkan iskemia, penghalang pelindung rusak, ulkus terbentuk. Diyakini bahwa ulkus adalah infark lambung.
  • Faktor penularan, Helicobakter Pilory.

Ada 3 mekanisme patogenetik utama:

  • Mekanisme saraf
  • Hormonal atau humoral
  • Lokal, paling penting

1. Mekanisme saraf. Tekanan permanen minor jauh lebih berbahaya daripada yang jarang badai. Korteks serebral terekspos, foci of unmitigated, congestive arousal berkembang, subcortex diaktifkan, hypothalamus, pituitary, kelenjar adrenal diaktifkan, vagus, zona gastroduodenal diaktifkan. Artinya, mekanisme saraf regulasi zona gastroduodenal terganggu.

Motilitas sedang terbuang, mungkin ada kejang, dan hypertonus, dll.

2. Mekanisme hormonal. Hipofisis - Hipotalamus - Kelenjar adrenal. Di bawah pengaruh kortikosteroid, penghalang dan suplai darah ke selaput lendir terganggu.

3. Faktor lokal. Faktor yang paling penting. Tanpa itu, faktor-faktor di atas tidak akan menyebabkan ulkus. Faktor lokal adalah interaksi faktor agresi dan faktor perlindungan.

Orang yang sehat memiliki keseimbangan antara faktor-faktor ini.

  • HCI,
  • pepsin
  • empedu
  • gastric duodenal reflux,
  • dysmotility,
  • kejang
  • hypertonus.
  • lapisan lendir yang menutupi lendir, jika konsistensi normal, komposisi viskositas;
  • lendir, trofik normal;
  • tingkat regenerasi (jika regenerasi normal, maka itu adalah faktor pelindung);
  • suplai darah normal;
  • bikarbonat.

Pada orang muda, faktor agresi memainkan peran penting, peningkatan mereka. Dan pada orang tua, peran penting dimainkan oleh pengurangan faktor proteksi. Dalam patogenesis ulkus duodenum, hipermotorik dan hiperserentia memainkan peran khusus di bawah pengaruh aktivasi n.vagus (faktor agresi). Klinik ini memiliki rasa sakit yang jelas, ritmik, nyeri ulu hati, peningkatan keasaman. Dalam patogenesis ulkus peptikum peran besar adalah kondisi selaput lendir (penghalang), keadaan faktor protektif, hipersekresi tidak menjadi masalah. Karena ulkus lambung terjadi pada latar belakang gastritis, sering terjadi penurunan berat badan, dengan ulkus duodenum - jarang.

Pada wanita usia subur, komplikasi adalah 10-15 kali lebih rendah daripada pada pria. Pada wanita, ulkus kambuh juga, lebih jarang, lebih lembut, bekas luka lebih lunak daripada pada pria. Dengan terjadinya kekambuhan kehamilan berhenti, eksaserbasi memudar. Dengan terjadinya menopause, frekuensi dan perjalanan ulkus peptikum sejajar dengan laki-laki.

Sindrom Nyeri --- Jantung, sindrom sentral ulkus peptikum (bukan karena kuat, tetapi khusus untuk ulkus peptikum). Rasa sakitnya bisa tumpul, terbakar, perih, paroksismal, tajam, dan juga disertai muntah. Dalam beberapa kasus, pasien dalam peran gejala nyeri yang setara mungkin perut kembung dan robek.

a) Ritme harian rasa sakit yang terkait dengan asupan makanan --- pada siang hari terjadi pergantian waktu yang jelas bagi pasien. Sebagai contoh: Makan --- istirahat, setelah 1, 2, 3 jam - nyeri --- ini terjadi pada pasien dengan penyakit ulseratif di zona pyloroduodenal.

Makan --- rasa sakit - kemudian beristirahat setelah beberapa saat

--- ini adalah karakteristik tukak lambung.

Kami membedakan antara awal (dalam waktu 30-60 menit), akhir (1,5-2 jam), lapar (6-7 jam setelah makan) dan nyeri malam hari.

b) Kehadiran frekuensi musiman penyakit.

Dalam kebanyakan kasus, 90% eksaserbasi penyakit pada periode musim gugur-musim semi. Selain itu, pasien ini sering diamati pada bulan-bulan tertentu (misalnya, pada bulan September dan Mei, dalam kasus yang jarang terjadi, periode musim dingin-musim panas).

c) Lokalisasi nyeri - nyeri terlokalisasi di zona terbatas tertentu di daerah epigastrium, sebagian besar di sebelah kanan garis median.

  • Pasien sering menuding jari.
  • Dalam kasus ulkus duodenum, jika ada ulkus di dinding belakang, maka rasa sakit mungkin di sebelah kiri - ini adalah lokalisasi nyeri atipikal.
  • Pada palpasi superfisial ringan, sensitivitas lokal dan nyeri tekan berhubungan dengan lokalisasi ulkus.
  • Perkusi oleh Mendel (Mendel's sm) - sepanjang dubur abdominis dari atas ke bawah bergantian secara bergantian kanan dan kemudian ke kiri ke pusar. Pada satu titik rasa sakit ditemukan. Titik ini sesuai kira-kira dengan proyeksi bisul, titik lokalisasi rasa sakit.

2. Mulas. Biasanya, sakit maag mendahului ulkus peptikum selama beberapa bulan, bertahun-tahun, pada periode pra-ulkus. Mulas juga terjadi sebagai rasa sakit, tergantung pada lokasi ulkus.

3. Muntah. Sama seperti sakit maag tergantung pada pelanggaran motilitas. Ini adalah refluks gastroesofagus, serta nyeri ulu hati. Muntah pada penderita maag biasanya terjadi pada puncak nyeri dan membawa bantuan. Pada beberapa pasien, muntah mungkin setara dengan mual dan air liur berlebihan. Segera setelah makan, muntah menunjukkan kerusakan pada departemen jantung lambung, setelah 2-3 jam - tentang ulkus lambung perut, 4-6 jam setelah makan - tentang ulkus pilorus atau duodenum. Muntah dalam bentuk "ampas kopi" menunjukkan pendarahan pada ulkus lambung (jarang duodenum). Dan bahkan di antara orang-orang muda, seringkali selama eksaserbasi penyakit, ada konstipasi dan kolitis yang sangat persisten.

Fitur ulkus peptikum pada remaja.

Mereka hampir tidak pernah mengalami ulkus lambung, ulkus duodenum adalah 16 hingga 20 kali lebih umum.

Ini mengalir dalam 2 bentuk:

1. Laten terjadi dalam bentuk sindrom lambung dyspepsia (bersendawa, mual, hipersalivasi). Anak-anak dengan patologi ini secara fisik kurang berkembang, neurotik, berubah-ubah, mereka memiliki nafsu makan yang buruk, prestasi akademis yang buruk. Ini dapat berlangsung dari 2-5 tahun dan masuk ke bentuk yang menyakitkan. 2. Bentuk nyeri. Sindrom yang sangat menyakitkan, pada anak-anak yang lebih kuat daripada orang dewasa, nyeri terus-menerus. Pada masa remaja, sering terjadi komplikasi - perforasi, perdarahan.

Fitur ulkus peptikum pada orang dewasa.

Pada orang tua dan orang tua, pasien yang lebih tua dari 50 tahun, ulkus lambung 2-3 kali lebih umum daripada ulkus duodenum.

Lokalisasi tukak lambung. Lokalisasi lebih umum di area bagian input (jantung) lambung, bagian kelengkungan yang lebih rendah dan bagian keluaran (pilorik). Ulkus besar, sering raksasa, keriput, sulit diobati. Sindrom nyeri ringan, dispepsia dinyatakan, tingkat keasaman diturunkan. Ulkus berkembang pada latar belakang gastritis atrofi (gastritis hipertrofik atrofik). Komplikasi terjadi 2-3 kali lebih sering daripada orang muda. Tapi luka ulkus pada usia ini sangat sering terjadi.

Lokalisasi ulkus duodenum.

90% ulkus WPC lokal di bola (bulbar, divisi awal), 8-10% - Postbulbarnye ulkus (duodenum papilla area yang luas). Komplikasi ulkus: perdarahan, perforasi, tertutup perforasi, penetrasi (ke arah pankreas, kelenjar kecil), penyakit cicatricial, stenosis pilorus, malegnizatsiya.

Jenis bisul.

Ulkus terletak di bagian input (jantung) lambung.

Kardia - adalah bagian atas perut, melalui pembukaan jantung berdekatan dengan kerongkongan. Pada ulkus jantung, gejala berikut ini diamati. 1. Rasa sakit terlokalisir dalam proses xifoid, di belakang tulang dada. 2. Rasa sakit menjalar ke sisi kiri dada, lengan kiri, kiri setengah dari tubuh, sakit, paroksismal (sangat mirip dengan penyakit arteri koroner), tidak dipotong nitrogliserin. Lebih sering bisul ini pada pria yang lebih tua dari 40 tahun. 3. Mulas.

Diagnosis banding ulkus lambung dan angina pektoris, infark: Seorang pasien diberikan validol dan antasida. Dengan antacid ulkus peptikum segera menenangkan. Dengan penyakit iskemik, validol mengurangi rasa sakit selama 2 menit, dan jika setelah 20-30 menit, itu berarti bukan PJK. Ulkus ini tidak terdeteksi dengan baik, karena endoskopi dengan cepat melewati zona ini, lebih sulit dideteksi. Seringkali ada melangisasi dan pendarahan.

Ulkus pada lengkungan lambung yang lebih rendah.

Ulkus peptikum klasik lambung, di hadapan infeksi H. Pilory, biasanya terletak pada kelengkungan yang lebih rendah. Ini ditandai oleh:

1. Awal, sakit, nyeri ringan di daerah epigastrium (epigastrium) memperluas 1-1,5 jam dan berhenti setelah evakuasi makanan dari lambung.

2. Dispepsia. 3. Penurunan berat badan pada 20-30% pasien.

Ulkus dari antrum.

Borok antrum (vestibule) dari bagian pilorus lambung muncul gejala berikut: 1. Nyeri biasanya terjadi pada perut kosong, pada malam hari dan di 1,5-2 jam setelah makan (akhir). Rasa sakit biasanya reda setelah makan. 2. Sering diamati Heartburn.

Ulkus dari saluran pilorus dari pilorus lambung.

Saluran pilorus adalah bagian saluran keluar lambung, yang masuk ke duodenum. Ini adalah zona neuromuskular yang sangat sensitif pada lambung, jadi dengan ulkus yang terletak di bagian ini, gejalanya cukup terasa. Dari gejala di sini, Triad Pyloric adalah karakteristik: 1. Sindrom nyeri, agak keras kepala. Rasa sakit memancar ke hipokondrium kanan, kembali. 2. Sering muntah dan, dengan latar belakang ini 3. Berat badan turun.

Ada beberapa jenis rasa sakit. Di satu sisi, versi klasik adalah bahwa pada siang hari setelah makan, setelah 1 jam ada rasa sakit. Kadang-kadang terjadinya rasa sakit tidak tergantung pada asupan makanan, ada nyeri paroksismal atau bergelombang. Seiring dengan rasa sakit, muntah terjadi, hingga 5-10 kali selama periode eksaserbasi, 10 hari pertama. Ulkus ini sangat sulit diobati. Pada 50% pasien ini, setelah lama pengobatan, borok tidak menutup. Pada 1/3 pasien setelah penyembuhan, bisul segera terbuka lagi.

Ulkus bulbar pada duodenum.

Dengan lokalisasi ulkus di bohlam PPK (bulbar zone), berikut adalah karakteristik: 1. Pains malam, lapar. Ketika ulkus terletak di dinding belakang bola duodenum, rasa sakit memancar ke daerah lumbar. Rasa sakit hilang segera setelah makan. 2. Mulas.

Ulkus postbulbar dari duodenum.

Nyeri tidak terlokalisasi di epigastrium dan kanan busur hypochondrium di kuadran kanan atas perut, menjalar ke belakang, di bawah bahu kanan. Rasa sakit mungkin bersifat paroksismal, menyerupai kolik hati atau ginjal. Penyakit kuning mungkin muncul jika dibuang di daerah puting ulkus Vater, seperti dalam proses patologis yang terlibat saluran empedu, pankreas. Semua ini memberikan gambaran tentang kolesistitis, hepatitis.

Sangat sering, 70% dari bisul ini berdarah. Ketika bisul di daerah lain, hanya 10% berdarah. Setelah jaringan parut mungkin kompresi vena portal, dan kemudian ascites. Jika ascites etiologi yang tidak diketahui pada wanita, maka perlu untuk berpikir tentang kanker, atau pelengkap, atau jaringan parut di daerah vena portal. Jika setelah makan nyeri reda, maka bulbar maag, dan jika setelah 20-30 menit setelah makan sakit terus berlanjut, borok Postbulbarnye.

Diagnosis ulkus peptikum.

  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) dengan biopsi
  • X-ray
  • Menguji Helicobacter Pylori (spesimen feses, muntah, darah atau biopsi dari endoskopi).
  • Palpasi.

PENGOBATAN PENYAKIT UCI.

Pengobatan konservatif digunakan di mayoritas, tidak memiliki kursus rumit (tidak ada penetrasi, perforasi, dll) pendekatan konservatif - tidak hanya pengobatan yang tepat obat, tetapi juga diet, penghapusan kebiasaan buruk, organisasi yang tepat dari kerja dan istirahat, memperhitungkan usia, minggu panjang saja, efektivitas pengobatan sebelumnya, serta lokasi dan ukuran ulkus, sifat sekresi HCI, kondisi motilitas lambung dan PPK dan komorbiditas.

  • Makanan yang sering dibagi, 3-4 kali sehari.
  • Makanan harus memiliki penyangga, sifat antasid. Makanan harus lembut, lembut, mudah dicerna, menjadi penyangga - protein-lemak, kurang karbohidrat.
  • 100-120g protein, 100-120g lemak, tidak lebih dari 400g karbohidrat per hari.
  • Vitamin: jus rosehip, minyak buckthorn laut, tapi tidak dianjurkan untuk kolesistitis bersamaan calculous, kolesistitis bakteri, gastritis, duodenitis, seperti empedu masuk ke duodenum, perut, ada iritasi yang berlebihan.
  • Sifat penyangga antasid dari produk memiliki susu, roti, daging. Tabel No. 1 dianjurkan, tetapi disesuaikan oleh dokter tergantung pada kondisi (lihat diet).
  • Antasida - tujuan lingkungan obuferivanie, yaitu HCI mengikat. antasida nonabsorbable berkepanjangan tindakan tidak mengganggu keseimbangan elektrolit, mereka termasuk garam dari Al dan Mg.Antatsidy tindakan berkepanjangan ditugaskan pada periode interdigestive, 2,5 jam setelah makan atau makan 30 min.do. Antasida --- Almagel, Maalox, Maylanta, Gastal, Fosfolyugel, Polysilanes, Bedeliks, Supraloks, Mutesa, Rogelio, Normogastrin, Gelyusil pernis, Riopan Place.
  • H2-blocker: Persiapan generasi 1: Cimetidine, 200 mg 3 kali sehari, segera setelah makan dan 2 tablet. pada malam hari Bekerja dengan baik pada pasien dengan perdarahan. Anda dapat menetapkan solusi di / dalam infus untuk mencapai efek hemostatik. Antasida memiliki efek hemostatik yang sama.

Persiapan generasi ke-2: Zantak atau grup A-Zantak. Sinonim - Pektoran, Ranis, Raniplex, Ranitidine.

Persiapan generasi ke-3 (kelompok paling murni): Kelompok Famotidine - Aksid, Kvamatel. Semua obat ini diresepkan pada 1 tab 2 kali sehari, 1 tab di pagi hari, 2 tab untuk malam. Jika pasien sangat gelisah di malam hari, maka Anda dapat segera memberikan 2tab untuk malam. Kelompok Tiotidina juga merupakan penghambat H2.

  • Sukralfat group - Venter, Ulkar, Keal, menghalangi difusi balik ion hidrogen ke dalam membran mukosa, membentuk cangkang pelindung yang baik, memiliki afinitas untuk jaringan granulasi. Indikasi khusus untuk penggunaan sukralfat adalah hiperfosfatemia pada pasien dengan uremia yang sedang menjalani dialisis.
  • Persiapan Bismut - Vikair, Vikalin, Denol. Vikair, vikalin diangkat setelah 40 menit setelah makan, jika pasien makan 3 kali sehari. 1-2 minggu pertama, sebaiknya antacid dan persiapan bismut bersama. Obat-obatan ini bisa mengarah pada pembentukan batu. Denol - membentuk film pelindung, memiliki sifat cytoprotective, dan juga menekan Helikobakter Pilory, antasid tidak boleh diresepkan bersamaan dengan De-Nol, Anda tidak boleh meminumnya dengan susu.
    • Persiapan mengatur kinerja motor-evakuasi. Raglan, Zerukal. Juga ditunjuk Motilium, Perinorm, Debridat, Peridis, Dyuspatalin, Ditsetel. Naouzekam, Nauzein, Eglanil (Dogmat, Sulpil). Sebagian besar menyebabkan kantuk, lesu, bertindak pada tingkat struktur pusat otak, pembentukan reticular. Eglonil - larutan, dalam bentuk suntikan di malam hari selama 2 ml. selama 10 hari (selama eksaserbasi dan nyeri hebat), kemudian 1 tab. 2-3 kali sehari.
    • Cholinolytics - Atropin, Platifilin, Metatsin, Gastrotsepin. Gastrotsepin - suntikan 1 amp 1–2 kali sehari dalam 1 / m atau 10–50 mg 1 tablet 2 kali sehari, diresepkan lebih sering pada kelompok usia yang lebih tua.
    • Group Solcoseryl atau Actovegin - bertindak atas mikrosirkulasi darah.
    • Cytoprotectors - Misoprastol, Cytotec. Mereka meningkatkan sifat cytoprotective dari mukosa lambung dan duodenum, meningkatkan fungsi penghalang, memperbaiki aliran darah di mukosa lambung, dan juga memiliki aktivitas antisecretory yang agak tinggi. Ditugaskan adjuvantly untuk ulkus sulit-untuk-menyembuhkan atau dalam pengobatan dan pencegahan lesi erosif-ulseratif gastroduodenal yang disebabkan oleh NSAID.
    • Antibiotik - diresepkan untuk peradangan, strain, infiltrasi, di hadapan Helicobakter Pilory.

    SKEMA PENGOBATAN PENYAKIT UCI.

    Rejimen pengobatan YAB terkait dengan Helicobacter Рylori, digunakan hingga 2000.

    • Subitrat koloid Bismut (De-nol, Ventriksol, Pilotsid) 120 mg 4 kali sehari, 14 hari + Metronidazole (Trichopol, dll. Sinonim) 250 mg 4 kali sehari, 14 hari + Tetrasiklin 0,5 g 4 kali per hari, 14 hari + Gastrocepin 50mg 2 kali sehari, 8 minggu untuk PUD, dan 16 minggu untuk GAL.
    • Subitrat koloid Bismut (De-Nol) 108 mg 5 kali sehari, 10 hari + Metronidazol 200 mg 5 kali sehari, 10 hari + Tetrasiklin 250 mg 5 kali sehari, 10 hari (kombinasi sesuai dengan obat "gastrostat") + Losek (Omeprazole) 20 mg 2 kali sehari, 10 hari dan 20 mg 1 kali per hari, 4 minggu untuk PUD dan 6 minggu untuk GAL.
    • Losek (omeprazole) 20 mg 2 kali sehari, 7 hari dan 20 mg 1 kali sehari selama 4 minggu dengan PUD dan 6 minggu untuk YABG + Metronidazole (Trichopol et al.) + Amoxicillin 0,5 g 4 kali sehari atau Klacid 250 mg 2 kali sehari, 7 hari. 250 mg 4 kali sehari, 7 hari
    • Zantak (ranitidine, raniberl) 150 mg 2 kali sehari, 7 hari dan 300 mg 1 kali sehari, 8 minggu dengan PUD dan 16 minggu dengan YABG + Metronidazole (Trichopol, dll) 250 mg 4 kali sehari, 7 hari + Amoxicillin 0,5 g 4 kali sehari atau Klacid 250 mg 2 kali sehari, 7 hari.
    • Famotidine (Kvamatel, Ulfamid dan lain-lain. Sinonim) 20 mg 2 kali sehari, 7 hari dan 40 mg satu kali sehari, 8 minggu untuk PUD dan 16 minggu untuk PUD + Metronidazole (Trichopol et al), 250 mg masing-masing 4 satu kali sehari, 7 hari + Amoxicillin 0,5 g 4 kali sehari atau Klacid 250 mg 2 kali sehari, 7 hari.

    Dengan kombinasi pertama, infeksi dengan CO (selaput lendir) dihilangkan rata-rata dalam 80% kasus, dan dengan sisa hingga 90% atau lebih.

    Rejimen pengobatan untuk PUD terkait dengan Helicobacter pylori, menurut Perjanjian Maastricht.

    Lama pengobatan adalah 7-14 hari. Terapi lini pertama. Terapi tiga kali

    • Omeprazole 20 mg 2 kali sehari atau Lansoprazole 30 mg 2 kali sehari atau Pantoprazole 40 mg 2 kali sehari + Clarithromycin 500 mg 2 kali sehari + Amoxicillin 1000 mg 2 kali sehari
    • Omeprazole 20 mg 2 kali sehari atau Lansoprazole 30 mg 2 kali sehari atau Pantoprazole 40 mg 2 kali sehari + Clarithromycin 500 mg 2 kali sehari + Metronidazole 500 mg 2 kali sehari.
    • Ranitidine bismut sitrat 400 mg 2 kali sehari + Clarithromycin 500 mg 2 kali sehari + Amoxicillin 1000 mg 2 kali sehari.
    • Ranitidine bismut sitrat 400 mg 2 kali sehari + Clarithromycin 500 mg 2 kali sehari + Metronidazole 500 mg 2 kali sehari.

    Terapi lini kedua. Quadrotherapy

    • Omeprazole 20 mg 2 kali sehari + Bismuth subsalicylate / subcitrate 1 hingga 20 mg 4 kali sehari + Metronidazole 500 mg 3 kali sehari + Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari.
    • Lansoprazol 30 mg 2 kali sehari + Bismuth subsalicylate / subcitrate 120 mg 4 kali sehari + Metronidazole 500 mg 3 kali sehari + Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari.
    • Pantoprazole 40 mg 2 kali sehari + Bismuth subsalicylate / subcitrate 120 mg 4 kali sehari + Metronidazole 500 mg 3 kali sehari + Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari.

    Skema terapi tiga berdasarkan pada De-nol (Bismut Koloid Sub-sitrat).

    • De-nol 240 mg 2 kali sehari + Tetracycline 2000mg per hari + Metronidazole 1000-1600mg per hari.
    • De-nol 240 mg 2 kali sehari + Amoxicillin 2000 mg per hari + Metronidazole 1000-1600 mg per hari.
    • De-nol 240 mg 2 kali sehari + Amoxicillin 2000 mg per hari + Clarithromycin 500 mg per hari.
    • De-nol 240 mg 2 kali sehari + Clarithromycin 500 mg per hari + Metronidazole 1000-1600 mg per hari.
    • De-nol 240 mg 2 kali sehari + Amoxicillin 2000 mg per hari + Furozolidone 400 mg per hari.
    • De-nol 240 mg 2 kali sehari + Clarithromycin 500 mg per hari + Furozolidone 400 mg per hari.

    Setelah berakhirnya terapi eradikasi selama 7- atau 14 hari, pengobatan dilanjutkan dengan satu obat Antisecretory, termasuk dalam kombinasi. Ambil setengah dosis harian sekali (misalnya, De-Nol, 240 mg 1 kali per hari atau Omeprazole 20 mg per hari) selama 8 minggu dengan tukak lambung dan selama 5 minggu dengan PUD.

    Kadang-kadang, antasid (phosphalugel, Maalox, dll.) Dan Prokinetics (motilium, koordinasi, dll.) Digunakan sebagai obat simtomatik untuk jangka pendek dengan gangguan motilitas yang terkait dengan ulkus peptikum.

    Para dokter Rusia sering menggunakan skema terapi-tiga berdasarkan obat bismut sebagai pengobatan lini pertama. Sebagai contoh: koloidal subitrat bismuth + Amoxicillin + Furazolidone.

    Untuk pencegahan eksaserbasi dari ulkus 2 jenis perawatan yang direkomendasikan.

    • Untuk melaksanakan terapi suportif jangka panjang (selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun) dengan obat antisekresi dalam setengah dosis, misalnya, famotodin - 20 mg masing-masing, atau omeprazole - 10 mg atau gastrocepin - 50 mg masing-masing.
    • Ketika gejala karakteristik ulkus muncul, lanjutkan terapi anti-ulkus dengan salah satu obat antisecretory selama 3-4 hari pertama dalam dosis harian penuh, dan 2 minggu berikutnya dalam dosis pemeliharaan.

    Indikasi untuk penunjukan terapi pemeliharaan terus menerus untuk ulkus adalah: 1. Penggunaan yang tidak berhasil dari pengobatan intermiten anti-ulkus, setelah itu 3 atau lebih eksaserbasi per tahun terjadi. 2. Complicated YAB (riwayat perdarahan atau perforasi). 3. Adanya penyakit penyerta yang membutuhkan penggunaan obat antiinflamasi dan obat-obatan nonsteroid lainnya. 4. Ulkus erosif-ulseratif esofagitis konkomitan. 5. Di hadapan perubahan cicatricial kasar di dinding organ yang terkena. 6. Pasien berusia lebih dari 60 tahun. 7. Adanya gastroduodenitis dan HP pada CO.

    Indikasi untuk penggunaan perawatan intermiten "berdasarkan permintaan" adalah: 1. Untuk pertama kalinya mengungkapkan PUD. 2. PUD tidak terkomplikasi dengan riwayat singkat (tidak lebih dari 4 tahun). 3. Tingkat kekambuhan ulkus duodenum tidak lebih dari 2 per tahun. 4. Kehadiran selama eksaserbasi terakhir nyeri khas dan ulkus jinak tanpa deformasi kotor dari dinding organ yang terkena. 5. Kurangnya gastroduodenitis aktif dan HP pada CO.

    Tabel 1. SKEMA PENGOBATAN ERDISASI INFEKSI Helicobacter pylori berdasarkan Perjanjian Maastricht (2000)