Agregasi platelet - apakah itu?

Trombosit, sel darah terkecil (dibandingkan dengan leukosit dan sel darah merah), melakukan fungsi penting - melindungi tubuh dari kehilangan darah. Agregasi trombosit adalah proses menempelkan sel bersama-sama, tahap awal pembentukan bekuan darah.

Langkah kedua adalah memperbaiki trombosit di dinding pembuluh yang rusak. Filamen fibrin, elemen lain, sel penganut baru berlapis pada massa platelet. Dengan demikian, trombus meluas ke ukuran yang dapat memblokir diameter pembuluh darah dan menghentikan pendarahan. Dari kecepatan proses terkadang tergantung pada kehidupan manusia.

Peran agregasi trombosit dalam proses pembekuan darah

Pembekuan darah tergantung pada banyak faktor. Salah satunya, agregasi platelet, dalam tubuh yang sehat bersifat adaptif pelindung di alam. Sel-sel direkatkan hanya dalam pembuluh pendarahan. Dalam hal ini, proses memainkan peran positif.

Tetapi ada kondisi patologis di mana pembentukan gumpalan darah tidak diinginkan karena menyebabkan kekurangan gizi organ vital. Misalnya, pada infark miokard, stroke, trombosis arteri utama. Aktivitas agregasi trombosit mengambil sisi perubahan patologis. Itu harus diperangi dengan berbagai obat.

Ada kebutuhan praktis untuk menghitung agregasi trombosit baik dan miskin. Untuk melakukan ini, gunakan norma dan bedakan penyimpangan.

Bagaimana cara menentukan norma dan patologi?

Dapatkah tes darah menunjukkan kemampuan agregasi trombosit dari orang tertentu? Lagi pula, untuk penelitian, darah diambil dari pembuluh darah, dan sejak saat itu sel-sel darah tidak bertindak "perintah" dari tubuh. Jenis analisis ini disebut "in vitro", terjemahan harfiah dari bahasa Latin "di kaca, dalam tabung tes". Para ilmuwan selalu berusaha mempelajari reaksi dalam kondisi yang dekat dengan tubuh manusia. Hanya data yang diperoleh dengan cara ini dapat dianggap dapat diandalkan dan digunakan dalam diagnostik.

Kemampuan trombosit ditentukan oleh agregasi induksi. Ini berarti bahwa, sebagai zat inducer, berarti digunakan yang tidak asing bagi tubuh dalam komposisi kimia dan yang dapat menyebabkan pembentukan trombus. Sebagai penginduksi, komponen dinding vaskular digunakan: adenosine diphosphate (ADP), ristocetin (ristomycin), kolagen, serotonin, asam arakidonat, adrenalin.

Penggabungan spontan ditentukan tanpa induktor.

Metode penentuan kuantitatif didasarkan pada transmisi gelombang cahaya melalui plasma darah kaya trombosit. Tingkat aktivitas agregasi dipelajari oleh perbedaan dalam kerapatan cahaya plasma sebelum dimulainya koagulasi dan setelah mendapatkan hasil yang maksimal. Juga tentukan laju agregasi di menit pertama, sifat dan bentuk gelombang.

Tingkat tergantung pada substansi inducer, konsentrasinya.

Agregasi trombosit dengan ADP biasanya ditentukan dan dievaluasi dalam kombinasi dengan kolagen, ristomisin dan adrenalin.

Aturan untuk mempersiapkan analisis

Untuk lulus tes darah untuk kemampuan agregasi, Anda perlu memahami bahwa penelitian ini akan tidak akurat jika Anda melanggar aturan persiapan. Di dalam darah akan ada zat yang mempengaruhi hasilnya.

  • Seminggu sebelum donor darah, semua obat dari seri aspirin, dipyridamole, indomethacin, sulfapiridazine, antidepresan harus dibatalkan. Penggunaan obat-obatan ini menghambat (menekan) trombosis. Jika Anda tidak bisa berhenti minum, Anda harus memberi tahu laboratorium.
  • Minimal 12 jam tidak bisa dimakan, apalagi mengonsumsi makanan berlemak mempengaruhi hasil.
  • Pasien harus setenang mungkin, tidak melakukan pekerjaan fisik.
  • Selama sehari, kecualikan kopi, alkohol, bawang putih dari makanan, jangan merokok.
  • Analisis tidak dilakukan jika ada proses inflamasi aktif.

Tes darah untuk agregasi trombosit diresepkan oleh dokter ketika pengobatan anti-pembekuan diperlukan, mengendalikan keampuhannya, memilih dosis optimal, untuk mendiagnosis peningkatan perdarahan.

Hasil dekode

Alasan untuk melakukan penelitian sekaligus dengan tiga induktor standar, dan, jika perlu, menambahkan yang baru, berada dalam mekanisme preferensial aktivasi salah satu faktor koagulasi. Nilai diagnosa dari laju perubahan yang terdeteksi, misalnya, dengan ADP tanpa adanya dinamika dengan induktor lain. Evaluasi hasilnya dilakukan oleh dokter.

Agregasi platelet yang menurun dapat disebabkan oleh:

  • keberhasilan penggunaan terapi antiplatelet;
  • sekelompok penyakit yang disebut trombositopati.

Peran trombositopati

Trombositopati bisa turun-temurun atau didapat sebagai akibat penyakit lain. Statistik mengatakan bahwa hingga 10% dari populasi dunia menderita dari patologi ini. Semuanya terkait dengan disfungsi trombosit dalam akumulasi zat-zat tertentu.

Akibatnya, pembentukan pembekuan dan trombus tidak terjadi, yang menyebabkan peningkatan perdarahan untuk luka kecil, memar (pendarahan internal).

Penyakit bermanifestasi sedini masa kanak-kanak dengan gusi berdarah, pendarahan hidung sering, banyak memar di tubuh anak, dan pembengkakan sendi di persendian. Pada anak perempuan selama periode pematangan seksual, menstruasi berkepanjangan dan berkelimpahan dimulai. Perdarahan menyebabkan perkembangan anemia (anemia).

Kemampuan agregasi rendah dengan trombositopati dapat diaktifkan dengan infeksi virus dan bakteri, obat-obatan, prosedur fisioterapi.

Trombositopati sekunder

Trombositopati simtomatik (sekunder) yang terbentuk pada leukemia kronis, mieloma multipel, anemia pernisiosa. Kondisi ini merupakan ciri dari tahap akhir gagal ginjal (uremia), mengurangi fungsi kelenjar tiroid.

Dengan thrombocytopathies ada ahli bedah dengan peningkatan pendarahan selama intervensi bedah.

Peningkatan agregasi trombosit diamati ketika:

  • atherosclerosis vaskular umum;
  • hipertensi;
  • infark miokard;
  • trombosis arteri pada rongga perut;
  • stroke;
  • diabetes.

Ubah agregasi selama kehamilan

Agregasi trombosit selama kehamilan dapat menyimpang dari nilai normal.

Pengurangan agregasi karena produksi trombosit yang tidak memadai atau pelanggaran komposisi kualitatif mereka. Ini dimanifestasikan oleh perdarahan, adanya memar. Saat lahir, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan perdarahan masif.

Agregasi meningkat paling sering selama toksemia karena kehilangan cairan karena muntah dan diare. Peningkatan konsentrasi darah menyebabkan peningkatan trombosis. Ini dapat menyebabkan keguguran pada tahap awal. Hiperagregasi sedang dianggap normal selama kehamilan, hal ini terkait dengan perkembangan sirkulasi plasenta.

Dalam kebidanan itu dianggap norma 30-60% untuk setiap induktor. Analisis agregasi trombosit oleh dokter kandungan meresepkan:

  • keguguran;
  • perawatan kesuburan;
  • sebelum dan selama kontrasepsi;
  • sebelum merencanakan kehamilan.

Analisis sifat agregasi trombosit memungkinkan untuk mengidentifikasi risiko, memprediksi komplikasi berbahaya selama perjalanan penyakit, dan melaksanakan terapi pencegahan secara tepat waktu.

Pentingnya indeks agregasi trombosit dan definisinya

Trombosit adalah sel, dalam bentuk piring, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah dan cairan biologis lainnya dari tubuh. Sel-sel tidak memiliki warna dan terlibat dalam hemostatik, proses perlindungan tubuh dalam memperoleh cedera atau jalannya proses patologis. Proses di mana tambalan trombosit muncul disebut agregasi. Dalam setiap proses, ukuran diperlukan ketika trombosit cenderung hyperagregge, itu mengancam seseorang dengan munculnya gumpalan yang tidak diinginkan - gumpalan, yang sebagian besar dapat sangat berbahaya dan menyebabkan kematian.

Itu penting! Masalah pembekuan darah sangat berbahaya, jadi penting untuk mengetahui tingkatnya dalam cedera atau patologi tertentu.

Keadaan agregasi trombosit memiliki beberapa tipe, tergantung pada level:

  1. Tidak terduga (spontan). Ini terjadi dalam kondisi buatan, ketika darah dipanaskan di laboratorium lebih dari 37 derajat.
  2. Disebabkan (diinduksi). Dalam analisis laboratorium darah disuntikkan bahan tambahan untuk trombosit ikatan. Ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu.
  3. Sedang. Sifat agregasi alami wanita selama kehamilan. Darah plasenta memiliki agregasi seperti itu.
  4. Rendah Kondisi berbahaya yang ditandai oleh ketidakmampuan darah untuk melakukan fungsi melindungi tubuh dari pendarahan.
  5. Meningkat. Kondisi berbahaya ditandai dengan persentase tinggi pembekuan darah, yang menyebabkan tersumbat dan pecahnya pembuluh darah. Risiko serangan jantung dan stroke meningkat.

Paling berbahaya adalah keadaan trombosit dengan tingkat agregasi rendah dan tinggi. Oleh karena itu, penting untuk memantau status indeks darah ini.

Hiperagregasi

Dengan peningkatan agregasi trombosit, darah menjadi sangat kental, laju aliran darah menurun, yang mempengaruhi semua sistem tubuh manusia.

Dalam beberapa kondisi patologis, peningkatan agregasi dianggap norma, tetapi juga alasan untuk studi yang sering tentang tingkat koagulabilitas. Pendekatan ini membutuhkan diabetes, kanker, penyakit pembuluh darah, tekanan darah tinggi.

Itu penting! Komplikasi dengan hypergregation pembuluh darah adalah stroke, serangan jantung, penyumbatan pembuluh darah.

Proses menempelkan trombosit

Indikasi untuk analisis

Mengambil sampel untuk pembekuan darah diperlukan dalam beberapa kasus:

  • Jika Anda mencurigai adanya gangguan pendarahan (sering memar dan memar).
  • Sebelum operasi.
  • Ketika proses patologis di jantung, sistem pernapasan atau vaskular.
  • Kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh.
  • Pemantauan kehamilan secara berkala.

Kontrol viskositas darah juga diperlukan untuk pemilihan obat yang mengurangi atau meningkatkan agregasi trombosit.

Tes darah

Keadaan agregasi trombosit diselidiki dengan mengambil sampel dari hitung darah lengkap. Atau hasil yang lebih akurat diberikan oleh agregasi trombosit buatan, dengan bantuan zat tambahan - stimulan.

Perhatian! Saat mempersiapkan intervensi bedah, tes darah untuk pembekuan adalah wajib.

Pemeriksaan mikroskopis

Persiapan

Diperlukan persiapan khusus untuk analisis koagulabilitas darah sehingga hasilnya tidak terdistorsi atau rusak. Aturan berikut akan membantu mendapatkan indikator agregasi platelet yang akurat dalam darah:

  • Seminggu sebelum mengambil sampel, penggunaan obat yang mempengaruhi viskositas darah, seperti asam asetilsalisilat (aspirin), harus dihentikan.
  • Analisis dilakukan dengan perut kosong. Makanan apa pun dapat memengaruhi komposisi dan viskositas darah.
  • Sebelum tes, Anda harus beristirahat dan menghilangkan beban apa pun.
  • Hal ini diperlukan untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol dan kopi, berhenti merokok dan makan bawang putih (mengandung sejumlah besar gula yang mempengaruhi agregasi trombosit).
  • Periksa kondisi patologis apa pun, serta proses infeksi dan peradangan apa pun. Flu biasa dapat membuat penyesuaian pada hasil analisis.
  • Untuk mengecualikan penggunaan cairan satu jam sebelum pengambilan sampel.

Mengambil analisis

Pengambilan sampel dilakukan pada pagi hari. Metode untuk menentukan agregasi trombosit tidak rumit, tetapi memiliki beberapa jenis.

  1. Metode Lee-White. Darah dalam tabung tes dipanaskan hingga 37 derajat dan mengukur laju aliran darah (sekitar 3 ml) untuk jangka waktu tertentu. Darah vena yang digunakan.
  2. Metode Sukharev. Memakai darah dari jari. Dengan bantuan tabung tes khusus, yang dimiringkan sesuai dengan aturan tertentu, tingkat kebocoran darah dianggap.
  3. Koagulogram. Alat medis khusus digunakan untuk menganalisis agregasi trombosit.

Metode yang paling akurat untuk mempelajari kekentalan darah adalah sampel yang diinduksi (dengan bantuan zat pengikat tambahan).

Norma dan Nilai

Agregasi trombosit diukur dalam persen. Orang yang sehat memiliki indeks agregasi 30-75%. Ini menunjukkan aliran normal transfer oksigen ke jaringan semua organ tubuh dan kekentalan darah normal.

Setelah analisis (beberapa hari), transkrip diterbitkan di mana itu direkam:

  • Saatnya adalah aliran darah. Normalnya adalah indikator sekitar 3 menit.
  • Pembekuan darah. Hingga 20%.
  • Waktu Agregasi. Untuk darah dari vena hingga 10 menit.
  • Indeks protrombin (mewakili rasio antara waktu pembekuan plasma normal (kontrol) dan waktu pembekuan darah orang yang sakit). Tingkat 92-106%.
  • Waktu trombin (karakteristik dari tingkat transisi fibrinogen menjadi fibrin di bawah aksi trombin). Norma 14-19 detik
  • Fibrinogen (protein plasma, berkontribusi pada proses pembekuan darah) (normanya adalah 2 hingga 4 g / l).
  • Waktu tromboplastin parsial aktif (normalnya adalah 30-40 detik).
  • Adhesi (adhesi permukaan platelet) dari 21 hingga 50%.

Itu penting! Menguraikan analisis harus dipercayakan kepada spesialis, karena, bahkan jika Anda memiliki tabel norma, hanya dokter yang akan mencuci gambar lengkapnya.

Bagaimana agregasinya

Perawatan untuk penolakan

Karena bahaya dan peningkatan dan penurunan agregasi trombosit, pengobatan harus diberikan segera.

Paling sering, untuk pengobatan yang efektif dari gangguan kekentalan darah, gunakan obat medis khusus yang dapat mengencerkan atau mengikat darah. Obat tradisional juga menyediakan banyak tanaman obat yang dapat mengontrol tingkat agregasi trombosit. Contoh tanaman dapat berupa semanggi manis, peony, jeruk segar, jahe dan teh hijau, jelatang, minyak wijen, jus bit.

Perhatian! Hiperagregasi setuju untuk menyesuaikan ketika menggunakan rezim minum yang benar.

Hypoaggregation diperlakukan dengan diet, dengan pemilihan produk yang diperlukan. Konsultasi dengan dokter diperlukan.

Pencegahan

Untuk mempertahankan kondisi darah normal, Anda harus mengikuti rezim minum, untuk orang yang sehat, 40 ml air murni per 1 kg berat badan. Makanan seimbang segar diperlukan untuk pencegahan semua patologi tubuh. Olahraga yang sedang akan membantu tidak hanya memperkuat tubuh, tetapi juga membawa semua proses tubuh ke keadaan normal.

Diagnosis yang tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi penyakit dan patologi tubuh. Agregasi trombosit adalah indikator yang sangat baik dari aliran berbagai proses dalam tubuh manusia, oleh karena itu analisis pembekuan sangat indikatif.

Tingkat agregasi platelet dalam darah dan kelainan

Trombosit adalah sel-sel darah yang tidak memiliki warna. Mereka melakukan fungsi penting dalam tubuh, melindunginya dari kehilangan darah. Proses ini - agregasi platelet dalam darah, ia memiliki indikator standarnya sendiri.

Untuk memahami apa itu, Anda perlu memiliki gagasan tentang pembentukan gumpalan darah, norma-norma yang ada, bahaya penyimpangan dari nilai normal.

Deskripsi dan peran dalam tubuh manusia

Setelah cedera jaringan, trombosit dipasang di dinding kapal yang telah mengalami kerusakan. Akibatnya, sel-sel direkatkan satu sama lain. Seiring waktu, filamen fibrin, sel-sel baru yang dilem dan unsur-unsur lain bergabung dengan massa yang dihasilkan.

Terhadap latar belakang ini, ada proliferasi trombus, yang mencapai ukuran besar, yang dapat menyebabkan pembuluh tumpang tindih dan menghentikan pendarahan. Kecepatan proses semacam itu sangat penting, karena kadang-kadang pelestarian kehidupan manusia yang bergantung padanya.

Sejumlah besar faktor mempengaruhi pembekuan darah. Salah satunya adalah agregasi. Dengan tidak adanya kondisi patologis, ia melakukan fungsi adaptif pelindung.

Fitur-fitur agregasi terdiri dari menempelkan sel-sel hanya di pembuluh yang rusak. Dalam hal ini, prosesnya dianggap positif.

Namun, ada situasi di mana trombosis tidak diinginkan. Misalnya, jika stroke didiagnosis, infark miokard.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pembentukan gumpalan darah mengganggu aliran normal zat yang diperlukan untuk organ vital.

Dalam hal ini, trombosit mengambil sisi proses patologis. Memerangi penyimpangan dari norma hanya diperlukan dengan bantuan obat-obatan.

Untuk mengidentifikasi indikator normal dari penyimpangan, perlu untuk melakukan analisis kuantitatif agregasi positif dan negatif.

Dalam praktik medis, ada klasifikasi agregasi tertentu berdasarkan spesies. Ini termasuk:

  1. Agregasi sedang. Didiagnosis terutama saat melahirkan. Untuk memprovokasi suatu kondisi bisa terjadi sirkulasi plasenta.
  2. Penggabungan spontan. Induktor tidak diperlukan untuk penentuan. Untuk mendeteksi aktivitas agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung reaksi, yang ditempatkan di perangkat khusus, di mana ia dipanaskan hingga 37 derajat.
  3. Agregasi terinduksi. Untuk induktor studi ditambahkan ke plasma. Dalam hal ini, agregasi dengan ADP, dengan kolagen, ristomycin dan adrenalin dilakukan. Metode ini digunakan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mendiagnosis patologi tertentu dari cairan darah.
  4. Peningkatan agregasi berkontribusi pada pembentukan bekuan darah. Gejala-gejala khas dari kondisi patologis seperti itu adalah mati rasa dan bengkak.
  5. Penurunan agregasi paling sering terdeteksi ketika sistem peredaran darah terganggu. Penurunan jumlah trombosit memprovokasi berbagai perdarahan. Terjadi dalam seks yang adil selama siklus menstruasi.

Untuk kesehatan manusia, baik peningkatan dan penurunan agregasi berbahaya. Oleh karena itu, tingkat trombosit dalam darah harus dipantau secara teratur.

Gejala penyimpangan dari indikator

Hiperagregasi disertai dengan peningkatan viskositas darah dan penurunan laju alirnya, yang berdampak buruk pada semua sistem dan organ manusia.

Namun, ada kondisi patologis ketika agregasi diucapkan normal, yang pada gilirannya tidak dianggap sebagai alasan untuk menolak untuk terus melakukan penelitian indikator pembekuan.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit onkologi;
  • patologi vaskular.

Kegagalan untuk mendeteksi hyperaggregation dan kurangnya langkah-langkah bantuan dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung, stroke dan trombosis vena.

Penurunan indeks agregasi disertai dengan perdarahan berkepanjangan, termasuk pendarahan internal, yang dimanifestasikan oleh pembentukan hematoma.

Apa normanya

Tingkat tingkat trombosit pada orang dewasa dan pada anak akan sedikit berbeda. Nilai optimal dari indikator disajikan dalam tabel di bawah ini.

dari 1 tahun hingga 4 tahun

dari 15 hingga 18 tahun

Pria setelah 18 tahun

Wanita setelah 18 tahun

Jika kita berbicara tentang nilai normal agregasi, maka itu akan menjadi 25-75 persen. Dalam hal ini, trombosit direkatkan tanpa penyimpangan dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh manusia.

Penelitian apa yang sedang dilakukan

Penganalisis agregasi trombosit adalah hitung darah lengkap. Namun, ada penelitian lain yang memberi hasil lebih akurat. Di antara metode utama adalah tes berikut:

  • menurut Sukharev;
  • oleh Lee-White;
  • koagulogram.

Esensi mereka terletak pada fakta bahwa zat khusus yang menghambat agregasi mengganggu darah.

Komponen-komponen ini mirip dengan zat yang terkandung dalam tubuh manusia, yang memprovokasi pembentukan trombus. Komponen seperti ini disebut inducer.

Persiapan untuk analisis

Sebelum melakukan analisis, perlu menjalani beberapa pelatihan. Agar hasilnya seakurat mungkin, seharusnya tidak ada zat dalam cairan darah yang dapat memiliki efek negatif.

  1. Seminggu sebelum analisis, obat-obatan dari sejumlah aspirin dikeluarkan, karena sebagai akibat dari administrasi mereka, pembentukan thrombus ditekan. Jika tidak mungkin membatalkan dana ini, teknisi laboratorium yang melakukan penelitian harus diberitahu.
  2. Untuk jangka waktu 12 jam Anda perlu meninggalkan penggunaan makanan. Produk, terutama lemak tinggi, juga berdampak negatif terhadap hasil.
  3. Hindari stres fisik dan emosional.
  4. Pada siang hari, jangan minum minuman beralkohol, kopi, bawang putih, jangan merokok.

Analisis tertunda jika ada proses inflamasi aktif.

Holding

Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, dalam periode 7 hingga 10 jam. Penelitian bisa dilakukan hanya dengan perut kosong. Diizinkan untuk minum air non-karbonasi.

Untuk melakukan tes darah, ambil cairan darah dari vena. Untuk tujuan ini, jarum suntik sekali pakai digunakan. Setelah itu, bahan ditempatkan di aggregometer, yang mengandung larutan natrium sitrat 4%. Maka wadah tersebut berubah beberapa kali. Setelah tabung tes dengan darah dikirim ke laboratorium untuk penelitian lebih lanjut.

Hasil dekode

Dengan mempertimbangkan substansi yang digunakan selama penelitian, interpretasi analisis berlangsung. Untuk melakukan ini, angka dibandingkan dengan nilai normal, yang disajikan di bawah ini.

Jika ada peningkatan relatif terhadap norma, hyperaggregia didiagnosis. Dapat terjadi dalam kondisi patologis seperti:

  • leukemia;
  • patologi saluran cerna atau ginjal;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • sepsis;
  • limfogranulomatosis.

Ketika deviasi ke bawah mendiagnosis hypoaggregation. Penyebabnya mungkin adalah patologi darah, trombositopati, terapi antiplatelet.

Persentase menunjukkan tingkat transmisi cahaya plasma setelah zat inducer ditambahkan ke dalamnya. Dengan kandungan trombosit yang rendah, angka ini adalah 100 persen, dengan peningkatan - nol.

Fitur agregasi pada wanita hamil

Selama kehamilan, kelainan diperbolehkan, yang pada periode ini berkisar 30 hingga 60 persen.

Disaggregation dapat terjadi dengan kurangnya trombosit, serta jika ada perubahan dalam komposisi kualitatif mereka, yang dimanifestasikan oleh perdarahan dan memar.

Peningkatan agregasi terjadi pada toksikosis, ketika pasien memiliki kehilangan cairan yang besar sebagai akibat dari muntah atau diare. Peningkatan konsentrasi darah memicu pembentukan thrombus yang meningkat. Ini mengancam keguguran dalam jangka waktu awal.

Bagaimana Anda bisa menormalkan nilai

Jika pelanggaran koagulabilitas darah didiagnosis, perlu segera mengambil tindakan untuk menghilangkan kondisi patologis. Peningkatan agregasi dapat menyebabkan trombosis, dan penurunan dapat menyebabkan perdarahan berat dan berbahaya.

Pada tahap awal perkembangan hyperaggregation, para ahli meresepkan obat dengan obat yang bisa mengencerkan darah. Aspirin biasa dapat mengatasi tugas.

Berdasarkan hasil survei tambahan, seringkali diresepkan:

  • analgesik;
  • Blokade Novocain;
  • obat-obatan yang berkontribusi pada perluasan pembuluh darah;
  • antikoagulan yang mencegah pembekuan cepat.

Terkadang metode rakyat tidak kurang efektif. Perlu diingat bahwa perawatan semacam itu perlu disetujui oleh dokter Anda.

Di antara resep yang terbukti adalah sebagai berikut:

  1. Satu sendok makan clover tuangkan 200 ml air matang dan biarkan selama 30 menit. Komposisi yang disiapkan dikonsumsi per hari dalam dosis terbagi. Perjalanan terapi adalah satu bulan.
  2. Dalam jumlah yang sama (untuk satu sendok teh) jahe dan teh hijau, seduh satu setengah liter air mendidih. Tambahkan sejumput kayu manis. Bersikeras selama seperempat jam dan ambil dalam 24 jam.
  3. Setiap hari, minum jus jeruk segar. Dapat dicampur dalam proporsi yang sama dengan labu.

Penting juga untuk mematuhi nutrisi yang tepat. Dalam diet harus:

  • buah jeruk;
  • jahe;
  • bawang putih;
  • sayuran berwarna merah dan hijau;
  • makanan laut.

Dengan pembekuan darah yang buruk dilarang untuk mengambil obat. yang mengencerkan cairan darah. Jika proses telah memperoleh bentuk yang berjalan, maka tindakan terapeutik dilakukan hanya dalam kondisi stasioner.

Dari resep obat:

  • Emosint;
  • Asam aminokaproat dan traneksamat;
  • Pengenalan ATP;
  • Obat.

Diet harus mengandung sereal, telur, bit dan wortel, delima, hati sapi, daging merah.

Untuk mempertahankan darah dalam keadaan normal, perlu untuk secara ketat mengamati rezim minum. Setidaknya satu setengah liter air murni dianggap norma per hari. Makanan harus segar dan seimbang.

Kepatuhan dengan aturan gizi - pencegahan banyak penyakit pada tubuh manusia. Tidak kurang pentingnya peran dimainkan oleh aktivitas fisik. Mereka berkontribusi tidak hanya untuk memperkuat tubuh, tetapi juga normalisasi semua proses internal.

Dengan diagnosis deviasi indikator agregasi yang tepat waktu, banyak penyakit dan komplikasi dapat dicegah. Monitor tingkat agregasi trombosit diperlukan secara teratur.

Agregasi platelet: konsep, dalam analisis darah, kelainan, nuansa

Agregasi trombosit - keinginan lempeng darah, fragmen megakaryocytes yang disebut platelets atau plak Bitstsotsero, "merasakan" situasi darurat, disertai dengan hilangnya darah untuk berkumpul bersama untuk membantu "likuidator" lainnya (sekarang atau sedang dibentuk dalam proses) untuk menutup kerusakan pada pembuluh darah.

Luka kecil dengan pelanggaran integritas pembuluh kecil, sebagai aturan (jika semuanya sesuai dengan sistem hemostasis), tidak dalam masalah serius. Darah yang mengalir dari luka berhenti setelah beberapa waktu, dan dalam kasus seperti itu, orang-orang, menyangkal partisipasi mereka, mengatakan: "Sendiri telah berhenti." Dan, tentu saja, tidak semua orang menyadari proses seperti agregasi trombosit, yang memainkan peran penting dalam menghentikan pendarahan dan mencegah hilangnya cairan yang berharga bagi tubuh.

Agregasi trombosit - salah satu tahapan menghentikan pendarahan

Untuk hal yang tampaknya sepele seperti menghentikan pendarahan dari pembuluh mikrovaskulatur (arteriol, venula, kapiler) adalah proses aliran yang kompleks dan konsisten:

  • Sebagai respons terhadap kerusakan, pembuluh mikrosirkulasi mengalami spasme dan dengan demikian sebagian menghambat aliran darah bebas;
  • Piring darah - trombosit bergegas ke lokasi kecelakaan, yang menempel pada area yang rusak, mencoba untuk menutup celah (adhesi platelet);
  • Jumlah trombosit di lokasi kerusakan tumbuh dengan cepat (akumulasi), mereka mulai menumpuk dan membentuk konglomerat - agregasi trombosit terjadi, yang merupakan tahap awal, tetapi sangat penting dalam pembentukan bekuan darah;
  • Sebagai hasil dari agregasi plat darah, sumbat platelet yang longgar (agregasi trombosit ireversibel) terbentuk, sumbat ini, meskipun plasma-ketat, tidak sangat stabil dan dapat diandalkan - hanya menyentuh dan darah akan mengalir lagi;
  • Bekuan darah di bawah pengaruh protein kontraktil trombosit (tromboplastin) dimampatkan, benang fibrin membuat bekuan darah padat, yang menghentikan pendarahan (retraksi trombus thrombin).

tahapan pembentukan bekuan darah

Jelas, agregasi trombosit bukanlah tahap akhir menghentikan pendarahan, itu hanyalah salah satu tahapan proses, tetapi ini tidak membuatnya kurang penting. Bagaimana reaksi ini dilakukan, komponen apa yang terlibat dalam hal ini akan dijelaskan dalam bagian berikut, tetapi, pertama-tama, pembaca harus diberitahu bahwa agregasi platelet, saat melakukan fungsi perlindungan pada orang sehat, mungkin juga memiliki sisi buruk. Trombosit tidak selalu berperilaku seperti ini - duduk dengan tenang dan tenang untuk saat ini, mereka cepat diaktifkan, menempel ke dinding pembuluh darah dan menempel satu sama lain, jika perlu (jika pembuluh darah dari mana darah mengalir).

Peningkatan agregasi trombosit menyiratkan intensitas aksi yang berlebihan dari lempeng-lempeng darah ini, ketika mereka diaktifkan secara tidak perlu (tanpa adanya perdarahan), saling menempel dan dengan demikian berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah yang tidak diperlukan untuk tubuh, yang kemudian menutup pembuluh darah dan mengganggu makanan jaringan organ-organ vital. Ini dapat terjadi di mana saja: di pembuluh yang memasok darah ke jantung (infark miokard), paru-paru (infark paru), otak (stroke iskemik), dll., Oleh karena itu, bentuk obat dari agen antiplatelet begitu luas diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan kondisi patologis ini.

Thromboembolisme dari arteri utama sering memiliki hasil yang menyedihkan, tetapi semuanya dimulai dengan hal-hal sepele - dengan agregasi trombosit secara spontan, tetapi, sayangnya, ketika fungsi penting (agregasi) untuk beberapa alasan telah mengalami perubahan patologis...

Agregasi trombosit dalam tes darah

Untuk studi agregasi trombosit, sel-sel dibuat kondisi yang dekat dengan alam (sirkulasi dalam aliran darah). Pengujian dilakukan pada kaca menggunakan zat induktif yang diambil dalam konsentrasi tertentu (agregasi trombosit yang diinduksi), yang, secara umum, terlibat dalam proses ini dalam organisme hidup (in vivo) dengan agregasi berdarah-dirangsang dari trombosit darah (ADP, kolagen, trombin adrenalin). Di laboratorium masing-masing untuk analisis digunakan zat yang tidak hadir dalam tubuh, tetapi memiliki kemampuan untuk menyebabkan agregasi, misalnya, ristomycin (ristotsetin). Perlu dicatat bahwa untuk setiap induktor ada batas-batas nilai normal, yang dapat ditemukan dengan melihat tabel. Tetapi hanya untuk membiasakan, karena tingkat diberikan hanya sementara, itu dapat memperluas atau mempersempit ruang lingkupnya di laboratorium yang berbeda - ini tergantung pada nilai referensi masing-masing QDL.

Tabel: norma kapasitas agregasi trombosit tergantung pada substansi inducer

Yang sangat penting untuk diagnosis kondisi patologis (terutama penyakit kardiovaskular) adalah agregasi trombosit spontan (CAT), ketika jumlah yang berlebihan menempel bersama lempeng darah secara bebas beredar melalui pembuluh darah, menyebabkan sejumlah gangguan, dan ini terjadi terutama di zona mikrosirkulasi :

  1. Agregasi platelet spontan untuk waktu yang lama mengancam untuk menyebabkan perubahan pada dinding pembuluh darah (terutama di pembuluh mikrovaskulatur);
  2. SAT menciptakan kondisi untuk meningkatkan kemampuan trombosit untuk membentuk agregat, sehingga meningkatkan risiko mengembangkan patologi kardiovaskular, perkembangannya dan terjadinya pada latar belakang komplikasi dan konsekuensi serius ini.

Paling sering, agregasi trombosit spontan di laboratorium menentukan:

  • Pengukuran densitas optik suspensi platelet;
  • Melalui penilaian morfologis (visual) dari trombosit darah agregat.

Untuk mendiagnosis dan menentukan bentuk nosologis trombositopati, tidak diragukan lagi lebih baik menggunakan peralatan modern khusus - agreometer (optik, merekam agregasi trombosit dalam plasma yang diperkaya oleh mereka, atau kondometrik, yang mengukur indikator ini dalam darah utuh). Alat-alat ini secara terus-menerus merekam semua yang terjadi dengan trombosit darah, dan kemudian menampilkan pengukuran mereka secara grafis (kurva-aggregatogram).metode diagnostik seperti itu cukup dapat diandalkan, bagaimanapun, mereka melelahkan dan membutuhkan sejumlah besar plasma untuk penelitian.

Kelainan menyebabkan masalah selama kehamilan

Baik kemampuan agregasi rendah dan tinggi sama buruknya. Dalam hal ini, dalam keadaan tertentu, ketika agregasi trombosit dapat ditingkatkan atau diturunkan dibandingkan dengan norma, tes darah yang menghitung indikator ini menjadi wajib.

Salah satu keadaan ini adalah pemeriksaan wanita yang dalam keadaan melahirkan, karena dalam kebidanan, penyimpangan kemampuan agregasi trombosit dari norma sering memiliki konsekuensi yang buruk. Pada periode kehamilan, tubuh wanita mulai mempersiapkan kehilangan darah yang akan datang untuk waktu yang lama, oleh karena itu indikator pembekuan agak meningkat, tetapi ada tingkat peningkatan moderat, yang seharusnya tidak menunjukkan hiperagregasi.

Peningkatan agregasi trombosit dapat menyebabkan trombosis, tetapi di sisi lain, jika berkurang, ada risiko perdarahan. Untuk kehamilan yang menguntungkan - membutuhkan...

Tingkat agregasi trombosit selama kehamilan biasanya dalam kisaran 30 hingga 60% (terlepas dari substansi yang digunakan sebagai inducer) dan lagi: semua kira-kira, hasilnya harus ditemukan di laboratorium yang melakukan analisis, di mana para ahli membandingkannya dengan nilai referensi dan laporkan setiap penyimpangan, jika ada. Hanya dalam kasus seperti itu mungkin untuk mengharapkan tidak mengalami hipegesi dengan hiperagregasi dan untuk menghindari trombosis dan perdarahan.

Agregasi platelet dengan induktor

Tes darah yang menentukan kemampuan agregasi tingkat trombosit harus dilakukan bersamaan dengan beberapa induser (harus ada setidaknya empat) untuk mengetahui pada tingkat apa proses kerusakan terjadi.

Penggumpalan Piring Darah dengan ADP

Penelitian agregasi platelet dengan ADP dilakukan untuk mendeteksi agregasi trombosit spontan atau diagnosis kondisi trombotik yang terjadi pada patologi tertentu:

  1. Proses aterosklerotik;
  2. Hipertensi;
  3. IHD, infark miokard;
  4. Pelanggaran sirkulasi serebral;
  5. Diabetes;
  6. Hiperlipoproteinemia (perubahan profil lipid, peningkatan lipoprotein densitas rendah, peningkatan atherogenisitas);
  7. Trombathy herediter;
  8. Trombositopat disertai hemoblastosis;
  9. Saat mengambil obat individu yang dapat menghambat aktivitas sel trombosit.

Deviasi ke bawah memberi:

  • Glantsman's thrombasthenia (patologi keturunan yang disebabkan oleh tidak adanya atau defect reseptor membran untuk fibrinogen dan glikoprotein IIb-IIIa);
  • Atrombium esensial (berbeda dari thrombustion dalam pelanggaran yang tidak lengkap terhadap kemampuan fungsional trombosit;
  • Sindrom Wiskott-Aldrich (penyakit resesif langka yang terkait dengan lantai, ditandai dengan perubahan bentuk dan penurunan ukuran sel);
  • Sindrom Aspirinopodobny (patologi yang terkait dengan pelanggaran "reaksi pelepasan" dan fase kedua agregasi);
  • Trombositopati pada sindrom uremik;
  • Trombositopati sekunder (dengan hemoblastosis, hipotiroidisme, pengobatan dengan agen antiplatelet, NSAID - obat anti-inflamasi nonsteroid, antibiotik, diuretik dan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah).

Peningkatan kinerja diamati ketika:

  • Sindrom platelet kental (kecenderungan adhesi, meningkatkan agregasi trombosit);
  • Aktivasi sel-sel link platelet dari sistem koagulasi yang disebabkan oleh berbagai faktor: stres psiko-emosional, obat-obatan, pembentukan kompleks imun untuk alasan tertentu, dll.;
  • Ketahanan terhadap asam asetilsalisilat.

Induksi agregasi dengan kolagen

Penyimpangan dari norma ketika menggunakan reaksi dengan kolagen dapat menunjukkan bahwa pelanggaran terjadi pada tingkat adhesi. Indikator cenderung menurun, pada prinsipnya, dengan patologi yang sama seperti pada sampel dengan ADP. Peningkatan agregasi trombosit diamati pada sindrom platelet kental dan vaskulitis dari berbagai asal.

Penentuan agregasi platelet dalam sampel dengan adrenalin

Kegiatan ristocetin-kofaktor studi

Nilai-nilai indikator ini mencerminkan aktivitas faktor von Willebrand, tes ini terutama digunakan untuk mendiagnosis penyakit dengan nama yang sama.

Perlu dicatat bahwa melakukan tes ini menggunakan induktor tidak hanya berguna untuk menentukan kemampuan trombosit darah untuk agregat. Tes ini memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas agen antiplatelet dalam pengobatan dan memberikan kesempatan untuk memilih dosis obat yang tepat.

Informasi untuk yang penasaran

Sementara itu, pembaca dapat dengan tepat mencela bahwa, setelah memulai uraian topik dengan analisis, varian norma dan perubahan patologis mereka, penulis berbicara terlalu sedikit tentang lempeng darah itu sendiri, fungsi dan perilakunya selama agregasi yang dirangsang oleh pendarahan. Teks tidak menyoroti mekanisme aktivasi platelet, tidak menjelaskan esensi semua reaksi di balik pelekatan sel dan pembentukan sumbatan hemostatik.

Semua ini dapat dengan mudah dikoreksi dengan memberi orang-orang yang berminat untuk mengikuti seluruh proses yang diuraikan dalam bagian di bawah ini, dari awal hingga akhir, untuk secara independen memahami seluk-beluk individu dan menyoroti pentingnya masing-masing komponen reaksi.

Peran penting dari trombosit

Trombosit sangat penting dalam pelaksanaan hemostasis vaskular vaskular, yang tercermin dalam nama proses. Secara umum, fungsinya adalah untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  1. Piring darah, melakukan fungsi angiotropik, mempertahankan struktur normal dan kemampuan fungsional dari dinding pembuluh kaliber kecil;
  2. Memiliki kemampuan agregasi-adhesi, yang terdiri dari fakta bahwa sel-sel berkumpul di "tumpukan" dan menempel pada area yang rusak dari pembuluh (adhesi), dengan cepat membentuk sumbat hemostatik (agregasi platelet), mereka dapat menghentikan pendarahan kecil dalam 1-2 menit;
  3. Tugas lempeng darah termasuk mempertahankan kejang hemokapiler yang terluka pada tingkat yang tepat - sel-sel ini tidak memungkinkan pembuluh untuk bersantai, karena ini akan menyebabkan perdarahan meningkat;
  4. Trombosit tidak hanya hadir, tetapi juga mengambil bagian aktif dalam proses koagulasi, dan, di samping itu, mempengaruhi reaksi fibrinolisis.

Fungsi adhesi dan agregasi trombosit saling terkait erat dan bergabung menjadi satu-perekat agregasi (kemampuan sel-sel darah ini ditemukan pada akhir tahun sebelum terakhir - abad ke-9). Faktanya adalah bahwa steker trombosit mulai terbentuk bahkan sebelum saat ketika trombosit tiba di situs dan mulai menempel membran basal dinding pembuluh darah.

Meskipun pemasangan trombosit ke dinding kapiler membantu komponen jaringan ikat yang berbeda, kolagen diakui sebagai stimulator utama tahap pertama hemostasis vaskular vaskular.

Mengubah "tampilan" - mendapatkan peluang baru

Menariknya, piring darah, "telah belajar" tentang situasi darurat di tubuh, sebelum tiba di tempat kejadian, sudah mulai mempersiapkan secara intensif:

  • Dalam sepersekian detik, mereka mengubah penampilan mereka: dari sel berbentuk cakram datar mereka berubah menjadi bentuk bulat, membuang pseudopodia (proses panjang yang tidak ada sebelumnya dan yang sangat diperlukan untuk menghubungkan ke kain dan menghubungkan satu sama lain);
  • Untuk kapal yang rusak, platelet tiba bersenjata lengkap, yaitu, dipersiapkan dengan baik untuk adhesi dan agregasi, sehingga perlu waktu hingga 5 detik untuk melampirkannya.
  • Pada saat yang sama, trombosit yang beredar dalam aliran darah tidak berfungsi, mereka mencari dan menemukan rekan mereka dengan cepat, berkumpul dalam kelompok (dari 3 hingga 20 sel) dan tetap bersama untuk membentuk konglomerat;
  • Konglomerat dikirim ke daerah yang rusak untuk terhubung dengan trombosit, yang merupakan yang pertama (awalnya dipatuhi) untuk tiba di tempat kejadian kecelakaan dan menempel pada membran basal yang terbuka dari pembuluh darah.

Semua tindakan trombosit ini dilakukan agar sangat cepat meningkatkan steker hemostatik dalam ukuran, yang dalam waktu singkat (dari 1 hingga 3 menit) akan mampu menutup celah di pembuluh darah mikrovaskulatur untuk menghentikan pendarahan.

Di belakang agregasi adalah proses biokimia yang kompleks.

Adhesi dan agregasi trombosit bukanlah reaksi yang sederhana, karena mungkin tampak pada pandangan pertama. Ini adalah proses biokimia multistep kompleks yang melibatkan berbagai faktor eksogen (eksternal) dan endogen (internal, yang berasal dari lempeng darah): stimulan reaksi, konsumsi energi, restrukturisasi signifikan dari plak Bitscotsero. Misalnya, faktor von Willebrand (glikoprotein, kofaktor plasma dari adhesi platelet darah untuk kolagen) diperlukan untuk berfungsinya trombosit, produksinya dilakukan di dinding pembuluh darah. Jadi, trombosit, bergerak melalui pembuluh darah, menyimpan glikoprotein ini untuk masa depan, memasukkannya ke dalam butirannya, sehingga jika perlu (ketika diaktifkan) untuk melepaskannya ke lingkungan.

Agregasi trombosit tidak mungkin tanpa partisipasi dari sejumlah stimulan, yang terkait dengan awal reaksi:

  1. Kolagen adalah stimulator utama adhesi platelet;
  2. ADP - komponen ini mengasumsikan peran utama dalam tahap pertama agregasi: pertama, ADP dalam jumlah kecil dilepaskan dari dinding pembuluh yang terluka dan sel darah merah (eritrosit), yang juga hadir di lokasi kecelakaan. Kemudian, dengan stimulator ini, Bitscoceroro plaques sendiri (ATP → ADP) memasok zona hemostasis, yang memiliki waktu untuk awalnya menempel dan mengaktifkan (karakteristik "rilis reaksi" dari trombosit);
  3. Sejalan dengan ADP, agonis agregasi lainnya, adrenalin dan serotonin, dilepaskan dari butiran platelet, enzim membran diaktifkan di piring darah, yang berkontribusi pada pembentukan stimulan kuat dari reaksi, asam arakidonat (C20H32Oh2) dan turunannya, di antaranya adalah zat agregasi paling aktif - tromboksan;
  4. Sistem prostaglandin adalah hubungan yang signifikan dalam pengaturan kemampuan agregasi trombosit: dalam mode aktif, endotelium dan sel otot halus endoperexia prostaglandin terbentuk di endotelium dan juga dapat diubah menjadi tromboksan. Namun, pada tahap terakhir agregasi, ketika itu tidak lagi diperlukan, zat-zat ini mengubah arah dan mulai memberikan vasodilator prostasiklin (PGI).2), melebarkan pembuluh darah dan sebagian besar menghambat agregasi trombosit;
  5. Melengkapi "reaksi pelepasan" faktor-faktor intra-trombosit, memperkuat dan meningkatkan kekuatan tabung hemostatik dengan fibrin adalah agen agregasi yang sangat kuat, trombin, dapat menyebabkan agregasi dalam dosis yang sedikit dibandingkan dengan yang dibutuhkan untuk darah menggumpal.

Tentu saja, mekanisme ini berada di zona perhatian dokter dari profil tertentu, bagaimanapun, mereka mungkin menarik bagi pembaca yang ingin tahu yang telah menetapkan tujuan untuk benar-benar memahami reaksi kompleks dari hemostasis trombosit. Selain itu, pengantar seperti itu membantu untuk memahami asal-usul sejumlah penyakit yang terkait dengan gangguan pendarahan pada tahap ini.

Kerentanan

Pelanggaran bagian-bagian tertentu dari hemostasis trombosit membentuk sejumlah kondisi patologis (turun-temurun dan diperoleh).

"Reaksi pelepasan" yang paling rentan ternyata paling rentan dalam mekanisme agregasi trombosit. Tanpa itu, proses pengelompokan dan pengelompokan sel terputus, hampir tidak dimulai. Steker hemostatik, tentu saja, tidak terbentuk dalam kasus seperti itu.

Selain itu, untuk pelaksanaan kualitatif koagulasi darah di zona mikrosirkulasi terdapat kebutuhan untuk kehadiran berbagai zat non-protein (Ca 2+, Mg 2+, faktor fosfolipid), serta protein (albumin, fibrinogen, komponen individual dari fraksi gamma, dll) dari alam.

Protein dibutuhkan oleh trombosit untuk menciptakan kondisi yang nyaman bagi mereka, yang disebut "suasana plasma," dan hanya kemudian akan piring darah melakukan tugas yang ditugaskan kepada mereka secara kualitatif. Namun, banyak produk pembelahan protein (khususnya, diperoleh dengan pemecahan fibrinogen dan fibrin) mengganggu agregasi trombosit dan sangat menghambatnya.

Sementara itu, di bawah kondisi operasi normal dari semua peserta hemostasis trombosit, agregasi platelet cukup mampu menghentikan pendarahan di zona mikrosirkulasi, tetapi dalam pembuluh besar, di mana tekanan pada dinding lebih tinggi, steker yang tidak diperkuat oleh fibrin akan tidak dapat dipertahankan dan, hanya berbicara, akan "terbang keluar" melanjutkan pendarahan.

Agregat Platelet Darah

Perlindungan tubuh dari kehilangan darah dilakukan oleh trombosit - sel darah tidak berwarna. Mereka selalu bergegas ke lokasi cedera untuk memblokirnya dengan pembekuan darah. Ini terjadi ketika menempelkan trombosit. Hasilnya adalah sumbat yang menutup lukanya. Proses trombosit perekatan disebut agregasi mereka. Dalam tubuh yang sehat, ia memainkan peran protektif. Beberapa orang memiliki terlalu rendah atau, sebaliknya, kapasitas agregasi yang tinggi. Kedua kasus itu abnormal, oleh karena itu mereka memerlukan perawatan.

Apa itu agregasi trombosit?

Konsep ini mencerminkan proses menghubungkan trombosit satu sama lain. Dengan kata lain, agregasi mencerminkan kemampuan darah untuk membeku. Trombosit adalah sel-sel darah (sel). Peran utama mereka dalam tubuh - perlindungan dari kehilangan darah, yang dilakukan selama agregasi:

  • setelah cedera, trombosit dipasang pada dinding arteri yang rusak, direkatkan dan membentuk agregat trombosit;
  • terbentuk gumpalan darah;
  • sebagai akibatnya, pembuluh darah menutup dan pendarahan berhenti.

Agregasi adalah salah satu mekanisme hemostasis. Ini adalah sistem biologis yang mempertahankan darah dalam keadaan cair dan menghentikan pendarahan. Hemostasis memiliki dua tipe:

  1. Vaskular-platelet. Berhenti mengeluarkan darah dari pembuluh kecil. Aglokasi atau aglutinasi platelet juga termasuk jenis ini.
  2. Koagulatif. Mekanisme ini menghentikan pendarahan di pembuluh besar, ketika hemostasis primer tidak cukup. Di sini trombus trombosit menjadi sumbat hemostatik akhir. Dia menutup cacat kapal.

Kecepatan koagulasi itu penting, karena dalam beberapa situasi kehidupan manusia bergantung padanya. Proses agregasi dianggap berguna hanya untuk kapal yang rusak. Peningkatan aktivitas trombosit dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Peningkatan perekatan sel-sel tersebut juga mencegah zat yang diperlukan masuk ke organ. Ini adalah tahap awal pembentukan bekuan darah. Jika tingkat sel darah berwarna, sebaliknya, diturunkan, seseorang dapat kehilangan banyak darah. Dengan pendarahan yang sering, tubuh menjadi kosong, yang menyebabkan anemia (anemia).

Klasifikasi utama membagi agregasi menjadi spesies tergantung pada penyakit atau kondisi yang memicu itu. Setiap jenis memiliki karakteristik dan resikonya masing-masing. Jadi, jenis agregasi berikut ini dibedakan:

  1. Diinduksi. Diamati selama mempelajari cairan darah untuk beberapa patologi. Untuk diagnostik, induktor dimasukkan ke dalam plasma. Di sini agregasi platelet dengan adrenalin, kolagen dan adenosine difosfat (ADP) dilakukan.
  2. Spontan. Tipe ini ditentukan tanpa induktor. Untuk mendeteksi aktivitas agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung reaksi, yang kemudian ditempatkan dalam perangkat yang memanaskan cairan biologis hingga 37 derajat.
  3. Sedang. Hal ini dicatat selama kehamilan, berkembang sebagai akibat sirkulasi plasenta.
  4. Rendah Terkait dengan pelanggaran sistem peredaran darah. Karena kadar trombosit rendah, perdarahan berkembang. Jenis agregasi ini dicatat pada wanita selama menstruasi.
  5. Meningkat. Ini menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Mereka ditandai dengan mati rasa dan bengkak.

Tes darah untuk agregasi trombosit

Baik peningkatan dan pengurangan agregasi sama-sama berbahaya bagi kesehatan manusia. Menurut statistik, dari trombosis setiap tahun 1 orang meninggal dari 250. Karena alasan ini, tingkat trombosit dalam darah harus terus dipantau. Untuk ini ada tes darah khusus. Indikasi untuk tindakannya adalah:

  • pendarahan sering dari hidung, uterus;
  • penyembuhan luka yang buruk;
  • memar di memar sedikitpun;
  • pembengkakan jaringan.

Dengan indikasi ini, aktivitas fungsional trombosit diperiksa menggunakan analisis dengan agregasi induksi. Hasilnya adalah aggregatogram. Ini secara grafis mencerminkan seberapa kuat trombosit menempel. Penelitian ini dilakukan di bawah mikroskop atau pada agreometer otomatis. Seorang spesialis mengambil sampel darah, menyuntikkannya ke induktor - alat yang memicu reaksi pembekuan alami. Stimulannya adalah zat khusus. Mereka juga disebut induktor dan adalah:

  • lemah - adrenalin, ADP dalam dosis kecil;
  • kuat - ADP dalam jumlah besar, trombin, kolagen.

Persiapan untuk analisis

Agar hasil penelitian dapat diandalkan, sejumlah aturan harus diikuti sebelum analisis. Sebelum prosedur Anda tidak bisa makan apa-apa, karena darah diambil dengan perut kosong. Hanya diperbolehkan untuk minum air bersih yang tidak berkarbonasi. Penting juga untuk mengecualikan semua zat yang mempengaruhi agregasi trombosit:

  • beta blocker;
  • diuretik dosis tinggi dan beta-laktam;
  • calcium channel blockers;
  • obat aspirin;
  • antimalarial;
  • cytostatics;
  • vasodilator;
  • obat antijamur.

Mereka harus dibuang seminggu sebelum prosedur. Beberapa produk juga memengaruhi aktivitas agregasi. Untuk alasan ini, dalam 1-3 hari sebelum analisis itu perlu untuk mengikuti diet, menghilangkan:

Indikator tingkat

Standar dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda. Dalam analisis, mereka direfleksikan sebagai persentase. Rata-rata, itu dianggap normal untuk mengubah agregasi dari 25 hingga 75%, tergantung pada jenis induktor yang digunakan. Hasilnya dijelaskan lebih detail dalam tabel:

Dalam hasil analisis, beberapa indikator lain ditampilkan, yang diperoleh atas dasar penelitian yang dilakukan oleh asisten laboratorium. Daftar dan nilai normal mereka:

  • waktu pendarahan - 2-3 menit setelah tusukan;
  • adhesi - 20-50%;
  • waktu pembekuan dalam analisis - 5-10 menit untuk darah vena;
  • waktu trombin - 15-18 detik;
  • diaktifkan waktu tromboplastin parsial - 30-40 detik;
  • fibrinogen - 2-4 g / l;
  • indeks protrombin adalah 93-107%.

Agregasi trombosit selama kehamilan

Salah satu alasan untuk penyimpangan indikator agregasi dari norma adalah kehamilan. Selama periode ini, seorang wanita memiliki produksi trombosit yang tidak memadai, yang mengurangi kemampuan darah untuk membeku. Selain itu, komposisi kualitatif sel-sel darah ini mungkin terpengaruh. Kondisi ini menunjukkan memar dan berdarah, memar di tubuh. Selama dan setelah melahirkan, hipoagregasi dapat menyebabkan perdarahan masif. Penurunan tingkat trombosit selama kehamilan dikaitkan dengan:

  • minum antibiotik atau diuretik;
  • alergi;
  • toksisitas kuat;
  • diet tidak sehat;
  • patologi endokrin;
  • kekurangan vitamin C dan B12.

Peningkatan agregasi dikaitkan dengan kehilangan cairan yang besar karena diare atau muntah selama toksemia. Akibatnya, konsentrasi darah meningkat, karena itu risiko pembekuan darah meningkat. Kondisi ini berbahaya untuk keguguran pada tahap awal. Agregasi normal dianggap normal selama kehamilan. Ini berkembang sebagai hasil dari pembentukan sirkulasi darah plasenta. Normalnya adalah agregasi platelet 30-60% dengan ADP atau induser lainnya. Analisis dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • dalam pengobatan infertilitas;
  • sebelum merencanakan kehamilan;
  • sebelum dan selama penggunaan kontrasepsi;
  • dengan keguguran.

Fitur pada anak-anak

Jumlah trombosit dalam darah anak-anak normal atau meningkat. Tingkat adhesi sel darah berwarna di dalamnya juga sedikit lebih kuat dibandingkan dengan indikator standar. Durasi agregasi pada masa remaja dianggap normal jika tidak lebih dari 1 menit. Tingkat jumlah trombosit dihitung dengan mempertimbangkan usia dan berat anak dan waktu analisis. Indikator standar ditunjukkan dalam tabel:

Dari 1 hingga 4 tahun

15 hingga 18 tahun

Pada anak-anak di bawah 1 tahun, hiperagregasi sering dikaitkan dengan dehidrasi atau anemia. Untuk remaja yang dicirikan oleh keadaan seperti itu di bawah tekanan. Pertumbuhan fisiologis mereka juga mempengaruhi agregasi. Hypoaggregation di masa kanak-kanak dimanifestasikan:

  • perdarahan hidung;
  • menstruasi melimpah;
  • gusi berdarah;
  • titik rash pada kulit.

Hiperagregasi

Keadaan hyperaggregation disertai dengan kemampuan bergerak yang terlalu lambat dari darah, tetapi cepat lipatnya. Jika selama analisis itu ditemukan, maka alasannya mungkin:

  • diabetes tipe 1 atau tipe 2;
  • kanker ginjal, perut, atau darah;
  • limfogranulomatosis;
  • sepsis;
  • peningkatan konstan dalam tekanan - hipertensi;
  • aterosklerosis pembuluh darah.

Bahaya hiperagregasi tinggi jika pasien tidak berniat untuk mengontrol proses ini dan mengikuti resep dokter mengenai perawatan obat. Dalam hal ini, risiko pengembangan tinggi:

  • infark miokard - penyakit akut yang berkembang karena suplai darah ke jantung tidak mencukupi;
  • stroke - gangguan sirkulasi serebral;
  • trombosis - penyumbatan pembuluh darah dari ekstremitas bawah.

Hypoaggregation

Dalam keadaan hypoaggregation, pembentukan bekuan darah sulit. Ini berbahaya oleh perkembangan perdarahan hebat. Penyakit yang disertai dengan pembekuan darah rendah meliputi:

  • uremia, gagal ginjal;
  • leukemia kronis;
  • myeloma;
  • mengurangi fungsi tiroid;
  • anemia.

Pada penyakit-penyakit ini, trombositopatidia sekunder terbentuk. Ahli bedah bertemu dengan mereka selama operasi. Hypoaggregation dapat memprovokasi virus dan penyakit infeksi. Tingkat trombosit juga dipengaruhi oleh obat selama kemoterapi atau pengobatan dengan obat antiplatelet, misalnya, obat aspirin. Pengurangan agregasi tidak hanya diperoleh karena kondisi patologis, tetapi juga bawaan. Ini diamati pada pasien dengan trombofilia keturunan.

Membawa nilai ke normal

Perjalanan pengobatan ditentukan tergantung pada hasil tes untuk agregasi. Dengan indikator di bawah norma, pendarahan berkepanjangan dimungkinkan. Pembuluh menjadi rapuh, yang dimanifestasikan secara eksternal oleh memar, yang terjadi tanpa pukulan. Untuk alasan ini, penting bagi orang dengan tingkat trombosit yang rendah untuk menghindari cedera. Saran ini tidak hanya menyangkut goresan. Ketika menyerang, bahkan tanpa merusak kulit, pendarahan internal berkembang. Ini harus dihindari dan obat-obatan yang mengencerkan darah dan memperburuk pembekuannya. Ini termasuk:

  • obat berbasis aspirin;
  • Dipyridamole;
  • Indomethacin;
  • Ibuprofen;
  • Euphyllinum;
  • Troxevasin.

Terapi obat

Obat resep juga tergantung pada hasil analisis. Untuk meningkatkan jumlah trombosit mengambil obat yang meningkatkan pembekuan darah diperlukan. Obat-obat berikut digunakan:

  • Dicineone, Emosint dan asam Traneksamat untuk pemberian oral;
  • 5% Larutan Asam Aminokaproat untuk injeksi intravena;
  • Sodium adenosine triphosphate untuk suntikan intramuskular.

Jika pendarahan buruk terjadi pendarahan masif, maka itu dihentikan dengan cara transfusi massa trombosit donor. Rejimen pengobatan untuk hyperaggregation adalah sebaliknya. Dalam kondisi ini, ada trombosis aktif dan viskositas darah tinggi. Untuk alasan ini, perlu untuk mengambil obat-obatan penipis antikoagulan. Dasar mereka adalah Aspirin. Ini memfasilitasi proses melewatkan darah melalui pembuluh darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Selain Aspirin dapat menetapkan:

  • Novocain blockade - meredakan iritasi pada fokus patologis;
  • obat penghilang rasa sakit - menghilangkan rasa sakit;
  • obat-obatan yang memperluas pembuluh darah - memfasilitasi proses aliran darah.

Diet

Dalam hal penyimpangan agregasi dari norma, penting untuk berhati-hati memikirkan diet Anda. Terhadap latar belakang mengurangi jumlah trombosit, perlu makan makanan yang meningkatkan pembentukan darah. Berguna dalam hal ini adalah makanan dengan banyak vitamin B dan C:

  • buckwheat;
  • anjing naik;
  • pisang;
  • hijau;
  • hati sapi;
  • telur;
  • ikan;
  • daging merah;
  • bit;
  • wortel;
  • granat;
  • kismis hitam;
  • ashberry hitam.

Makanan yang mengurangi pembekuan darah harus dikeluarkan dari diet: bawang putih, buah jeruk, jahe, makanan laut, sayuran merah dan hijau. Mereka, sebaliknya, perlu ditambahkan ke menu selama hyperaggregation. Produk semacam itu akan membantu mengurangi kekentalan darah. Selain itu, untuk tujuan ini dianjurkan untuk menggunakan sekitar 2-2,5 liter air per hari. Minum rejim dengan kekurangan cairan menyempitkan pembuluh darah, karena itu darah semakin mengental. Ketika hyperagregation dari diet harus dikeluarkan produk yang berkontribusi pada pembentukan darah:

  • menir soba;
  • ashberry hitam;
  • pomegranate

Selain perawatan utama mungkin metode perawatan non-tradisional, tetapi sebelum menggunakan herbal Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Beberapa tanaman dilarang dalam trombositosis. Untuk meningkatkan agregasi, Anda dapat menggunakan resep berikut:

  1. Ambil 1 sdm. l rumput semanggi. Tuang bahan mentah dengan segelas air mendidih, biarkan selama setengah jam. Selanjutnya, bagilah alat menjadi 3-4 bagian yang kira-kira sama. Minumlah semua porsi sepanjang hari. Ulangi prosedur setiap hari selama sebulan.
  2. Gali akar pion, tambahkan 70% alkohol dalam rasio 250 ml per 1 sdm. l bahan baku. Hapus agen di tempat gelap selama 21 hari. Kocok botol secara berkala. Setelah periode yang ditentukan, Anda bisa mulai mengonsumsi tinktur 30 tetes 3 kali sehari selama 2 minggu. Selanjutnya, harus ada jeda minggu, setelah itu kursus diulang.
  3. 50 ml air mendidih untuk mengambil 1 sdt. jahe cincang dan teh hijau. Di ujung pisau tambahkan kayu manis. Biarkan teh berdiri selama sekitar 15 menit. Opsional diizinkan untuk menambahkan lemon. Minum obat sepanjang hari.
  4. Minumlah 100 ml jus jeruk segar setiap hari. Untuk perubahan, Anda bisa mencampurnya dengan labu dengan rasio 1: 1.

Jamu dan produk lainnya agregasi lebih rendah: jelatang, minyak wijen, jus bit. Mereka juga perlu digunakan dalam konsultasi dengan dokter dan hanya untuk terapi adjuvant. Sarana disiapkan sesuai dengan resep berikut:

  1. Tuang 250 ml air mendidih 1 sdm. l jelatang kering. Panaskan produk dengan api kecil selama sekitar 10 menit. Anda dapat mengambil setelah pendinginan. Minum sebelum makan 1 kali setiap hari selama sebulan.
  2. Setiap hari setelah makan, ambil 1 sendok teh minyak wijen.
  3. Grind bit parut menengah, tambahkan sedikit gula. Biarkan sayuran dalam semalam. Di pagi hari, peras jus dan minum dengan perut kosong. Ulangi cara ini setiap hari selama 2-3 minggu.

Video

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.