Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit spesifik penyakit autoimun klasik, yang menghasilkan penghancuran sel β pankreas yang memproduksi insulin dengan perkembangan defisiensi insulin absolut.

Orang yang menderita penyakit ini membutuhkan terapi insulin untuk diabetes tipe 1, yang berarti mereka membutuhkan suntikan insulin setiap hari.

Juga sangat penting untuk perawatan adalah diet, olahraga teratur dan pemantauan glukosa darah konstan.

Apa itu?

Mengapa penyakit ini terjadi, dan apa itu? Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, fitur diagnostik utamanya adalah:

  1. Hiperglikemia kronik - peningkatan kadar gula darah.
  2. Poliuria, sebagai konsekuensi dari ini - kehausan; penurunan berat badan; nafsu makan berlebihan atau menurun; kelelahan umum yang parah dari tubuh; sakit perut.

Kasus-kasus paling umum dari orang-orang muda (anak-anak, remaja, dewasa di bawah 30) mungkin bawaan.

Diabetes berkembang ketika terjadi:

  1. Produksi insulin tidak mencukupi oleh sel endokrin pankreas.
  2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel jaringan tubuh (resistensi insulin) sebagai akibat dari perubahan struktur atau penurunan jumlah reseptor spesifik untuk insulin, perubahan struktur insulin itu sendiri, atau pelanggaran mekanisme intraseluler transmisi sinyal dari reseptor ke organel sel.

Insulin diproduksi di pankreas - organ yang terletak di belakang perut. Pankreas terdiri dari kelompok sel endokrin yang disebut pulau. Sel beta di pulau menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Jika sel-sel beta tidak menghasilkan cukup insulin atau tubuh tidak merespon insulin yang ada dalam tubuh, glukosa mulai menumpuk di dalam tubuh, bukannya diserap oleh sel, yang mengarah ke pradiabetes atau diabetes.

Penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di planet ini, dalam ilmu kedokteran masih belum ada informasi yang jelas tentang penyebab perkembangan penyakit ini.

Seringkali, untuk mengembangkan diabetes, prasyarat berikut diperlukan.

  1. Predisposisi Genetik
  2. Proses pembusukan sel-sel β yang membentuk pankreas.
  3. Ini dapat terjadi baik di bawah pengaruh buruk eksternal dan di bawah autoimun.
  4. Adanya tekanan konstan dari sifat psiko-emosional.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh dokter Romawi Aretius, yang hidup di abad kedua Masehi. Dia menggambarkan penyakit tersebut sebagai berikut: “Diabetes adalah penderitaan yang mengerikan, tidak terlalu sering di antara pria, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam air kencing.

Pasien, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran yang berkelanjutan, seperti melalui pipa air terbuka. Hidup ini singkat, tidak menyenangkan dan menyakitkan, rasa haus tidak dapat dipuaskan, asupan cairan berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah urin yang sangat banyak karena diabetes yang lebih besar. Tidak ada yang bisa mencegah mereka mengambil cairan dan buang air kecil. Jika untuk waktu yang singkat mereka menolak untuk mengambil cairan, mulut mereka mengering, kulit dan selaput lendir menjadi kering. Pasien mengalami mual, mereka gelisah, dan mati dalam waktu singkat. ”

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Diabetes sangat buruk untuk efek merusak pada pembuluh darah manusia, baik kecil maupun besar. Dokter untuk pasien yang tidak mengobati diabetes mellitus tipe 1, memberikan prognosis yang mengecewakan: perkembangan semua penyakit jantung, ginjal dan kerusakan mata, gangren ekstremitas.

Oleh karena itu, semua dokter menganjurkan hanya untuk fakta bahwa pada gejala pertama Anda perlu menghubungi lembaga medis dan melakukan tes untuk gula.

Konsekuensi

Konsekuensi dari tipe pertama berbahaya. Di antara kondisi patologis adalah sebagai berikut:

  1. Angiopathy - kerusakan pembuluh darah di latar belakang kekurangan energi kapiler.
  2. Nefropati - kerusakan pada glomeruli ginjal pada latar belakang gangguan peredaran darah.
  3. Retinopathy - kerusakan pada retina mata.
  4. Neuropati - kerusakan pada membran serabut saraf
  5. Kaki diabetik - ditandai dengan beberapa lesi pada anggota badan dengan kematian sel dan terjadinya ulkus tropik.

Pasien dengan diabetes tipe 1 tidak dapat hidup tanpa terapi penggantian insulin. Dengan terapi insulin yang tidak adekuat, dimana kriteria untuk kompensasi diabetes tidak tercapai dan pasien berada dalam keadaan hiperglikemia kronis, komplikasi yang terlambat mulai berkembang dengan cepat dan progres.

Gejala

Diabetes tipe 1 penyakit turunan dapat dideteksi dengan gejala berikut:

  • haus konstan dan, akibatnya, sering buang air kecil, menyebabkan dehidrasi;
  • penurunan berat badan cepat;
  • perasaan lapar yang konstan;
  • kelemahan umum, kerusakan kesehatan yang cepat;
  • Onset diabetes tipe 1 selalu akut.

Jika Anda menemukan gejala diabetes, Anda harus segera menjalani pemeriksaan medis. Jika diagnosis seperti itu terjadi, pasien memerlukan pengawasan medis yang teratur dan pemantauan kadar glukosa darah secara konstan.

Diagnostik

Diagnosis diabetes tipe 1 pada sebagian besar kasus didasarkan pada identifikasi hiperglikemia puasa yang signifikan dan selama hari (postprandially) pada pasien dengan manifestasi klinis yang berat dari defisiensi insulin absolut.

Hasil yang menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes:

  1. Glukosa puasa dalam plasma darah adalah 7,0 mmol / l atau lebih tinggi.
  2. Ketika melakukan tes dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil dari 11,1 mmol / l dan di atas.
  3. Gula darah dalam ukuran acak adalah 11,1 mmol / l atau lebih tinggi, dan ada gejala diabetes.
  4. HbA1C hemoglobin terglikasi - 6,5% atau lebih tinggi.

Jika Anda memiliki alat pengukur glukosa darah di rumah, cukup ukur gula Anda, tanpa harus pergi ke lab. Jika hasilnya lebih tinggi dari 11,0 mmol / l - ini mungkin diabetes.

Metode pengobatan untuk diabetes tipe 1

Segera harus dikatakan bahwa diabetes tingkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tidak ada obat yang mampu menghidupkan kembali sel-sel yang mati di dalam tubuh.

Tujuan pengobatan diabetes tipe 1:

  1. Jaga gula darah sedekat mungkin dengan normal.
  2. Pantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular lainnya. Secara khusus, untuk mendapatkan hasil tes darah normal untuk kolesterol "buruk" dan "baik", protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
  3. Jika komplikasi diabetes memang terjadi, maka segera dideteksi.
  4. Semakin dekat gula dalam diabetes adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi pada sistem kardiovaskular, ginjal, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam pengobatan diabetes tipe 1 adalah pemantauan konstan gula darah, suntikan insulin, diet dan olahraga teratur. Tujuannya adalah menjaga glukosa darah dalam kisaran normal. Kontrol ketat gula darah dapat mengurangi risiko serangan jantung terkait diabetes dan stroke hingga lebih dari 50 persen.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 adalah meresepkan terapi insulin.

Dan semakin cepat perawatan yang ditentukan, semakin baik kondisi umum tubuh akan, karena tahap awal diabetes mellitus grade 1 ditandai oleh produksi insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas, dan kemudian berhenti memproduksi sama sekali. Dan ada kebutuhan untuk mengenalkannya dari luar.

Dosis obat-obatan dipilih secara individual, ketika mencoba untuk meniru fluktuasi insulin dari orang yang sehat (mempertahankan tingkat sekresi latar belakang (tidak terkait dengan asupan menulis) dan postprandial - setelah makan). Untuk melakukan ini, oleskan insulin ultrashort, pendek, durasi sedang aksi dan long-acting dalam berbagai kombinasi.

Biasanya insulin yang diperpanjang diberikan 1-2 kali sehari (pagi / sore, pagi atau sore). Insulin singkat disuntikkan sebelum makan - 3-4 kali sehari dan sesuai kebutuhan.

Diet

Untuk mengontrol diabetes tipe 1 dengan baik, Anda perlu belajar banyak hal yang berbeda. Pertama-tama, cari tahu makanan apa yang meningkatkan gula Anda dan mana yang tidak. Diet diabetes mungkin digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup sehat dan ingin melestarikan pemuda dan tubuh yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama-tama itu adalah:

  1. Pengecualian karbohidrat sederhana (olahan) (gula, madu, manisan, selai, minuman manis, dll.); mengkonsumsi karbohidrat yang paling kompleks (roti, sereal, kentang, buah-buahan, dll.).
  2. Kepatuhan dengan makan teratur (5-6 kali sehari dalam porsi kecil);
    Membatasi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, dll.).

Kecukupan pemasukan dalam diet sayuran, buah-buahan dan buah beri bermanfaat karena mengandung vitamin dan elemen, kaya serat makanan dan menyediakan metabolisme normal dalam tubuh. Tetapi harus diingat bahwa komposisi beberapa buah dan buah (plum, stroberi, dll.) Mengandung banyak karbohidrat, sehingga mereka dapat dikonsumsi hanya dengan memperhitungkan jumlah harian karbohidrat dalam makanan.

Untuk kontrol glukosa, indikator seperti unit roti digunakan. Dia memperkenalkan untuk mengontrol kandungan gula dalam makanan. Satu unit roti sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pembuangan 1 unit roti membutuhkan rata-rata 1,4 unit insulin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghitung kebutuhan rata-rata pasien dalam gula.

Diet nomor 9 pada diabetes melibatkan konsumsi lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Pembatasan gula yang lebih kuat diperlukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Aktivitas fisik

Selain terapi diet, terapi insulin dan pengendalian diri yang cermat, pasien harus mempertahankan bentuk fisik mereka dengan menerapkan kegiatan-kegiatan fisik yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Metode kumulatif seperti itu akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronis.

  1. Ketika berlatih, sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin dan tingkat penyerapannya meningkat.
  2. Konsumsi glukosa meningkat tanpa tambahan porsi insulin.
  3. Dengan latihan teratur, normoglycemia stabil lebih cepat.

Olahraga sangat memengaruhi metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahwa selama latihan tubuh secara aktif menggunakan penyimpanan glikogen, sehingga hipoglikemia dapat terjadi setelah olahraga.

Diabetes tipe 1: gejala, pengobatan, nutrisi, dan diet

Diabetes melitus tipe 1 disebut ketergantungan insulin. Penyakit sistem endokrin manusia dan banyak mamalia ini terkait dengan kekurangan atau tidak adanya hormon insulin dalam tubuh, yang bertanggung jawab untuk mengangkut glukosa melalui membran sel.

Tidak seperti diabetes tipe pertama, penuh dengan akut (labil) saja, diabetes tipe kedua tidak secara langsung berkaitan dengan sintesis insulin dan memiliki perkembangan yang lebih santai, meskipun untuk efek jangka panjang itu tidak kurang licik.

Kehidupan pahit manis

Gula - bahan bakar untuk semua sel tubuh - saraf, lemak, otot, kulit. Tetapi agar molekul glukosa dapat menembus ke dalam sel, mereka membutuhkan kunci insulin. Jika tidak ada kunci atau diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, glukosa mulai menumpuk tak terkendali dalam aliran darah. Seperti "kehidupan manis" untuk tubuh sama sekali tidak manis. Kelebihan gula menghancurkan dinding pembuluh darah, mikroangioma timbul - kerusakan pada pembuluh ginjal, yang mengambil alih pekerjaan utama untuk menghilangkan gula berlebih, dan makroangioma - kerusakan pembuluh darah besar, penyebab stroke dan serangan jantung di masa depan, serta "kaki diabetes" dan retinopati diabetik, yang menyebabkan kehilangan penglihatan yang ireversibel.

Seorang pasien dengan diabetes ingin minum sepanjang waktu, buang air kecil menjadi lebih sering. Nama "diabetes" dari bahasa Yunani kuno dapat diterjemahkan sebagai "siphon" - tidak sepenuhnya memahami sifat penyakit, para dokter kuno menangkap esensi - tubuh mulai mengejar air idle melalui dirinya sendiri.

Ginjal, mencoba membersihkan darah dari kelebihan glukosa, bekerja dengan kekuatan kekuatan maksimal, tetapi diabetes tidak membawa minum atau buang air besar dalam jumlah besar. Faktanya adalah bahwa sel-sel tubuh, tidak menerima nutrisi yang cukup dari luar, mulai “makan” sendiri, mencerna cadangan lemak dan karbohidrat. Gangguan metabolisme karbohidrat menyebabkan keracunan kronis tubuh oleh produk dekomposisi, berat badan menurun. Leanness yang nyeri merupakan gejala khas diabetes tipe 1, sedangkan diabetes tipe 2 kronis dan lamban hampir selalu disertai oleh obesitas.

Penyebab dan konsekuensi

Pelakunya karena kurangnya insulin alami adalah pankreas. Peran pankreas dalam terjadinya diabetes pada hewan percobaan dikonfirmasi pada tahun 1889 oleh Joseph von Mehring dan Oscar Minkowski. Di dalam kelenjar, ada area yang disebut pulau Langerhans, yang mengandung sel beta yang memproduksi insulin. Nama ini sendiri berasal dari kata Latin insula - "pulau". Ia ditemukan pada tahun 1910 oleh ilmuwan Inggris Sir Edward Sharpay-Schaefer, yang menghubungkan aktivitas endokrin kelenjar dan gangguan metabolisme karbohidrat.

Pada pasien dengan diabetes sebagai akibat dari predisposisi genetik, cedera atau penyakit pankreas dan gangguan autoimun, sel beta memproduksi insulin kurang dari normal atau tidak menghasilkan sama sekali. Akibatnya, gejala khas diabetes mellitus tipe pertama muncul sangat cepat:

  • kelemahan otot dan kelelahan;
  • rasa haus dan kelaparan yang terus-menerus, yang tidak memuaskan baik pola makan yang meningkat atau minum berlebihan;
  • sering buang air kecil, diperparah pada malam hari. Jumlah cairan yang dilepaskan melebihi jumlah cairan yang dikonsumsi, dehidrasi dan ketidakcukupan ion kalium berkembang;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • bau aseton yang berasal dari mulut, dari kulit, keringat dan urine. Dia mengatakan bahwa di dalam tubuh adalah proses yang sangat berbahaya yang terkait dengan akumulasi dalam darah tubuh keton beracun.

Berbeda dengan program diabetes jangka panjang tipe kedua, yang tidak terkait langsung dengan produksi insulin, diabetes tergantung pada insulin bersifat akut dan penuh dengan konsekuensi fatal tanpa adanya perawatan medis.

Tingkat gula dalam darah tumbuh secara dramatis. Pada tingkat 5,5-6 mmol / liter, itu bisa mencapai 20-25 mmol / liter. Ini menyebabkan komplikasi yang mengerikan seperti ketoasidosis dan koma diabetik. Produk metabolisme protein dan lemak mempengaruhi semua jaringan dan organ, terutama sistem saraf, hati dan ginjal. Kulit menderita - itu mengering, terkelupas, abrasi sedikit mengarah pada pembentukan ulkus non-penyembuhan. Ada risiko terkena sepsis diabetes. Sistem kekebalan yang lemah tidak dapat mengatasi infeksi yang tidak berbahaya. Kerusakan dinding pembuluh darah mata menyebabkan kebutaan.

Sejarah dan statistik

Secara historis, diabetes tipe 1 dapat dianggap sebagai yang utama, dialah yang didiagnosis pada pasien dengan dokter kuno dan abad pertengahan. Deskripsi pertama dari penyakit yang mirip dengan diabetes mellitus tipe 1 ditemukan di papirus Mesir kuno, tertanggal abad ke-15 SM.

Hiperglikemia ditentukan tanpa rasa jijik... oleh rasa urine. Serupa adalah diagnosis di dokter timur kuno. Diterjemahkan dari Cina kuno, diabetes tipe 1 adalah "penyakit urin manis." Tetapi dokter India tua yang teliti membuat diagnosis, melihat apakah semut menyukai urin pasien. Nama Latin untuk diabetes mellitus - "diabetes madu" (diabetes mellītus) muncul dalam literatur agak terlambat - di pertengahan abad XVIII.

Pada zaman kuno, harapan hidup rata-rata tidak melebihi 30 tahun dan sampai usia ketika diabetes tipe kedua biasanya berkembang, orang tidak bertahan hidup. Dan bahkan jika mereka hidup, tidak ada yang memperhatikan "malaise ringan" dengan latar belakang epidemi dan perang konstan.

Diabetes tipe 1 kadang-kadang masih disebut "diabetes anak-anak." Ini tidak cukup adil, adalah mungkin untuk menjadi sakit dengan hiperglikemia tergantung insulin pada usia berapa pun, meskipun dalam banyak kasus proses patologis berkembang semua sama dalam 25-30 tahun pertama kehidupan pasien. Diabetes anak-anak sangat berbahaya: bayi menderita penderitaan fisik, penyakit sering mempengaruhi perkembangan secara keseluruhan, dan pasti menyebabkan banyak masalah yang terkait dengan perlunya kepatuhan terhadap diet dan aktivitas fisik, serta suntikan insulin rutin.

Para ilmuwan memiliki bukti bahwa tekanan permanen dari masyarakat pasca-industri dapat menyebabkan perubahan dalam sistem endokrin, termasuk kematian sel beta pulau pankreas yang tidak dapat dijelaskan. Ada juga statistik tentang kejadian diabetes tipe pertama di antara perwakilan dari berbagai negara, serta di antara pria dan wanita.

Penderita diabetes tipe pertama adalah 10 kali lebih kecil dari penderita diabetes yang kedua.

Ras Mongoloid menjadi yang paling rentan, kemudian penduduk planet yang berkulit gelap mengikuti, kemudian orang kulit putih. Persentase terbesar pasien yang terdaftar di Hong Kong, paling sedikit - di Chili. Perempuan dan anak perempuan muda lebih rentan terhadap diabetes tipe 1 daripada laki-laki dan anak laki-laki, meskipun berkenaan dengan tipe kedua, sebaliknya - seks yang lebih kuat lebih sering sakit.

Sekarang di dunia ada kecenderungan penyebaran diabetes dari negara maju ke negara berkembang. Dalam istilah kuantitatif, penderita diabetes tipe pertama kurang dari mereka yang menderita diabetes tipe 2. Tetapi keberhasilan terapi substitusi memberikan hasil yang paradoksal - dengan hiperglikemia tergantung insulin yang jauh lebih berbahaya, harapan hidup pasien dengan hari ini lebih tinggi daripada mereka yang menderita jenis kedua dan menganggap penyakit mereka tidak menyenangkan, tetapi tidak fatal.

Bisakah Diabetes Cure?

Sampai awal 20-an abad ke-20, diabetes tipe 1 tidak dapat disembuhkan. Pasien meninggal karena koma diabetes dan komplikasi infeksi pada masa kanak-kanak atau usia muda.

Upaya untuk menemukan obat mujarab untuk penyakit mengerikan dimulai segera setelah von Mehring dan Minkowski menemukan akar penyebab penyakit, dan insulin terisolasi Sharpay-Schaefer. Pada tahun 1921, ilmuwan Kanada Frederick Banting, Charles Best dan John MacLeod, dalam percobaan pada anjing, menemukan bahwa pengenalan pulau anjing sehat untuk hewan dengan pankreas yang dibuang dari ekstrak dari jaringan pulau Langerhans untuk sementara menghilangkan gejala diabetes. Untuk pengobatan orang, para ilmuwan telah mengisolasi sapi-sapi insulin. Pada tahun 1922, mereka melakukan percobaan klinis pertama, yang berakhir dengan keberhasilan yang memikat. Pasien yang mengalami koma dan dinyatakan putus asa, setelah suntikan insulin, sadar dan kembali ke kehidupan. Untuk penemuan ini pada tahun 1923, Banting dan McLeod menerima Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Kedokteran. Ulang tahun Banting pada 14 November kemudian dinyatakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai hari internasional untuk memerangi diabetes.

Perawatan diabetes hari ini

Selama seratus tahun, perawatan diabetes tipe 1 tidak berubah secara mendasar. Ini masih didasarkan pada insulin subkutan dan intramuskular, dosis dan frekuensi suntikan ditentukan oleh pemantauan gula darah secara teratur dan terkait dengan makanan dan jadwal aktivitas fisik.

Tantangan suntikan adalah untuk mengimbangi kadar gula darah puncak segera setelah makan.

Untuk memudahkan pasien menyuntikkan insulin, selain jarum suntik biasa, jarum suntik khusus digunakan, yang tidak memerlukan penyisipan jarum dan mengosongkan jarum suntik secara manual - semuanya dilakukan dengan menekan sebuah tombol.

Injeksi pena jarum suntik secara subkutan dengan diabetes tipe 1.

Untuk distribusi dosis insulin yang optimal pada siang hari, pompa insulin digunakan - perangkat manual atau elektronik yang menempel pada tubuh, mampu secara otomatis memberi dosis obat, tergantung pada kesaksian meter yang dibangun ke dalam pompa dan sensasi subjektif pasien.

Pompa insulin pakaian untuk diabetes tipe 1.

Pompa membantu dalam situasi yang tidak standar ketika peningkatan situasi atau penurunan dalam dosis standar insulin diperlukan:

  • setelah aktivitas fisik atau olahraga, ketika dosis harus dikurangi;
  • selama imobilitas yang berkepanjangan (misalnya, selama perjalanan panjang di dalam mobil) ketika dosis perlu ditingkatkan;
  • selama sakit, tekanan psikologis, menstruasi pada wanita, ketika dosis basal membutuhkan peningkatan yang berulang.

Pompa modern yang dikontrol secara elektronik mudah disetel untuk semua mode dan memungkinkan pasien menjalani hidup lengkap tanpa memikirkan penyakitnya.

Bagi orang-orang yang menderita fobia dan yang tidak mampu memberi suntikan, inhaler insulin dan tablet telah dikembangkan yang larut di bawah lidah. Namun, efektivitasnya jauh lebih rendah dibandingkan dengan suntikan atau pompa insulin.

Insulin telah lama disintesis secara buatan, tanpa merugikan hewan.

Nutrisi diabetes dan gaya hidup

Meskipun terapi kompensasi dengan insulin tetap menjadi faktor penentu dalam pengobatan diabetes tipe pertama, tidak ada yang mengabaikan kebutuhan untuk mematuhi gaya hidup sehat dan terutama nutrisi. Orang dengan kecanduan insulin langsung bereaksi terhadap makanan dengan kandungan gula tinggi, dan tidak berguncang dengan penyakit endokrin yang serius seperti itu tidak membawa tubuh ke apa pun. Mengetahui apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan sangat penting jika diabetes dikaitkan dengan lesi organik pankreas, seperti pankreatitis. Nutrisi yang tepat dalam hal ini tidak hanya akan menjaga kadar gula normal, tetapi juga mencegah komplikasi pada saluran pencernaan.

Tujuh prinsip gizi pada diabetes

Pasien dengan diabetes tipe 1 perlu mengingat: penyakitnya bukan kalimat, tetapi hanya alasan untuk menjalani gaya hidup yang istimewa dan cukup sehat. Anda harus mematuhi tujuh aturan dasar:

  1. Ada kebutuhan untuk secara teratur, setidaknya 4 kali sehari (dan lebih baik - lebih sering).
  2. Nilai energi makanan didistribusikan secara merata sepanjang hari.
  3. Makanan sesuai dengan jumlah diet medis 9, tetapi dengan keragaman mungkin terbesar.
  4. Tabel kalori produk harus selalu terlihat, Anda harus memeriksanya, berencana untuk memakan produk ini atau itu.
  5. Per hari Anda perlu minum tidak lebih dari 1,2-1,5 liter cairan (tergantung berat badan), termasuk sup.
  6. Setidaknya empat kali sehari, Anda perlu mengontrol kadar gula darah. Pengukuran pertama dilakukan pada perut kosong, sisanya - setelah makan. Secara optimal, masalah pemantauan glukosa dipecahkan oleh pompa insulin dengan meter elektronik yang terhubung melalui koneksi nirkabel ke komputer atau smartphone atau dengan mikroprosesor terintegrasi.
  7. Alih-alih gula, pengganti gula harus dikonsumsi, tetapi pastikan untuk membawa permen dalam kasus penurunan tajam tajam dalam glukosa darah.

Hipoglikemia adalah komplikasi yang sama sulitnya, penuh dengan perkembangan koma diabetes, serta lonjakan tajam dalam kadar gula. Ini terjadi dengan peningkatan tajam dalam konsumsi glukosa - selama stres, aktivitas fisik yang cukup besar, dalam hal pasien menyuntikkan insulin, tetapi tidak makan.

Apa yang bisa dan tidak bisa dimakan dengan diabetes

Larangan ketat tetapi tidak mutlak, ada norma yang diizinkan untuk penggunaan hampir semua makanan "terlarang".

Jadi, apa yang tidak mungkin (atau hampir tidak mungkin) untuk makan di diabetes tipe 1:

  • sayuran tinggi karbohidrat - kentang, kacang, bit, wortel, kacang hijau, salinitas dan pengawetan. Jumlah maksimum adalah 100 g per orang per orang dewasa;
  • permen dan kue kering - coklat, manisan, es krim, selai, madu, kue, kue, produk tepung yang terbuat dari adonan ragi;
  • minuman berkarbonasi;
  • buah manis, buah beri dan jus buah. Ini termasuk pisang, mangga, anggur, buah ara, kurma, kismis;
  • lemak, digoreng dan diasap daging dan ikan.

Penderita diabetes tidak dianjurkan untuk makan banyak garam, menyalahgunakan bumbu dan rempah-rempah, minum teh dan kopi yang kuat. Di bawah larangan, semua minuman beralkohol, karena mereka kalori, merangsang nafsu makan, mengandung air dan selain menghambat pankreas, yang tidak begitu mudah.

Kepatuhan dengan diet untuk diabetes tipe 1 tidak berarti ditinggalkan sepenuhnya kesenangan gastronomi. Berikut ini daftar apa yang bisa Anda makan dengan diabetes:

  • roti ragi bebas dan tepung roti gandum - hingga 200 g per hari;
  • produk susu rendah lemak - terutama kefir, keju cottage dan casserole dari itu. Krim asam dan krim - rendah lemak dan tidak lebih dari 1 kali per minggu;
  • kursus pertama - sup sayuran, borscht pada daging tanpa lemak, sup jamur, okroshka, sup ikan;
  • bubur sereal di atas air. Diperbolehkan sereal padat - soba, beras, millet, gandum, jagung. Bubur merupakan alternatif dari norma roti, jika ada bubur, maka tanpa roti. Pada masa pra-insulin, dokter memberikan resep oatmeal kepada penderita diabetes, percaya bahwa itu membantu melawan penyakit;
  • daging tanpa lemak, sebaiknya ayam tanpa kulit, dikukus, direbus atau direbus;
  • keju keras tanpa lemak dan rendah lemak;
  • direbus atau dipanggang dalam ikan putih laut foil;
  • telur dan omelet dengan kecepatan tidak lebih dari 2 butir telur 2 kali seminggu;
  • sayuran dengan kandungan karbohidrat rendah - kubis dan kembang kol, tomat, mentimun, terong, zucchini, patisson, labu, bawang, daun bawang, bawang putih, berbagai sayuran;
  • buah-buahan tanpa pemanis dalam jumlah terbatas - pir, apel hijau, kiwi, buah jeruk.

Di semua kota besar dan di banyak pusat regional, toko-toko khusus yang menjual makanan diabetes telah beroperasi untuk waktu yang lama. Konsultasi ahli dan ratusan resep masakan rumahan tersedia di Internet. Mengikuti diet yang sehat dan mengendalikan gula darah, Anda dapat menjalani hidup yang penuh, bekerja, terlibat dalam hobi, olahraga dan kreativitas, memiliki keluarga dan anak-anak.

Penderita diabetes terkenal

Puluhan selebriti abad ke-20 dan awal abad kita menderita diabetes tipe 1 dan berhasil melawannya. Banyak dari mereka sekarang di usia tua, tetapi tetap aktif dan ceria.

Edgar Alan Poe dan Thomas Edison mampu menjalani kehidupan kreatif yang hebat bahkan sebelum penemuan terapi insulin.

Berikut adalah beberapa penderita diabetes terkenal dari tipe pertama:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Gadis James Bond Halle Berry Model dan aktris Sharon Stone Legenda sepakbola dunia Pele

Diabetes tipe 1

Di bawah diabetes tipe 1, dokter biasanya menyiratkan penyakit autoimun sistemik yang ditandai dengan defisiensi insulin absolut. Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes mellitus tipe pertama hanya terdeteksi pada 8–10 persen pasien yang didiagnosis menderita diabetes, ini adalah kasus yang paling parah dan menciptakan risiko maksimum terhadap kesehatan manusia, terutama jika tidak didiagnosis tepat waktu.

Riwayat kasus

Orang Yunani kuno tahu tentang diabetes, tetapi mereka percaya bahwa sindrom ini dikaitkan dengan patologi "inkontinensia air" atas dasar salah satu gejala paling menonjol dari penyakit - haus yang tak terpadamkan dan output urin yang berlebihan. Seiring waktu, konsep sindrom berubah - pada abad 17 - 18, itu sudah terkait, bersama dengan inkontinensia glukosa, atau dengan penyakit “urin manis”.

Hanya pada awal abad ke-20 adalah penyebab sebenarnya diabetes terungkap - penemu esensi masalah adalah Edward Albert Sharpay-Schaefer, yang menentukan bahwa penyakit itu secara langsung tergantung pada kurangnya zat yang tidak diketahui yang dirilis oleh pulau Langerhans di pankreas, dan Frederick Banting, yang menerima hormon terkenal dan mempraktikkannya.

Sejak tahun 1920-an, perkembangan pesat produksi insulin dimulai, meskipun mekanisme itu sendiri dan perbedaan antara jenis diabetes dibuktikan dua dekade kemudian - "batas air" terakhir didirikan oleh Harold Percival Himsworth, menciptakan paradigma tentang defisiensi insulin absolut dari tipe pertama dan insufisiensi insulin relatif dari tipe kedua..

Alasan

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes mellitus tipe 1, sebagai penyakit autoimun klasik, telah dikenal dengan pengobatan konservatif tradisional selama hampir 100 tahun, para ilmuwan belum menemukan alasan yang tepat untuk kejadian tersebut. Studi terbaru di bidang ini menunjukkan bahwa dalam banyak kasus, katalis proses adalah protein sel dari sistem saraf, yang menembus penghalang darah-otak dan diserang oleh sistem kekebalan tubuh. Karena sel beta pankreas memiliki penanda yang serupa, mereka diproduksi oleh antibodi yang diproduksi oleh tubuh dengan cara yang sama, dengan hasil bahwa sistem kekebalan menghancurkan insulin yang dihasilkan.

Virus yang mempengaruhi sel pankreas dapat membuat kontribusi tertentu untuk proses memulai penyakit - selama lebih dari dua dekade, para ahli telah memperhatikan peningkatan risiko diabetes tipe 1 pada pasien dengan rubella dan virus Coxsackie, sementara tidak ada teori koheren tunggal tentang masalah ini.

Selain itu, obat dan zat tertentu, seperti streptozitsin atau beberapa jenis racun tikus, dapat merusak sel-sel beta dan dengan demikian memprovokasi kekurangan insulin.

Diabetes tipe 1 dapat ditularkan melalui warisan - kemungkinan terkena diabetes pada anak meningkat 5–10 persen, jika salah satu orang tua mereka memiliki diagnosis yang dikonfirmasi di atas.

Gejala dan tanda-tanda diabetes tipe 1

Insufisiensi produksi insulin oleh sel-sel endokrin dapat menyebabkan gejala-gejala khas diabetes mellitus tipe 1:

  1. Mulut kering dan haus besar.
  2. Sering buang air kecil, terutama saat malam dan pagi hari.
  3. Berkeringat tingkat tinggi.
  4. Peningkatan iritasi, depresi yang sering, perubahan suasana hati, histeria.
  5. Kelemahan umum tubuh, disertai dengan kelaparan dan berat badan yang parah.
  6. Seks yang adil memiliki infeksi jamur yang sering pada jenis vagina, yang sulit diobati.
  7. Gangguan penglihatan tepi, mata kabur.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, pasien dapat menunjukkan tanda-tanda ketoasidosis dari tipe diabetes:

  1. Mual berat dan tersedak.
  2. Dehidrasi tubuh.
  3. Bau yang berbeda dari acetone dari mulut.
  4. Tingkat keparahan pernapasan.
  5. Kebingungan kesadaran dan kehilangan periodiknya.

Diagnostik

Praktik medis modern menawarkan beberapa metode untuk menentukan diabetes mellitus tipe 1, berdasarkan analisis parameter metabolisme karbohidrat dalam darah.

Analisis gula puasa

Itu disewa di pagi hari, 12 jam sebelum tes, perlu untuk meninggalkan asupan makanan, alkohol dan aktivitas fisik, mencoba untuk menghindari stres, mengambil obat pihak ketiga, dan prosedur medis. Keandalan teks berkurang secara signifikan pada pasien setelah operasi, orang dengan masalah gastrointestinal, sirosis hati, hepatitis, serta wanita dalam persalinan dan wanita selama periode menstruasi atau di hadapan proses inflamasi berbagai etiologi. Dengan tingkat di atas 5,5 mmol / l, dokter dapat mendiagnosa kondisi prediabetes di perbatasan. Dengan parameter lebih dari 7 mmol / l dan kepatuhan dengan kondisi tes de facto dikonfirmasi diabetes. Baca lebih lanjut tentang tes gula darah.

Tes beban

Ini adalah tambahan untuk tes darah puasa klasik - setelah diberikan, 75 gram larutan glukosa diberikan secara oral kepada pasien. Setiap 30 menit, sampel darah untuk gula diambil selama dua jam. Konsentrasi puncak glukosa yang terdeteksi dalam darah adalah nilai output dari tes. Jika berada dalam kisaran 7,8-11 mmol / l, maka dokter menentukan toleransi glukosa terganggu. Dengan tingkat di atas 11 mmol / l - kehadiran diabetes.

Tes hemoglobin terglikasi

Metode laboratorium yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk penentuan diabetes saat ini. Ini lemah tergantung pada faktor eksternal (hasil tidak dipengaruhi oleh asupan makanan, waktu hari, aktivitas fisik, obat, penyakit dan keadaan emosional), menunjukkan persentase hemoglobin yang beredar dalam plasma darah, yang berhubungan dengan glukosa. Indikatornya di atas 6,5 persen - konfirmasi adanya diabetes mellitus Hasil dalam 5,7-6,5 persen - kondisi pra-diabetes dengan gangguan toleransi glukosa.

Selain itu, selama diagnostik yang kompleks, spesialis harus memastikan bahwa pasien memiliki gejala-gejala eksternal klasik diabetes (khususnya, polidipsia dan poliuria), kecualikan penyakit dan kondisi lain yang menyebabkan hiperglikemia, dan klarifikasi bentuk nosokologis diabetes.

Setelah melakukan semua tindakan di atas dan menyatakan fakta diabetes pada pasien, perlu untuk mengkonfirmasi jenis penyakit. Acara ini dilakukan dengan mengukur tingkat C-peptida dalam plasma darah - biomarker ini mencirikan fungsi produksi sel beta pankreas dan, pada tingkat yang rendah, menunjukkan diabetes tipe 1, masing-masing, sifat autoimunnya.

Pengobatan diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya. Terapi medis modern bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan parameter konsentrasi glukosa darah, serta meminimalkan kemungkinan risiko komplikasi.

Diet dan gaya hidup sehat

Dokter meresepkan diet pribadi rendah karbohidrat dengan perhitungan "unit roti" yang digunakan - norma kondisional yang sesuai dengan 10-13 gram karbohidrat. Makanan yang dipenuhi dengan karbohidrat harus dihindari, serta makanan pecahan. Selain itu, Anda perlu berhenti merokok, berhenti minum alkohol secara teratur, serta mematuhi instruksi dokter mengenai aktivitas fisik yang diukur, seperti aerobik (berlari, berenang) dan anaerobik (latihan kekuatan dan kardio).

Terapi insulin

Metode dasar kompensasi untuk gangguan metabolisme karbohidrat dengan administrasi seumur hidup secara teratur dosis insulin yang dipilih secara individual dengan berbagai metode. Di negara-negara pasca-Soviet, penggunaan pena jarum suntik dan jarum suntik insulin klasik adalah umum, sementara di negara-negara Barat metode menghubungkan pompa otomatis yang secara akurat memasok volume insulin yang diperlukan lebih dikenal. Inti dari metode ini adalah korelasi maksimum dari dosis insulin yang diberikan dalam kaitannya dengan norma-norma fisiologis standar untuk orang yang sehat. Untuk tujuan ini, kedua jenis gabungan obat (tindakan pendek dan berkepanjangan) dan mono-dialog sesuai dengan metode intensif digunakan. Dosis dan frekuensi penggunaan suntikan insulin yang tepat, tergantung pada makanan yang Anda makan, akan dilaporkan oleh ahli endokrin Anda. Jangan lupa - penyalahgunaan insulin berlebihan penuh dengan hipoglikemia dan sejumlah masalah terkait!

Teknik Eksperimental

Dunia ilmiah dalam beberapa dekade terakhir telah aktif mencari cara-cara alternatif untuk memerangi diabetes tipe 1, yang dapat menjadi alternatif kompensasi klasik metabolisme karbohidrat, namun, meskipun hasil yang menggembirakan dari sejumlah penelitian, masih belum ada lompatan serius dalam masalah ini. Area yang paling menjanjikan adalah vaksin DNA, yang secara parsial memulihkan fungsi sel beta, serta penggunaan sel punca dengan transformasi mereka menjadi analog yang matang dari hasil produksi pulau Langerhans pankreas. Saat ini, metodologi ini dan lainnya berada pada tahap pengujian awal dan dapat secara resmi disajikan kepada publik dalam 5-8 tahun ke depan.

Kontrol penyakit terkait

Dalam kasus penyakit terkait, dokter Anda mungkin meresepkan inhibitor ACE (hipertensi), aspirin (pencegahan serangan jantung), statin (pengurangan kolesterol), Creon, festal, aprotinin (semua - melawan lesi pankreas), meresepkan hemodialisis (untuk reumatik masalah) dan tindakan konservatif, aparatur, bedah dan fisioterapi lainnya yang diperlukan.

Pengobatan rakyat diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe I adalah penyakit autoimun yang serius yang harus ada seseorang selama sisa hidupnya. Obat tradisional mempostulatkan ratusan resep yang secara teoritis dapat membantu melawan penyakit, namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis modern, mereka semua hanya membahayakan terapi kompleks, secara sistematis mengubah parameter metabolisme karbohidrat dan membuat mereka tidak dapat diprediksi.

Jika Anda menghargai kesehatan Anda, menghabiskan suntikan insulin secara teratur, tetap pada diet yang diperlukan dan mengambil langkah-langkah lain yang ditujukan untuk mempertahankan standar hidup yang tinggi secara alami, maka kami benar-benar tidak menyarankan Anda untuk menggunakan resep obat tradisional untuk perawatan Anda.

Diet untuk diabetes tipe 1

Diet untuk diabetes tipe 1 adalah metode dasar dan dasar untuk mengendalikan tingkat keparahan ringan dan sedang, yang tidak hanya mengurangi dosis yang diperlukan dari pemberian insulin reguler (yang mengurangi efek samping dari proses ini), tetapi dalam beberapa kasus memungkinkan Anda untuk benar-benar menolak terapi insulin untuk jangka waktu yang lama..

Kami merekomendasikan diet rendah karbohidrat dengan pengecualian roti, kentang, sereal, permen, dan buah-buahan yang kaya akan bahan ini. Prinsipnya adalah mencocokkan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi dengan dosis insulin reguler. Rencanakan menu sebelumnya, cobalah untuk memvariasikan nutrisi. Hindari ngemil, bagilah asupan makanan menjadi 4 set dan pastikan untuk mengonsumsi protein setiap kali makan!

Kecualikan dari gula diet, permen (termasuk yang disebut "diabetes"), produk dengan sereal (soba, jagung, gandum, nasi putih, dll.), Kentang, produk tepung, roti (termasuk "roti diet ") Muesli. Secara substansial membatasi konsumsi buah (kecuali alpukat) dan jus buah, labu, lada manis, tomat setelah perlakuan panas, bit, polong-polongan, makanan, makanan ringan kemasan, susu kental, yogurt, susu murni.

Untuk diet rendah karbohidrat, produk daging (termasuk merah, unggas), ikan, telur, sayuran hijau (kubis, zucchini, mentimun, jamur, sayuran, cabai, bayam, tomat mentah), makanan laut, kacang-kacangan (dalam jumlah yang wajar ), kedelai, serta beberapa produk susu, khususnya keju keras (kecuali feta), krim mentega dan krim alami.

Menu contoh untuk minggu ini

Di bawah ini, kami akan menawarkan Anda menu indikatif untuk satu minggu. Produk individu di dalamnya dapat diganti, dengan mempertimbangkan jumlah "unit roti", kandungan kalori, konsentrasi karbohidrat dalam produk dan "resolusi" dari analog yang dipilih.

  1. Senin Kami sarapan dengan keju cottage rendah lemak dan mentimun. Kami makan sup ikan (250 gram) dengan sedikit kacang. Kami makan dalam satu buah alpukat, makan dengan nasi gelap dengan sayuran yang diizinkan.
  2. Selasa Kami sarapan ayam rebus dan telur dadar ramping dari 2 telur. Saus sup jamur dengan satu sendok teh krim asam. Kami makan segelas kefir, dan kami makan malam dengan daging sapi rebus dengan salad sayuran.
  3. Hari rabu Kami sarapan direbus sayuran, ditaburi keju keras parut. Makan sup sayuran, dimasak dalam kaldu ayam segar. Kami makan dengan satu apel hijau kecil, dan kami makan malam dengan dada rebus dan salad kubis segar.
  4. Kamis Kami sarapan dengan oatmeal dengan buah-buahan kering. Makan daging sapi rebus dengan sayuran. Kami makan 40 gram almond. Kami makan malam dengan semangkuk kecil gandum dengan kubis rebus.
  5. Jumat Untuk sarapan, kami menyiapkan dua butir telur rebus dan 50 gram keju keras yang diizinkan. Saat makan siang kami makan daging sapi yang dipanggang dengan keju, juga salad sayuran. Kami makan dengan teh tanpa gula dan makan dengan sayuran rebus.
  6. Sabtu Sarapan telur dadar tiga telur dan teh. Makan siang dengan sup kacang dengan salad kalkun dan kubis. Kami makan dengan satu buah pir kecil, dan kami makan malam dengan ikan rebus.
  7. Hari minggu. Kami sarapan dengan telur goreng dan keju. Makan ikan panggang dengan sayuran. Kami makan beberapa buah alpukat. Makan malam dengan sayuran kukus.

Diabetes mellitus tipe 1: penyebab, gejala dan pengobatan

Diabetes tipe 1 biasanya didiagnosis pada anak-anak dan dewasa muda. Penyakit ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh mulai menghancurkan pulau Langerhans - sel pankreas endokrin yang mensekresikan hormon insulin. Insulin mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah, dan kekurangannya menyebabkan perkembangan hiperglikemia kronis, ketoasidosis dan komplikasi lainnya. Kami berbicara tentang penyebab, gejala, komplikasi dan pengobatan diabetes tipe 1.

Insulin adalah hormon pankreas yang bertanggung jawab untuk pengangkutan gula (glukosa) dalam jaringan tubuh kita. Sel menggunakan gula sebagai bahan bakar. Jika insulin tidak cukup, glukosa tidak masuk ke sel, tetapi terakumulasi dalam darah. Dalam hal ini, seseorang mengembangkan sejumlah komplikasi:

  • Dehidrasi. Ketika ada terlalu banyak gula di dalam darah, tubuh mencoba menyiramnya dengan air kencing. Sering buang air kecil menyebabkan hilangnya cairan dan gangguan metabolisme, menurunkan tekanan darah dan sianosis.
  • Berat badan turun Kalori berasal dari glukosa dan air. Itulah mengapa banyak orang dengan gula darah tinggi menurunkan berat badan dengan cepat.
  • Diabetic ketoacidosis (DKA). Jika tubuh tidak mendapat cukup glukosa, ia mulai menghancurkan sel-sel lemak dan protein di jaringan otot. Proses ini mengarah pada pembentukan keton - zat beracun, akumulasi yang menjadi penyebab koma diabetik dan dapat mengancam jiwa.
  • Kerusakan pada seluruh tubuh. Seiring waktu, kadar glukosa darah tinggi dapat merusak saraf dan pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan penglihatan, atherosclerosis, serangan jantung dan stroke.

Penyebab diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 jarang terjadi. Ini didiagnosis hanya pada 5% dari semua pasien dengan diabetes. Meskipun penyakit ini biasanya terjadi pada anak-anak dan orang muda di bawah usia 20, dapat bangun pada usia berapa pun.

Dokter masih belum mengetahui semua penyebab yang menyebabkan diabetes tipe 1, tetapi ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko sakit.

  • Gen. 90% pasien dengan diabetes tipe 1 memiliki predisposisi genetik terhadap penyakit tersebut. Beberapa kelompok etnis (misalnya, Skandinavia dan Sardinia) menderita diabetes lebih sering daripada yang lain. Jika salah satu orang tua menderita diabetes tipe 1, risiko anak terkena penyakit meningkat sebesar 4-10%.
  • Virus. Coxsackie, virus rubella, virus Epstein-Barr dan retrovirus dikaitkan dengan diabetes. Dipercaya bahwa mereka dapat memprovokasi reaksi autoimun ke sel pankreas, tetapi para ilmuwan tidak memiliki bukti meyakinkan dari teori ini.
  • Obat-obatan. Versi lain yang perlu dikonfirmasi adalah efek racun dari obat yang merusak sel-sel beta pankreas, sehingga mustahil bagi mereka untuk memproduksi insulin.
  • Bakteri. Pada tahun 2016, para ilmuwan telah menyarankan bahwa diabetes tipe 1 dapat berkembang karena bakteri yang memprovokasi sistem kekebalan sel T untuk menyerang jaringan mereka sendiri dan sel beta pankreas.
  • Diet Hanya 30-50% dari kembar identik yang memiliki diabetes mellitus tipe 1 secara bersamaan, yang berarti bahwa faktor lingkungan mempengaruhi perkembangan penyakit. Sebagai contoh, para ilmuwan yang terkait dengan diabetes beberapa kebiasaan diet: nitrat tinggi dalam air minum dan rendahnya asupan vitamin D.

Diabetes tipe 1 bisa hidup berdampingan dengan penyakit autoimun lain: penyakit Graves, vitiligo, dan sebagainya.

Penyakit Terkait:

Gejala diabetes tipe 1

Gejala klinis diabetes mellitus tidak hanya tergantung pada jenisnya, tetapi juga pada durasi perjalanan, adanya komplikasi dari jantung, pembuluh darah, ginjal, hati dan organ dan sistem lainnya. Secara umum, dokter mengidentifikasi beberapa tanda karakteristik diabetes tipe 1:

  • haus yang intens;
  • perasaan lapar (bahkan setelah makan);
  • mulut kering;
  • mual dan muntah;
  • sakit perut;
  • sering buang air kecil;
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (terlepas dari fakta bahwa pasien makan secara teratur dan tidak mengeluhkan kurangnya nafsu makan);
  • kelelahan (kelemahan);
  • penglihatan kabur;
  • kesulitan bernapas berisik (pernapasan Kussmaul);
  • infeksi sering dari sistem kemih, vagina atau kulit (radang usus, vaginitis, furunkulosis);
  • sindrom kaki diabetik.

Gejala berbahaya diabetes tipe 1 yang membutuhkan perawatan medis:

  • sakit perut;
  • bau napas buah;
  • gangguan pernapasan;
  • kebingungan, gemetar;
  • pingsan

Diagnosis diabetes tipe 1

Jika Anda mencurigai diabetes tipe 1, dokter mempertimbangkan adanya gejala khas hiperglikemia: peningkatan pembentukan urin (poliuria) dan rasa haus yang tidak dapat dipadamkan (polidipsia) yang sangat kuat. Pada saat yang sama, perlu untuk mengecualikan penyakit lain dengan manifestasi yang serupa: diabetes insipidus, gagal ginjal kronis, polidipsia psikogenik, hiperparatiroidisme, dan sebagainya.

Kadar gula darah diuji di bawah kondisi laboratorium. Diabetes ditandai oleh kandungan glukosa dalam plasma darah kapiler lebih dari 7,0 mmol / l pada perut kosong dan / atau lebih dari 11,1 mmol / l 2 jam setelah tes toleransi glukosa.

Jika hiperglikemia dikonfirmasi, dokter harus mengklarifikasi bentuk diabetes. Membedakan antara tipe 1 dan tipe 2 diabetes mellitus dapat dilakukan dengan berpuasa dan pasca-latihan C-peptida dan antibodi GAD.

Pengobatan diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 tergantung pada insulin, tetapi banyak orang dengan bentuk penyakit ini hidup lama tanpa mengalami gejala hiperglikemia yang tidak menyenangkan. Kunci untuk kesehatan yang baik adalah mempertahankan kadar gula dalam kisaran yang akan ditentukan oleh dokter Anda. Pasien harus secara teratur memeriksa kadar glukosa dalam darah, mengikuti diet dan olahraga.

Semua pasien dengan diabetes tipe 1 harus menggunakan suntikan insulin untuk mengontrol kadar gula darah mereka. Saat ini ada beberapa jenis insulin, yang berbeda dalam tingkat onset aksi puncak dan durasinya.

  • Insulin berkecepatan tinggi mulai bekerja sekitar 15 menit setelah pemberian. Ini mencapai aksi puncak dalam waktu sekitar 1 jam dan bekerja selama 2-4 jam.
  • Insulin kerja singkat reguler mulai bekerja dalam 30 menit. Mencapai maksimum dalam 2-3 jam dan bekerja dari 3 hingga 6 jam.
  • Insulin dengan durasi rata-rata tindakan memasuki darah dalam waktu 2-4 jam, mencapai maksimum dalam 4-12 jam dan bekerja hingga 18 jam.
  • Insulin kerja panjang membutuhkan beberapa jam untuk masuk ke dalam darah, tetapi bekerja selama sekitar 24 jam.

Dokter mungkin meresepkan pasien dua suntikan per hari dari dua jenis insulin yang berbeda, meskipun paling sering pasien memerlukan 3-4 suntikan per hari.

Metode eksperimental untuk pengobatan diabetes tipe 1 saat ini sedang dikembangkan:

  • Transplantasi sel pankreas. 52% pasien yang menerima transplantasi sel islet menjadi insulin-independen, 88% menyingkirkan serangan hipoglikemia berat, dan tingkat gula dalam darah mereka tetap dalam kisaran normal.
  • Vaksin DNA BHT-3021. Inti dari metode ini adalah untuk meningkatkan tingkat C-peptida dalam darah dan mengembalikan fungsi sel beta penghasil insulin.

Bagaimana pasien dengan diabetes tipe 1 hidup?

Olahraga yang dilakukan merupakan bagian penting dalam mengobati diabetes tipe 1. Tetapi pengembangan program latihan individu harus didekati dengan sangat hati-hati, menyeimbangkan dosis insulin, kuantitas dan kualitas makanan dan jenis aktivitas fisik.

Latihan dengan baik membantu mengeluarkan pasokan glukosa dalam sel otot. Otot tetap sensitif terhadap insulin bahkan 24-48 jam setelah olahraga. Jika pasien memilih aktivitas fisik yang intens, dokter menyarankan untuk mengurangi dosis insulin sebanyak 2-4 unit sebelum tidur (untuk menghindari hipoglikemia nokturnal).

Risiko hipoglikemia tidak hanya tergantung pada intensitas dan durasi aktivitas fisik, tetapi juga pada tingkat individu glukosa dalam darah, jenis dan dosis insulin. Anda perlu mendiskusikan rencana pelatihan dengan dokter Anda.

Nutrisi untuk diabetes tipe 1 tergantung pada jenis insulin yang digunakan dan jumlah suntikan per hari. Sebelum makan, Anda perlu merencanakan jumlah karbohidrat yang dapat dicerna dan memperhitungkan indeks glikemik makanan.

Apa yang terjadi tanpa pengobatan: komplikasi diabetes tipe 1

Pasien yang kurang mengontrol diabetes tipe 1 menempatkan diri pada risiko komplikasi serius. Diantaranya adalah:

  • Retinopati. Penyakit mata ini terjadi pada 80% orang dewasa yang menderita diabetes selama 15-20 tahun. Untuk menghindari bahaya, perlu untuk mengontrol gula darah, tekanan darah, kolesterol dan trigliserida.
  • Nefropati. Kerusakan ginjal terjadi pada 20-30% kasus diabetes tipe 1. Seiring waktu, risiko meningkat. Penyakit ini biasanya berkembang 15-25 tahun setelah onset diabetes. Ini dapat menyebabkan masalah serius lainnya: gagal ginjal dan penyakit jantung.
  • Sirkulasi darah yang buruk dan kerusakan saraf. Komplikasi ini menyebabkan hilangnya kepekaan dan penurunan suplai darah ke kaki, meningkatkan risiko cedera dan mencegah luka dari penyembuhan.
  • Encephalopathy. Ini adalah kerusakan organik pada otak yang mengarah pada perubahan mental dan meningkatkan risiko mengembangkan depresi.